Sarcoma sinovial primario pulmonar: un caso inusual en pediatría / Primary pulmonary synovial sarcoma: an unusual case in pediatrics

El sarcoma sinovial primario de pulmón (SSPP) localizado en bronquio, es una entidad no reportada en la edad pediátrica. Se presenta el caso de un niño de siete años con antecedente de aparentes neumonías recurrentes derechas de siete meses de evolución; en la evaluación por neumología pediátrica se destaca en las radiografías de tórax, la presencia de atelectasias recurrentes en lóbulo medio e inferior derecho, por lo que se realiza broncoscopia, donde se observa una masa obstruyendo el 100% de la luz del bronquio fuente derecho y se sospecha tumor carcinoide. Se realiza extirpación de masa endobronquial con fines diagnósticos y terapéuticos, incluyendo resección segmentaria bronquial y anastomosis término-terminal. El respectivo análisis inmunohistoquímico muestra hallazgos sugestivos de sarcoma sinovial monofásico. Se descarta compromiso tumoral extrapulmonar, por lo que se diagnostica como tumor primario de bronquio. Se administraron 7 ciclos de quimioterapia y 31 sesiones de radioterapia. Actualmente en control, sin evidencia de metástasis, tumores residuales o recidivas.

Primary Synovial Sarcoma of Lung (PSSL) located in the bronchus is an unreported entity in pediatric age. We present the case of a 7-year-old child with a history of apparent recurrent right pneumonia of 7 months of evolution; in the evaluation by pediatric pulmonology, the presence of recurrent atelectasis in the middle and lower right lobe is highlighted on chest X-rays, so bronchoscopy is performed, where a mass is observed obstructing 100% of the right bronchus lumen and carcinoid tumor is suspected. Endobronchial mass resection is performed for diagnostic and therapeutic purposes, including bronchial segmental resection and termino-terminal anastomosis. The respective immunohistochemical analysis shows suggestive findings of monophasic synovial sarcoma. Extrapulmonary tumor involvement is ruled out, so it is diagnosed as a primary bronchial tumor. 7 cycles of chemotherapy and 31 sessions of radiation therapy are given. Currently in control, with no evidence of metastasis, residual tumors, or recurrence.

Fundamentación epistemológica del proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en Salud / Epistemologic basis of the post degree training process in statistics for graduates in Health Information Systems

El Sistema Nacional de Salud adquiere cada día un mayor desarrollo y dispone de un equipamiento tecnológico acorde con el avance de la ciencia y la técnica, de modo que requiere de una capacitación profesional que responda a sus intereses y exigencias. A tales efectos, en el presente artículo se fundamenta epistemológicamente el proceso de superación de posgrado en estadística para los licenciados en Sistemas de Información en Salud, teniendo en cuenta su significación como un proceso formativo-investigativo, así como la superación profesional como uno de los subsistemas del posgrado, orientado a la solución de problemas relacionados con la actualización y sistematización de conocimientos, lo cual permitirá a dichos graduados alcanzar un nivel de desempeño en correspondencia con el desarrollo científico, tecnológico, social, económico y cultural, manifestado en el ejercicio de su profesión.

The Health National System acquires a higher development every day and has a technological equipment according to the science and technique progress, so it requires a professional training that responds to its interests and demands. To such effects, the process of post degree training in statistics for the graduates in Health Information Systems is epistemologically supported in this work, taking into account its significance as a training-investigative process, as well as the professional training as one of the post degree subsystems, guided to the solution of problems related to the updating and systematizing of knowledge, which will allow graduates to reach a performance level according to the scientific, technological, social, economic and cultural development, manifested in their professional practice.

Metodología para la gestión curricular del posgrado en estadística para el licenciado en Sistemas de Información en Salud / Methodology for the posdegree curricular management in statistics for the Health Information System university graduate

Teniendo en cuenta la necesidad e importancia de la superación de posgrado de los licenciados en Sistema de Información en Salud, se elaboró una metodología con el objetivo de favorecer el diseño de las diversas modalidades de este tipo de superación, para perfeccionar la formación estadística de estos profesionales y potenciar su desempeño laboral. Esta tiene en cuenta los requerimientos estadísticos de sus puestos de trabajo y las insuficiencias que muestran en el empleo de métodos y técnicas afines

Taking into account the necessity and importance of the posdegree training of Health Information System university graduates, a methodology aimed at favoring the design of the diverse modalities of this type of training was elaborated, to perfect the statistical education of these professionals and promote their working performance. This methodology takes into consideration the statistical requirements of their jobs and the inadequacies that they show in the use of methods and similar techniques

Colestasis neonatal transitoria graveen un prematuro post-asfíctico: reportede un caso clínico / Severe transient neonatal cholestasis in a post-asphyxia prematurity: a case report

Resumen: Los recién nacidos tienen una inmadurez funcional y anatómica que, en los casos de enfermedadeshepáticas, puede provocar como signo principal la ictericia, y en conjunto con otros procesos extrahepáticoso sistémicos, condicionar la aparición de colestasis; con mayor acentuación en los prematuros. Las causas de la colestasis neonatal son diversas. Los pacientes cuya búsqueda etiológica resulta negativa pertenecen al grupo denominado como colestasis neonatal transitoria, la cual se caracteriza por colestasis de comienzo temprano en ausencia de causas conocidas, normalización de los parámetros clínicos y bioquímicos durante el seguimiento y el antecedente de algún episodio neonatal de asfixia, sepsis, nutrición parenteral total, entre otros. En este artículo se describe el caso clínico de un neonato gravemente enfermo, el cual fue hospitalizado en la unidad de cuidados intensivos neonatal de la Clínica Santa Ana (Cuenca, Ecuador) con diagnóstico de prematuridad, asfixia perinatal, hipoglucemia grave, hemorragia pulmonar, miocardiopatía hipertrófica con hipertensión pulmonar, coagulación intravascular diseminada y anemia; que desarrolla colestasis neonatal transitoria grave con valores elevados de bilirrubina directa, no reportados en la literatura médica revisada, con adecuada respuesta al tratamiento y resolución total del cuadro clínico.

Abstract: Newborns have a functional and anatomical immaturity. In the liver diseases cases, this situation can trigger jaundice as the main sign and together with others extrahepatic and systemic processes can lead to cholestasis, with more severity in premature. Causes of neonatal cholestasis are diverse.Patients with negative etiological search belong to transient neonatal cholestasis group. This group is characterized by early-onset cholestasis, of unknown causes, with normalization of biochemical and clinical test results during the follow-up and the clinic history of an episode of asphyxia, sepsis, total parenteral nutrition, and others, during the neonatal period. The next clinical case is about a seriously ill newborn who was hospitalized in the neonatal intensive care unit of Clinica Santa Ana (Cuenca, Ecuador) with diagnosis of prematurity, perinatal asphyxia, severe hypoglycemia, pulmonary hemorrhage, hypertrophic cardiomyopathy with pulmonary hypertension and anemia. The neonate develops severe transient neonatal cholestasis (with high direct bilirubin values that not previously reported in the reviewed literature) with favorable treatment response and complete clinical resolution.

Eschericia coli identificadas en pacientes con infecciones urinarias: sensibilidad antimicrobiana / Eschericia coli identified in patients with urinary infections: antimicrobial sensivity

Eschericia Coli es el microorganismo que con mayor frecuencia ocasiona infecciones del tracto urinario. Se le considera responsable del 90 por ciento de estas infecciones. El diagnóstico de certeza de las infecciones urinarias se efectúa por la identificación de bacteriuria significativa

Intervención de enfermería en el cuidado del paciente diabético / Nursing intervention to the diabetic care patient

La diabetes mellitus es una de las enfermedades más frecuentes en todo el mundo y un problema de salud pública debido a sus complicaciones crónicas y agudas. Los pacientes presentan hiperglucemia persistente acompañada de alteraciones en el metabolismo lipídico y proteico que conducen a lesiones vasculares, afectando a grandes y pequeños vasos produciendo macro y microangiopatías; además, lesiones neuropáticas, nefróticas e inmunológicas, que en conjunto producen disminución en la calidad de vida, limitaciones funcionales y en algunos casos hasta la muerte. En este trabajo se revisan las intervenciones que debe planificar y ejecutar el personal de enfermería en relación al ciudado del paciente diabético y las atenciones en el manejo de las complicaciones agudas y crónicas más comunes

La leishmaniasis: evaluación de los conocimientos en poblaciones pertenecientes al Distrito Sanitario No. 3 del Estado Miranda Venezuela / The leishmaniasis: evaluation of the knowledge in populations belonging the District Sanitary No. 3 Miranda State Venezuela

En el mes de febrero de 2000 se realizó un estudio descriptivo, con el objeto de revisar los conocimientos sobre el brote de leishamaniasis cutánea localizada que presentan los habitantes del Distrito Sanitario No. 3 del Estado Miranda, Venezuela. La muestra estuvo representada por 200 personas, reducido universo debido a las limitaciones de tiempo y recursos. De las 200 personas encuestadas, 123 fueron del sexo femenino y 77 del masculino, con edades comprendidas entre los 15 y 64 años de edad, donde el grupo entre los 25 y los 34 años representa el mayoritario de la población evaluada. Ninguna de las personas era analfabeta; el 43 por ciento culminó la secundaria; el 38,5 por ciento cursó estudios de primaria; el 9,5 por ciento eran universitarios y el 9 por ciento técnicos. Para la recolección de datos se diseño una encuesta con dieciséis preguntas cerradas sobre los conocimientos acerca de la leishmaniasis. Los resultados indican que le 74 por ciento de la población conocía la leishmaniasis como una enfermedad de la piel, y este concepto era más común entre las mujeres que entre los hombres. En cuanto a la transmisión, el 43 por ciento desconoce su mecanismo y 12 por ciento lo atribuía a relaciones sexuales. Esta falta de conocimiento sobre la enfermedad se expresa en el alto porcentaje, representado por el 72,5 por ciento de la población, que no sabe cómo prevenirla; siendo desde el punto de vista de Salud Pública el mayor factor causal de esta enfermedad. Esta investigación resalta la importancia de estudiar los conocimientos de los habitantes locales antes de diseñar y organizar programas educativos sobre le control de la leishmaniasis

Evaluación bacteriológica de hemocultivos en pacientes adultos / Bacteriological evaluation to hemoculture adult patients

Se describen, evalúan y analizan los principales aislamientos bacteriológicos con sus respectivos patrones de sensibilidad antimicrobiana de los hemocultivos procedentes de pacientes adultos que fueron procesados, durante 17 meses, en la sección de bacteriología del Hospital Universitario de Caracas. Se identificaron 251 pacientes con hemocultivos positivos, 53 por ciento del sexo masculino. De los servicios de medicina procedía la mayoría de los pacientes (55 por ciento). Staphylocccus aureus, estafilococo coagulasa negativa y acinetobacter baumanni fueron las bacterias con el mayor número de aislamiento, seguidas por enterobacterias. Staphylococcus aureus evidenció una buena sensibilidad a los antimicrobianos, no así el estafilococo coagulasa positiva que fue 98 por ciento sensible a vancomicina y 48 por ciento a oxacilina. Acinetobacter baumanni 90 por ciento sensible a cefipine, imipenen y quinolonas y una disminución de la misma a cefalosporinas de tercera generación y aminoglucócidos. Se recomienda la revisión de los esquemas terapéuticos, con antimicrobianos, en el hospital y una mayor relación de estos esquemas con las evaluaciones de los agentes infecciosos y sus patrones de sensibilidad antimicrobiana

Germinoma intracraneal con lesiones simultáneas en las regiones pineal y supraselar: consideraciones diagnósticas y terapéuticas / Intracraneal germinoma with simultaneous injuries regions pineal and to supraselar: diagnósticas and therapeutic considerations

Describe los geminomas son los tumores intracraneales de células germinales más frecuentes. Los germinomas comprometen el 65 por ciento de este tipo de tumores y representan una forma menos maligna. Esta neoplasia constituye aproximadamrnte el O por ciento al 3.4 por ciento de todas las neoplasias intracraneales. Su origen embriológico continúa sin conocerse con exactitud. El noventa y cinco por ciento se originan en la región del tercer ventrículo a lo largo de un eje, desde la cisterna supraselar en un 48 por ciento hacia la rejión pineal en un 3 por ciento, el compromiso en ambas rejiones, secuencialmente ó simultáneamente es raro, lolamente en un 6xciento. Las manifestaciones clínicas dependen de la localización del tumor y podrían comprometer la función endócrina, hipatolámica, visual y cognoscitiva. Presentamos dos casos de germinoma intracraneal con lesiones simultáneas en las regiones supraselar y pineal, y revisamos aspectos clínicos, métodos de diagnóstico, tratamiento y pronóstico.