ABSTRACT
Trata do problema da qualidade no setor de serviços. Dá ênfase aos serviços de saúde. Caracteriza e aponta maneiras possíveis de melhorar a prestaçäo de serviços. Aborda as técnicas e métodos de controle de qualidade existentes. Tece consideraçöes sobre prestaçäo de serviços e o novo conceito de cliente. Discute algumas peculiaridades do setor serviços. Aponta oportunidades de melhora de prestaçäo de serviços de saúde no Brasil.
Subject(s)
Health Services , Delivery of Health Care/organization & administration , Quality of Health Care , Brazil , Efficiency, Organizational , Public RelationsABSTRACT
Dezenove ratos de raça Lewis foram submetidos a injeçöes de extrato muscular heterológo de coelho e o tecido muscular avaliado por métodos de coloraçöes histoquímicas. Ocorreram disfunçöes inespecíficas nas fibras musculares e infiltrado inflamatório semelhante aos observados na dermatopolimiosite humana em oito animais evidenciando o envolvimento imunológico no desencadeamento da doença
Subject(s)
Rats , Animals , Myositis/immunology , Rabbits/immunology , Disease Models, Animal , Muscles/immunology , Muscles/pathology , Rats, Inbred LewABSTRACT
Os aspectos imunológicos e terapêuticos da dermatopolimiosite (DPM) säo contraditórios. Os autores procuraram desenvolver miosite imunológica experimental com antígenos musculares de coelho e verificar o papel da terapêutica imunossupressora esteroídica (Prednisosna) e näo (Azatioprina). Trinta e quatro ratos subdiovididos em grupos A) Cinco animais (controle - soluçäo salina - SS); B) Dez injetados com 0,5 ml de extrato de músculo heterólogo (EMH) mais 0,5 ml de SS; C) cinco, estimulados com 0,5 ml de EMH + 0,5 ml de adjuvante completo de Freund (ACF); D) cinco animais, experimento semelhante ao grupo C + 1 mg/Kg/dia de Prednisona; E) cinco ratos, experimento homólogo ao C + 1 mg/Kg/dia de Azarioprina; F) cinco, estimulados com 0,5 ml d ACF + 0,5 ml de SS. O experimento durou sete semanas e o tecido musuclar foi analisado por hematoxilina-eosina e histoquímica. Ocorreram lesöes musculares semelhantes às encontradas na DPM humana em sete animais do grupo B. O grupo C revelou alteraçöes metabólicas musculares à histoquímica. Nos grupos tratados com imunossupressores esteroídicos e näo, as lesöes do tecido musuclar foram menos freqüentes e de pequena monta embora pertencessem ao grupo estimulados também com ACF
Subject(s)
Rats , Animals , Male , Female , Myositis/immunology , Rabbits/immunology , Azathioprine/therapeutic use , Disease Models, Animal , Muscles/immunology , Muscles/metabolism , Myositis/drug therapy , Myositis/metabolism , Prednisone/therapeutic use , Rats, Inbred LewABSTRACT
As autoras estudaram 26 biopsias musculares de portadores de Doença Difusas do Tecido Conectivo, com ênfase especial para a histoquímica. Os casos com diagnóstico clínico de polimiosite e dermatomiosite (18 pacientes) tiveram o diagnóstico clínico confirmado em 67%, dentre os restantes observou-se miopatia metabólica, distrofia muscular, miopatia paraneoplásica e miopatia por lepra. Os casos de doença reumatoide, esclerose sistêmica e doença mista do tecido conectivo mostraram miopatia inflamatória crônica. Concluindo que o diagnóstico clínico das doenças musculares pode ser confirmado, alterado ou enriquecido pela biopsia muscular com estudo histoquímico