First report of Myxobolus (Cnidaria: Myxozoa) spores in human feces in Brazil / Primeiro relato de esporos de Myxobolus (Cnidaria: Myxozoa) em fezes humanas no Brasil

Most species of Myxobolus (Cnidaria: Myxozoa) infect freshwater and marine fish, and cause sporozoosis. Passage of myxozoan parasites into human feces has been described occasionally. We examined fecal samples from 97 dwellers of a riverine community in Amazonas State (Brazil), which revealed Myxobolus sp. in 13 (13%) samples. The discovery probably does not represent true parasitism as the myxospores - most likely ingested through the consumption of infected fish - were eliminated unchanged after passing through the gastrointestinal tract. This discovery represents the first report of this myxosporean in human fecal samples in Brazil. (AU)

A maioria das espécies de Myxobolus (Cnidaria: Myxozoa) infecta principalmente peixes de água doce e marinhos, nos quais produz esporozoose. A passagem de parasitos mixozoários em fezes humanas tem sido ocasionalmente descrita. Nós examinamos amostras fecais de 97 moradores de uma comunidade ribeirinha no estado do Amazonas e identificamos Myxobolus sp. em 13 (13%) delas. O achado provavelmente não representa um parasitismo verdadeiro, uma vez que os mixosporos − mais provavelmente ingeridos ao consumir peixes infectados − foram eliminados inalterados após a passagem pelo trato gastrointestinal. O achado representa o primeiro relato deste mixosporídeo em amostras fecais humanas no Brasil.(AU)

Microbiological epidemiological history of meningococcal disease in Rio de Janeiro, Brazil

The main objectives of the present study were to investigate the clinical and laboratory features of meningococcal disease in the city of Rio de Janeiro, Brazil, during the overlap of 2 epidemics in the 1990s. We conducted a study of a series of cases of meningococcal disease admitted in a Meningitis Reference Hospital. All clinical isolates available were analyzed by means of microbiological epidemiological markers. In 1990, Neisseria meningitidis serogroup B:4,7:P1.19,15, 1.7,1 sulfadiazine-resistant of the ET-5 complex emerged causing epidemic disease. Despite mass vaccination campaign (VaMengoc B+C®), the ET-5 clone remained hyperendemic after the epidemic peaked. In 1993 to 1995, an epidemic of serogroup C belonged to the cluster A4 overlapped, with a significant shift in the age distribution toward older age groups and an increase of sepsis. Serogroup C epidemics are a recurrent problem in Rio de Janeiro, which can be hindered with the introduction of a conjugate vaccine. We hope the data presented here brings useful information to discuss vaccines strategies and early management of suspected cases.

Aspectos epidemiológicos e biológicos da infecçäo invasiva por Neisseria meningitidis na cidade do Rio de Janeiro: 1989 a 1995 / Epidemiolgical and biological aspects of the invasive infeccion by Neisseria meningitidis in Rio de Janeiro city: 1989 to 1995

A doença meningocócica no Rio de Janeiro tem sido um importante problema para a saúde coletiva desde a ocorrência da primeira epidemia em 1921. Em 1988 a incidência da doença alcançou 5/100.000 e desde entäo essa taxa tem aumentado de forma contínua e em 1995 ultrapassou 10/100.000. O objetivo geral desta tese é descrever a doença meningocócica e as características do agente etiológico envolvido, na cidade do Rio de Janeiro entre 1989 e 1995. Os dados clínicos, epidemiológicos e microbiológicos foram coletados no Instituto Estadual de Infectologia Säo Sebastiäo. Entre 1989 e 1992 o estudo foi conduzido retrospectivamente e no período de 1993 a 1995 de maneira prospectiva. Um total de 2106 casos de doença meningocócica foram investigados (89-92: 1141; 93-95: 965). Do total, 61 porcento foram confirmados por critérios bacteriológicos. Os pacientes foram classificados como meningite (30 porcento), meningite com septicemia (59 porcento) e septicemia (11 porcento). Os principais sinais e sintomas foram semelhantes aos relatados na literatura, porém a freqüencia destes por faixa etária mostrou diferenças importantes. A presença de uma evoluçäo clínica pouco característica e sintomas inespecíficos foi mostrada para os lactentes e os idosos. A taxa de letalidade calculada foi de 9 porcento e as apresentaçöes clínicas com púrpura estiveram associadas com um pior prognóstico. O primeiro período estudado correspondeu a uma fase hiperendêmica com predomínio da infecçäo invasiva por Neisseria meningitidis B. Entre 1993 e 1995 o aumento da incidência ocorreu devido a presença de doença meningocócica pelo sorogrupo C. Entre 1989 e 1992 N. meningitidis C respondeu por 13 porcento dos casos confirmados e entre 1993 e 1995 por 40 porcento (93: 22 porcento; 94: 35 porcento; 95: 57 porcento). Uma epidemia de doença meningocócica foi definida pela identificaçäo de uma estrutura clonal entre as amostras de N. meningitidis C, uma mudança na distribuiçäo dos pacientes por faixa etária, um aumento das formas septicêmicas e um nível de incidência exigindo medidas de controle urgentes. Pela técnica de eletroforese de multilocus enzimático, 78 porcento (119/153) das bactérias do sorogrupo C, sorotipos 2a ou 2b, foram relacionadas a um único clone do ET-40, complexo ET-11. A cepa epidêmica descrita no Rio de Janeiro mostrou diferenças marcantes quando comparada com as cepas descritas em epidemias recentes ocorridas no Brasil...

Estudo clínico-epidemiológico de 1.001 casos de doença meningocócica no Instituto Estadual de Infectologia Säo Sebastiäo 1983-1988 / Clinical-epidemiological study of 1.001 cases of meningococcal diseases in the Säo Sebastiäo Institute of Infectolohy in the period 1983-1985

A thousand and one cases were revised in retrospective of the meningococcal disease in the Säo Sebastiäo Institute of Infectology in the period 1983-1988. Tjhe criteria for inclusion were: symptoms compatible with meningococcal diseae (petechiae and/or purpura associated or not to meningitidis), detection of gram negative diplicocci, test of the latex and/or positive culture in the CSF for N. meningitis. Tje progressive increase occurred in the number of cases without having any lost in the older age group. Predominance remained of 78% in children of 12 years, bein 46% in children of 4 years, with a greater incidence in males. The greater number of cases occured in the second half of the year. The death rate remained about 15%, and the death occurred mainly in the first 24 hours. The diagnosis was made on a bacteriological bais in 83.2% of the cases. Of the total of 805 cultures realized 33.7% were positive but not identified, 7.8% of group A, 31.3% of the group B, 5.4% of the group C and 21.6% negtive. A predominance occurred of the serogroup b beginning in 1985. The clinical form more frequent was the meningoencephalitis 42.7%, followed by meningitis with purpura 36%, purpura with meningitidis and shock 10.9%, purpura with shock 6.8%, and purpura without meningitidis 2.7%. Deafness was the most common residual effect totalizing 3% of the cases