Potencial terapéutico de Zingiberaceae en la enfermedad de Alzheimer / Therapeutic potential of Zingiberaceae in Alzheimer's disease

El Alzheimer es la forma más común de demencia y es altamente prevalente en la vejez. A diferencia de los medicamentos actuales, las plantas medicinales pueden tener efectos preventivos y protectores con menos efectos secundarios. Dada la gran cantidad de sustancias bioactivas, las plantas de la familia Zingiberaceae tienen potencial medicinal y actualmente se estudian ampliamente los efectos de la enfermedad anti-Alzheimer. El objetivo de este estudio fue proporcionar una visión general de los avances en los estudios de composición fitoquímica, estudios farmacológicos in vitro e in vivo, y los efectos toxicológicos de la familia Zingiberaceae sobre la enfermedad de Alzheimer. La información se obtuvo de documentos relevantes en bases de datos electrónicas. La mayoría de los estudios sobre los efectos de Zingiberaceae en la teoría de la patogénesis de la enfermedad de Alzheimer están relacionados con la hipótesis colinérgica, la cascada ß amiloide, la tau, la inflamación y el estrés oxidativo. Además, los estudios preclínicos in vitro e in vivo sobre el efecto de los géneros Alpinia, Curcuma y Zingiber se han informado como inofensivos y seguros, con potencial para el tratamiento contra el Alzheimer.

Alzheimer's disease is the most common form of dementia and is highly prevalent in old age. Unlike current drugs, medicinal plants can have preventive and protective effects with less side effects. Given the great number of bioactive substances, plants from the Zingiberaceae Family have medicinal potential and currently are widely studied regarding its anti-Alzheimer's disease effects. The objective of this study was to provide an overview of advances in phytochemical composition studies, in vitro and in vivo pharmacological studies, and toxicological effects of the Zingiberaceae Family on Alzheimer's disease. Information was obtained from relevant papers in electronic databases. Most of the studies of Zingiberaceae effects on Alzheimer's disease pathogenesis theory are related to cholinergic, ß amyloid cascade, tau, inflammation, and oxidative stress hypothesis. Also, in vitro and in vivo preclinical studies on the effect of Alpinia, Curcuma, and Zingiber genera have been reported as harmless and safe, with potential for anti-Alzheimer treatment.

Epidemiologic profile of surgery for spinomedullary injury at a referral hospital in a country town of Brazil / Perfil epidemiológico da cirurgia de trauma raquimedular em hospital de referência no interior do Brasil / Perfil epidemiológico de cirugía de trauma raquimedular en hospital de referencia en una ciudad del interior de Brazil

Objectives: To analyze the epidemiological profile of patients undergoing surgery at a referral hospital in a small, country town. Methods: A retrospective study was carried out between February 2009 and May 2010, in a Regional Referral unit, with a total of 24 patients. The cases study included all patients undergoing surgery for spinal trauma during this period, with or without neurological deficits. The data analyzed were: sex, age, location and degree of the injury, and mechanism of the injury. Results: The medianage of the patients was 35.8 years, and 75% were male. The mechanisms of the injury were motorcycle accidents in 37.5%, falls in 33.3%, automobile accidents in 25%, and diving into shallow water in 4.2%. The vertebral level affected was the cervical spine in 44%, the thoracic spine in 36%, and the thoracolumbar level in 20%. The neurological damage, classified according ASIA (American Spinal Injury Association) was complete, or category A in 37.5%, incomplete, or category B in 4.2%, incomplete, or category C in 12.5%, incomplete, or category D in 8.3%, and incomplete, or category E in 37.5%. In terms of access route, 64% of the procedures were performed with posterior access and 36% with anterior access. Conclusion: The epidemiological profile maintains the trend towards a prevalence of injuries among young men, affecting the cervical level, with the presence of spinal cord lesion. However, accidents involving motorcycles and fallings from heights are factors that can be modified by safety measures on the roads and in the workplace, which can reverse the high prevalence of these accidents.

Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico desses pacientes tratados cirurgicamente em um hospital de referência do interior. Métodos: Revisão retrospectiva entre fevereiro de 2009 e maio de 2010 em unidade de referência regional, totalizando 24 pacientes. Incluíram-se na casuística todos os pacientes submetidos à cirurgia nesse período, em razão de trauma na coluna vertebral com ou sem déficits neurológicos. Os dados analisados foram sexo, idade, localização e grau da lesão e mecanismo do trauma. Resultados: A média de idade dos pacientes foi 35,8 anos, sendo 75% do sexo masculino. O mecanismo do trauma distribuiu-se da seguinte maneira: 37,5% por acidentes com motocicletas, 33,3% decorrentes de quedas, 25% por acidentes com automóveis e 4,2% envolvendo mergulho em águas rasas. Os níveis vertebrais afetados foram coluna cervical (44%), coluna torácica (36%) e região toracolombar (20%). O comprometimento neurológico, segundo a Classificação ASIA (American Spinal Injury Association), foi lesão completa ou A em 37,5%, lesão incompleta B em 4,2%, lesão incompleta C em 12,5%, lesão incompleta D em 8,3% e, ainda, 37,5% das lesões foram classificadas como incompletas E. Sessenta e quatro por cento das intervenções realizadas foram por acesso posterior e 36%, por acesso anterior. Conclusão: O perfil epidemiológico mantém a tendência de predominância de envolvimento de jovens do sexo masculino, de lesões no nível cervical e de ocorrência de lesão medular. Contudo, os acidentes envolvendo motocicletas e quedas de altura são fatores modificáveis por medidas de segurança no trânsito e no trabalho, que podem alterar a elevação de sua prevalência.

Objetivos: Analizar el perfil epidemiológico de los pacientes tratados quirúrgicamente en un hospital de referencia en el interior. Métodos: Revisión retrospectiva entre febrero de 2009 y mayo de 2010 en una unidad de referencia regional, con un total de 24 pacientes. Se incluyeron en la casuística a todos los pacientes sometidos a cirugía durante este período, debido a un traumatismo en la columna vertebral con o sin déficit neurológico. Los datos analizados fueron sexo, edad, localización y grado de la lesión y mecanismo del trauma. Resultados: La edad media de los pacientes era de 35,8 años, siendo el 75% del sexo masculino. El mecanismo de trauma se distribuyó de la siguiente manera: 37,5% de accidentes de motocicleta, 33,3% relacionados con caídas, 25% de accidentes con automóviles y 4,2% debidos a buceo en aguas poco profundas. Los niveles vertebrales afectados fueron columna cervical (44%), columna torácica (36%) y región toracolumbar (20%). El deterioro neurológico, de acuerdo con la Clasificación ASIA (American Spinal Injury Association) fue lesión completa o A en el 37,5% de los pacientes, lesiones incompletas B en 4,2%, lesión incompleta C en 12,5%, lesión incompleta D en 8,3% y 37,5% de las lesiones se clasificaron como incompletas E. Sesenta y cuatro por ciento de las intervenciones se realizaron por vía posterior y 36% para vía anterior. Conclusión: El perfil epidemiológico mantiene la tendencia del predominio de varones jóvenes, de las lesiones a nivel cervical y la presencia de lesiones de la médula espinal. Sin embargo, los accidentes de motocicleta y las caídas de altura son factores modificables por medidas de seguridad en el tránsito y en el trabajo, lo que puede cambiar la elevación de su prevalencia.

Aplasia cútis congênita de couro cabeludo: relato de caso e revisão de literatura / Aplasia cutis congenita of the scalp: case report and review of literature

Introdução: A aplasia cútis congênita é uma doença rara que apresenta incidência de 1 a cada 10.000 nascimentos. Uma taxa de mortalidade de 20% tem sido relatada, principalmente devido a hemorragia ou meningite naqueles pacientes com envolvimento craniano. Objetivo: Relatar o caso de um paciente e realizar revisão de literatura sobre o assunto. Relato de caso:Paciente do sexo feminino nascida de parto cesáreo, com 37semanas de gestação. A doença foi diagnosticada intra-útero por meio de exames de imagem (ultra-sonografia obstétrica e ressonância magnética fetal). Nas primeiras 48 horas de vida,a recém-nascida foi submetida a procedimento cirúrgico como intuito de reparar a lesão. Evoluiu com complicações tardias,como fístula liquórica, meningite e convulsões. Aos dois anos de idade, foi a óbito em decorrência de sepse de foco pulmonar. Conclusão: Aplasia cútis congênita é uma doença rara, que pode atingir somente couro cabeludo, mas também apresentar-se com ausência de parte da calota craniana, o que aumenta a mortalidade devido ao maior risco de complicações como fístula liquórica, meningoencefalite e sangramento.

Céfalo-hematoma subperiosteal gigante ossificado na infância / Ossified giant subperiosteal cephalhematoma in childhood

Hematoma subperiosteal ou céfalo-hematoma, apesar de condição conhecida em neonatos, é rara em adultos e mesmo em crianças maiores, o que levanta a suspeita de uma diferente patogênese entre as duas situações. A cronificação e a ossificação do céfalo-hematoma são condições extremamente infrequentes, com escasso material bibliográfico, e sua presença no adulto é fato inusitado na literatura. Reportamos o caso de um hematoma subperiosteal crônico de grandes proporções, ossificado, com um ano de evolução, tratado cirurgicamente, em um menino de 12 anos de idade com síndrome epiléptica e déficit cognitivo prévios. A revisão e a discussão de sua patogênese e seu tratamento foram realizadas para exposição da condição.

Subperiosteal hematoma or cephalhematoma is a well known condition on newborns, but rare in adults and older children, what may lead to a different pathogenic origin. Chronic or ossificated cephalhematoma are infrequent, with few reports in medical literature. There are no cases reported in adults. It is presented a case of a 12 year-old boy, with previous epileptic syndrome and cognitive deficit, who was admitted because of a large chronic ossified subperiosteal hematoma. It was removed surgically. Revision and discussion of its pathogenesis were prepared for the case presentation.