Avaliação do alfabetismo em saúde bucal dos responsáveis por crianças e adolescentes atendidos na clínica escola de odontologia Uninassau Recife / Evaluation of literacy in oral health of those responsible for children and adolescents attended at the Uninassau Recife dental school clinic / Evaluación del alfabetismo en la salud bucal de niños y adolescentes en la escuela de odontología clínica Uninassau Recife

Objetivo: Analisar a influência do nível de alfabetismo dos pais e/ou responsáveis na saúde bucal de crianças e adolescentes atendidos na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Maurício de Nassau, em Recife. Métodos: Estudo de campo de desenvolvimento transversal e natureza observacional realizado na Clínica Escola de Odontologia do Centro Universitário Maurício de Nassau, no período de janeiro a abril de 2023. A amostra foi composta por 32 pais e/ou responsáveis. Os instrumentos de coleta utilizados foram: ficha específica, Índice de Placa Visível (IPV) modificado e Índice de dentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D)/ Índice de dentes cariados, extraídos e obturados (ceo-d), Critério de Classificação Econômica (CCEB) e Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry ­ Brazil (REALD-B). Resultados: Observou-se uma predominância do acompanhamento materno nas consultas odontológicas de suas crianças/adolescentes. Quanto a procura por atendimento odontológico para seus filhos, a maioria afirmou buscar em caso de prevenção, diferente do resultado para o atendimento próprio, que prevaleceu os casos de tratamento. Ademais, ao associar o resultado obtido pelo CCEB e teste REALD-B, obteve-se que dos 19 participantes classificados como "ruim", ao acertarem entre 0 a 18 palavras, 18 são da Classe "C-D,E", com nível econômico médio-baixo. A inspeção de saúde bucal das crianças/adolescentes foi considerada razoável, com a média de 2 a 3 dentes acometidos, no entanto a faixa etária predominante da amostra variou entre 3 e 10 anos, ratificando o ínicio precoce dos problemas de saúde bucal. Conclusão: Foi observado uma associação entre o nível de alfabetismo em saúde bucal dos pais e/ou responsáveis e as condições clínicas de saúde bucal de suas crianças/adolescentes.

Objective: To analyze the influence of the level of literacy of parents and/or guardians on the oral health of children and adolescents attended at the Clinical School of Dentistry of the Maurício de Nassau University Center, in Recife. Methods: Field study of cross-sectional development and observational nature conducted at the Clinical School of Dentistry of the University Center Maurício de Nassau, in the period from January to April 2023. The sample consisted of 32 parents and/or guardians. The collection instruments used were: specific token, Visible Plate Index (IPV) modified and Index of decayed, lost and filled teeth (CPO-D)/ Index of decayed, extracted and filled teeth (ceo-d), Economic Classification Criterion (CCEB) and Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry - Brazil (REALD-B). Results: A predominance of maternal follow- up was observed in the dental consultations of their children/adolescents. As for the search for dental care for their children, most said to seek in case of prevention, different from the result for the own care, which prevailed the cases of treatment. Furthermore, by associating the result obtained by the CCEB and the REALD-B test, it was obtained that of the 19 participants classified as "bad", when they hit between 0 to 18 words, 18 are of the Class "C-D,E", with medium-low economic level. Oral health inspection of children/adolescents was considered reasonable, with the average of 2 to 3 affected teeth, however the predominant age range of the sample ranged between 3 and 10 years, ratifying the early onset of oral health problems. Conclusion: An association was observed between the level of oral health literacy of parents and/or guardians and the clinical conditions of oral health of their children/adolescents.

Propósito: analizar la influencia del nivel de alfabetización de padres y/o funcionarios en la salud oral de niños y adolescentes atendidos en la Clínica de Odontología del Centro Universitario Maurício de Nassau de Recife. Métodos: estudio de campo sobre el desarrollo transversal y el carácter observacional realizado en la Facultad de Odontología del Centro Universitario de Mauricio Nassau, en el período comprendido entre enero y abril de 2023. La muestra consistió en 32 padres y/o funcionarios. Los instrumentos de recolección utilizados fueron: token específico, Índice de Tarjeta Viewable Modificado (IAB) y Índice de Dientes Muertos, Perdidos y Obturados (CPO-D)/ Índice de Dientes Recubierto, Extraídos y Obtuados (CCEB), Criterio de Clasificación Económica (CCEB) y Rapid Estimate of Adult Literacy in Dentistry - Brazil (REALD-B). Resultados: Se observó un predominio del acompañamiento materno en las consultas dentales de sus niños/adolescentes. En cuanto a la búsqueda de atención dental para sus hijos, la mayoría declaró que lo buscarían en caso de prevención, diferente del resultado de su propia atención, que prevalecía en los casos de tratamiento. Además, al asociar el resultado obtenido por la CCEB y la prueba REALD-B, se encontró que de los 19 participantes clasificados como "malos", al alcanzar entre 0 y 18 palabras, 18 pertenecen a la clase "C-D,E", con un nivel económico medio- bajo. La inspección de salud oral de los niños/adolescentes se consideró razonable, con un promedio de 2 a 3 pacientes afectados, pero el grupo de edad predominante de la muestra varió de 3 a 10 años, ratificando el inicio temprano de los problemas de salud oral. Conclusión: Se observó una asociación entre el nivel literario en la salud oral de los padres y/o responsables y las condiciones clínicas de salud oral de sus hijos/adolescentes. PALABRAS CLAVE: Alfabetización en Salud; Salud Bucal; Educación en Salud.

Capacidad vital lenta: diferencias entre la capacidad vital espiratoria y la capacidad vital inspiratoria

Resumen Introducción: La capacidad vital (VC) se puede determinar mediante la capacidad vital espiratoria (EVC) o la capacidad vital ins piratoria (IVC). Obtener el mayor volumen de VC es fundamental para la correcta interpretación de las pruebas de función pulmonar. Objetivos: Determinar las diferencias entre EVC y IVC (EVC-IVC) según el patrón ventilatorio; Caracterizar las relaciones FEV1/EVC y FEV1/IVC en la detección de obstrucción de las vías aéreas; Estudiar los efectos de realizar EVC o IVC en la detección de air trapping o de hiperinflación pulmonar. Materiales y Métodos: Estudio transversal. La muestra incluyó 388 individuos que se dividieron en 3 grupos: sanos, obstrucción de las vías aéreas y restricción pulmonar. Para detectar la obstrucción de las vías aéreas, se estudiaron las relaciones FEV1/EVC y FEV1/IVC. La presencia de air trapping o hiperinflación pulmonar se determinó mediante análisis del volumen pulmonar. As diferencias entre EVC e IVC (EVC-IVC) de acuerdo con el padrón ventilatorio fueron agrupados por clases. Resultados: En el grupo normal, 34.8% tuvo una diferencia EVC-IVC ≥ 200 ml, en el grupo de obstrucción de las vías respirato rias 28.4% y en la restricción pulmonar 22.4%, respectivamente. La relación FEV1/EVC detectó obstrucción de las vías aéreas en el 44.8% de los individuos y la relación FEV1/IVC en el 39.4%. En sujetos con obstrucción de las vías respiratorias, la maniobra de EVC determinó el air trapping en el 21.6% de los sujetos y la hiperinflación pulmonar en el 9.5%. En la maniobra de IVC, los porcentajes fueron 18.2% y 10.8%, respectivamente. Conclusiones: El EVC y el IVC no deben considerarse maniobras intercambiables, debido a las diferencias de volumen obtenidas por cada uno de ellos. Los resultados que provienen de su uso influyeron en la interpretación de la función pulmonar.

Slow Vital Capacity: Differences Between the Expiratory Vital Capacity and the Inspiratory Vital Capacity

ABSTRACT Introduction: The vital capacity (VC) can be determined by means of the expiratory vital capacity (EVC) or the inspiratory vital capacity (IVC). Obtaining the highest VC volume is essential for the correct interpretation of lung function tests. Objectives: To determine the differences between the EVC and the IVC (EVC-IVC) according to the ventilatory pattern; to characterize the FEV1/EVC and FEV1/IVC ratios when an obstruction of the airways is detected; to study the effects of the EVC or IVC on the detec tion of air trapping or lung hyperinflation. Materials and Methods: Cross-sectional study. The sample included 388 individuals divided in 3 groups: healthy, airway obstruc tion, and restrictive lung disease. In order to detect the airway obstruction, we studied the FEV1/EVC and FEV1/IVC ratios. The presence of air trapping or lung hyperinflation was determined by means of a lung volume test. The differences between the EVC and the IVC (EVC-IVC) according to the ventilatory pattern were grouped into classes. Results: In the normal group, there was an EVC-IVC difference of ≥ 200 ml in 34.8% of the individuals; in the airway obstruction group, 28.4%, and in the restrictive lung disease group, 22.4%. The FEV1/EVC ratio detected airway obstruction in 44.8% of the individuals, and the FEV1/IVC ratio in 39.4%. In patients with airway obstruction, the EVC maneuver determined the presence of air trapping in 21.6% of subjects and lung hyperinflation in 9.5%. The IVC maneuver showed 18.2% and 10.8%, respectively. Conclusions: The EVC and IVC should not be used as interchangeable maneuvers, considering the volume differences obtained with each one of them. Their results influenced the interpretation of lung function.

Necessidades em Saúde dos adolescentes na perspectiva dos profissionais da Atenção Primária à Saúde / Health needs of adolescents from the perspective of Primary Health Care professionals

Resumo O reconhecimento das necessidades em saúde é essencial na elaboração de ações e políticas públicas. Objetivo: analisar o reconhecimento e a satisfação das necessidades em saúde dos adolescentes, a partir da perspectiva de profissionais da Atenção Primária à Saúde. Método: estudo qualitativo, exploratório e descritivo, analisou 15 entrevistas realizadas com profissionais da Atenção Primária à Saúde que atuam no Distrito Sanitário III em Recife, Pernambuco, Brasil, há um ano ou mais. Foi realizada análise de conteúdo com apoio do software webQDA. Resultados: emergiram cinco categorias empíricas: Adolescente e adolescência, Necessidades individuais e do grupo social, Organização política e normativa, Ações profissionais, em equipe e intersetoriais e Potencialidades e limites no atendimento ao adolescente. A compreensão sobre a adolescência é pautada em estereótipos e de frágil articulação aos contextos sociais, econômicos, políticos e históricos. Os profissionais reconhecem como necessidades as demandas compatíveis com as ações programáticas da Atenção Básica sem terem instrumentos suficientes para lidar com as peculiaridades do grupo. A ausência de metas no Plano Municipal de Saúde iguala os adolescentes a outros grupos sociais e lhes oferece o mesmo cardápio de necessidades.

Abstract The recognition of health needs is essential to develop public actions and policies. Objective: to analyze the recognition and the meeting of the health needs of adolescents, from the perspective of Primary Health Care professionals. Method: qualitative, exploratory and descriptive study, which analyzed 15 interviews with Primary Health Care professionals of the III Health District in the municipality of Recife, state of Pernambuco, Brazil, who have worked in Primary Health Care for a year or more. Content analysis was performed using the webQDA software. Results: five empirical categories emerged: Adolescent and adolescence, Individual and social group needs, Political and normative organization, Professional, team and intersectoral actions and Potentials and limits in adolescent care. The concept of adolescence is based on stereotypes and a fragile articulation to social, economic, political and historical contexts. The professionals recognize the demands compatible with the Primary Care programmatic actions as needs, but they do not have enough instruments to deal with the group peculiarities. The absence of goals in the Municipal Health Plan equals adolescents to other social groups and offers them the same menu of needs.

A cirurgia de redução de volume pulmonar e a função respiratória / Lung volume reduction surgery and lung function

A cirurgia de redução de volume pulmonar (CRVP) é um tratamento paliativo utilizado em doentes com enfisema grave que visa melhorar a função pulmonar e a qualidade de vida, através da remoção do tecido fibrosado resultante do enfisema. Esta intervenção promove uma expansão adequada dos pulmões na caixa torácica, melhorando o recoil elástico e a relação ventilação/perfusão devido à diminuição da hiperinsuflação pulmonar. Foi objetivo do presente artigo de revisão caracterizar os efeitos da CRVP no enfisema no respeitante à melhoria da função pulmonar. Foram considerados artigos publicados em periódicos indexados nas bases de dados MEDLINE, SciELO, Latindex e DOAJ. Foram incluídos 25 documentos que abrangem artigos originais e artigos de revisão de literatura. A CRVP promove uma melhoria dos parâmetros avaliados por espirometria e pletismografia corporal total, devido ao aumento do recoil elástico promovido pela redução dos volumes pulmonares não mobilizáveis (redução da hiperinsuflação pulmonar), pelo reposicionamento dos músculos respiratórios e pela diminuição da resistência das vias aéreas. Contudo, diversas investigações demonstraram que os efeitos na função pulmonar são temporários e reversíveis. Fatores como a elevada taxa de morbilidade e mortalidade e o custo elevado relativamente à durabilidade dos benefícios que este procedimento acarreta estão na base das opiniões controversas relativas à CRVP. A CRVP não modifica o curso natural da doença, sendo por isso necessário avaliar a vertente económica deste procedimento bem como a sua relação custo-benefício, isto porque este tratamento se tem demonstrado dispendioso face à durabilidade dos benefícios.

Lung volume reduction surgery (LVRS) is a palliative treatment used in patients with severe emphysema that aims to improve lung function and quality of life by removing the fibrous tissue resulting from emphysema. This intervention promotes an adequate expansion of the lungs in the chest cavity, thus improving the elastic recoil and ventilation/perfusion ratio due to decrease of lung hyperinflation. The aim of this review article is to characterize, the effects of LVRS in emphysema in relation to the improvement in lung function. We considered articles published in journals indexed in MEDLINE , SciELO , Latindex and DOAJ. We included 25 documents covering original articles and literature review articles. LVRS promotes the improvement of the spirometry and whole body plethymography parameters, caused by the increase of elastic recoil through the reduction of not mobilized lung volumes (lung hyperinflation reduction), the repositioning of the respiratory muscles and the decrease of airways resistance. However, several investigations have shown that the effects on lung function are temporary and reversible. Factors such as the high morbidity and mortality rates and the high cost in relation to the durability of the benefits of the procedure lead to controversial opinions about LVRS. LVRS does not modify the natural course of the disease, so it is necessary to evaluate the economic aspect of this procedure and its cost-effectiveness, because this treatment is considered expensive comparatively to the durability of benefits.

Distância interimplantar: um fator a ser observado na reabilitação oral implantossuportada. Revisão crítica e apresentação de um caso clínico com três anos de acompanhamento / The interimplant distance: a topic to be observed at implant-supported oral rehabilitation. A critical review with presentation of a clinical case with 3 years of follow-up

Este trabalho revisou o conceito de distância interimplantar e as estruturas que circundam os implantes contíguos, determinando o sucesso do implante em longo prazo e possibilitando a obtenção de uma restauração protética com um aspecto natural. Entre os fatores que contribuem para este processo, pode-se encontrar na literatura odontológica a espessura inicial do tecido mole, a distância entre implantes, a distância entre o ponto de contato interproximal e a crista óssea alveolar, a profundidade de colocação do implante, o tipo de conexão implante/pilar, o macrodesenho da área cervical do implante e, possivelmente, o tratamento de superfície. Atualmente, está sendo avaliada a interrupção do suprimento sanguíneo proporcionado pela fresagem durante o preparo do sítio para a colocação do implante como um fator que pode proporcionar a reabsorção da crista óssea ao redor de implantes contíguos. As evidências em animais apontam para o uso de implantes com conexão interna cônica e distância interimplantar de 3 mm na redução da perda óssea. Entretanto, mais estudos clínicos controlados são necessários para confirmar estes achados.

This paper reviews the concept of interimplant distance and the surrounding structures that determine long-term implant success and allow for a natural-looking prosthetic restoration. Among the factors that contribute to this process, one can find at the dental literature the initial soft tissue thickness, the interimplant distance, the distance from the interproximal contact point to the alveolar bone crest, the implant depth, the implant/abutment connection type, the macrodesign at the implant cervical area, and possibly the implant surface treatment. Nowadays, the lack of blood nutrition after osteotomy at the implant site for further implant placement has been evaluated as a possible factor on crestal bone resorption at adjacent implants. Evidence from animal models point to the use of implants with internal conical connections and for a 3 mm interimplant distance to reduce bone loss. However, more controlled clinical studies are needed to confirm these findings.

Prevalência de lacunas de reabsorção e efetividade da raspagem e alisamento radicular em cemento exposto à doença periodontal / Prevalence of root resorption lacunae and effectiveness of scaling and root planning in cementum exposed to periodontal disease

A falha na completa eliminação das bactérias durante a terapia periodontal pode favorecer a recolonização das superfícies radiculares tratadas, o que interferirá no processo cicatricial, facilitando a recorrência da doença periodontal e dificultando a regeneração dos tecidos circundantes. Considerando que as lacunas de reabsorção podem atuar como reservatórios bacterianos, o objetivo do presente estudo foi determinar, através de microscopia de luz, a prevalência destas lacunas no cemento periodontalmente envolvido de dentes humanos, avaliando a efetividade dos procedimentos de raspagem e alisamento radicular na eliminação das mesmas. Para tanto foram utilizados 20 dentes humanos anteriores condenados periodontalmente à exodontia. Em cada elemento dental uma das superfícies proximais foi utilizada como experimental e a oposta como controle, sendo as primeiras instrumentadas com 30 movimentos de curetas. Uma vez fixados em formol a 10%, os dentes foram descalcificados em ácido tricloracético por 25 dias. Sequencialmente desidratados, diafanizados e incluídos em parafina. Cortes longitudinais (plano mésio-distal) foram realizados e selecionados para serem corados com hematoxilina-eosina e com corante de Brown & Brenn para análise histológica. Os resultados mostraram que a superfície experimental tratada com raspagem e alisamento radicular apresentou menos lacunas de reabsorção no cemento do que a superfície controle. Pode-se concluir que a raspagem e o alisamento radicular contribuem com a diminuição do número de lacunas de reabsorção no cemento, no entanto sem eliminá-las por completo

Failure in complete removing bacteria during periodontal therapy can promote recolonization of treated root surfaces,which interfere with the healing process, favoring the recurrence of periodontal disease and preventing the regeneration of the surrounding tissue. Considering that the resorption lacunae may act as bacterial reservoirs, the aim of this study was to determine by light microscopy the prevalence of resorption lacunae in the cementum of periodontally involved human teeth, evaluating the effectiveness of procedures for scaling and root planing in removing them.Therefore, 20 anterior periodontally compromised human teeth indicated for extraction were used. In each dental unitone of the proximal surfaces was treated as experimental and the opposite as control, being the first ones instrumented with 30 moves with curettes. Once fixed in 10% formalin,the teeth were decalcified in trichloroacetic acid for 25 days. Sequentially dehydrated and embedded in paraffin. Longitudinal sections (mesiodistal direction) were done andstained with hematoxylin-eosin and with Brown & Brenn stain for histological analysis. The experimental surfaces showed less resorption lacunae in the cementum when compared to the control surfaces. It can be concluded that scaling and root planning contribute to the decreased number of resorptionlacunae in the cementum, but not eliminate them altogether.

Manutenção da tábua óssea vestibular com implantes imediatos / Buccal bone plate preservation with immediate implants

A instalação de implantes osseointegráveis imediatamente após as extrações dentais é uma terapia cada vez mais procurada pelos pacientes em função da redução do número de procedimentos cirúrgicos e, portanto, do tempo total de tratamento. A preocupação do implantodontista, entretanto, enfoca as possíveis alterações nos tecidos duros e moles, as quais influenciarão diretamente os resultados relacionados com a sobrevivência dos implantes e o sucesso das próteses implantossuportadas. O objetivo deste artigo foi oferecer bases científicas histológicas sobre o remodelamento ou a preservação da tábua óssea vestibular e lingual após a instalação de implantes em alvéolos frescos.

Immediate dental implant placement after tooth extraction is an increasingly popular therapy among patients because of the reduction in the number of surgical procedures and total treatment time. However, the implantodontist is faced with possible changes in hard and soft tissues, which directly affects the results regarding implant survival and success of implant-supported prostheses. The aim of this paper is to provide histological scientific bases on remodeling or preservation of the buccal and lingual bone plates after implant placement in fresh extraction sockets

Pericárdio bovino acelular, matriz dérmica acelular ou tecido conjuntivo para recobrimento radicular / Acellular bovine pericardium, acellular dermal matrix or connective tissue for root coverage

A busca por materiais de enxerto substitutos aos tecidos autógenos se baseia, entre outros fatores, na redução da morbidade pós-operatória e na possibilidade de tratamento de áreas extensas. 0 objetivo deste estudo foi avaliar de forma inédita o enxerto heterógeno de pericárdio bovino acelular no tratamento de retrações gengivais, comparando-o com o tecido conjuntivo subepitelial (enxerto autógeno) e com a matriz dérmica acelular, reconhecido substituto alógeno utilizado em diversas cirurgias mucogengivais. Para tanto, 18 retrações gengivais largas e com pelo menos 3 mm de altura foram tratadas, sendo seis em cada grupo de enxerto. Os parâmetros clínicos: retração gengival, profundidade de bolsa a sondagem, nível clínico de inserção e quantidade de mucosa queratinizada foram avaliados Inicialmente e seis meses após as cirurgias. Os valores de retração gengival e de quantlóaóe de mucosa queratinizada sofreram melhoras estatisticamente significantes em todos os grupos estudados, não sendo observadas diferenças relevantes entre eles. As porcentagens de recobrimento radicular de 78,82% para o enxerto de pericárdio bovino acelular, de 71 67% para a matriz dérmica acelular e de 79,68% para o enxerto de conjuntivo subepitelial condizem com aquelas observadas na literatura científica, sendo em alguns casos até mesmo superiores. Neste contexto, se sugere a utilização do pericárdio bovino acelular como um possível substituto do enxerto de conjuntivo subepitelial para recobrimento radicular, da mesma forma com que vem sendo utilizada a matriz dérmica acelular.

Influence of implant surfaces on osseointegration

The biological fixation between the dental implant surfaces and jaw bones should be considered a prerequisite for the long-term success of implant-supported prostheses. In this context, the implant surface modifications gained an important and decisive place in implant research over the last years. As the most investigated topic in, it aided the development of enhanced dental treatment modalities and the expansion of dental implant use. Nowadays, a large number of implant types with a great variety of surface properties and other features are commercially available and have to be treated with caution. Although surface modifications have been shown to enhance osseointegration at early implantation times, for example, the clinician should look for research evidence before selecting a dental implant for a specific use. This paper reviews the literature on dental implant surfaces by assessing in vitro and in vivo studies to show the current perspective of implant development. The review comprises quantitative and qualitative results on the analysis of bone-implant interface using micro and nano implant surface topographies. Furthermore, the perspective of incorporating biomimetic molecules (e.g.: peptides and bone morphogenetic proteins) to the implant surface and their effects on bone formation and remodeling around implants are discussed.

A fixação biológica entre as superfícies de implante e os ossos maxilares deve ser considerada como um pré-requisito para o sucesso em longo prazo de próteses implanto-suportadas. Neste contexto, as modificações nas superfícies de implante ganharam um lugar importante e decisivo na pesquisa em Implantodontia nos últimos anos. Sendo o tópico mais estudado, colaboraram para o melhoramento de modalidades de tratamento dental, assim como para a expansão de uso dos implantes dentais. Hoje, um grande número de diferentes implantes com uma grande variedade de propriedades de superfícies, entre outras características, está comercialmente disponível e isto deve ser tratado com cuidado. Apesar das modificações nas superfícies terem melhorado a osseointegração em tempos precoces de implantação, por exemplo, o clínico deve procurar evidências científicas antes de selecionar um implante dental para uso específico. Este artigo fará uma revisão da literatura sobre superfícies de implantes osseointegráveis, analisando estudos in vitro e in vivo, a fim de mostrar uma perspectiva atual do desenvolvimento dos implantes. Esta abordagem englobará os resultados obtidos com micro e nano topografias, em termos quantitativos e qualitativos, avaliando a interface osso-implante. Além disso, discutirá também as perspectivas da incorporação de substâncias biomiméticas (como peptídeos e proteínas morfogenéticas) à superfície dos implantes e seus efeitos na modulação da neoformação óssea periimplantar.

Nova técnica cirúrgica para recobrimento radicular com matriz dérmica acelular no tratamento de recessões gengivais localizadas / New surgical technique for root coverage with acellular dermal matrix in the treatment of localized gingival recessions

A recessão gengival é a preocupação estética mais associada aos tecidos periodontais. Diversas técnicas cirúrgicas foram desenvolvidas para obtenção de recobrimento radicular. Dentre elas, a técnica do enxerto conjuntivo subepitelial associada ao deslocamento coronário do retalho tem atingido altas taxas de sucesso e previsibilidade. Esse procedimento exige, no entanto, um segundo sítio cirúrgico, podendo causar dor e desconforto, aumentar o risco de sangramento e limitar o número de dentes que podem ser tratados em uma única cirurgia. Assim, a utilização de matriz dérmica acelular (MDA) foi introduzida como substituta do tecido conjuntivo autógeno, apresentando bons resultados. Contudo, a MDA é uma estrutura não-vital e seu processo de cicatrização depende das células e vasos sangüíneos do leito receptor e retalho. A técnica clássica, desenvolvida para enxertos autógenos, pode não ser adequada para a MDA, já que a proximidade das incisões em relação ao enxerto limita o suprimento sangüíneo e a fonte de células, além de permitir a invaginação epitelial e predispor a exposição do enxerto. 0 objetivo desse trabalho é propor uma nova técnica para recobrimento radicular com MDA em que as incisões relaxantes são realizadas nos dentes adjacentes ao dente envolvido, criando retalhos maiores e favorecendo o processo cicatricial do enxerto alógeno. A técnica descrita é indicada para o recobrimento de recessão gengival localizada Classes I ou II de Miller e foi idealizada de acordo com as características e comportamento biológico da MDA, com o intuito de melhorar a previsibilidade dos resultados.

Comparação clínica entre enxerto de matriz dérmica acelular e enxerto de tecido conjuntivo em procedimentos de recobrimento radicular / Clinical comparison between acellular dermal matrix graft and connective tissue graft in root coverage procedures

O enxerto de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS) é utilizado no tratamento de recessões gengivais com resultados previsíveis. A matriz dérmica acelular (MDA) tem sido utilizada nas cirurgias plásticas periodontais com algumas vantagens como menor morbidade e maior disponibilidade de material. O objetivo deste estudo foi comparar clinicamente a utilização da MDA e do ETCS associados à técnica de retalho estendido. Foram selecionados 12 pacientes com recessões gengivais bilaterais classe I ou II de Miller. Um grupo foi tratado com MDA e o outro, com ETCS, sendo em ambos realizada a técnica do retalho estendido. Os parâmetros clínicos - Profundidade de Bolsa à Sondagem (PBS), Nível Clínico de Inserção (NCI), Recessão Gengival (RG) e Quantidade de Gengiva Queratinizada (QGQ) - foram avaliados 2 semanas após a Terapia Periodontal Básica e 3 meses após os procedimentos cirúrgicos. Os dois procedimentos apresentaram resultados favoráveis, com 80,68% de recobrimento radicular para ETCS e 71,17% para a MDA após 3 meses. Não houve diferenças estaticamente significantes entre os grupos. Conclui-se que o retalho estendido é uma técnica previsível quando associada tanto ao ECTS e a MDA com resultados semelhantes de recobrimento radicular.

The subepithelial connective tissue graft (SCTG) is used in the treatment of gingival recessions, with predictable outcomes. The acellular dermal matrix graft (ADMG) has been used in periodontal plastic surgery as a substitute for connective donor tissue, with some advantages, as less morbidity and greater availability of material. The purpose of this study was to clinically compare the use of SCTG and ADMG associated with the extended flap technique.12 patients with bilateral gingival recessions Class I or II Miller were selected. One group was treated with ADMG, while the other one was treated with SCTG, both associated with the extended flap technique. The clinical parameters – Probingdepth (PD), clinical attachment level (CAL), gingival recession(GR) and width of keratinized tissue (KT) - were measured 2 weeks after basic periodontal therapy and 3 months post-surgery. Both procedures showed favorable results, with 80.68% of root coverage for SCTG and 71.17% for the ADMG after 3 months. There was no statistically significant differences between groups. We conclude that the extended flap is a predictable technique when associated with ECTS and ADMG, with similar results regarding root coverage.

Effect of biofunctionalized implant surface on osseointegration: a histomorphometric study in dogs

Among the different properties that influence bone apposition around implants, the chemical or biochemical composition of implant surface may interfere on its acceptance by the surrounding bone. The aim of this study was to investigate if a biofunctionalization of implant surface influences the bone apposition in a dog model and to compare it with other surfaces, such as a microstructured created by the grit-blasting/acid-etching process. Eight young adult male mongrel dogs had the bilateral mandibular premolars extracted and each one received 6 implants after 12 weeks, totaling 48 implants in the experiment. Four groups of implants were formed with the same microrough topography with or without some kind of biofunctionalization treatment. After histomorphometric analysis, it was observed that the modified microstructured surface with a "low concentration of the bioactive peptide" provided a higher adjacent bone density (54.6 percent) when compared to the other groups (microstructured + HA coating = 46.0 percent, microstructured only = 45.3 percent and microstructured + "high concentration of the bioactive peptide" = 40.7 percent), but this difference was not statistically significant. In conclusion, biofunctionalization of the implant surface might interfere in the bone apposition around implants, especially in terms of bone density. Different concentrations of bioactive peptide lead to different results.

Entre as diferentes propriedades de uma superfície capazes de influenciar a deposição óssea ao redor de implantes, a composição química e bioquímica pode atuar no reconhecimento do tecido ósseo circundante. O presente trabalho investigou a influência da biofuncionalização de superfícies de implante na deposição óssea ao redor dos mesmos em um modelo animal, comparando-as com outras superfícies, como a microtexturizada obtida pelo processo de jateamento e ataque ácido. Metodologicamente, os pré-molares mandibulares bilaterais de 8 cães foram extraídos e após 12 semanas foram instalados 6 implantes em cada cão, constituindo uma amostra de 48 implantes. Dos 4 grupos experimentais de diferentes superfícies, todos continham a mesma microtopografia rugosa, porém possuindo ou não alguma biofuncionalização. A análise histomorfométrica revelou que a superfície microtexturizada modificada pela adição de baixa concentração peptídica obteve uma maior densidade óssea adjacente (54,6 por cento) quando comparada aos outros grupos (microtexturizada + HA = 46 por cento, somente microtexturizada = 45,3 por cento e microtexturizada com adição de alta concentração peptídica = 40,7 por cento), no entanto estas diferenças numéricas não foram estatisticamente significantes. Dentro deste contexto, conclui-se que a biofuncionalização da superfície de implantes pode interferir na aposição óssea, em particular na densidade óssea, e que diferentes concentrações peptídicas podem conduzir a diferentes resultados.

Interações afetivas de crianças abrigadas: um estudo etnográfico / Affective interactions with children in shelters: an ethnographic study

Este estudo teve como objetivo observar as interações entre as crianças residentes em abrigo e suas cuidadoras. Foram participantes desta pesquisa vinte crianças de 10 meses a cinco anos e nove meses de idade, de ambos os sexos, de um abrigo para crianças e adolescentes. A metodologia utilizada foi de cunho etnográfico. Estas crianças foram observadas duas vezes por semana, em encontros de uma hora e meia, durante três meses e meio. Os resultados apontaram falta de preparo das monitoras para cuidar das crianças, evidenciado em situações de hostilidade verbal e poucas ocorrências de carinho, palavras incentivadoras e contato físico. Ao mesmo tempo, notou-se que as crianças buscavam incessantemente a atenção, o colo e o carinho de outros adultos freqüentadores do abrigo. Depreende-se disto a necessidade de prevenir e alterar relações insatisfatórias entre cuidadores e crianças, promovendo um ambiente saudável para seu desenvolvimento.

This study was conducted in order to observe interactions among twenty children living in a sheltered home and their care-givers. Using ethnographic methodology, these children (between ten months and five years old) were observed during half-hour meetings held twice a week for three and a half months. The findings indicate a lack of training among the care-givers, reflected in verbal hostility towards the children, with limited care, few words of encouragement and little physical contact. At the same time, it was noted that the children searched continuously for attention and care from other adults visiting the home. This underscores the need to prevent and restructure poor relationships between care-givers and children, shaping healthy environment for their development.

Matriz dérmica acelular na regeneração óssea guiada de áreas tratadas com implante imediato / A cellular dermal matrix for guided bone regeneration around immediate implants

A exposição prematura e a contaminação de membranas podem prejudicar a regeneração óssea guiada ao redor de implantes imediatos. Para tanto, este trabalho apresenta a matriz dérmica acelular como uma opção para obtenção de formação óssea aliada a uma melhora da relação mucogengival.

Psicologia escolar e educacional no ensino superior: análise da produção científica / School and educational psychology in higher education: analysis of the scientific production

Este trabalho visou à identificação e descrição dos objetivos e dos métodos científicos de pesquisas nacionais sobre a educação superior, que tenham abordado as temáticas: corpo docente, corpo discente e processo ensino-aprendizagem. Primeiramente, foram identificadas 34 pesquisas, a partir de busca bibliográfica em duas universidades. Cada documento foi lido e analisado, garantindo-se acordo entre juízes. Considerando os objetivos destes trabalhos, identificou-se que a maioria recaiu nas categorias corpo discente e processo ensino-aprendizagem. Apenas uma pesquisa usou o método experimental, as demais optaram pelos delineamentos descritivos. As fontes de informações mais utilizadas foram estudantes iniciantes e concluintes, de diferentes séries. Predominantemente, utilizou-se instrumentos impressos aplicados coletivamente. Para o tratamento dos dados adotou-se procedimentos quantitativos e qualitativos, ou ambos

Detecção de anticorpos específicos para antígeno glicolipíde fenólico -1 do M. Leprae (anti PGL-1IgM): aplicações e limitações / Detection of specific antibodies for the phenolic-1 glycolipid antigen of M. leprae (antiPGL-1IgM); applications and limitations

A aplicação de testes para detecção de anti-PGL-1, no diagnósotico de infecção subclínica, acompanhamento terapêutico e detecção precoce de recidiva da hanseníase, ainda encontra limitações na correlação entre altos níveis de anticorpos com doença ativa, passada ou futura, de acordo com a revisão bibliográfica, ora apresentada. Além disso a alta sensibilidade se limita aos casos multibacilares (MB) e a especificidade é comprometida pela positividade em contatos safios e também em não contatos de áreas endêmicas. Entretanto, a síntese química do determinante antigênico do PGL-1 (resíduo trissacarídeo terminal) em quatro novos antígenos, a possibilidade de se utilizar sangue capilar em papel filtro e o mais recente teste Dipstick, todos com resultados similares ao teste de ELISA, tem facilitado sua aplicação, em estudos imunoepidemiológicos. Conclui-se que a sorologia tem papel complementar no monitoramento da eficácia terapêutica anti-hansênica e diagnóstico precoce da recidiva, além da utilidade da soroprevalência como um indicador da magniitude da endemia oculta e de transmissão recente da doença

Literatura e história na formaçäo e identidade profissional da enfermeira no século XIX / Literature and History in the professional formation and identity of the nurse in the 19th century

Estudo de natureza sócio-histórica que discute a Formaçäo da Identidade Profissional da Enfermeira, tendo como demarcaçäo cronológica a cultura do século XIX. Através da leitura e análise do romance de Charles Dickens. "Vida e Aventura de Nicholas Nickleby", buscamos un entendimento mais amplo acerca da conformaçäo e organizaçäo das idéias que constituíram a chamada NURSE...