Effects of dual-task interventions on gait performance of patients with Parkinson's Disease: A systematic review / Efeito da dupla tarefa na marcha em pacientes com doença de parkinson: uma revisão sistemática

OBJECTIVE: Parkinson's disease is characterized by motor and non-motor symptoms that impair patients' gait performance, especially while performing dual/concurrent tasks. These deficits impair patients' daily function, because dual-tasking is a crucial ability in terms of everyday living. The aim of this study was to systematically review the effects of dual task interventions on gait performance of patients with Parkinson's disease. METHOD: Studies were retrieved from MEDLINE/PubMed, LILACS and SciELO. We used the PICOS strategy to determine eligibility criteria. The search strategy included an advanced search on the included databases, using the following search query: "Parkinson's Disease" AND "Double Task" OR "Concurrent Tasks" OR "Gait" AND "Walk". Study selection was carried out by two independent researchers and a third one was called when consensus was needed. RESULTS: A total of 188 articles were identified: 169 articles from Medline/PubMed, 10 articles in SciELO, 8 articles in LILACS and 1 item from manual searches. A total of 56 articles were analyzed regarding the eligibility and exclusion criteria based on full text. A final total of 7 studies were included in the systematic review. CONCLUSION: The different types of dual-task interventions reported (dance, sound stimuli, visual and somatosensory) were associated to improvements in several gait performance indicators of Parkinson's disease patients, including gait speed, stride time and length, cadence and step length. External stimuli seem to play a critical role on specific training effects on dual-task gait performance.

OBJETIVO: A Doença de Parkinson é caracterizada por sintomas motores e não motores que prejudicam a marcha, especialmente durante a realização de tarefas duplas/simultâneas. Estes déficits afetam o funcionamento diário do paciente já que a realização de tarefas duplas é uma habilidade crucial para a vida normal.O objetivo deste estudo foi realizar uma Revisão Sistemática sobre os efeitos das tarefas duplas sobre a marcha em pacientes com Doença de Parkinson. MÉTODOS: Os estudos foram recuperados do MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs. Adotamos a estratégia PICOS para determinar os critérios de elegibilidade. A estratégia de busca foi realizada utilizando uma pesquisa avançada MEDLINE/PubMed, SciELO e Lilacs com os seguintes termos adotados "Doença de Parkinson", "Dupla Tarefa", "Tarefas Concorrentes", "Marcha" e "Caminhada". Operadores booleanos AND e OR foram utilizados para combinação dos termos. A seleção dos estudos foi realizada por dois pesquisadores independentes que, em caso de desacordo, procuraram um consenso sobre a seleção. RESULTADOS: Foram identificados um total de 188 artigos:169 artigos do PubMed/Medline, 10 artigos no SciELO, 8 artigos no LILACS e 1 artigo em buscas manuais. Após uma seleção inicial, 56 artigos foram analisados pelos critérios de elegibilidade e os critérios de exclusão, sendo que um total de sete estudos foi incluído na revisão sistemática. CONCLUSÃO: De acordo com os estudos analisados nesta revisão, os diferentes tipos de intervenção incluídos (dança, estímulos sonoros, visuais e somato-sensoriais) permitem melhorias em vários indicadores de marcha tais como a velocidade, tempo da passada, cadência e comprimento do passo. A utilização de estímulos externos aparentam desempenhar um papel crítico nos efeitos espeíficos do treinamento na marcha em condições de dupla-tarefa.

Influence of weather variables on physical activity assessed by accelerometry across age and gender groups / Influência das variáveis do clima na atividade física avaliada por acelerometria em homens e mulheres de diferentes faixas etárias

The purpose of this research was to study the effects of weather on physical activity and compliance to minimum physical activity recommendations. Participants included 257 women and 178 men. Time spent in physical activity, average daily steps, and weather variables were gathered and analysed to explore the influence of weather on PA and compliance with the PA recommendations. In result, environmental factors may have a weak influence in an individual will to engage in PA, and individuals highly committed to an active lifestyle (based on the number of steps taken per day) did not seem to be influenced by any of the weather variables. To conclude, considering the known barriers to an active lifestyle, this information is markedly important since engaging in physical activity on a day-to-day basis may be of extreme relevance to the maintenance of a healthy status, especially in the elderly.

O objetivo deste estudo foi analisar os efeitos do clima na atividade física e no cumprimento das recomendações para a atividade física, numa amostra constituída por 257 mulheres e 178 homens. O tempo despendido em atividade física, média de passos diários, e as variáveis do clima, foram recolhidas e analisadas no sentido de explorar a influência do clima na atividade física e no cumprimento das recomendações para a atividade física. Os resultados indicam que os fatores do clima têm uma fraca influência na vontade de um indivíduo se envolver na atividade física, e que indivíduos altamente comprometidos com um estilo de vida ativo (baseado no número de passos dados por dia) não parecem ser influenciados por qualquer das variáveis do clima. Considerando o conhecimento disponível associado às barreiras à manutenção de um estilo de vida ativo, esta informação parece ser relevante em trabalhos de intervenção, já que o envolvimento na atividade física diariamente é importante para a manutenção de um bom estado de saúde, especialmente nos idosos.

Use of accelerometry to measure physical activity in adults and the elderly / Actividade física em adultos e idosos avaliados por acelerometria

OBJECTIVE: To review the use of accelerometry as an objective measure of physical activity in adults and elderly people. METHODS: A systematic review of studies on the use of accelerometty as an objective measure to assess physical activity in adults were examined in PubMed Central, Web of Knowledge, EBSCO and Medline databases from March 29 to April 15, 2010. The following keywords were used: "accelerometry," "accelerometer," "physical activity," "PA," "patterns," "levels," "adults," "older adults," and "elderly," either alone or in combination using "AND" or "OR." The reference lists of the articles retrieved were examined to capture any other potentially relevant article. Of 899 studies initially identified, only 18 were fully reviewed, and their outcome measures abstracted and analyzed. RESULTS: Eleven studies were conducted in North America (United States), five in Europe, one in Africa (Cameroon) and one in Australia. Very few enrolled older people, and only one study reported the season or time of year when data was collected. The articles selected had different methods, analyses, and results, which prevented comparison between studies. CONCLUSIONS: There is a need to standardize study methods for data reporting to allow comparisons of results across studies and monitor changes in populations. These data can help design more adequate strategies for monitoring and promotion of physical activity.

OBJETIVO: Analisar o uso da acelerometria como medida objetiva da atividade física em adultos e idosos. MÉTODOS: Revisão sistemática nas bases PubMed, Web of Knowledge, EBSCO e Medline, de 29 de março a 15 de abril de 2010. As palavras-chave utilizadas na busca foram: "accelerometry", "accelerometer", "physical activity", "PA", "patterns", "levels", "adults", "older adults" e "elderly", isoladamente ou combinadas usando "and" ou "or". As listas de referências dos artigos recuperados foram examinadas para captar artigos potenciais. Dos 899 estudos localizados, 18 foram revistos integralmente, com seus dados extraídos e analisados. RESULTADOS: Onze estudos foram realizados nos Estados Unidos, cinco na Europa, um em Camarões e outro na Austrália. Poucos envolveram idosos, e apenas um referiu a estação ou período do ano em que decorreu a coleta de dados. Os métodos, análises e resultados divergiram entre os estudos, impossibilitando uma análise mais aprofundada. CONCLUSÕES: Deve-se promover a padronização de procedimentos que permitam comparar resultados entre estudos e monitorizar alterações numa população. Esses dados contribuem para a adequação das estratégias de monitoramento e promoção da atividade física.