El ecosistema microbiano conjuntival: Condiciones ambientales del trópico y tolerancia de las lentes de contacto / The conjunctival microbial ecosystem: Tropical environmental conditions and contact lens tolerance

Los defectos refractivos son considerados la segunda causa de discapacidad visual a nivel mundial. Los trastornos de la visión como la miopía se pueden corregir mediante cirugía refractiva, anteojos o lentes de contacto. Se plantea que los cambios en el microbioma ocular provocados por el uso de lentes de contacto están relacionados con el desarrollo de complicaciones e infecciónes. La microbiota ocular puede variar según las condiciones estacionales, la temperatura, la edad, sexo y la exposición ambiental. Se expone el presente estudio para evaluar si la microbiota de los usuarios de lentes de contacto difería de la de quienes no los usaban, según diversos factores. Se realizó un estudio descriptivo, no experimental, transversal, en Ambato, Ecuador. La población de estudio estuvo conformada por participantes con edades entre 18 y 59 años. Se cuantificó la diversidad bacteriana por medio de la amplificación del genoma completo, del cual se secuenció la región V3 del gen 16S rRNA de 40 muestras en la plataforma secuenciadora. Se descubrió que el microbioma conjuntival de los usuarios de lentes de contacto no era significativamente diferente del de los NULC y no detectó un aumento significativo de microorganismos patógenos. Los principales taxones bacterianos fueron similares entre los grupos, aunque la abundancia de cada taxón varió dentro de cada grupo. Este tipo de estudios es fundamental para el éxito de la terapia ocular y el manejo de los microorganismos diana de la terapia antimicrobiana(AU)

Refractive errors are considered the second cause of visual impairment worldwide. Vision disorders such as nearsightedness can be corrected by refractive surgery, glasses, or contact lenses. It is proposed that the changes in the ocular microbiome caused by the use of contact lenses are related to the development of complications and infections. The ocular microbiota can vary according to seasonal conditions, temperature, age, gender and environmental exposure. The present study is set out to assess whether the microbiota of contact lens wearers differed from that of non-wearers, based on various factors. A descriptive, non-experimental, cross-sectional study was carried out from November 2021 to March 2022 in Ambato, Ecuador. The study population consisted of participants aged between 18 and 59 years. Bacterial diversity was quantified by amplification of the complete genome, from which the V3 region of the 16S rRNA gene of 40 samples was sequenced on the sequencing platform. The conjunctival microbiome of contact lens wearers was found to be not significantly different from the ones of NULCs and did not detect a significant increase in pathogenic microorganisms. The main bacterial taxa were similar between groups although the abundance of each taxon varied within each group. This type of study is essential for the success of ocular therapy and the management of the target microorganisms of antimicrobial therapy(AU)

La salud pública en contextos pluriculturales. Avances y retrocesos / Public health in pluricultural contexts. Advances and setbacks

La cultura constituye un complejo dinámico de conocimientos, creencias, conductas aprendidas y transmitidas por generaciones, a través del lenguaje y la vida cotidiana. El concepto de cultura se relaciona con el proceso salud-enfermedad puesto que el bienestar social, espiritual, psicológico y biológico de individuos y comunidades es expresión del medio ambiente, estilo de vida, vivienda, alimentación, educación y acceso adecuado a bienes y servicios. En el campo de salud se identifican la medicina tradicional desarrollada por pueblos indígenas; la medicina popular basada en creencias de la familia y la comunidad y la medicina profesional, basada en el estudio científico. La medicina indígena se caracteriza por la atención holística del sujeto, asequibilidad y acceso en poblaciones donde los sistemas de salud oficiales no tienen presencia, no obstante, presenta bajo reconocimiento por parte de los gobiernos. Con el presente estudio se pretende reflexionar acerca de la importancia de fomentar la interculturalidad en salud con base en las necesidades, organización y visión del mundo de los pueblos indígenas a partir del enfoque intercultural. Se expone una panorámica que aborda con mirada actual, las particularidades de la interculturalidad y la multiculturalidad en el contexto pluricultural, que contribuye a un mejor entendimiento de la necesidad de redimensionamiento de los sistemas de salud a partir de los elementos que aporta el enfoque intercultural como modelo de franca concepción humanista, en contraposición con el modelo hegemónico de salud actual, que favorece las desigualdades en salud(AU)

Culture constitutes a dynamic complex of knowledge, beliefs, behaviors learned and transmitted through generations, through language and everyday life. The concept of culture is related to the health-disease process since the social, spiritual, psychological and biological well-being of individuals and communities is an expression of the environment, lifestyle, housing, food, education and adequate access to goods and services. In the field of health, traditional medicine developed by indigenous peoples is identified; folk medicine based on family and community beliefs; and professional medicine, based on scientific study. Indigenous medicine is characterized by the holistic care of the subject, affordability and access in populations where the official health systems do not have a presence, however, it is under recognition by governments. This study aims to reflect on the importance of promoting interculturality in health based on the needs, organization and worldview of indigenous peoples from the intercultural approach. A panorama is presented that addresses with a current perspective, the particularities of interculturality and multiculturalism in the multicultural context, which contributes to a better understanding of the need to resize health systems based on the elements provided by the intercultural approach such as model of frank humanist conception, in contrast to the current hegemonic model of health, which favors inequalities in health(AU)

Tratamiento no exitoso de tuberculosis en reclusos ecuatorianos: hacinamiento y otros factores asociados / Unsuccessful treatment tuberculosis in ecuadorian prisoners: overcrowding and other factors associated

La tuberculosis es uno de los principales contribuyentes a la carga mundial de morbilidad y ha recibido una atención considerable en los últimos años, especialmente en los países de ingresos bajos y medianos, donde está estrechamente asociada con el VIH / SIDA. El entorno penitenciario se ha citado a menudo como un posible reservorio de tuberculosis. La mala adherencia al tratamiento es común a pesar de diversas intervenciones destinadas a mejorar la finalización del tratamiento. Se realizó un estudio transversal, retrospectivo y descriptivo entre internos de dos centros penitenciarios, analizando el diagnóstico de TB, la comorbilidad TB-VIH y la finalización del tratamiento a partir de los registros nacionales. Se probó la significación de los factores de riesgo mediante análisis bivariado. Se consideró un valor de p <0,05 como estadísticamente significativo. Se observó una asociación significativa entre la TB y grupo etario (p=0,0032), tratamiento no exitoso (p=0,0093) y coinfección TB/VIH (p<0,001). Factores de riesgo asociados como el VIH y el tratamiento no exitoso resaltan la necesidad de revisar las estrategias de tratamiento con un enfoque interinstitucional(AU)

Tuberculosis is a major contributor to the global burden of disease and has received considerable attention in recent years, particularly in low- and iddle-income countries where it is closely associated with HIV/AIDS. The prison setting has been often cited as a possible reservoir of tuberculosis.Poor adherence to treatment is common despite various interventions aimed at improving treatment completion. A cross-sectional, retrospective and descriptive study was carried out among inmates of two prisons.We analyzed the diagnosis of TB, the TB-HIV comorbidity and the completion of the treatment from the national registries. The risk factors were tested for significance using bivariate analysis. P-value <0.05 was considered statistically significant. A significant association was observed between TB and history of abortion (p=0,0032), unsuccessfully treated (p=0,0093) and TB/HIV coinfection (p<0,001). Associated risk factors such as HIV, and drugs, and being indigenous highlight the need to revise the treatment strategies with an inter-institutional approach(AU)

Desarrollo tecnológico e introducción del inyectable succinilcolina 50 mg/mL en el cuadro básico de medicamentos nacional de Cuba / Technological development and introduction of the injectable succinylcholine 50 mg/mL in the basic table of national medicines of Cuba / Desenvolvimento tecnológico e introdução da succinilcolina injetável 50 mg/mL na mesa da medicina básica de Cuba

RESUMEN Introducción: El inyectable succinilcolina 50 mg/mL se utiliza para intubaciones traqueales rápidas. Objetivo: Desarrollar e introducir el inyectable succinilcolina 50 mg/mL en el cuadro básico de medicamentos. Tres variantes de formulación fueron diseñadas: dos con preservantes antimicrobianos y presentación (bulbos 6R y 10R) y una sin preservantes (bulbos 6R). Metodología: Se validaron los métodos empleados para el control de calidad y estabilidad. A los lotes elaborados a escala de laboratorio, piloto e industrial con la fórmula seleccionada se les realizó estudio de estabilidad acelerada y vida útil. Las variantes diseñadas evidenciaron adecuada calidad, la no preservada fue seleccionada para realizar lotes a diferentes escalas. Las técnicas cromatográficas empleadas para la cuantificación de la succinilcolina cumplieron con los criterios de validación establecidos. Resultados: Se demostró el desempeño de las pruebas de esterilidad y ensayo de endotoxinas bacterianas. El producto en estudio de estabilidad indicó un adecuado comportamiento físico, químico y micro-biológico durante el período evaluado. Se comprobó la factibilidad del desarrollo tecnológico, con la fórmula seleccionada para el inyectable succinilcolina 50 mg/mL. Se introdujo el inyectable en el cuadro básico de medicamentos nacional.

SUMMARY Introduction: The injectable succinylcholine 50 mg/mL is used for rapid tracheal intubations. Aim: To develop and introduce the injectable succinylcholine 50 mg/mL into the basic drug table. Three formulation variants were designed: two with antimicrobial and presentation preservatives (6R and 10R bulbs) and one unpreserved (6R bulbs). Methodology: The methods used for quality control and stability were validated. Laboratory, pilot and industrial-scale batches with the selected formula were studied for accelerated stability and service life. The designed variants showed adequate quality, selecting the non-preserved, to make batches at different scales. Chromatographic techniques used for the quantification of succinylcholine met established validation criteria. Results: The performance of sterility tests and bacterial endotoxin testing was demonstrated. The product under stability study indicated adequate physical and chemical behavior during the period evaluated. The feasibility of technological development was verified, with the formula selected for the injectable succinylcholine 50 mg/mL. Injectable was introduced in the national medicines basic table.

RESUMO Introdução: A succinilcolina injetável 50 mg/mL é utilizada para intubações traqueais rápidas. Objetivo: Desenvolver e introduzir a succinilcolina injetável 50 mg/mL na tabela básica de medicamentos. Três variantes de formulação foram projetadas: duas com conservantes antimicrobianos e apresentação (lâmpadas 6R e 10R) e uma sem conservantes (lâmpadas 6R). Metodologia: Foram validados os métodos utilizados para o controle de qualidade e estabilidade. Estudos acelerados de estabilidade e vida de prateleira foram realizados nos lotes produzidos em escala laboratorial, piloto e industrial com a fórmula selecionada. As variantes projetadas apresentaram qualidade adequada, a não preservada foi selecionada para a realização de lotes em diferentes escalas. As técnicas cromatográficas utilizadas para a quantificação da succinilcolina atenderam aos critérios de validação estabelecidos. Resultados: Foi demonstrado o desempenho dos testes de esterilidade e do ensaio de endotoxinas bacterianas. O produto em estudo de estabilidade indicou comportamento físico, químico e microbiológico adequado durante o período avaliado. Foi verificada a viabilidade do desenvolvimento tecnológico, com a fórmula selecionada para a succinilcolina injetável 50 mg/mL. O injetável foi introduzido na tabela nacional de medicamentos básicos.

Política terapéutica de la coinfección por M. tuberculosis y el VIH / Therapeutic policy of coinfection by M. tuberculosis and HIV

La tuberculosis (TB) es la infección oportunista más frecuente en pacientes infectados por el VIH, con impactos bidireccionales en el paciente: al aumentar la carga viral, la TB acelera la progresión de la infección por VIH a SIDA y, con ello, a la muerte. A su vez, El VIH dificulta el diagnóstico y tratamiento de la TB y favorece el desarrollo de diversas complicaciones clínicas. Al considerar que (1) sólo las dos terceras partes de la población seropositiva en el mundo tienen acceso a terapia antiretroviral; que (2) la tercera parte de fallecidos por SIDA en 2019 estaban también diagnosticados con TB; que (3) a nivel global el riesgo de morir por TB se duplica en el individuo con diagnóstivo de VIH positivo; y que (4) en las Américas, únicamente el 61% de las personas con TB-VIH reciben tratamiento antiretroviral, dejando tres veces más muertes y dos veces más pérdida en el seguimiento en los coinfectados, se evidencia una realidad preocupante sobre los resultados de las actuales políticas de tratamiento para la coinfección TB-VIH, haciendo necesario explorar sus bases, alcance, y metodologías en América y en Ecuador(AU)

Tuberculosis (TB) is the most frequent opportunistic infection in HIV-infected patients, with two-way impacts on the patient: by increasing the viral load, TB accelerates the progression from HIV infection to AIDS and, with it, to the death. In turn, HIV makes the diagnosis and treatment of TB difficult and favors the development of various clinical complications. Considering that (1) only two thirds of the HIV-positive population in the world have access to antiretroviral therapy; that (2) a third of those who died from AIDS in 2019 were also diagnosed with TB; that (3) globally, the risk of dying from TB is doubled in the individual with a positive HIV diagnosis; and that (4) in the Americas, only 61% of people with TB-HIV receive antiretroviral treatment, leaving three times more deaths and two times more loss to follow-up in those who are coinfected, there is a worrying reality about the results of current treatment policies for TB-HIV coinfection, making it necessary to explore its bases, scope, and methodologies in America and Ecuador(AU)

Ascaris lumbricoides, causa de la colecistitis aguda en el servicio de emergencia del Hospital "Alfredo Noboa Montenegro", 2018 / Ascaris lumbricoides, cause of acute cholecystitis in the emergency service of the "Alfredo Noboa Montenegro" Hospital, 2018

Ascaris lumbricoides provoca una de las helmintiasis más frecuentes en los países tropicales, pudiendo producir efectos patológicos en cualquier parte del organismo, siendo los conductos biliales uno de los sitios recurrentes provocando una colecistitis aguda. La CA es una de las principales causas de ingreso al servicio de Emergencia, es una inflamación de la vesícula cuyo diagnóstico oportuno es de vital importancia para la prevención de complicaciones. Por tal razón, determinar la frecuencia de las variables clínicas, de laboratorio y ecográficas, su relación con las comorbilidades asociadas a las características demográficas de los pacientes y el nivel de severidad de la colecistitis aguda causada por la A. lumbricoides de las Guías de Tokio 2018 del Servicio de Emergencia del Hospital Alfredo Noboa Montenegro durante el periodo junio - diciembre 2018, para la elaboración de un esquema diagnóstico. La metodología de investigación fue cuantitativa descriptiva de corte transversal. Dentro de los principales hallazgos, el CA aparece con prevalencia en el género femenino en un 69,41%, promedio de edad de 32 a 45 años, el 10% de 170 pacientes presentaron en su ecografía una forma parasitaria compatible con A. Lumbricoides, los resultados clínicos arrojaron presencia de dolor (67,34%), fiebre (68,65%), náuseas (45,93%); en los laboratorio la Proteína C Reactiva estuvo aumenta en el 94,18% de los casos, en imagenología se refleja presencia de líquido pericolecistico en un 78,82% y un engrosamiento de pared vesicular en un 34,12%. El nivel de severidad registrado según los criterios de las guías de Tokio 2018 fue grado I 35,3%, grado II 47,1% y grado III 17,6%. Se recomienda la estructuración de un esquema diagnóstico oportuno de colecistitis aguda causada por A. Lumbricoides(AU)

Ascaris lumbricoides causes one of the most frequent helminthiases in tropical countries, being able to produce pathological effects in any part of the body, being the bile ducts one of the recurrent sites causing acute cholecystitis. AC is one of the main causes of admission to the Emergency service, it is an inflammation of the gallbladder whose timely diagnosis is of vital importance for the prevention of complications. signs and symptoms, the timely diagnosis is of vital importance for the prevention of complications. For this reason, determine the frequency of clinical, laboratory and ultrasound variables, their relationship with the comorbidities associated with the demographic characteristics of the patients and the level of severity of acute cholecystitis cause of A. lumbricoides of the Tokyo Guidelines 2018 of the Hospital Emergency Service Alfredo Noboa Montenegro during the period June - December 2018, for the elaboration of a diagnostic scheme. The research methodology was quantitative cross-sectional descriptive. Among the main findings that were prevailed in the female gender in 69,41%, average age from 32 to 45 years, 10% of 170 patients presented in their ultrasound a parasitic form compatible with A. lumbricoides, clinical results that prevailed was presence of pain (67.34%), fever (68.65%), nausea (45.93%); in the laboratory findings the C Reactive Protein was increased in 94,18% of cases, in imaging the presence of pericolecist fluid is reflected in 78,82% and a thickening of the vesicular wall in 34,12%. The severity level recorded according to the criteria of the Tokyo 2018 guidelines was grade I 43,53%, grade II 48,24% and grade III 8,24%. The structuring of a timely diagnostic scheme for acute cholecystitis cause of A. lumbricoides is recommended(AU)

Predictores de conductas alimentarias de riesgo en estudiantes de bachillerato / Predictors of risk eating behaviors in high school students

Resumen El objetivo principal de este estudio fue identificar variables sociodemográficas y psicosociales capaces de predecir las conductas alimentarias de riesgo (CAR) en estudiantes de bachillerato. Participaron 988 adolescentes (541 mujeres y 447 hombres) de entre 14 y 18 años de edad (M = 16.79, DE = 1.50). Además de las CAR (Atracón-purga, Medidas compensatorias y Restricción), examinadas a través del Cuestionario Breve de Conductas Alimentarias de Riesgo, fueron evaluadas las variables psicosociales siguientes: apoyo familiar y de amigos, ajuste escolar, victimización, ideación suicida, estrés académico, insatisfacción corporal y depresión; finalmente, las variables sociodemográficas incluidas fueron: sexo, edad, horas de sueño al día y horas dedicadas al Internet o las redes sociales. Mediante tres análisis de regresión lineal múltiple, uno para cada CAR (R2 = .36, .16 y .55, respectivamente; todas con p < .001), se pudieron identificar distintas variables predictivas, entre las que destacaron la insatisfacción corporal, la depresión y el sexo (mujeres). La identificación de estas variables puede contribuir a la mejora de las estrategias de prevención en materia de CAR y, por ende, de los trastornos alimentarios entre adolescentes.

Abstract The main objective of this study was to identify sociodemographic and psychosocial variables capable of predicting risk eating behaviors (REB) in high school students. Participants were 988 adolescents (541 women and 447 men) between 14 and 18 years of age (M = 16.79, SD = 1.50). In addition to the REB (Binge-purge, Compensatory behavior and Restriction), examined through the Brief Questionnaire on Risk Food Behaviors, the following psychosocial variables were also evaluated: family and friend support, school adjustment, victimization, suicidal ideation, academic stress, body dissatisfaction and depression; finally, the sociodemographic variables included were: sex, age, hours of sleep per day and hours dedicated to the Internet or social networks. Through three multiple linear regression analyzes, one for each REB (R2 = .36, .16 and .55, respectively; all with p < .001), different predictive variables could be identified, among which stood out the body dissatisfaction, the depression and sex (women). The identification of these variables can contribute to the improvement of prevention strategies in terms of REB and eating disorders among adolescents.

Screening for intestinal parasites in adults from three different regions of Colombia / Tamizaje de parásitos intestinales en adultos de tres regiones de Colombia

Intestinal parasitosis (IP) is a public health problem in developing countries affecting one fourth of the global population. IP are common studied in children, ne glecting the adults that are also at high risk and source of transmission. A screening study was performed with a convenience sample in three Colombian regions: Guachené (Cauca), Quibdó (Chocó), and Urabá (Antioquia). Feces samples from 284 volunteers (older than 18 years old) were tested by microscopy to identify para site ova and cysts. The IP frequency was 14.5%, and 52.1% were males. 63.2% of the parasitized patients exhibited diarrhea, and/or abdominal pain with significant association. 39.5% had single parasitic infection and 60.5% had multiple parasites: Blastocystis hominis (63.9%), Entamoeba hystolitica/dispar (39.4%), Endolimax nana (33.3%), Ascaris lumbricoides (22.2%), Giardia lamblia (19.4%), Entamoeba coli (13.9%), Trichuris trichiura (11.1%), hookworm species (11.1%), Strongyloides stercolaris (5.6%), and Iodamoeba butschlii (2.8%). A multivariate approach was used to determine predictor factors for IP: male gender, rainwater as drinking sour ce, and feces disposal different to toilet, latrine or septic tank were positively associated with infection. This study evidences that adult population, not only children from vulnerable areas of Colombia, must have to include as a risk for intestinal parasitism.

La parasitosis intestinal (PI) es un problema de salud pública en países en desarrollo que afecta un cuarto de la población mundial. Las PI son comúnmente estudia das en niños, olvidando que los adultos están también en riesgo y a su vez pueden ser fuentes de transmisión. Se realizó un estudio de tamizaje con una muestra escogida por conveniencia en tres regiones de Colombia: Guachené (Cauca), Quibdó (Chocó) y Urabá (Antioquia). Las muestras de materia fecal de 284 voluntarios mayores de 18 años, fueron estudiadas por microscopía para identificar parásitos, huevos y quistes. La frecuencia de las PI fue del 14.5%, 52.1% de los positivos fueron hombres. 63.2% de los individuos parasitados tenían asociación significativa con diarrea, y/o dolor abdominal. 39.5% tuvieron infección por un solo parásito y 60.5% fueron positivos para varios parásitos: Blastocystis hominis (63.9%), Entamoeba hystolitica/dispar (39.4%), Endolimax nana (33.3%), Ascaris lumbricoides (22.2%), Giardia lamblia (19.4%), Entamoeba coli (13.9%), Trichuris trichiura (11.1%), Strongyloides stercolaris (5.6%), y Iodamoeba butschlii (2.8%). Se realizó un aná lisis multivariado para determinar factores predictores para PI: el género masculino, el agua lluvia para consumo, y la disposición de excretas diferente a sanitario, letrina o pozo séptico, están asociados positivamente a la PI. Este estudio evidencia que la población adulta, no solo la infantil, residentes en áreas vulnerables de Colombia, deben incluirse como población de riesgo al parasitismo intestinal.

Construcción y Validación de una Escala de Actitudes hacia el Narcotráfico en Estudiantes del Estado de Jalisco / Construction and Validation of a Scale of Attitudes toward Drug Trafficking in Students from the State of Jalisco

Resumen El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo construir un instrumento de medida para conocer las actitudes hacia el narcotráfico de estudiantes universitarios y de bachillerato. El instrumento se denominó "Escala de Actitudes hacia el Narcotráfico" y fueron evaluadas sus propiedades psicométricas de validez y confiabilidad a través de un análisis factorial exploratorio y confirmatorio. La muestra estuvo integrada por 2356 estudiantes de ambos niveles educativos. Al finalizar la validación, el instrumento quedó conformado por 17 reactivos y tres factores relacionados: "Rechazo al narcotráfico y los narcotraficantes", "Apoyo al narcotráfico y los narcotraficantes" y "Predisposición de pertenencia al narcotráfico e identificación con la narcocultura", mostrando propiedades psicométricas satisfactorias (α=867). En general, los estudiantes muestran actitudes negativas hacia el narcotráfico, con diferencias según el sexo y el nivel educativo, siendo los hombres y los bachilleres quienes mantienen menor grado de rechazo. Se recomienda aplicar la escala en otras poblaciones y contextos tanto para confirmar las propiedades sus psicométricas como para identificar el rechazo, la aceptación y la predisposición de pertenencia de los individuos hacia dicha actividad y particularmente, para identificar su asociación con otras variables de interés psicosocial.

Abstract The objective of this research work was to build a measurement instrument to know the attitudes toward drug trafficking of university and high school students. The instrument was called the "Scale of Attitudes towards Drug Trafficking" and its psychometric properties of validity and consistency were evaluated through an exploratory and confirmatory factorial analysis. The sample consisted of 2356 students of both educational levels. At the end of the validation process, the instrument was made up of 17 items and three related factors: "Rejection of drug trafficking and drug traffickers", "Support for drug trafficking and drug traffickers" and "Predisposition of belonging to drug trafficking and identification with narcoculture", showing satisfactory psychometric properties (α = 867). In general, students show negative attitudes toward drug trafficking, with differences according to sex and educational level. The men and the high school students maintain lower level of rejection. It is recommended to apply the scale in other populations and contexts to confirm their psychometric properties and identify the rejection, acceptance and predisposition of belonging to drug trafficking, as well as to identify their association with other psychosocial variables of interest.

Correlation and agreement between depressive symptoms in children and their parent's perception / Correlación y concordancia entre síntomas depresivos en niños y su percepción por los padres

ABSTRACT: Introduction: Childhood depression is a disease that is becoming more frequent. Few reports address parental perception of children depressive symptoms, and these studies have not been carried out in community samples. Objective: To evaluate the correlation and agreement of depressive symptoms in school-age children, and their parent's perception about emotional and conduct abnormalities. Method: A transversal study was performed in 284 children who filled a Children Depression Inventory. One of their parents filled a Strengths and Difficulty Questionnaire, and correlation between scores and subcomponent scores were assessed. Agreement between presence of depressive symptoms in children and their parent's perception of abnormal emotional and/or conduct reports was also obtained. Results: 47 children were identified with depressive symptoms. We found moderate correlation between scores. We did not find agreement between the presence of depressive symptoms in the children and the report of emotional and conduct abnormalities by parents. Discussion and conclusion: There is a modest correlation between depressive symptom severity and parental perception of abnormal emotions and/or behaviors. We found no evidence of agreement between these domains in our study, which suggests that parents fail to perceive negative emotions or conducts as depressive symptoms in their children. Parental reports should be addressed by healthcare workers, and their emotional significance should be interpreted. An intentional search of depressive symptomatology in children should be a priority.

RESUMEN: Introducción: La prevalencia de la depresión infantil está al alza. Pocos estudios han evaluado la percepción parental de los síntomas depresivos en niños, y los que se han realizado no han sido replicados en la comunidad. Objetivo: Evaluar la correlación y la concordancia entre los síntomas depresivos en niños de edad escolar con la percepción de sus padres sobre problemas emocionales y conductas anormales. Método: Se realizó un estudio transversal en 284 niños que contestaron el Inventario de Depresión Infantil y se compararon los puntajes con el Cuestionario de Fortalezas y Dificultades que llenó uno de los padres. Se evaluó la correlación entre los puntajes totales y por sub-escalas, así como la concordancia entre la presencia de puntajes sugestivos de depresión infantil y la percepción parental de emociones y conductas anormales. Resultados: 47 niños fueron identificados con puntajes indicativos de sintomatología depresiva. Encontramos correlación moderada entre los puntajes de las escalas. No encontramos concordancia entre la presencia de síntomas depresivos y el reporte parental de emociones o conductas anormales. Discusión y conclusión: Existe correlación entre la severidad de los síntomas depresivos y la percepción parental de emociones y conductas anormales. No encontramos concordancia entre ambas mediciones, lo cual sugiere que los padres fallan al identificar las conductas y emociones anormales de sus hijos como los síntomas depresivos. Los reportes de los padres deben ser tomados en cuenta y ser interpretados por el personal de salud. La búsqueda intencionada de síntomas depresivos en niños debe ser parte fundamental del proceso de cuidado de esta población.

Determinantes de la subestimación de la percepción de los padres sobre el peso de sus hijos en hogares infantiles del ICBF de Floridablanca, Colombia, 2012 / Determinants of underestimation of parents' perceptions of their child's weight in children's homes belonging to ICBF from Floridablanca, Colombia, 2012

Objective: To identify the factors determining the underestimation of the actual weight of the children by the father and mother of preschooler users of Children's homes (CH) of the Colombian Family Welfare Institute located in the municipality of Floridablanca, Colombia. Subjects and Methods: A cross-sectional study was done in a random sample of 186 preschool children aged 3-6 years from 7 Floridablanca's CH. Researchers interviewed parents and measured weight and height of children, parents, and caregivers. The analysis was conducted by way of single and multiple binomial regression models. Results: Underestimating the weight of the children was 44.6%, 46.3%, 45% and 44.2% for the mother, father, grandparents and uncles, respectively. The underestimation was associated with the child' sex (mother: 1.59 95% CI 1.11-2.29 RP; father: PR2.00 95% CI 1.1-3.6), education (PR 1.42 95 1.05-1.92%), occupation (PR 1.05 95% CI 1.05-1.05) and obesity's history in the mother (PR 1.51 95% CI 1.10-2.08) and the current weight of the father (PR 2.31 95% CI 1.1 to 5.0). Conclusions: A high proportion of families of children do not perceive overweight and obesity. Issues such as the child's sex, occupation and education of the mother and obesity in both parents must be considered when we will educate parents on the recognition of obesity as a public health problem.

Objetivo: Identificar los factores determinantes de la subestimación del peso real de los niños por parte del padre y la madre de preescolares usuarios del programa de Hogares Infantiles (HI) del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar (ICBF) localizados en el municipio de Floridablanca, Colombia. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio de corte transversal en una muestra aleatoria de 186 preescolares de 3 a 6 años de 7 HI de Floridablanca. Se entrevistaron a los padres o cuidadores y se midió la talla de los niños, padres y cuidadores. El análisis se realizó mediante modelos de regresión binomial simple y múltiple. Resultados: La subestimación del peso de los niños fue de 44,6 %, 46,3 % 45 %, y 44,2 % para la madre, el padre, los abuelos y los tíos, respectivamente. La subestimación se asoció al sexo del niño (madre: RP 1,59 IC95 % 1,11-2,29; padre: RP 2,00 IC95 % 1,1-3,6), la escolaridad (RP 1,42 IC95% 1,05-1,92), ocupación (1,05 IC95 % 1,05-1,05) y antecedentes de obesidad de la madre (RP 1,51 IC95% 1,102,08) y con el peso actual del padre (RP 2,31 IC95% 1,1-5,0). Conclusiones: El sobrepeso y la obesidad no son percibidos por un elevado porcentaje de familiares de los niños. Aspectos como el sexo del niño, la ocupación y escolaridad de la madre y obesidad en ambos padres deben considerarse al momento de educar a los padres sobre el reconocimiento de la obesidad como un problema en salud pública.

Caracterización de los pacientes con enfermedad de Hansen en un área de salud del municipio de Songo-La Maya / Characterization of patients with Hansen's disease in a health area of Songo-La Maya municipality

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 25 pacientes con enfermedad de Hansen, atendido en la consulta dermatológica del Policlínico Universitario "Julián Grimau García" del municipio Songo-La Maya, desde enero del 2006 hasta diciembre del 2010, con vistas a caracterizarles según variables clinicoepidemiológicas de interés. En la casuística primaron el sexo masculino, el grupo etario de 46-48 años, la forma clínica multibacilar (dimorfa y lepromatosa), el nivel de escolaridad secundario, los afectados sin hacinamiento y con condiciones regulares en las viviendas. La migración se presentó en un porcentaje elevado. Todos presentaron manifestaciones cutáneas, la minoría con diagnóstico tardío y discapacidad. A pesar de que existió una disminución del número de casos en los últimos 5 años, dicho centro continúa con las cifras más elevadas de afectados con este cuadro morboso. Se recomendó incrementar la capacitación sobre la temática al personal médico, paramédico y población en general.

A descriptive cross-sectional study was carried out in 25 patients with Hansen disease, attended in the dermatology outpatient department of "Julián Grimau García" University Polyclinic in Songo-La Maya municipality, from January 2006 to December 2010, to characterize them according to clinical and epidemiological variates of interest. Male sex, the age group of 46-48 years, clinical multibacillary form (dimorphous and lepromatous), secondary education level, and those patients without overcrowding and with regular housing conditions predominated in the case material. Migration was present in a high percentage. All had cutaneous manifestations, the minority with late diagnosis and disability. Although there was a decrease of the number of cases in the last five years, this center continues with the highest number of patients with the disease. It was recommended to increase training on the topic to medical, paramedical and general population.

Profound CD4+ T lymphocytopenia in human immunodeficiency virus negative individuals, improved with anti-human herpes virus treatment / Linfocitopenia T CD4+ grave, en individuos negativos para virus de immunodeficiencia humana, mejoró con tratamiento antivirus herpes humanos

Lymphocytopenia and CD4+ T lymphocytopenia can be associated with many bacterial, fungal, parasite and viral infections. They can also be found in autoimmune and neoplastic diseases, common variable immunodeficiency syndrome, physical, psychological and traumatic stress, malnutrition and immunosuppressive therapy. Besides, they can also be brought into relation, without a known cause, with idiopathic CD4+ T lymphocytopenia. Among viral infections, the Retrovirus, specially the human immunodeficiency virus, is the most frequently cause. However, many acute viral infections, including cytomegalovirus and Epstein Barr virus can be associated with transient lymphocytopenia and CD4+ T lymphocytopenia. As is well known, transient lymphocytopenia and CD4+ T lymphocytopenia are temporary and overcome when the disease improves. Nonetheless, severe CD4+ T Lymphocytopenia associated with chronic infections by human herpes virus has not been reported. We describe 6 cases of human immunodeficiency virus negative patients, with chronic cytomegalovirus and Epstein Barr virus infections and profound lymphocytopenia with clinical symptoms of cellular immunodeficiency. These patients improved rapidly with ganciclovir or valganciclovir treatment. We claim here that it is important to consider the chronic human herpes virus infection in the differential diagnosis of profoundly CD4+ T lymphocytopenia etiology, when human immunodeficiency virus is absent, in order to start effective treatment and to determine, in future studies, the impact of chronic human herpes virus infection in human beings' health.

Múltiples enfermedades bacterianas, micóticas, parasitarias y virales pueden asociarse con linfocitopenia y linfocitopenia CD4+. También enfermedades autoinmunes, neoplásicas, inmunodeficiencia común variable, estrés físico, sicológico o traumático, la malnutrición y el tratamiento con inmunosupresores. Esta condición también se presenta sin causa aparente y es conocida como linfocitopenia T CD4+ idiopática. Entre las infecciones virales, los retrovirus, especialmente el virus de inmunodeficiencia humana, es la más frecuente causa, pero muchas otras infecciones virales agudas, entre ellas, la mononucleosis por citomegalovirus y por Epstein Barr virus, se asocian con linfocitopenia total y linfocitopenia T CD4+, que son transitorias y se recuperan cuando la enfermedad mejora. Una linfocitopenia grave asociada con infección crónica por virus herpes humanos y que mejore con el tratamiento de ellos, no ha sido publicada. Se describen 6 pacientes, negativos para virus de inmunodeficiencia humana, con linfocitopenia total y linfocitopenia T CD4+ graves y con manifestaciones clínicas de inmunodeficiencia celular, quienes respondieron rápidamente al tratamiento con ganciclovir o valganciclovir. Es importante considerar la infección crónica por virus herpes humanos en el diagnóstico diferencial de la etiología de la linfocitopenia T CD4+ en individuos no infectados por el virus de inmunodeficiencia humana, para iniciar un tratamiento efectivo de los pacientes y determinar en futuros estudios el impacto de la infección crónica por herpes virus en la salud humana.

Utilidad clínica de la cistatina C como marcador precoz de enfermedad renal crónica / Clinical utility of cystatin C as an early marker of chronic kidney disease

Determinar y establecer la utilidad de la Cistatina C como marcador de enfermedad renal en pacientes del Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” de Caracas, Venezuela. Estudio clínico evaluativo de cohortes de 96 pacientes, 54 (56,25 %) mujeres y 42 (43,75 %) hombres. Se midieron los siguientes parámetros: creatinina sérica, Cistatina C y proteinuria en 24 horas. La depuración de creatinina se midió por la fórmula de Cockcroft - Gault y se compararon estos métodos diagnósticos mediante coeficiente de correlación de Pearson y se calculó sensibilidad, especificidad y valor predictivo negativo. Los métodos diagnósticos para conocer la función renal utilizados en este trabajo (creatinina sérica, depuración de creatinina y proteinuria en 24 horas, fórmula de Cockcroft-Gault y Cistatina C) resultaron estadísticamente significativos al comparar poblaciones con o sin enfermedad renal. Se realizaron mediciones de Cistatina C y se evidenció que de 35 pacientes (36,4%) con resultados anormales, 20 (57,14%) tienen enfermedad renal crónica. La Cistatina C tiene una sensibilidad de 83,3% y una especificidad del 79,2% (IC 69,1 a 100%). La creatinina sérica tuvo una sensibilidad de 66,7% y especificidad de 84,7%, con IC de 75,2 a 93,7%. La fórmula de Cockcroft Gault tiene una sensibilidad de 95,8% y especificidad de 40,3%, con IC de 28,3 a 52,3% y la depuración de creatinina tuvo una sensibilidad de 100% y especificidad de 73,6%, con IC de 62,7 a 84,5%. La Cistatina C se comportó como uno de los mejores indicadores (determinado por el índice de validez) de la función renal después de la depuración de creatinina para la enfermedad renal crónica

To assess the value of Cystatin C as a marker of kidney disease in a group of patients from the Hospital General del Oeste “Dr. José Gregorio Hernández” from Caracas, Venezuela. A clinical cohort study of 96 subjects, 54 (56,25 %) women and 42 (43,75 %) men. We measured seric creatinine, Cystatin C, 24 hour proteinuria and creatinine clearance; this last was done applying the Cockcroft – Gault. All the diagnostic methods were compared by Pearson´s correlation and, also sensitivity, specificity and negative predictive value were determined. The diagnostic methods used were statistically significant in our study when we compared two groups, one with kidney disease and one without it. With Cystatin C we found 35 (36,4%) with abnormal results and from these, 20(57%) have chronic renal disease, so cystatin was 83,3% sensitive and 79% specific. %). Séric creatinina was 66,7% and specifity of 84,7%, with a Confidence Interval of 75,2 to 93,7%. Cockcroft Gault formula has a sensibilidad of 95,8% and specificity of 40,3%, CI 28,3 a 52,3%; creatinine cleareance has a sensitivity of 100% and specificity of 73,6%, with a CI of 62,7 to 84,5%. Cystatin C was one of the best indicators of renal function after creatinine clearance

Nuevos aspectos en el tratamiento de la pre-eclampsia y eclampsia / Treatment aspects new of the preeclampsia and eclampsia

La hipertensión durante el embarazo, la complicación médica más frecuente de la gestación, es un problema clínico que constituye un reto, su enfoque difiere considerablemente del empleado en mujeres no embarazadas. Bajo la hipertensión inducida por el embarazo subyacen toda una serie de factores de riesgo y de factores predisponentes, así como una complejísima fisiopatología que aún hoy en día no es totalmente comprendida. Es por esta razón que en torno a la conducta médica y obstétrica que debe asumirse frente a la pre-eclampsia y la eclampsia, encontramos varios aspectos que son objeto de polémicas y controversias; más aún, cuando debe tratarse simultáneamente a dos pacientes, la madre hipertensa y su hijo neonato. En este artículo se realiza una revisión de lo que actualmente se propone para la profilaxis, el manejo médico de la hipertensión arterial de las convulsiones y la conducta obstétrica sugerida en las mujeres con pre-eclampsia: también, se analiza la conducta sugerida en la eclampsia, con miras al logro de la reducción de la morbi-mortalidad materno-fetal neonatal

Algunas características epidemiológicas de las infecciones nosocomiales en pacientes operados en el cardiocentro del Hospital Pediátrico Docente "William Soler" / Some epidemiologic characteristics of nosocomial infections in patients operated on in the Cardiovascular Center of \"William Soler\" teaching Pediatric Hospital

Se exponen los resultados de la vigilancia epidemiológica realizada a 1 221 pacientes intervenidos quirúrgicamente en el Cardiocentro desde su puesta en marcha en 1986 hasta septiembre de 1989. El estudio comprendió las variables de edad, clasificación epidemiológica de la intervención quirúrgica realizada, localizaciones, y microorganismos causales. La tasa de infección posquirúrgica fue 25,9 por 100 operados. El grupo de edad más afectado fue el menor de 1 año con una tasa de 30 por 100 operados. La localización más frecuente fue la herida quirúrgica con el 20,9%. El microorganismo más frecuente que se aisló fue el estafilococo coagulasa positiva con el 26,7%. La tasa de infección de la herida quirúrgica limpia fue de 6,3 por 100 operados, la cual decreció año tras año desde 7 en 1987 a 5,7 en 1989. Se concluye que todos los resultados están dentro lo señalado en la literatura revisada

Elaboracion y aplicacion de los instrumentos para evaluar la calidad de la atencion ofrecida por la enfermera en el subprograma prenatal en la regional 3 Bogota D.E / Elaboration and aplication of tools for evaluation the quality of the care gived by the nurse in the prenatal subprogram in regional # 3 Bogota D.E

Para establecer los criterios de evaluacion de la calidad del cuidado de enfermeria en el subprograma de atencion prenatal de la Regional #3 del Distrito Especial de Bogota, se disenaron, probaron y aplicaron 2 instrumentos de evaluacion: 1.- observacion del desempeno de las actividades de la enfermera y 2.- entrevista a la enfermera. El primero incluye: a.- datos basicos sobre actividades de apoyo, valoracion de la gestante, diagnostico de enfermeria, planeacion y evaluacion del cuidado. El segundo incluye datos para identificar a la enfermera objeto de la evaluacion; actividades de promocion del programa, seguimiento a pacientes que no acuden a los controles y a pacientes de alto riesgo y finalmente, infraestructura del programa. Se establecio la validez de los instrumentos de evaluacion y se sugieren algunas modificaciones menores para posterior utilizacion. La evaluacion de la calidad del cuidado arrojo informacion valiosa relativa al cumplimiento de las normas establecidas por el ministerio de salud para el programa, desarrollo de la historia clinica, infraestructura institucional y actividades de la enfermera. Se describen los resultados de la evaluacion...

Posibles efectos del haloperidol sobre el electroencefalograma / Possible effects of haloperidol on EEG

Se realizó un estudio electroencefalográfico longitudinal, a 6 niños y adolescentes con enfermedades psiquiátricas que habían recibido tratamiento con haloperidol. Además de la actividad lenta de regiones posteriores, reportadas habitualmente en estos casos, encontramos un patrón constante de cambios en el electroencefalograma consistente en el enlentecimiento global de la actividad de fondo con la aparición simultánea de oleadas de actividad delta monomorfa bifrontal rítmica. La aparición de las anomalías en el EEG coincidió con la mejoría clínica de los casos, en los que no se detectaron signos de intoxicación por haloperidol. Estas alteraciones del EEG desaparecieron después de suprimir el fármaco, sin que se pudiera demostrar la presencia de daño estructural del SNC. La posibilidad de una idiosincracia medicamentosa a nivel eléctrico cerebral es valorada en la discusión

Utilización del laboratorio de microbiología en el diagnóstico específico de las sepsis posquirúrgicas en el Instituto de Nefrología / Use of the laboratory of microbiology for the specific diagnosis of post-surgical sepsis in the Institute of Nephrology

Se estudió retrospectivamente una muestra de 255 pacientes intervenidos quirúrgicamente entre los años 1982 y 1983. Se recogieron los datos de sus historias clínicas y fueron procesados en máquina convencional IBM. Se detectaron 59 pacientes infectados después de ser intervenidos, y que la herida quirúrgica el sitio de localización más frecuente. Se estudiaron, desde el punto de vista microbiológico, 47 casos, y fue la secreción de herida quirúrgica la muestra bacteriológica más frecuentemente examinada. Predominaron el Staphylococcus aureus como germen y las bacterias gramnegativas como grupo

Situación actual de las infecciones hospitalarias en Cuba durante el año 1985: logros y perspectivas / Present situation of hospital infections in Cuba 1985: outcomes and perspectives

Se presenta un trabajo sobre las infecciones nosocomiales en el país donde se exponen los antecedentes históricos en el mundo y Cuba, así como la situación actual de los mismos en cuanto a varios parámetros tales como: número de casos, tasas por provincias, servicio, etcétera. Se expresan los resultados fundamentales obtenidos y se trazan nuevas perspectivas de trabjo