Intervención educativa de enfermería para fomentar el autocuidado de la mujer durante el climaterio / Nursing educational intervention to foster women's self-care during their climacteric period / Intervenção educativa de enfermagem para o autocuidado em mulheres durante o climatério

Objetivo: Evaluar las intervenciones educativas de enfermería para el autocuidado en las mujeres durante el climaterio. Método: Cuantitativo, cuasiexperimental y transversal. Muestreo de tipo no probabilístico en el que participaron 30 mujeres. Se aplicaron 2 instrumentos: Uno que incluyó datos sociodemográficos y el otro, un cuestionario de autocuidado. Se llevó a cabo en 3 etapas: Diagnóstica, de intervención y de evaluación. Se aplicó prueba de t de Student no paramétrica para comparar grupos dependientes. Resultados: Antes de las intervenciones educativas del personal de enfermería, el 90% de las mujeres refirieron un autocuidado regular, el 6.7% bueno y el 3.3% malo; después del programa de intervenciones, el 60% refieren autocuidado regular y el 40%, bueno. Conclusión: Las intervenciones educativas de enfermería para el autocuidado -mediante la aplicación de un programa- dirigido a mujeres durante el climaterio, permitieron modificar el autocuidado al contribuir en la concientización, toma de decisiones, cambios de conducta. De tal forma que la participación de enfermería dentro de la promoción de la salud es fundamental, ya que busca el bienestar integral y el desarrollo de la mujer en esta etapa de la vida.

Objective: To assess nursing educational interventions fostering women's self-care during their climacteric period. Method: This is a quantitative, quasi-experimental, and transversal study with non-probabilistic sampling. Thirty women participated. Two instruments were used: One to gather social and demographic data, and the other to obtain the self-care data. The study was carried out in 3 stages: Diagnosis, intervention, and evaluation. The non-parametric Student's t test was calculated to compare dependent groups. Results: Before the interventions, 90% of the women referred having a just-fair self-care level, while 6.7% a good one, and 3.3% a bad one. After the interventions program, 60% of the women referred having a just-fair self-care level, but 40% reported a good one. Conclusion: Nursing educational interventions fostering women's self-care during their climacteric period led to a positive modification of self-care behaviors among these women by contributing to their awareness and good decision-making. Nursing participation in the promotion of health is fundamental, including women's wellbeing during this difficult stage of their lives.

Objetivo: Avaliar as intervenções educativas de enfermagem para o autocuidado nas mulheres durante o climatério. Método: Quantitativo, quase experimental e transversal. Amostragem de tipo não probabilística, participaram 30 mulheres. Aplicaram-se 2 instrumentos, um que incluiu dados sociodemográficos e o questionário de autocuidado. Executou-se em três etapas: Diagnóstica, de intervenção e de avaliação. Aplicou-se prova de t de Student não paramédica para comparar grupos dependentes. Resultados: Antes das intervenções educativas do pessoal de enfermagem, o 90% das mulheres referiram um autocuidado regular, 6.7% bom e 3.3% mau, depois do programa de intervenções, 60% referem autocuidado regular e 40% bom. Conclusão: As intervenções educativas de enfermagem para o autocuidado-mediante a aplicação do programa- dirigido a mulheres durante o climatério permitiram modificar o autocuidado para contribuir na conscientização, tomada de decisões, mudanças de conduta. De tal forma que a participação de enfermagem dentro da promoção da saúde é fundamental, dado que procura o bem-estar integral e o desenvolvimento da mulher nesta etapa da vida.

Estudio de compromiso ocular en pacientes con rosácea / Ocular involvement in patients with cutaneous rosacea

La rosácea cutánea (RC) es una enfermedad crónica relativamente común que puede presentarse con afectación ocular. La rosácea ocular es considerada una enfermedad bilateral, manifestándose en la mayoría de los casos en forma simultánea al compromiso cutáneo. El objetivo del estudio es determinar el compromiso ocular de pacientes portadores de RC comparados con un grupo control y la asociación de severidad entre el compromiso cutáneo y el ocular. Se analizó un total de 112 pacientes; un primer grupo de 70 pacientes portadores de RC en un período de dos años, y el segundo constituido por 42 controles sanos. Observamos que en nuestros pacientes con RC hay una alteración de la función lagrimal y no existe relación estadísticamente significativa entre la severidad del compromiso cutáneo y el compromiso ocular. Debido a que el compromiso ocular en la RC es subestimado, es importante la evaluación de síntomas oculares en los pacientes con RC para continuar un manejo bidisciplinario entre dermatólogos y oftalmólogos.

Cutaneous rosacea (CR) is a relatively common chronic disease that can occur with ocular involvement. Ocular rosacea is considered a bilateral entity that usually manifests simultaneously with cutaneous disease. The objective of this study is to determine ocular involvement in CR patients, compared with a control group, and to establish the association between severity of cutaneous and ocular involvement. 112 patients were analyzed; a first group of 70 patients with a two year story of CR, and the second group consisting of 42 healthy controls. At the end of the study, we observed that patients with CR had tear dysfunction and there was no statistically significant relationship between the severity of cutaneous and ocular involvement. Since eye involvement in CR is underestimated, we consider it important to investigate ocular symptoms in patients with CR and maintain multi-disciplinary management between dermatologists and ophthalmologists.

Edad materna y malformaciones congénitas: Un registro de 35 años: 1970-2005: [revisión] / The association between maternal age and congenital malformations: [review]

Background: There is an association between extreme maternal ages and the risk of congenital malformations. This is specially true for chromosomal abnormalities among women of advanced ages and disruptive malformation among teenage mothers. Aim: To determine the association between maternal ages and incidence of congenital malformations at the obstetric ward of a clinical hospital. To compare these figures with those of Chile. Material and methods: The hospital registries of the Latin American Collaborative Study of Congenital Malformations (ECLAMC) between 1996 and 2005, were consulted. This is a database of all marformations detected in newborns at the hospital. Results: An overall prevalence of malformations of8,4 percent was detected at the hospital. There is a significantly lower frequency of mothers aged less than 20 years than in the rest of Chile. Mothers aged between 20 and 29 years have the lower frequency of malformed children. Women aged íess than 20 years and over 39 years of age, account for 56 percent of malformed children. Maternal ages and the rates of malformations, increased in a parallel fashion at a rate of 0.2 years and 2.2 malformed children per 1,000 born alive, per calendar year, respectively. Conclusions: The association between prevalence rates of congenital malformations and maternal age is U chaped with a higher proportion of malformed children among women aged íess than 20 years or more than 39 years.

Una metodología de series de tiempo para el área de la salud; caso práctico / A methodology of time series for the health field -a practical case

En los últimos años, las series de tiempo han tenido desarrollos y aplicaciones importantes en el área de la salud; por ello, el presente artículo muestra una metodología ensayada en estudios anteriores, en que se esbozan los pasos en el análisis de series de tiempo para un enfoque clásico. El objetivo permite identificar un buen modelo de pronóstico usando técnicas de suavización: exponencial, simple, Holt y Winter. Además, se realiza la validación de los supuestos de los residuales, dando confiabilidad a los resultados del modelo encontrado. Para aplicar el procedimiento se utilizaron los datos del número de consultas externas realizadas en la IPS de la Universidad de Antioquia durante abril del 2001 y septiembre del 2005.

During the last years time series have had developments and important applications in the field of health. The present article shows a methodology tried in previous studies and outlines the steps in the analysis of time series for a classical approach. The objective allows identifying a good model of prognosis by using smoothing methods: exponential, simple, Holt and Winter. In addition, the validation of the assumptions of the residuals is made managing to give trustworthiness to the results of the found model. In order to apply the procedure, data of number of outpatient appointments performed at the University of Antioquia Health Service from April 2001 to September 2005 were used.

Consulta dermatológica en el Servicio de Urgencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante los meses de julio y diciembre del año 2005 / Dermatological consultations at the Emergency Service of the Hospital Clinico of Universidad de Chile during July and December, 2005

La patología dermatológica es una causa relativamente infrecuente de consulta en los Servicios de Urgencia a nivel mundial. Quizás es por ello que sus características han sido poco descritas en la literatura. Con el objetivo de conocer un poco más acerca de este tema, realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo de las consultas dermatológicas realizadas tanto por adultos como por niños al Servicio de Urgencia del Hospital Clínico de la Universidad de Chile durante julio y diciembre de 2005, meses representativos de invierno y verano, respectivamente. Los resultados obtenidos muestran que las causas dermatológicas representan alrededor del 5 por ciento del total de consultas realizadas al Servicio de Urgencia. Sin embargo, esta cifra no es igual en ambos meses, ya que corroboramos un aumento porcentual significativo de las consultas por patología cutánea durante el mes de diciembre. De igual forma, observamos que la proporción de consultas de urgencias atribuibles a una causa dermatológica en pacientes pediátricos es mayor que la correspondiente a pacientes adultos. Por último, y en concordancia con lo reportado a nivel internacional, las etiologías infecciosas y alérgicas fueron las principales causas pesquisadas.

Dermatological pathology is a relatively infrequent cause of consultation in emergency services throughout the world. Perhaps this is why their characteristics have been poorly described in literature. In order to know a little more about this subject, we made a descriptive and retrospective study of the dermatological consultations made, by both adults and children, to the Clinical Hospital University of Chile Emergency Service during July and December, 2005, representative months of Winter and Summer, respectively. Results show that dermatological causes represent approximately 5 percent of all consultations made to the Emergency Service. Nevertheless, this number is not equal in both months, since we corroborated a significant percentage increase of consultations for cutaneous pathology during the month of December. Similarly, we observed that the proportion of emergency consultations attributable to a dermatological cause in pediatric patients is greater than that corresponding to adult patients. Finally and in agreement with international literature, infectious and allergic etiologies were the main causes found.

Prevalencia de defectos de la pared abdominal al nacer: estudio ECLAMC / Prevalence of abdominal wall defects in newborns: ECLAMC Study, 1982-2005

Introducción: Onfalocele y gastrosquisis son los defectos de la pared abdominal (DPA) más frecuentes. Ambos necesitan un diagnóstico precoz y tratamiento quirúrgico oportuno para sobrevivir. Objetivos: Determinar la prevalencia al nacimiento de los DPA en la maternidad del Hospital Clínico de la Universidad de Chile (HCUCH) y compararla con la del total de maternidades chilenas (MCh) y los resultados del Estudio Colaborativo Latino Americano de Malformaciones Congénitas (ECLAMC). Resultados: La prevalencia global de onfalocele fue de 3,4/ 10 000 nacimientos y 3,8/10 000 para gastrosquisis. La prevalencia de onfalocele fue 9/10.000 en HCUCH y 2,77/10 000 en MCh (p = 0,006) y la de gastrosquisis fue 1,9/10 000 en HCUCH y 1,1/10 000 en MCh (p = 0,036). El promedio de edad materna fue 24,2 años para gastrosquisis y 33,6 para onfalocele (p < 0,004). La sobrevida de gastrosquisis fue 100 por ciento versus 31,7 por ciento en onfalocele (p < 0,0425). Todos los RN con onfalocele, salvo uno, presentaban asociación con otras MC graves. El peso de nacimiento y edad gestacional fueron significativamente menores en onfalocele. Conclusión: La prevalencia de DPA fue significativamente mayor en el HCUCH que en el resto de las maternidades chilenas. Gastrosquisis se presentó en hijos de mujeres más jóvenes y onfalocele en las de mayor edad.

Enfermedad de injerto versus huésped / Graft-versus-host disease

La enfermedad de Injerto contra Huésped (EICH) es una cuadro que se produce en algunos de los pacientes receptores de un trasplante de médula ósea, en el cual los linfocitos T inmunocompetentes del tejido trasplantado reaccionan en contra de los tejidos del receptor (huésped). Se divide en dos grandes grupos: agudo y crónico. Sus manifestaciones clínicas son diversas, dadas por el compromiso variable de piel, hígado, tracto gastrointestinal, entre otros. Las lesiones cutáneas suelen ser el hallazgos más frecuente tanto en la forma aguda como crónica. Dada la existencia de múltiples procesos patológicos que pueden simular una EIDCH, su diagnóstico requiere, además de un alto índice de sospecha, el estudio histológico y el seguimiento cercano de los pacientes. Dado que cada vez son más frecuentes los trasplantes de médula ósea, así como sus manifestaciones más habituales y precoces ocurren en la piel, es muy importante para los dermatólogos estar familiarizados con este cuadro clínico.

Dermatomiositis: revisión bibliográfica y descripción de cinco casos clínico / Dermatomyositis: a report of five cases and bibliographic review

La Dermatomiosis es una enfermedades miopáticas inflamatorias que presentan manifestaciones cutáneas características, tales como rash heliotropo, pápulas de Gottron, eritema o poiquilodermia con fotodistribución, hipertrofia cuticular y telangiectasias periungueles. Otras manifestaciones cutáneas pueden estar presente y no son características de la enfermedad, pudiendo estar en otras patologías. Se trata de una patología de baja incidencia en la consultas dermatológica; sin embargo, durante el año 2001 se observó un aumento de la incidencia de los casos de Dermatomiosits diagnosticados en el Servicio de Dermatología del Hospital Clínico de la Universidad de Chile. Por este motivo, se presentan cinco de los casos más estudiados, destacando en dos de ellos su asociación con neoplasia (cáncer de páncreas y adenocarcinoma mamario oculto).

El rastreo oseo isotópico en la fibromialgia reumática / Oseo fibromyalgia syndrome

Existen muy pocos estudios que relacionen la Fibromialgia reumática (FR) con el Rastreo Óseo Isotópico (RO). El objetivo de este trabajo es evaluar el valor del RO en el diagnóstico de la FR e intentar encontrar un patrón óseo gammagráfico que permita el diagnóstico de esta patología, al igual que sucede con otras enfermedades osteoarticulares reumáticas, ayudando también así en el diagnóstico diferencial con éstas. Se han estudiado 19 mujeres (edad 24-69 años). 14 de ellas presentaban diagnóstico clínico de FR y 5 sospecha clínica. A todas ellas se les realizó un gran número de pruebas diagnósticas: analíticas sanguíneas, Radiología convencional, Electrocardiogramas, Electroencefalogramas, Electromiografia, Ecografía, Tomografía computerizada, Resonancia magnética y RO. En todos los RO se observaron incrementos anormales de captación de intensidad variable, de localización difusa o puntual y a nivel poliarticular, además de los hallazgos ya conocidos por la patología osteoarticular concomitante de las pacientes. No se observó la presencia de fase vascular positiva en ningún caso a pesar de ser zonas dolorosas en la exploración clínica. No se observó relación entre la localización e intensidad de captación del radiofármaco y la presencia clínica de dolor.Pensamos que los pacientes con FR podrían presentar un patrón gammagráfico variable en cuanto a localización e intensidad de captación, de tipo poliarticular en fase tardía.

Bioequivalencia entre dos formulaciones de claritromicina comprimidos de liberación modificada existentes en el mercado chileno / Bioequivalence of two brands of clarithromycin in modified-release tablets available in the chilean pharmacopeia

Se realizó un estudio comparativo de biodisponibilidad, para evaluar la bioequivalencia entre dos formulaciones de claritromicina de 500 mg en comprimidos de liberación modificada, una nacional (Pre-Clar UD (R)), y el innovador del mercado (Klaricid UD (R)). Se utilizó un ensayo microbiológico para determinar las concentraciones plasmáticas del antimicrobiano. El ensayo está basado en la correlación entre la inhibición del crecimiento bacteriano y la concentración plasmática de claritromicina. Un total de 16 voluntarios, jóvenes sanos, no fumadores, participaron y completaron el protocolo del estudio, el cual fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Los parámetros farmacocinéticos de: concentración plasmática máxima (Cmáx,), tiempo de vida media (t1/2), área bajo la curva de concentraciones plasmáticas versus tiempo desde cero a infinito (ABC0-Ñ) ,constante de velocidad de absorción (Kabs), no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los productos utilizados. De acuerdo a los criterios recomendados por la FDA y en base a nuestros resultados, se concluye que las formulaciones Pre-Clar UD® y Klaricid UD® son bioequivalentes, asumiéndose que tendrán igual eficacia clínica.

Bioequivalencia entre dos formulaciones de claritromicina en suspensión pediátrica existentes en el mercado chileno / Bioequivalence evaluation of two brands of clarithromycin suspension available in the chilean pharmacopeia

Se realizó un estudio comparativo de biodisponibilidad, para evaluar la bioequivalencia entre dos formulaciones de claritromicina en suspensión de 250 mg/5 mL, una nacional (Pre-Clar(R)), y el innovador del mercado (Klaricid(R)). En ambos casos, se administró una dosis de 500 mg. Se utilizó un ensayo microbiológico para determinar las concentraciones plasmáticas del antimicrobiano. El ensayo está basado en la correlación entre la inhibición del crecimiento bacteriano y la concentración plasmática de claritromicina. Un total de 12 voluntarios, jóvenes sanos, participaron y completaron el protocolo del estudio, el cual fue aprobado por el Comité de Ética de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile. Los parámetros farmacocinéticos de concentración plasmática máxima (Cmáx), tiempo de vida media (t1/2), área bajo la curva concentraciones plasmáticas versus tiempo, desde cero a infinito (ABC0-Ñ) y la constante de velocidad de absorción (Kabs), no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los productos utilizados. De acuerdo a los criterios recomendados por la FDA y sobre la base de nuestros resultados, se concluye que las formulaciones en suspensión pediátrica de 250 mg/5 mL Pre-Clar® y Klaricid® son bioequivalentes asumiéndose que tendrán igual eficacia clínica.

Temas de ecocardiográfía: IV. Diagnóstico ecocardiográfico de aneurisma coronario en enfermedad de Kawasaki; presentación de dos casos / Echocardiography: IV. Echocardiographic diagnosis of coronary aneurism in Kawasaki diseases; report of 2 cases

Se presentan dos casos de síndrome mucocutáneo (enfermedad de Kawasaki), con afectación aneurismática del origen de la coronaria izquierda, diagnosticado mediante ecocoardiografía bidimensional. La fiabilidad del estudio ecocardiográfico, en nuestros casos, frente a la mortalidad de la angiografía, en el estadio agudo de la enfermedad, nos inclina a considerar el estudio ecocardiográfico como un método diagnóstico idóneo en esta patología