O corpo e a saúde da mulher / El cuerpo y la salud de la mujer / Woman's health and the body

O artigo teve como objetivo realizar uma reflexão teórica sobre corpo durante eventos no curso da vida da mulher na perspectiva teórica fenomenológica e os métodos de pesquisa usados na sua abordagem, conduzidas por docentes da área da Saúde da Mulher da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo. Esta temática foi escolhida em decorrência da centralidade adquirida pelo corpo na sociedade atual e a relevância do tema. Neste texto mostramos sua aplicabilidade na área da Saúde da Mulher, os resultados de algumas pesquisas com diferentes métodos, tendo como foco o corpo em eventos do curso da vida da mulher.

The study aimed to develop a theoretical reflection on the thematic "body" during womanïs life course events in the phenomenological perspective and the research methods used in their approach, led by faculty of Womenïs Health area at the School of Nursing, University of São Paulo. This theme was chosen due to the centrality acquired by the body in contemporary society and the relevance of the topic. In this paper we show its applicability in the field of Women's Health, the results of some studies using different methods, focusing on the body on womanïs life course events.

El estudio tuvo como objetivo hacer una reflexión teórica sobre la temática del cuerpo durante los eventos del curso de la vida de la mujer en la perspectiva fenomenológica y los métodos de investigación utilizados en su enfoque, dirigidos por profesores del area de Salud de la Mujer en la Escuela de Enfermería de la Universidad de São Paulo. Este tema fue elegido debido a la centralización adquirida por el cuerpo en la sociedad contemporánea y la importancia del tema. En este trabajo se presenta su aplicabilidad en el ámbito de la salud de la mujer, los resultados de algunos estudios sobre los diferentes métodos, centrados en el cuerpo acerca de los acontecimientos del curso de la vida de la mujer.

Near miss: repercussões e percepção da assistência recebida por mulheres sobreviventes egressas de uma unidade de terapia intensiva / Near miss: repercusiones y percepción de la asistencia recibida por mujeres sobrevivientes egresadas de una unidad de cuidados intensivos / Repercussions of near miss and women's perception of care received in the critical care unit

OBJETIVO: Relatar as repercussões do "near miss" para a vida de mulheres sobreviventes e a percepção da assistência recebida. MÉTODOS: Trata-se de pesquisa qualitativa fundamentada na história oral. Foram utilizados conceitos da Antropologia Médica como referencial teórico. Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas organizadas em narrativas com 13 mulheres egressas de uma UTI, durante o período de 2003 a 2005, residentes em Fernandópolis, SP. RESULTADOS: Os resultados mostraram que para algumas mulheres a experiência foi sofrida e deixou marcas, como a perda da fertilidade, sintomas depressivos, resignação ou falta de perspectiva de vida. Outras conseguiram ajustar-se e redirecionar suas vidas. Muitas se queixaram da assistência recebida, da negligência e ou imperícia dos profissionais durante o evento. CONCLUSÃO: Os resultados permitiram compreender a experiência das mulheres e apontaram para a desumanização do cuidado indicando a necessidade de estudos a respeito de questões éticas relativas às ações dos profissionais.

OBJETIVO: Relatar las repercusiones del "near miss" para la vida de mujeres sobrevivientes y la percepción de la asistencia recibida. MÉTODOS: Se trata de una investigación cualitativa fundamentada en la historia oral. Como referencial teórico fueron utilizados conceptos de la Antropología Médica. Para la recolección de datos se llevaron a cabo entrevistas organizadas en narrativas con 13 mujeres egresadas de una UCI, durante el período del 2003 al 2005, residentes en Fernandópolis, SP. RESULTADOS: Los resultados mostraron que para algunas mujeres la experiencia fue de sufrimiento y dejó marcas, como la pérdida de la fertilidad, síntomas depresivos, resignación o falta de perspectiva de vida. Otras consiguieron ajustarse y reorientar sus vidas. Muchas se quejaron de la asistencia recibida, de la negligencia y o inexperiencia de los profesionales durante el evento. CONCLUSIÓN: Los resultados permitieron comprender la experiencia de las mujeres y apuntaron hacia la deshumanización del cuidado indicando la necesidad de estudios respecto a cuestiones éticas relativas a las acciones de los profesionales.

OBJECTIVE: To report the repercussions of near miss on the life of women who survived that event and the women' perception of the care received during the near miss event in the critical care unit. METHODS: This was a qualitative study using oral history interviewing. Medical anthropology served as the conceptual framework for the study. Data were collected from 2003 to 2005 through narrative interviews with 13 women who were discharged from a critical care unit and who were residents in Fernandópolis, SP. RESULTS: Some of the women reported that the experience of near miss brought suffering and sequelae such as infertility, depressive symptoms, and lack of perspectives in life. Other women were able to adjust and redirect their life. Many women complained of the care received, and the negligence and/or incompetence of health care professionals during the near miss event. CONCLUSION: The study's findings allowed us to understand the experience of this sample of women and suggested they receive a dehumanized care. There is a need for further studies regarding health care professional ethical behaviors.

Percepção da causalidade e dos sinais de near miss atribuídos por mulheres sobreviventes / Percepción de la causalidad y de las señales del near miss identificados por mujeres supervivientes / Perception of causality and signs of near miss referred by surviving women

O objetivo deste artigo é relatar a percepção de sinais e a causalidade de complicações das mulheres que sobreviveram ao processo de near miss no período grávido-puerperal. O referencial teórico utilizado foram conceitos da antropologia médica. Os dados foram coletados por meio de entrevistas organizadas em narrativas com 13 mulheres egressas de uma unidade de terapia intensiva e analisados segundo os passos da história oral. Relataram que, durante o período da ocorrência do near miss percebiam que "algo estava errado", que havia dificuldades no atendimento, queixando-se da assistência recebida. Apontaram a falta de esclarecimento e orientação sobre o tratamento, sobre formas de lidar com situações adversas na gestação e sobre as possibilidades de agravamento das doenças preexistentes. Conclui-se que a maioria das mulheres foi vítima da falta de informação sobre sua condição de saúde, levando-as a procurar assistência apenas quando o quadro clínico exigia atendimento de emergência.

The objective of this paper is to report the perception of signs and the causes identified by surviving women of the near miss process in the pregnant-delivery cycle. The theoretical framework was based on medical anthropology concepts. Data collection was carried out through interviews arranged as narratives by 13 women who were in an intensive care unit and analyzed according to oral history procedures. During the period of near miss occurrences, the women realized that "something was wrong" and reported their difficulties in obtaining care. They complained about the care received. They pointed out a lack of clarification and orientation concerning their treatment and how to deal with adverse situations during pregnancy. This study concludes that the majority of these women were victims of a lack of knowledge about their own health situation, which led them to search for care only when their clinical status demanded emergency procedures.

El objetivo de este artículo es reportar la percepción de señales y las causas de complicaciones en mujeres supervivientes del proceso de near miss, en el período de embarazo y puerperio. Como marco teórico, se utilizaron conceptos de la antropología médica. Los datos han sido recolectados por medio de entrevistas organizadas en narrativas, con 13 mujeres salidas de una unidad de terapia intensiva, y han sido analizados según los pasos de la historia oral. Las mujeres reportaron que durante la ocurrencia del near miss se dieron cuenta de que algo "iba mal", que había problemas en la atención médica, y se quejaron de la asistencia recibida. Apuntaron fallos en el esclarecimiento y la orientación sobre el tratamiento, sobre las formas de tratar con situaciones adversas en el embarazo y sobre las posibilidades de agravamiento de enfermedades preexistentes. La mayoría de las mujeres no tenía información sobre su salud, lo que las llevó a buscar asistencia apenas cuando el cuadro exigía atención de emergencia.

Morbidade materna grave - near miss: o significado para mulheres sobreviventes: história oral / Severe obstetric morbidity - near miss: meaning for surviving women: oral history

The aim of this study was to understand the meaning of the near miss experience during pregnancy, labor, birth and puerperium in the life of the women who survived. The conceptions of Medical Anthropology were used as the theoretical framework for the analysis and the Oral History as the methodological reference. The research was developed including women who live in a micro-region of the northwest of São Paulo state and Fernandópolis district. Thirteen women who returned from the intensive care unit of a municipal general hospital, from 2003 to 2005, participated in this study. The interviews were presented as narratives. The data showed that the experience of a severe complication with risk of death was remarkable, unpleasant, evidencing feelings of suffer, fear and worry. The women noticed that ?something is wrong?, then they looked for a health service unit and evaluated the assistance given. The main women?s worry was related to the child, the husband and the family. The findings of this study permitted to have a comprehensive vision of the experience of the women who faced the risk of maternal death and survived, as well as the changes in their lives and the ways of coping and overcoming the difficulties found.

O objetivo deste estudo foi compreender o significado da experiência de near miss no período gravídico-puerperal na vida de mulheres sobreviventes. O referencial teórico baseou-se em conceitos da Antropologia médica e o metodológico, na história oral. A pesquisa foi desenvolvida com mulheres residentes na microrregião do Noroeste paulista, tendo como referência o município de Fernandópolis. Participaram 13 mulheres egressas da Unidade de Terapia Intensiva de um hospital geral do município, no período de 2003 e 2005. As entrevistas foram apresentadas na forma de narrativa. Os depoimentos mostraram que a experiência de vivenciar uma complicação com risco de morte foi marcante, desagradável, evidenciando sofrimento, sentimentos de medo e preocupação. As mulheres perceberam que “algo está errado”, procuraram os serviços de saúde e avaliaram a assistência recebida. As maiores preocupações foram com o filho, o marido e familiares. Os achados do estudo permitiram obter uma visão compreensiva da experiência de mulheres que vivenciaram e sobreviveram ao risco de morte materna e as mudanças que ocorreram em suas vidas e formas de enfrentamento e superação das dificuldades verificadas.

O sofrimento de descobrir-se com câncer de mama: como o diagnóstico é experienciado pela mulher / The suffering for discovering breast cancer: how the diagnosis is experienced by the woman

O estudo teve como objetivo compreender e descrever como a experiência do diagnóstico de câncer de mama é vivida pela mulher. Para compreender a experiência das mulheres optou-se pela realização de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo Simbólico e o Interacionismo Interpretativo como referencial metodológico. Foram realizadas entrevistas com seis mulheres para a obtenção de narrativas biográficas. A análise das narrativas permitiu a identificação de unidades experienciais integradas nos temas: descobrindo-se uma mulher que tem câncer, querendo livrar-se da doença, sendo ajudada para não desistir, tentando adaptar-se à nova identidade. A descrição dos temas possibilitou a compreensão da experiência da mulher no enfrentamento do diagnóstico a partir dos elementos componentes do seu sofrimento: surpresa, medo e aprendizagem.

O sofrimento de descobrir-se com câncer de Mama: como o diagnóstico é experienciado pela mulher / The suffering of discovering breast cancer: how the diagnosis is experienced by women

Este estudo teve como objetivo compreender e descrever como a experiência do diagnóstico de câncer de mama é vivida pela mulher. Para compreender a experiência das mulheres optou-se pela realização de uma pesquisa com abordagem qualitativa, tendo como referencial teórico o Interacionismo simbólico e metodológico, o Interacionismo Interpretativo. Foram realizadas entrevistas com seis mulheres para a obtenção de narrativas biográficas. A análise das narrativas permitiu a identificação de unidades experienciais integradas nos temas: descobrindo-se uma mulher que tem câncer, querendo livrar-se da doença, sendo ajudada para não desistir, tentando adaptar-se à nova identidade. A descrição do tema possibilitou a compreensão da experiência da mulher no enfrentamento do diagnóstico a partir dos elementos componentes do seu sofrimento: surpresa, medo e aprendizagem.

The purpose of this study was to understand and to describe the experience of breast cancer diagnosis lived by the woman. To understand women's experience it was adopted a qualitative approach theoretically based on Symbolic Interactionism and Interpretative Interacionism methodology. Interviews were used with six women for obtaining biographical narratives. The narratives analysis alloed to identify units of experience integrated in themes: discovering herself as a woman that has cancer, wishing to get rid of the disease, being helped for not give up, trying to adapt herself to the new identity. The themes description facilitated the understanding of woman experience coping with the diagnosis starting from the elements wich compose her suffering: surprise, fear and learning

Ensino do exame físico das mamas: comparação entre dois métodos de instrução / Teaching physical breast examination: comparison between two methods of instruction

O estudo teve como objetivo analisar a aprendizagem do exame fisico das mamas, comparando-se dois grupos de alunos com e sem treinamento previo em laboratorio de enfermagem e identificar as facilidades e dificuldades dos alunos na realizacao do procedimento. A populacao constitui-se de 46 alunos do sexto semestre do curso de graduacao em enfermagem na usp de 1993. O grupo controle foi constituido por 26 alunos e o grupo experimental por 20 alunos. O experimento foi implementado por meio de fases sucessivas: estrategias de ensino comuns aos dois grupos e a realizacao pelos alunos do exame fisico das mamas em situacao real. Os alunos do grupo experimental receberam treinamento previo em laboratorio antes de desenvolverem a atividade em situacao real. A comparacao da habilidade dos alunos foi feita pelos escores totais de cada aluno na execucao dos passos do referido procedimento na realizacao do procedimento mediante a concordancia entre seus achados com os do pesquisador. Os resultados obtidos permitiram concluir que o grupo de alunos que foi submetido ao treinamento previo em laboratorio apresentou um desempenho significativamente melhor em relacao ao grupo que nao teve essa oportunidade. As dificuldades mais frequentes relatadas pelos dois grupos referem-se ao procedimento propriamente dito, as condicoes da cliente e as condicoes do ambiente.

A enfermeira na prática e no ensino do auto-exame da mama / The nursing practicing and teaching breast self-examination

O objetivo do estudo foram: identificar a atitude da enfermeira em relaçäo à prática e ao ensino do auto-exame da mama (AEM); verificar as fontes de conhecimento da enfermeira; e se o ensino do AEM está relacionado à área de atuaçäo da enfermeira. Utilizou-se o questionário para obter os dados de enfermeiras de dois hospitais gerais de Säo Paulo. Os resultados mostraram que: a atitude da enfermeira é positiva em relaçäo ao AEM: o curso de graduaçäo e colegas de trabalho säo as principais fontes de conhecimento; as enfermeiras que atuam na área de saúde da mulher säo as que ensinam o AEM com maior frequência no ambiente profissional apesar de representar apenas 36,4 por cento delas, e, se consideradas todas as áreas, elas ensinam com maior frequência pessoas do convívio familiar e ou social (53,9 por cento) do que no âmbito profissional (17,6 por cento).

Estudo descritivo sobre as características definidoras do diagnóstico de enfermagem: disfunçäo sexual / Descriptive study: defining characteristics of nursing diagnosis: sexual disfunction

As características do diagnóstico de enfermagem de disfunçäo sexual foram obtidas por meio da análise de 96 históricos, entre 450, cadastrados no Núcleo de Assistência ao Autocuidado da Mulher (NAAM). As 9 características definidoras propostas pela North American Nursing Diagnoses Association (NANDA) foram utilizadas como referencial para a coleta de dados. As características mais frequentes foram: falta de desejo sexual (71.9%), corrimento (64.5%) e dor (44.8). Conclui-se que das nove, seis características definidoras näo apareceram; que a falta de desejo e o corrimento podem ser considerados como características menores (frequência entre 50 e 70%) para a disfunçäo sexual em mulheres. Recomenda-se a realizaçäo de novos estudos junto a clientela e seus parceiros para clarificar a presença das demais características näo detectadas.