Self-administered versus interview-based questionnaires among patients with intermittent claudication: Do they give different results? A cross-sectional study / Questionários autoadministrados versus administrados por entrevistador para pacientes com claudicação intermitente: Os resultados são diferentes? Um estudo transversal

CONTEXT AND OBJECTIVE: Many clinical investigations use generic and/or specific questionnaires to obtain information about participants and patients. There is disagreement about whether the administration method can affect the results. The aim here was to determine whether, among patients with intermittent claudication (IC), there are differences in the Walking Impairment Questionnaire (WIQ) and European Quality of Life-5 Dimension (EQ-5D) scores with regard to: 1) the questionnaire administration method (self-administration versus face-to-face interview); and 2) the type of interviewer (vascular surgeon, VS, versus general practitioner, GP). DESIGN AND SETTING: Cross-sectional observational multicenter epidemiological study carried out within the Spanish National Health Service. METHODS: 1,641 evaluable patients with IC firstly completed the WIQ and EQ-5D questionnaires and then were interviewed by their doctor on the same day. Pearson correlations and Chi-square tests were used. RESULTS: There was a strong correlation (r > 0.800; P < 0.001) between the two methods of administering the WIQ and EQ-5D questionnaires, and between the VS and GP groups. Likewise, there was a high level of concordance (P > 0.05) between the different dimensions of the WIQ-distance and EQ-5D (self-administration versus face-to-face) in the VS and GP groups. CONCLUSION: There was no difference between the different methods of administering the WIQ and EQ-5D questionnaires, among the patients with IC. Similarly, the two types of interviewers (VS or GP) were equally valid. Therefore, it seems unnecessary to expend effort to administer these questionnaires by interview, in studies on IC.

RESUMO CONTEXTO E OBJETIVO: Muitas investigações clínicas usam questionários genéricos e/ou específicos para obter informações sobre os participantes e pacientes. Não se sabe se o modo de administração pode afetar os resultados. O objetivo foi determinar se, nos pacientes com claudicação intermitente (CI), existem diferenças nas pontuações do Walking Impairment Questionnaire (WIQ) e do European Quality of Life-5 Dimension (EQ-5D) no que diz respeito a: 1) a forma de administrar o questionário (autoadministrado versus entrevista presencial); e 2) o tipo de entrevistador: cirurgião vascular (CV) ou médico generalista (MG). TIPO DE ESTUDIO E LOCAL: Estudo epidemiológico observacional, transversal, multicêntrico realizado no Serviço Nacional de Saúde espanhol. METODO: 1.641 pacientes avaliáveis com CI completaram inicialmente o WIQ e questionários EQ-5, e depois, no mesmo dia, foram entrevistados pelo seu médico. Foram utilizados correlações de Pearson e testes de qui-quadrado. RESULTADOS: Houve forte correlação (r > 0,800; P < 0,001) entre os dois métodos de administração do WIQ e EQ-5D; e entre os grupos CV e MG. Também houve alto nível de concordância (P > 0,05) entre as diferentes dimensões do WIQ-distância e EQ-5D (autoadministrado versus entrevista presencial), nos grupos CV e MG. Conclusão: Em pacientes com CI, não há diferenças entre as diferentes formas de administrar os questionários WIQ e EQ-5D. Da mesma forma, os dois tipos de entrevistador (CV ou MG) foram igualmente válidos. Portanto, não parece necessário despender esforço para administrar esses questionários através de entrevista, em estudos de CI.

Pseudo-aneurisma femoral micótico após onze anos de cateterismo / Mycotic femoral pseudoaneurysm after 11 years of catheterism

Relatamos o caso incomum de um alpinista de 52 anos que apresentava dor e edema em sua coxa direita, o que revelou ser um pseudoaneurisma micótico roto, sem histórico de trauma recente ou outra causa aparente. O paciente relatou uma história de infarto do miocárdio onze anos antes, com a realizacão de dois cateterismos femorais para cineangiocoronariografia. Ele negou qualquer episódio de febre ou diagnóstico de bacteremia naquele momento ou mais tarde, como também outra queixa durante esses onze anos. A raridade do caso, a aparência dessa complicacão extremamente tardia, juntamente com o tipo de atividade esportiva do paciente sugeriram-nos publicar o caso.

Vascular injuries during gynecological laparoscopy: the vascular surgeon's advice

CONTEXTO: Iatrogenias vasculares nas laparoscopias são um problema bem reconhecido e podem levar a importantes repercussões. Neste contexto, são apresentadas importantes informações sobre o tema e descrição de casos durante a direção de dois importantes serviços de cirurgia vascular, abrangendo uma experiência de 10 anos. CASOS: São descritos cinco casos de lesão vascular durante laparoscopia eletiva, dentre os quais sete lesões de vasos ilíacos. Todos foram diagnosticados imediatamente e necessitaram de laparotomia, hemostasia provisória e intervenção de urgência por um cirurgião vascular. Em três casos foi realizada sutura direta. Realizou-se um bypass aorto-ilíaco e um enxerto ilíaco-ilíaco com safena invertida. As lesões venosas foram suturadas. Um caso de lesão puntiforme em intestino delgado foi encontrado. Não houve mortalidade ou complicações no periodo pós-operatório. DISCUSSÃO: Importantes considerações e conselhos a respeito do tema são apresentados. Deve haver reconhecimento imediato da lesão vascular e combinado ao reparo vascular especializado é recomendado para reduzir significativamente o grau de complicações.

Arterite de Takayasu / Takayasu's arteritis

A artrite ded takayasu é uma arteriopatia inflamatória de etiologia desconhecida, que envolve a aorta e seus ramos principais, resultando em alteraçöes morfológicas dee repercussäo importante na qualidade de vida dos pacientes. Três casos de tratamento cirúrgico da arterite de Takayasu säo descritos. Säo discutidos alguns aspectos clínicos dessa doença.

Tumor do corpo carotídeo: análise de 14 casos / Carotid body tumors: analysis of 14 cases

Tumor do corpo carótideo säo raros e sempre devem fazer parte do diagnóstico diferencial dos tumores do pescoço. Avanços nas técnicas em cirurgia vascular têm reduzidos os riscos de complicaçöes perioperatórias, como lesäo carotídea, acidente vascular cerebral e morte. Os autores relatam a experiência de 14 ressecçöes de tumor do corpo carotídeo. A técnica cirúrgica é baseada na ressecçäo subadventicial. Näo ocorreram mortes e näo foram detectadas recorrências no acompanhamento. Um alto grau de suspeita clínica e um diagnóstico preciso säo necessários para o planejamento cirúrgico.(au)

Arterite de Takayasu / Takayasu's arteritis

A artrite ded takayasu é uma arteriopatia inflamatória de etiologia desconhecida, que envolve a aorta e seus ramos principais, resultando em alteraçöes morfológicas dee repercussäo importante na qualidade de vida dos pacientes. Três casos de tratamento cirúrgico da arterite de Takayasu säo descritos. Säo discutidos alguns aspectos clínicos dessa doença.