ABSTRACT
O objetivo desta investigaçäo foi o de estudar o uso da tomografia computadorizada com tálio-201 associado ao dipiridamol oral (300 mg), para detectar corretamente a presença de doença arterial coronariana e o número de vasos envolvidos. O estudo foi efetuado em 15 pacientes que se submeterem concomitantemente à cinecoronariografia e ao estudo tomográfico. A tomografia do miocárdio com tálio-201 foi feita utilizando-se uma gamma câmara rotatória e um computador com aquisiçäo e processamento de 32 imagens correspondentes a uma varredura de 180-. Os defeitos de perfusäo foram analisadas visualmente. O uso do dipiridamol oral associado a cintilografia do miocárdio detectou a presença de doença coronariana em 14 pacientes, e identificou 15 do total de 17 vasos comprometidos. A tomografia computadorizada com tálio-201, associada ao dipiridamol oral, mostrou ser uma técnica näo invasiva de grande potencial diagnóstico na doença coronariana
Subject(s)
Humans , Coronary Disease , Myocardium , Thallium , Dipyridamole , Tomography, Emission-ComputedABSTRACT
Em estudo retrospectivo de381 cinecoronariografias consecutivas realizadas no ano de 1981, foram encontrados 18 casos (4,7%) de ponte miocárdica localizada na artéria descendente anterior, em sua porçäo média, exceto em dois casos na porçäo distal. Associaçäo com lesäo aterosclerótica fixa em cinco casos. A extensäo do estreitamento artterial variou de 4 ñ 2 cam e a constricçäo sistólica de grau II ocorreu em cinco casos, e de grau III (obstruçäo acima de 75%) em oito casos. Havia uma exagerada contraçäo ventricular em quatro casos, com HVE e contraçäo ventricular normal em 10 casos. o sexo foi predominatemente masculino *72%), e a sintomatologia se iniciou na idade adulta de 30 a 59 anos, embora esta anomalia seja congênita. Dor precordial esteve presente em todos os casos, desde dor atípica até síndrome coronariana aguda. Alguns pioravam com nitrto. A ponte miocárdiaca determina insufuciência coronária obstrutiva näo-fixa, que, agravada, pela taquicardia, pode apresentarmodificaçäo no ECG e alteraçöes metabólicad detectáveis no sangue o seio coronário. Na maioria dos casos o teste de esforço teve resposta isquêmica positiva, e o betabloqueador foi a medicaçäo de escolha, e em nenhum paciente foi indicada a cirurgia. Os autores enfatizam a necessidade de maior investigaçäo e pesquisa à insuficiência coronária obstrutiva näo-fixa, objetivando maior atençäo à P.M
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Cineangiography , Coronary Disease/etiology , Coronary Vessel Anomalies/complications , Retrospective StudiesABSTRACT
Os autores relatam um caso de reoclusäo de artéria coronária logo após trombólise por infusäo seletiva de estreptoquinase, em paciente com infarto agudo do miocárdio. Discutem os benefícios possíveis com o procedimento e assinalam que a causa da retrombose seja, possivelmente, a quantidade da enzima. (2000 U.I/min) utilizada e a distância do cateter ao trombo. O aumento da dose de estreptoquinase (4000 U.I./min) e um cateter especial atualmente em uso podem evitar esta ocorrência