Autismo, depresión anaclítica y prevención en salud mental infantil / Autism, Anaclytical Depression and Prevention in Child Mental Health

Introducción: Los cuidados de las madres a sus hijos durante su crecimiento son fundamentales en el futuro de su salud mental. Las dificultades que surjan tempranamente en el vínculo materno-filial pueden generar graves alteraciones en su desarrollo. Objetivo: Discutir, con base en la clínica y las teorías del vínculo mamá-bebé, las manifestaciones clínicas de patologías del desarrollo mental de los primeros años de vida y acciones preventivas al respecto. Método: Reporte de caso y correlación clínico-teórica. Resultados: Caso de un niño de 36 meses de edad que llega al servicio de psiquiatría infantil con un diagnóstico presuntivo de autismo. La reconstrucción de la historia temprana y la evolución positiva (mejoría en síntomas como la alteración en el lenguaje, el contacto y la relación con otros y consigo mismo) conduce a pensar que no se trata de un autismo primario. Se considera el diagnóstico diferencial de depresión anaclítica y que el paciente tiene una disarmonía evolutiva. Conclusiones: Existen condiciones que deben darse en las primeras etapas de la vida para propiciar un desarrollo sano del psique-soma de los niños, por lo cual es importante concientizar a profesionales de la salud y padres de familia para aproximarse a la prevención de algunas patologías de la salud mental infantil y las implicaciones negativas resultantes al no darse. No siempre los síntomas autistas corresponden a cuadros de autismo infantil.

Introduction: The care given by the mothers to their children during their growth is paramount for their future mental health. Difficulties arising early in the mother-infant bond may give rise to serious alterations in its development. Objective: To discuss, based on clinical experience and mother-infant bond theories, clinical symptoms of mental development pathologies in early infancy, and relevant preventive measures. Method: Case report and clinico-theoretical correlation. Results: A case of a 36-month-old boy arriving as an outpatient at the child and adolescent psychiatry consultation with a presumptive diagnosis of autism is presented. The reconstruction of his early history and positive evolution (recovery in areas such as language, contact and relationship with others and oneself) lead to the belief that it is not a case primary autism. Instead, the differential diagnosis of anaclytical depression is considered and what the patient actually presents is a developmental disharmony. Conclusions: There exist conditions that must be provided in early infancy to favor a healthy development of the children’s psyche-soma. Therefore it is important to make health professionals, parents, and care-givers aware of this, in order to prevent some pathologies in infant mental health and the resulting negative implications when such conditions are not provided The presence of autistic symptoms does not always correspond to a diagnosis of primary autism.

Mycotic aneurysm: a rare complication of vertebral osteomyelitis

We report the case of a 49-year-old man that presented with persistent low back pain after being treated for vertebral osteomyelitis. An abdominopelvic CT scan with intravenous contrast showed a mycotic aneurysm of the abdominal aorta. The patient was taken to the operating room where a bypass reconstruction surgery was successfully performed. The history, pathophysiology, most common organisms, risk factors, and clinical presentation of mycotic aneurysms are discussed. The importance of a high index of suspicion for prompt and proper diagnosis and treatment, is emphasized to create awareness about this dreadful complication of vertebral osteomyelitis.

Interacción madre-hijo, patrones de apego y su papel en los trastornos del comportamiento alimentario / Mother-Child Interaction: Bonding Patterns and their role in Eating Behavioral Disorders

Objetivos. Realizar una revisión de las teorías sobre el desarrollo y la interacción madrehijo propuestas por John Bowlby, Donald Winnicott y Margaret Mahler, y analizar las características de dicha interacción que pueden contribuir a la aparición de síntomas alimentarios. Método. Revisión de tres teorías del desarrollo normal y búsqueda de la literatura disponible acerca de factores de riesgo materno en el comportamiento alimentario temprano de los hijos. Resultados. El patrón de apego que caracteriza el vínculo madre-hijo puede incidir en la aparición ulterior de psicopatología o puede ser un factor de protección frente a la aparición de un trastorno del comportamiento alimentario en su descendencia. Los estudios analizados reportan patrones de comportamiento anormales de las madres con hijos con este trastorno. Se expresan por la actitud frente al embarazo, la lactancia materna y la comida; los horarios de las comidas, la percepción que tienen las madres de sí mismas, de su peso y su figura; su forma de expresar sentimientos negativos a las hijas a la hora de alimentarse, y los ideales de delgadez de las madres puestos en sus hijas. Estos son factores de riesgo que pueden favorecer la aparición de un trastorno del comportamiento alimentario. Ade inmás, se reportan características familiares como desorganización, pobre manejo de conflictos, críticas, unión escasa, rigidez, sobreprotección, restricción de la autonomía y amalgamamiento, que son consideradas como posibles factores de riesgo en este tipo de patologías.

Endotelio y trastornos hipertensivos en el embarazo / Endothelium and hypertensive disorders in the pregnancy

La hiperteción inducida por el embarazo es una de las complicaciones más temida por el obstetra debido a que su aparición puede ser súbita, su presentación clínica variable, su evolución rápida y por asociarse con una alta morbilidad y mortalidad materna y fetal. debido a esto, la pre-eclampsia es una enfermedad ampliamente estudiada, la búsqueda de respuestas alas múltiples interrogantes en cuanto a su etiopatogenia y su fisiopatología ha dado lugr a numerosas investigaciones que aún después de tantos años de estudios y esfuerzo siguen teniendo aspectos oscuros o enigmáticos. Hoy día se identifican numerosos factores de riesgo en el desarrollo de esta entidad y se ha propuesto una combinación de varias hipótesis para tratar de lograr una aproximación de la verdadera explicación del problema, lo cual muy probablemente conduciría a un mejor manejo terapéutico del mismo

Uso de los antagonistas Beta-adrenérgicos en la hipertensión arterial / Antagonist adrenergic beta use in the arterial hypertension

Los Betabloqueantes son drogas que inhiben competitivamente a los receptores beta-adrenérgicos, modulando la actividad de el sistema nervioso simpático. Estos son normalmente clasificados en base a su selectividad por los receptores beta. Los beta bloqueantes no selectivos, como propanolol, pindolol, nadolol, timolol y labetalol antagonizan los receptores B1 y B2. Los beta-bloqueantes selectivos, como el metoprolol, atenolol, esmolol y acebutolol tienen mayor afinidad por los receptores B-1. Los beta-bloqueantes selectivos están indicados en pacientes en quienes el bloqueo B-2 puede asociar un aumento en el riesgo de efectos adversos. Como en pacientes asmáticos o diabéticos, así como en pacientes con enfermedad vascular periférica o enfermedad de Raynaud. Algunos betabloqueantes tienen actividad agonista parcial (actividad simpático mimétrica intrínseca). Los beta-bloqueantes, como monoterapia o combinados con otras drogas han probado que tienen efectividad en la reducción de síntomas de angina de pecho y reducción de la morbi-mortalidad después del infarto al miocardio. Además son las drogas de elección en pacientes con hipertensión arterial e infarto al miocardio o angina. Muchos beta-bloqueantes son comúnmente usados en el tratamiento de pacientes con migraña recurrente, cardiomiopatía hipertrófica obstructiva, ansiedad aguda y en casos de glaucoma. En este artículo se presenta una revisión detallada sobre los beta-bloqueantes en el tratamiento de la hipertension arterial

Receptores SUR y sulfonilureas en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 / Sulfonylureas and receptor SUR in the diabetes mellitus type 2 treatment

Las sulfonilureas son hipoglicemiantes orales usados en el tratamiento de la Diabetes Mellitus tipo 2, que actúan estimulando la secreción de insulina por parte de las células B del páncreas. Estudios recientes revelaron que éstos fármacos se unen a receptores específicos en la membrana celular de los islotes pancreáticos induciéndose el cierre de los canales de potasio sensibles a ATP, lo que provoca aumento en el contenido intracelular de potasio y despolarización de la célula conduciendo a la apertura de los canales de calcio voltaje dependiente entrando este al intracelular y liberándose insulina a partir de los gránulos maduros. Los canales de potasio sensibles a ATP están formados por la subunidad KIR6, 2 la cual forma el poro del canal y la subunidad receptora de sulfonilureas (SUR) que actúa como reguladora. Tres subtipos de receptores SUR han sido reconocidos hasta ahora: el tipo pancreático SUR1, cuya inhibición facilita la secreción de insulina; el tipo cardiaco SUR2A el cual suministra protección miocárdica y un tercer tipo en el músculo liso vascular SUR2B el cual juega un rol en la tonicidad vascular

Actividad minera y salud ocupacional en el Ecuador

Presenta informacion general del Ecuador y sus antecedentes en la actividad minera. Analiza la actividad minera actual indicando estadísticas de personal ocupado, el rol del Instituto Ecuatoriano de Mineria (INEMIN). Describe algunas medidas tomadas en el campo de la salud ocupacional en este país. Muestra un enfoque estadístico de la salud ocupacional en la mineria. Presenta perspectivas

Encuesta serologica a ninos inmunizados con vacuna antipertussis en Ciudad de la Habana. / Serologic searching in children immunized with antipertussis vaccine at Havana City

Se realizo la busqueda de anticuerpos aglutinantes antipertussis en 480 sueros sanguineos, procedentes de ninos de 0 a 14 anos, inmunizados con la vacuna triple (DPT) en la Ciudad de La Habana.Se utilizo la tecnica de aglutinacion en tubo, con diluciones de suero al duplo, utilizando 10 tubos, se comenzo con la dilucion de 1:20. Se empleo el antigeno para la reaccion de aglutinacion de Bortedella pertussis preparado en el INHEM. De los 480 sueros estudiados, en el 71% se observo aglutinacion y en 174 (36,2%) con titulos de 1:320 o mas. Se relacionan los resultados del estudio serico con los grupos de edades