Multidisciplinary conservative management of dental fracture in young patient: case report

The management of fractured permanent teeth due to dental trauma in young patients is a challenge that requires an efficient approach. Objective: Describe a conservative and multidisciplinary treatment of a case of dental trauma in a 13 years-old boy. Case report: At clinical examination was verified enamel and dentin fracture in the left upper central incisor and a fracture with pulp exposure in the right upper lateral incisor, with subgingival extension of its margin at lingual surface, and no swelling or tooth displacement was observed. At radiographic evaluation, no pulp or periradicular disturbances were verified. It was proposed the surgical lengthening of the clinical crown of the right upper lateral incisor for later performing endodontic treatment. It was decided to make direct composite resin restorations in both fractured teeth, instead of doing a prosthetic treatment in the affected lateral incisor, such as the placement of a full ceramic crown, in an attempt to perform a less invasive treatment, mainly due to the age of the patient. At a two years follow-up visit was observed the maintenance of the health of periapical tissues and the absence of clinical alterations. Conclusion: The restorations were kept in good conditions and aesthetics was considered satisfactory by professionals, patient and parents.

Introdução: O manejo de dentes permanentes fraturados por traumatismo dentário em pacientes jovens é desafiador e requer uma abordagem eficiente. Objetivo: Descrever o tratamento conservador e multidisciplinar em um caso de traumatismo dentário de um menino de 13 anos de idade. Relato do caso: Ao exame clínico foi verificada uma fratura de esmalte e dentina no incisivo central superior esquerdo e uma fratura complicada no incisivo lateral superior direito, com extensão subgengival da margem na face palatina, e não foram observados edema ou deslocamento dentário. Ao exame radiográfico, não foram verificadas alterações pulpares ou perirradiculares. Foi proposta realização de aumento da coroa clínica do incisivo lateral superior direito para posterior realização do tratamento endodôntico. Para os dois dentes traumatizados foi proposta a realização de restauração direta com resina composta, proporcionando um tratamento menos invasivo ao incisivo lateral superior direito, ao invés de submetê-lo a um tratamento protético, como a colocação de uma coroa total cerâmica, principalmente devido à pouca idade do paciente. Na visita de dois anos de acompanhamento, observou-se a manutenção da saúde dos tecidos periapicais e ausência de alterações clínicas. Conclusão: As restaurações se mantiveram em boas condições e a estética foi considerada satisfatória pelos profissionais, paciente e pais.

Obesidade como fator de risco à doença periodontal: revisão de literatura / Obesity as a risk factor periodontal disease: a literature review

A obesidade é uma doença crônica multifatorial, decorrente de uma dieta pobre em nutrientes e rica em açúcar e gordura e que cresce de forma acelerada na população brasileira e em todo o mundo, tornando-se um problema de saúde pública. É considerada um fator de risco para doenças sistêmicas como doença cardiovascular e diabetes. O tecido adiposo secreta uma série de citocinas pró-inflamatórias, incluindo o TNF-α e a IL-6, além de induzir um aumento na proliferação de leucócitos. Um alto índice de massa corporal e elevada circunferência abdominal parecem estar associados com a progressão da periodontite, corroborando para a existência de uma estreita relação entre obesidade e doença periodontal. Sendo assim, o objetivo desta revisão de literatura é avaliar o papel da obesidade como fator de risco à doença periodontal.

Obesity is a multifactorial chronic disease, resulting from a diet that is low in nutrients and high in sugar and fat, which grows rapidly in Brazilian population and all around the world, becoming a public health problem. It is considered a risk factor for systemic diseases such as cardiovascular diseases and diabetes. Adipose tissue secretes a lot of proinflammatory cytokines, including TNF-α and IL-6, besides inducing an increase in leukocytes proliferation. A high body mass index and high abdominal circumference seem to be linked to periodontitis progression, confirming the existence of a close relationship between obesity and periodontal disease. Therefore, the purpose of this literature review is to assess the role of obesity as a risk factor for periodontal disease.