Creatinina plasmática medida por método enzimático y estimulación del filtrado glomerular con la fórmula Full-Age-Spectrum, en una población pediátrica ambulatoria de la Argentina / Plasma creatinine measured by enzymatic method and estimation of glomerular filtration rate using the Full-Age-Spectrum equation in a pediatric outpatient population in Argentina

Introducción: el método recomendado para la medición de creatinina plasmática (Cr) es el enzimático, que permite obtener la tasa de filtrado glomerular estimado (TFGe) con la fórmula Full-Age-Spectrum (FAS) para todas las edades, al normalizar la TFGe con valores poblacionales de Cr. Objetivos: obtener valores poblacionales de Cr medida con un método enzimático y evaluar la fórmula FAS, en una población pediátrica ambulatoria de la Argentina, puesto que no existen publicaciones al respecto en nuestro país. Material y métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, transversal, por muestreo consecutivo. Se consideró la población pediátrica ambulatoria de 2 a 17 años que concurrió una sola vez, entre 07/2018 y 11/2021 al laboratorio del Hospital Municipal (Bahía Blanca, Argentina) con petición médica de Cr. Se evaluó la distribución poblacional de Cr. Se comparó FAS original (FAS-Belga) con FAS normalizada con valores locales de Cr (FAS-Local). Resultados: se estudiaron 2793 individuos. Los varones tuvieron un valor de Cr superior al de las mujeres a los 16 y 17 años. La TFGe fue menor con FAS-Local que con FAS-Belga [mediana (RI) mL/min/1,73 m2 : 107,3 (22,9) vs. 117,0 (26,5); p=0,0001; rbis=0,87 (tamaño del efecto grande)]. Del análisis del gráfico de Bland-Altman y el índice de concordancia Kappa se obtuvo que FAS-Local no fue comparable con FAS-Belga. Conclusiones: los valores poblacionales de Cr, medida con un método enzimático, son los primeros en obtenerse en una población pediátrica ambulatoria argentina. Dichos valores son necesarios para aplicar FAS en la Argentina (AU)

Introduction: the recommended test for the measurement of plasma creatinine (Cr) is the enzymatic method, which allows calculating the estimated glomerular filtration rate (eGFR) with the Full-Age-Spectrum (FAS) equation for all ages, by normalizing the eGFR with population Cr values. Objectives: to obtain population Cr values measured with an enzymatic method and to evaluate the FAS equation in an pediatric outpatient population in Argentina, since there are no reports on this subject in our country. Material and methods: A descriptive, retrospective, cross-sectional, consecutive sampling study. The pediatric outpatient population aged 2 to 17 years who attended only once to the laboratory of the Municipal Hospital (Bahía Blanca, Argentina) between 07/2018 and 11/2021 with medical request for Cr measurement. The population distribution of Cr was evaluated. The original FAS (FAS-Belgian) was compared to FAS normalized with local Cr values (FAS-Local). Results: 2793 individuals were studied. Males had a higher Cr value than females at 16 and 17 years of age. The eGFR was lower with FAS-Local than with FAS-Belgian [median (IQR) mL/min/1.73 m2: 107.3 (22.9) vs. 117.0 (26.5); p=0.0001; rbis=0.87 (large effect size)]. Analysis of the Bland-Altman plot and the Kappa concordance index showed that FAS-Local was not comparable to FAS-Belgian. Conclusions: population Cr values, measured with an enzymatic method, are the first to be obtained in an Argentine pediatric outpatient population. These values are necessary to apply the FAS in Argentina (AU)

Factores de riesgo cardiovascular en pacientes con hipotiroidismo subclínico / Cardiovascular Risk Factors in Patients with Subclinical Hypothiroidism

Introducción: Existen discrepancias importantes en los datos epidemiológicos acerca del riesgo cardiovascular (RCV) en hipotiroidismo subclínico (HS). Objetivos: Estudiar la asociación entre distintos parámetros clínicos y bioquímicos indicadores de RCV con la presencia de HS. Material y Métodos: Estudio casos-controles con criterio de evaluación observacional, epidemiológico, sin intervención. Se definió como HS a los pacientes que presentaron un valor de la hormona estimulante de tiroides (TSH) mayor de 4 uUI /mL con niveles de tiroxina libre (T4L) en el rango de referencia. Se consignó edad y sexo de los individuos, peso, índice de masa corporal (IMC), circunferencia de la cintura (CC) y la tensión arterial. Se realizaron hemograma, recuento de plaquetas, colesterol total (CT), colesterol HDL (C-HDL), colesterol LDL (C-LDL), triglicéridos (TG), glucemia, insulinemia, TSH, T4L, anticuerpos antitiroperoxidasa (aTPO). Resultados: Se estudiaron 78 pacientes [48 pacientes control (C) y 30 con HS]. La edad de los C fue de 38 ± 12 años y 38 ± 13 años para HS, el IMC fue de 30 ± 6 kg/m2 para C y 30 ± 7 kg/m2 para HS, la CC 103 ± 16 cm para C y 102 ± 17 cm para HS. No se detectaron diferencias estadísticamente significativas de TA (p = 0,426); HOMA (p = 0,211), ni del nivel de las variables lipídicas. Se observaron diferencias estadísticamente significativas de leucocitos (p = 0,009) y plaquetas (p = 0,044). Conclusiones: En los pacientes con HS se observó un recuento de leucocitos y plaquetas más elevado que en los controles. Los niveles de CT, C-LDL, C no-HDL y TG fueron ligeramente superiores en los pacientes con HS respecto de los C, si bien no se detectaron diferencias estadísticamente significativas. Los autores declaran no poseer conflictos de interés.

Abstract Introduction: there are significant discrepancies in epidemiological data about cardiovascular risk in subclinical hypothyroidism (SH). Objective: to study the association between clinical and biochemical indicators of cardiovascular risk factors with the presence of HS. Material and Methods: case-control study with observational endpoint, epidemiological, non-interventional. SH was defined as patients presenting with a serum thyrotropin-stimulating hormone (TSH) value greater than 4 uIU / mL with free thyroxine (FT4) levels in the reference range. Age, gender, weight, body mass index (BMI), waist circumference (WC) and blood pressure were recorded. Blood count, total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-C), LDL cholesterol (LDL-C), triglycerides (TG), glucose, insulin, TSH, FT4 were measured. Results: we studied 78 patients [48 controls (C) and 30 with SH]. The age of C was 38 ± 12 years and 38 ± 13 years for SH, BMI was 30 ± 6 kg/m2 for C and 30 ± 7 kg/m2 for SH, WC was 103 ± 16 cm for C and 102 ± 17 cm for SH. There were no statistically significant differences in BP (p = 0.426), HOMA: C 1.76, SH 1.27 (p = 0.211) and lipid levels. Statistically significant differences were observed in leukocytes (p = 0.009) and platelets (p = 0.044). Conclusions: Patients with SH have leukocyte and platelet counts higher than controls. Patients with SH were found to have higher levels of TC, LDL-C, non-HDL C and TG, although there were not statistically significant differences. No financial conflicts of interest exist.