Gerenciamento de resíduos em laboratórios de uma universidade pública brasileira: um desafio para a saúde ambiental e a saúde do trabalhador / Waste management in laboratories of a Brazilian public university: a challenge for environmental health and occupational health

RESUMO As instituições de ensino superior, enquanto geradoras e difusoras de conhecimento, precisam cada vez mais assumir seu papel no contexto regional, especialmente na criação de políticas sustentáveis e de preservação do meio ambiente. Neste sentido, o presente artigo objetiva compreender as práticas de gerenciamento de resíduos de serviços de saúde nos laboratórios de ensino-pesquisa do Instituto de Ciências Agrárias da Universidade Federal de Minas Gerais - campus Montes Claros. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa e quantitativa, realizada mediante a aplicação de questionário com os trabalhadores inseridos em atividades dos laboratórios de ensino. Para a análise, foram utilizadas as frequências absolutas e relativas, medidas de posição, tendência central e dispersão. Entre os problemas identificados, ressaltam-se: as não conformidades com a legislação vigente, em relação ao gerenciamento de resíduos nos laboratórios; a ausência relatada pelos trabalhadores, de capacitações para a realização de suas funções, como também de treinamentos para a prevenção de riscos e para o manejo adequado de resíduos; e a cobertura vacinal baixa contra hepatite B e tétano. Apesar de os locais pesquisados realizarem o gerenciamento dos seus resíduos, constata-se que muitas práticas estão em desacordo com a legislação vigente e precisam ser adequadas.

ABSTRACT Higher education institutions, as generators and disseminators of knowledge, are increasingly in need to assume their roles in regional context, especially in the creation of sustainable and environment preservation public policies. In this sense, the aim of this article was to understand the management of health care waste practices in teaching and research laboratories of the Institute of Agrarian Sciences of the Federal University of Minas Gerais - Montes Claros campus. It is a research with quantitative and qualitative approaches, carried out through survey application with workers engaged in the activities of the teaching labs. For the analysis, absolute and relative frequencies, position measurements, central tendency and dispersion were used. Among the problems detected, it should be highlighted: non-compliance with current legislation, concerned to laboratories waste management; absence reported by workers, of training for the accomplishment of their functions, as well as education for risk prevention and proper waste management; insufficient immunization coverage against hepatitis B and tetanus. Although the places researched manage their waste, this work concludes that many practices are at odds with the current legislation and need to be adequate.

Planejamento de intervenções em Saúde do Trabalhador no território: uma experiência participativa / Planning occupational health interventions in the territory: a participatory experience

Introdução: a determinação social do processo saúde/doença se operacionaliza através da organização dos serviços de atenção à saúde no território. Pela observação das dinâmicas das atividades humanas e situações de risco nele materializados, com historicidade e mobilidade, é possível intervir sobre os condicionantes, riscos e impactos à saúde, em especial, do trabalhador que nele habita. Objetivo: contribuir com a reflexão sobre a importância do território na implementação da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora, utilizando-o como instrumento de planejamento desta intervenção. Método: pesquisa-intervenção participante; realizou-se uma oficina de diagnóstico do território visando à organização das ações de intervenção em Saúde do Trabalhador utilizando-se do método do Arco e da análise do discurso. Resultados: na oficina, com treze profissionais de diferentes segmentos, identificaram-se como prioridades de intervenção o trabalho informal e o ambiente/processo de trabalho do funcionalismo público. A percepção dos principais fatores de risco e agravos conduziu às propostas de intervenção em saúde do trabalhador. Conclusão: percebeu-se na análise territorial uma poderosa ferramenta de contribuição para planejamento e execução das ações de promoção, prevenção e atenção integral à saúde dos trabalhadores.

Introduction: the social determination of health/disease process is made operational through the organization of health care services in the territory. Interventions on the conditioning factors, risk and workers' health impacts can be made by observing ­ with historicity and mobility ­ the dynamics of human activities and risk situations materialized in a given territory. Objective: to contribute to the reflection on the importance of the territory in the implementation of the Workers' Health National Policy, using it as an instrument for planning intervention. Method: participatory intervention research adopting the Arc Method and discourse analysis; a workshop for territory diagnosis was carried out aimed at organizing the workers' health intervention actions. Results: the workshop involved 13 professionals from different areas, and identified the informal work and the environment/work process of the civil servants as priorities for intervention. The perception of the main risk factors and workers' health problems led to proposals on occupational health interventions. Conclusion: territorial analysis was considered a powerful instrument to plan and undertake actions leading to worker's health promotion, prevention and integral attention.

Exercise Training Improves Heart Rate Recovery after Exercise in Hypertension

Abstract Aim: This study tested the hypothesis that: 1- the exercise training would improve the heart rate recovery (HRR) decline after maximal exercise test in hypertensive patients and; 2- the exercise training would normalize HRR decline when compared to normotensive individuals. Methods: Sixteen hypertensive patients were consecutively allocated into two groups: Exercise-trained (n = 9, 47±2 years) and untrained (n = 7, 42±3 years). An exercise-trained normotensive group (n = 11, 41±2 years) was also studied. Heart rate was evaluated by electrocardiogram. The autonomic function was evaluated based on heart rate changes on the first and the second min of recovery after the maximal exercise test. Exercise training consisted of three 60-minute exercise sessions/week for 4 months. Results: In hypertensive patients, exercise training significantly increased the HRR decline in the first (-19±2 vs. -34±3 bpm, P = 0.001) and second (-33±3 vs. -49±2 bpm, P = 0.006) minutes after the maximal exercise test. In addition, after exercise training, the initial differences in the HRR decline after exercise between hypertensive patients and normotensive individuals were no longer observed (first minute: -34±3 vs. -29±3 bpm, P = 0.52, and second minute: -49±2 vs. -47±4 bpm, P = 0.99). Conclusion: Hypertension causes a delay in HRR after the maximal exercise test yet the exercise training normalizes HRR during the post-exercise period in hypertensive patients.

Formação em saúde do trabalhador e saúde ambiental: avaliação de experiência com atores locais / Training in workers' and environmental health: experience assessment of local actors

RESUMO O presente estudo tem como objetivo analisar a experiência de formação em saúde do trabalhador e saúde ambiental em base territorial local, adotando como matéria principal de interpretação as avaliações dos próprios trabalhadores. Por meio da técnica de análise de conteúdo, chegou-se a duas categorias empíricas de análise, sendo a primeira a interdisciplinaridade e construção coletiva do conhecimento, e a segunda, a intersetorialidade e os saberes advindos da prática. Ao final, constataram-se elementos formativos, de caráter crítico, que contribuem para a emancipação dos atores locais e as ações de políticas públicas integradas.

ABSTRACT The study here reported had as objective to analyze the training experience in workers' and environmental health focused on local territory, adopting as interpretation main data assessments issued from the workers themselves. By means of content analysis, we arrived to two empirical categories of analysis. The first is interdisciplinarity and knowledge collective construction, and the second is intersectoriality and skills acquired through practice. At the end, formative elements of critical character were verified, which contribute to the emancipation of local players and actions of integrated public policies.

Relação entre a personalidade e lesões musculares em atletas de tênis de campo / Relationship between personality trait and muscle injuries in tennis players

INTRODUÇÃO: A personalidade de um indivíduo é o resultado de uma complexa rede de influências de diversos fatores independentes como a constituição biológica e psicológica, além das influências do meio social, ambiental e cultural em que vive. Ela é a integração dessas partes que interagindo formam o todo. OBJETIVO: Verificar se existe relação causa-efeito entre traços de personalidade, sexo e lesão no esporte. MÉTODO: A amostra foi composta por 60 atletas com idade média de 15,6 (DP =1,5) anos, sendo 35 atletas do sexo masculino e 25 atletas do sexo feminino pertencentes à Categoria Infanto-Juvenil, participantes de torneios de tênis de campo da Federação Paranaense e Catarinense. Para a coleta de dados foi utilizado o Inventário Fatorial de Personalidade - IFP. Para tratamento dos dados utilizou-se uma MANOVA e uma ANOVA a um nível de p < 0,05. RESULTADOS: Apresentaram significância para a variável lesão com Agressão (p = 0,01) e Heterossexualidade (p = 0,00). Para a variável sexo, houve diferença significativa com Intracepção (p = 0,02); Afago (p = 0,02); Dominância (p = 0,004); Autonomia (p = 0,03); Heterossexualidade (p = 0,00). CONCLUSÃO: A agressividade é um importante traço de personalidade a ser considerado para ser controlada para prevenir e diminuir as incidências de lesões em atletas de tênis.

INTRODUCTION: The personality of an individual is the result of a complex network of influences of various independent factors such as biological and psychological constitution, beyond the influences of social, environmental and cultural aspects where he/she live. It is the integration of these parts that when interacting, make the whole. OBJECTIVE: To verify whether there is a cause-effect relationship among personality traits, gender and injury in sports. METHOD: The sample consisted of 60 athletes with mean age of 15.6 (SD = 1.5) years old, being 35 male athletes and 25 female athletes from the children and youth category, participating in field tennis tournaments of the Federation of Santa Catarina and Paraná. Data were collected with the application of the Factor Personality Inventory - FPI. MANOVA and ANOVA at a level of p < 0.05 were used for data processing. RESULTS: Were significant to the variable damage with aggression (p = 0.01) and heterosexuality (p = 0.00). Concerning gender, there were significant differences with intraception (p = 0.02); succorance (p = 0.02), dominance (p = 0.004), autonomy (p = 0.03) and heterosexuality (p = 0.00). CONCLUSION: That aggressiveness is an important personality trait to be considered to control, prevent and reduce the incidence of injuries in tennis athletes.

Evolução da saúde do trabalhador na perícia médica previdenciária no Brasil / Evolution of worker's health in the social security medical examination in Brazil

Com o objetivo de analisar a prática da Perícia Médica Previdenciária a partir da introdução dos paradigmas da Saúde do Trabalhador, coletaram-se informações sobre a concessão de benefícios por incapacidade, avaliando o adoecimento pela geração da Comunicação de Acidente de Trabalho no Polo Cimenteiro do Rio de Janeiro. Entre 2007 e 2009 foi encontrada apenas uma notificação envolvendo o manuseio de resíduos tóxicos utilizados como substitutos de matriz energética embora a análise mostrasse fontes e mecanismos de adoecimento não considerados pela Perícia Médica, ainda centrada na lógica unicausal da Medicina do Trabalho. Para alcançar os paradigmas da Saúde do Trabalhador são necessárias mudanças na atuação da Perícia Médica, com o restabelecimento de parcerias, formação de recursos humanos, adoção de indicadores epidemiológicos, estabelecendo e avaliando metas que avancem para além da simples concessão de benefícios por incapacidade.

In order to analyze the practice of the social security medical examination starting from the introduction of the worker's health paradigms, data was gathered on the granting of social security disability benefits to assess worker illness based on notification of work-related accidents in the cement industries of Rio de Janeiro. From 2007 to 2009 there was only one notification, which involved a worker handling toxic waste instead of the energy matrix. However, the analysis revealed sources and mechanisms of illness overlooked in the social security medical examination, which is still focused on the one-cause-only logic of occupational medicine. To achieve the worker's health paradigms, changes are required to alter the way of conducting the social security medical examination, by re-establishing partnerships, training human resources, adopting epidemiological indicators, as well as setting and assessing social security goals that transcend the mere granting of disability benefits.

Comportamento cardiorrespiratório em crianças saudáveis durante o exercício progressivo máximo / Cardiorespiratory responses during progressive maximal exercise test in healthy children

FUNDAMENTO: Pouco se sabe sobre a resposta cardiorrespiratória e metabólica em crianças saudáveis durante teste de esforço progressivo máximo. OBJETIVO: Testar a hipótese de que as crianças apresentam respostas diferentes nos parâmetros cardiorrespiratórios e metabólicos durante teste de esforço progressivo máximo em comparação aos adultos. MÉTODOS: Vinte e cinco crianças saudáveis (sexo, 15M/10F; idade, 10,2 ± 0,2) e 20 adultos saudáveis (sexo, 11M/9F; idade, 27,5 ± 0,4) foram submetidos a um teste cardiopulmonar progressivo em esteira ergométrica até a exaustão para determinar a capacidade aeróbia máxima e limiar anaeróbio ventilatório (LAV). RESULTADOS: A carga de pico (5,9 ± 0,1 vs 5,6 ± 0,1 mph, respectivamente; p > 0,05), tempo de exercício (9,8 ± 0,4 vs 10,2 ± 0,4 min, respectivamente, p > 0,05), e aptidão cardiorrespiratória (VO2pico, 39,4 ± 2,1 vs 39,1 ± 2,0 ml.kg-1.min-1, respectivamente, p > 0,05) foram semelhantes em crianças e adultos. No limiar anaeróbio ventilatório, a frequência cardíaca, VO2 ml.kg-1.min-1, a frequência respiratória (FR), o espaço morto funcional estimado (VD/VT), o equivalente ventilatório de oxigênio (VE/VO2) e a pressão expiratória final do oxigênio (PETO2) foram maiores nas crianças, enquanto o volume corrente (VC), pulso de O2 e a pressão expiratória final do dióxido de carbono (PETCO2) foram menores. No pico do exercício, as crianças apresentaram FR e VD/VT superiores. No entanto, o pulso de O2, o VC, a ventilação pulmonar, o PETCO2 e a razão de troca respiratória foram menores nas crianças do que em adultos. CONCLUSÃO: Respostas cardiorrespiratórias e metabólicas durante o teste de esforço progressivo são diferentes em crianças em comparação aos adultos. Especificamente, essas diferenças sugerem que as crianças têm menor eficiência cardiovascular e respiratória. No entanto, as crianças apresentaram maior eficiência metabólica durante o teste de esforço. Em resumo, apesar das diferenças observadas, ...

BACKGROUND: Little is known about cardiorespiratory and metabolic response in healthy children during progressive maximal exercise test. OBJECTIVE: To test the hypothesis that children show different responses in cardiorespiratory and metabolic parameters during progressive maximal exercise test when compared with adults. METHODS: Twenty-five healthy children (gender, 15M/10F; age, 10.2 ± 0.2) and 20 healthy adults (gender, 11M/9F; age, 27.5 ± 0.4) underwent a progressive treadmill cardiopulmonary test until exhaustion to determine the maximal aerobic capacity and ventilatory anaerobic threshold (VAT). RESULTS: The peak workload (5.9±0.1 vs 5.6±0.1 mph, respectively; p>0.05), exercise time (9.8±0.4 vs 10.2±0.4 min, respectively; p>0.05), and relative aerobic fitness (VO2peak, 39.4±2.1 vs 39.1±2.0 ml.kg-1.min-1, respectively; p>0.05) were similar in children and adults. At ventilatory anaerobic threshold, the heart rate, VO2 ml.kg-1.min-1, respiratory rate (RR), functional estimate of dead space (VD/VT), ventilatory equivalent for oxygen (VE/VO2) and end-tidal pressure for oxygen (PETO2) were higher in children, while tidal volume (VT), O2 pulse and end-tidal pressure for carbon dioxide (PETCO2) were lower. At peak of exercise, children showed higher RR and VD/VT. However, O2 pulse, VT, pulmonary ventilation, PETCO2 and respiratory exchange ratio were lower in children than adults. CONCLUSION: Cardiorespiratory and metabolic responses during progressive exercise test are different in children as compared to adults. Specifically, these differences suggest that children have lower cardiovascular and ventilatory efficiency. However, children showed higher metabolic efficiency during exercise. In summary, despite the differences observed, children showed similar levels of exercising capacity when compared with adults.

Trabalho e saúde: a atividade da queima de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo, Rio de Janeiro / Work and health: the activity of burning toxic waste in cement kilns in Cantagalo, Rio de Janeiro State

Este estudo ocupa-se de analisar as condições de trabalho e saúde a partir dos relatos dos trabalhadores envolvidos na atividade de coprocessamento de resíduos tóxicos em fornos de cimenteiras de Cantagalo (RJ). Realizamos uma investigação qualitativa baseada na utilização de roteiro semi-estruturado, na qual foram entrevistados treze indivíduos. Na análise do discurso, foi possível observar falhas no planejamento do processo de trabalho, na identificação de riscos, na prevenção de agravos, no monitoramento de impactos à saúde e ao ambiente, bem como na identificação e notificação aos órgãos competentes. A assimilação das incertezas do processo, favorecendo os interesses dos empreendedores, permitiu que recaísse sobre os trabalhadores o ônus do adoecimento, aceitável na medida em que se negam evidências clínicas. Torna-se imperioso amplo debate que envolva entes públicos e privados, a sociedade e suas representações, confrontando-se questões éticas, ambientais e de saúde aos interesses do capital, para que se estabeleçam novas diretrizes para o processo.

This study analyzes the work and health conditions through the discourse of the employees involved in the activity of toxic waste co-processing in cement kilns in Cantagalo, RJ. A qualitative approach was adopted using a semi-structured interview with 13 individuals. After analyzing the discourse, it was possible to observe relevant failures in the work process planning, in the identification of risks, in preventing diseases, in monitoring health impacts and to the environment, even their identification and notification to the competent authorities. The assimilation of the uncertainties of the process, favoring the interests of the entrepreneurs, has passed on the workers the burden of illness, rendered acceptable in that they deny clinical evidences. It is imperative to establish a broad debate involving public and private entities, the society in all its representations, confronting ethical, environmental and health issues to the interests of capital in order to set new guidelines for the process.

Spectral analysis of respiratory flow and gas concentrations / Análise espectral de fluxo e concentrações de gases respiratórios

In this research we obtained samples of human respiratory flow, oxygen concentration and carbon dioxide concentration signals from 20 healthy subjects and evaluated the average power spectral density (PSD) of these signals. For each subject,the respiratory samples were acquired in four progressive levels of exercise in a cycle ergometer. Auto regressive moving average models were designed to represent the PSD found in each phase. An average PSD of the four levels was also calculated. Results have shown that the bandwidth of O2 concentration, CO2 concentration and flow signals was 8  Hz, 7 Hz, and 15  Hz, respectively, within the dynamic range of 50  dB. The PSD curves found can be used for optimal filter design for signal enhancing in fast on-line measurement of these signals.

Nesta pesquisa foram registradas amostras dos sinais respiratórios de fluxo, concentração de oxigênio e concentração de gás carbônico em 20 voluntários saudáveis. A densidade espectral de potência (DEP) média foi então calculada. Para cada voluntário, as amostras dos sinais foram registradas em quatro intensidades progressivas de esforço físico em uma bicicleta ergométrica. Para representar a DEP encontrada em cada fase foram ajustados modelos auto-regressivos de média móvel. Uma DEP média entre as quatro intensidades também é fornecida. Os resultados mostraram que as larguras de banda dos sinais de concentração de O2, concentração de CO2 e fluxo foram 8  Hz, 7  Hz e 15  Hz, respectivamente, dentro de uma faixa dinâmica de 50  dB. As curvas de DEP encontradas podem ser usadas em projetos de filtros ótimos para equalização destes sinais em medições em tempo real.

A produção acadêmica sobre a rotulagem de alimentos no Brasil: [revisão] / Academic production on food labeling in Brazil: [review]

OBJETIVO: Identificar e discutir a produção acadêmica (teses e dissertações) sobre a rotulagem de alimentos industrializados no Brasil. MÉTODO: Foi pesquisado o portal da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). Foram utilizados os descritores "rotulagem", "rotulagem nutricional" e "rótulo de alimentos". A pesquisa abrangeu os anos de 1987 (primeiro ano do portal) a 2004. RESULTADOS: Foram identificados 49 estudos que abordavam a temática proposta. Utilizando a técnica de análise de conteúdo foram identificados três tópicos centrais: adequação dos rótulos de produtos alimentícios à legislação específica (57,2 por cento), compreensão dos rótulos de alimentos pelos consumidores (22,4 por cento) e rotulagem de alimentos geneticamente modificados ou transgênicos (20,4 por cento). CONCLUSÕES: A rotulagem de alimentos é um tema freqüente e abordado adequadamente pela produção acadêmica brasileira. A fiscalização ineficiente é apontada pela maioria dos estudos como principal fator para o descumprimento e a banalização das normas estabelecidas para a rotulagem de alimentos no Brasil.

OBJECTIVE: To review and discuss academic production (theses and dissertations) on the topic of labeling of prepackaged foods in Brazil. METHOD: A search of the database maintained by the Coordination for the Development of Higher Education Professionals (CAPES), one of the two Brazilian government research funding and support agencies, was conducted on the following keywords: "rotulagem" (labeling), "rotulagem nutricional" (food labeling) and "rótulo de alimentos" (food labels). The search covered the years 1987 (earliest year available) to 2004. RESULTS: We identified 49 studies on this topic. Content analysis identified three major themes: the extent to which food labels meet specific legal requirements (57.2 percent); the degree to which consumers understand the information on labels (22.4 percent); and the labeling of transgenic or genetically-modified foods (20.4 percent). CONCLUSIONS: Food labeling is a frequent topic and is adequately covered by the Brazilian academic production. In most of the studies, ineffective law enforcement appears to be the main factor in the lack of compliance with and disrespect for the food labeling rules and regulations in Brazil.

O conceito de biossegurança à luz da ciência pós-normal: avanços e perspectivas para a saúde coletiva / The concept of biosafety in light of post-normal science: advancements and perspectives to collective health

Trata-se de um estudo de natureza teórico-conceitual, que analisa as limitações do conceito de biossegurança à luz da ciência pós-normal, buscando contribuir para o debate sobre as controvérsias associadas à biossegurança. Parte do pressuposto que a noção de biossegurança, ao basear-se em uma abordagem eminentemente tecnicista do risco, não responde de maneira satisfatória às questões que se apresentam. Sendo o principal propósito da biossegurança proteger a saúde e o meio ambiente, torna-se necessária uma mudança da perspectiva reducionista da ciência tradicional, na qual a noção de biossegurança foi concebida. Essa mudança deve ocorrer dentro de uma abordagem ampla, que destaque as noções de incerteza, complexidade e qualidade, assim como considerar a pluralidade de atores e interesses envolvidos nos complexos problemas ambientais e de saúde. Conclui-se que conceber a noção de biossegurança à luz da ciência pós-normal implica uma modificação fundamental, principalmente em relação à saúde coletiva: a substituição do discurso tecnicista onipotente por um diálogo entre os diversos atores sociais envolvidos nas questões ambientais e de saúde.

This is a theoretical-conceptual study that aims to analyse the limitations of the concept of biosafety in light of post-normal science. It intends to contribute to the discussion about the controversies that are associated with biosafety. The presupposition is that the notion of biosafety relies on a technicist approach to risk that does not answer properly the current questions. As the main purpose of biosafety is to protect health and the environment, it is necessary to replace the reductionist perspective of traditional science, in which the notion of biosafety was conceived, by a wide approach: post-normal science. This perspective emphasizes the notions of uncertainty, complexity and quality and takes into account the plurality of social actors and interests involved in the complex environmental and health problems. The study concludes that understanding the concept of biosafety in light of post-normal science implies a fundamental modification, mainly regarding collective health: the substitution of a technicist omnipotent discourse for a dialogue between the different social actors involved in the environmental and health questions.

Valor preditivo de variáveis ventilatórias e metabólicas para óbito em pacientes com insuficiência cardíaca / Predictive value of ventilatory and metabolic variables for risk of death in patients with cardiac failure

OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo de variáveis respiratórias, metabólicas e hemodinâmicas, no teste de esforço cardiopulmonar, para óbito em pacientes com insuficiência cardíaca. MÉTODOS: Foram estudados 87 pacientes em classe funcional II e III da NYHA, faixa etária de 51±0,5 anos, dos quais 26 eram de etiologia chagásica, 30 isquêmica e 31 idiopática. O teste de esforço cardiopulmonar consistiu de protocolo em rampa com incremento de 5 a 15W/min, realizado em cicloergômetro, até a exaustão. RESULTADOS: A análise dos fatores de controle, realizada com regressão múltipla de Cox, mostrou que a idade, estatura, peso, superfície corporal e sexo não foram estatisticamente significativos. O consumo de oxigênio, o equivalente ventilatório de oxigênio, o equivalente ventilatório de dióxido de carbono, o pulso de oxigênio, a pressão parcial de dióxido de carbono ao final da expiração, no limiar anaeróbio, no ponto de compensação respiratória e no pico do exercício apresentaram-se como importantes preditores de óbito. A relação do aumento de dióxido de carbono como função da elevação da ventilação minuto e a relação do aumento do consumo de oxigênio e da elevação da carga de trabalho do início do exercício até o limiar anaeróbio apresentaram correlação estatisticamente significativa com óbito (p<0,05). CONCLUSÃO: O teste de esforço cardiopulmonar possibilita a avaliação de variáveis ventilatórias, metabólicas e hemodinâmicas, que podem ser utilizadas como marcadores importantes do prognóstico de vida, nesses pacientes.

Estudo da biópsia por agulha cortante no diagnóstico histopatológico de lesões bucais / Cutting needle biopsy study in histopathological diagnosis of oral lesions

Objetivo: Estudar a eficácia da biópsia por agulha cortante (BAC) no diagnóstico de lesões bucais localizadas em tecidos moles, indicadas para biópsia incisiosal ou excisional, em 21 pacientes, de ambos os sexos, com idades entre 18 e 80 anos. Materiais e métodos: Para a realização das biópsias foi utilizada uma agulha cortante de 18 Ga x 9 cm. Cada peça foi submetida a três disparos com a agulha obtendo-se três espécimes que após o processamento laboratorial, originaram três lâminas. Para as análises histopatológicas elaborou-se um questionário contendo duas perguntas sobre o diagnóstico dos espécimes que foi aplicado em dois momentos diferentes, com e sem a história clínica. As respostas do questionário, em ambas as etapas, foram comparadas com os diagnósticos conclusivos das peças cirúrgicas removidas anteriormente. Resultados: Os resultados foram elaborados conforme uma escala de valores e submetidos à análise estatística de McNemar, a um nível de significância de 5%. O número de acertos dos diagnósticos específicos obtidos com os espécimes da agulha cortante foi estatísticamente superior em relação ao número de erros. Observou-se também que o número de acertos foi maior quando o examinador respondeu ao questionário com o conhecimento da história clínica. Conclusão: A biópsia por agulha cortante mostrou-se eficaz na elaboração do diagnóstico histopatológico de lesões bucais

Evidências atuais dos benefícios do condicionamento físico no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva / Evidences for the effects of physical training in the treatment of advanced heart failure

Insuficiência cardíaca é caracterizada por dispnéia e intolerância aos esforços, em decorrência de baixo débito cardíaco. Experiências acumuladas demonstram que o treinamento físico é seguro, representando uma importante conduta no tratamento da insuficiência cardíaca. Resultados recentes evidenciam que o treinamento físico diminui a atividade nervosa simpática muscular e melhora a função endotelial em pacientes com insuficiência cardíaca. Essas duas alterações provocam aumento expressivo da condutância vascular. Isso leva à redução das espécies reativas de oxigênio e, conseqüentemente, à diminuição dos níveis de citoquinas na musculatura esquelética. Em conjunto, o aumento da condutância vascular e a diminuição das citoquinas provocam melhora significativa da capacidade oxidativa muscular e, em última instância, da capacidade física de pacientes com insuficiência cardíaca. Entretanto, é necessário que o programa de treinamento físico seja adequado, conforme será apresentado nesta resenha.

Qualidade microscópica de chás: comparaçäo com parâmetros legais / Microscopic quality for tea-plants

Em 29.06.98 o Ministério da Saúde (M.S.) publicou a Portaria n§ 518 que regularmenta o novo padräo de identidade e qualidade de chás-plantas, revogando a Portaria n§ 32 do S.M.V.S. - MS. A nova Portaria flexibiliza os limites de tolerância com relaçäo às características microscópicas de chás. Foram colhidas, no comércio varejista de Säo Paulo, 67 amostras de chás envolvendo 07 marcas de 04 tipos diferentes (19 erva-cidreira, 16 hortelä, 18 erva-doce e 14 camomila). As amostras foram analisadas microscopicamente, quanto à presença de sujidades e elementos histológicos. A metodologia utilizada foi a preconizada pela A.O.A.C. 15ª ediçäo. Foram encontrados nas análises fragmentos de insetos, insetos inteiros, larvas, materiais terroso e pêlos de roedores. Avaliando-se os resultados foram encontrados 44,8 por cento das amostras em desacordo frente à Portaria n§ 32 e 31,3 por cento frente à Portaria n§ 519. A nova legislaçäo define parâmetros microscópicos mais objetivos, considerando a presença de insetos próprios da cultura.

Exercício físico e insuficiência cardíaca / Physical exercise and heart failure

Devido aos novos e relevantes benefícios para pacientes portadores de insuficiência cardíaca o exercício físico tem sido recomendado como medida complementar para o tratamento dessa disfunçäo cardiovascular. Nesta revisço, seräo apresentados, num primeiro momento, alguns importantes benefícios alcançados pelo exercício físico regular em pacientes com insuficiências cardíacas e os possíveis mecanismos para explicar esses benefícios. E num segundo momento, será apresentada a prescriçäo de exercício para pacientes com insuficincia cardíaca incluíndo tipo, duraçäo, frequência e intensidade de exercício, adequados para melhorar a qualidade de vida desses pacientes.

Inovaçäo na Universidade: a pesquisa em parceria / Innovation at universities: research conducted in partnership

Neste texto refletimos sobre a experiência de uma pesquisa sobre Inovaçäo na universidade que se desenvolve em quatro instituiçöes públicas de dois países - Brasil e Argentina. Nosso objetivo foi identificar experiências docentes inovadoras que estivessem acontecendo nos espaços micro e macro institucionais. Consideramos que a inovaçäo deveria ser captada por dentro das práticas universitárias, na relaçäo com as orientaçöes paradigmáticas do conhecimento. Nesta perspectiva, compreendemos a inovaçäo como um processo descontínuo, de rupturas com os paradigmas tradicionais vigentes no ensino e na pesquisa, ou como transiçäo com reconfiguraçäo de saberes e poderes que está acontecendo em diferentes universidades e em diferentes espaços. Ao olhar para esses espaços descobrimos que a inovaçäo mais importante reside em fazer a Pesquisa em Parceria. Este texto caracteriza essa aproximaçäo pela diferença que tem como resultado a produçäo de conhecimento.

Comportamento da frequência cardíaca e da sua variabilidade durante as diferentes fases do exercício físico progressivo máximo / Heart rate response and its variability during different phases of maximal graded exercise

Objetivo - A variabilidade da freqüência cardíaca (VFC) tem sido estudada em repouso, como meio não-invasivo para avaliação da regulação autonômica cardíaca, sendo que sua diminuição está relacionada a maior risco cardiovascular. Entretanto, durante o exercício, quando ocorrem importantes alterações neurais, seu comportamento deve ser melhor documentado. Estudamos o comportamento da freqüência cardíaca (FC) e da sua variabilidade durante as diferentes fases metabólicas do exercício físico progressivo máximo, em jovens. Métodos - Dezessete homens (28+6 anos) realizaram testes ergoespirométrico máximo em cicloergômetro (30 W/3min), determinando-se a FC e a VFC (desvio-padrão) através da onda eletrocardiográfica, amplificada e gravada batimento a batimento em computador, numa freqüência da 125Hz (AT/Codas). Resultados - A FC aumentou concomitantemente ao aumento da intensidade do exercício. A VFC diminuiu progressivamente, atingindo níveis significantes em relação ao repouso a partir de 60 por cento do consumo de oxigênio do pico do exercício, a partir de 45-60 por cento da potência máxima e a partir da intensidade do limiar anaeróbio, estabilizando-se nos períodos subseqüentes. Conclusão - Nossos resultados sugerem que a VFC medida pelo desvio-padrão da FC diminui em fases do exercício nas quais o aumento da FC é determinado, principalmente, por retirada vagal.

Contaminação ambiental por hexaclorociclohexano em escolares na Cidade dos Meninos, Duque de Caxias, Rio de Janeiro / Environmental contamination by lindane in school children in Cidade dos Meninos, Duque de Caxias, Rio de Janeiro

Durante as últimas 4 décadas, desde que uma fábrica de hexaclorociclohexano(HCH) foi desativada (1995), aproximadamente 300 toneladas de rejeito de sua produção permanecem ainda ao relento, contaminando o meio ambiente e toda a população da região. Esta área é denominada Cidade dos Meninos, no município de Duque de Caxias, com aproximadamente 19,4 milhões de metros quadrados e em torno de 1000 habitantes. Esta comunidade possui 4 escolas profissionalizantes do Abrigo Cristo Redentor, pertencentes a Legião Brasileira de Assistência (LBA), com 745 alunos, além de duas escolas municipais. Passados todos estes anos, o potencial deste contaminante em causar danos à saúde ainda não foi definido. Alguns estudos foram conduzidos na região. Um estudo preliminar foi realizado com sete famílias moradoras nas proximidades da antiga fábrica onde foram conduzidas avaliações clínicas e toxicológicas em busca de alguma patologia que pudesse ser associada a esta exposição. A partir deste estudo, tornou-se necessário investigar a população jovem local, que por este motivo, constitui-se num grupo populacional de alto risco. Este trabalho teve como objetivo principal, determinar o nível de contaminação por hexaclorociclohexano e seus isõmeros, em soro sangüineo, de 184 escolares do Abrigo Cristo Redentor, subdivididos em 5 estratos diferenciados pelo ano de admissão na escola, e correlacioná-los com o tempo de exposição. Um grupo de 183 indivíduos considerados como não expostos ao agente em questão foi utilizado como controle. Entretanto, concentrações de HCH não foram detectadas nesta população, optando-se assim por não realizar comparação entre as duas populações. A frequência encontrada para os isõmeros na amostra dos 184 escolares foi de 0,5 por cento para alfa-HCH, 29,35 por cento para beta-HCH e 1,63 por cento para gama-HCH considerando-se a totalidade da amostra. Os resultados obtidos demonstraram uma correlação significativa entre as concentrações de HCH em soro sangüineo e o tempo de exposição ao HCH.

Avaliação cardiorrespiratória ao exercício no idoso sadio / Cardiopulmonary Exercise Test in the Evalution of Healthy Elderly Men

PURPOSE--To study methodological aspects and results of cardiopulmonary exercise tests in elderly. METHODS--Twenty-five men (mean age 65 +/- 5 years) performed a cardiopulmonary exercise test using a bicycle ergometer and a progressive continuous work load increase protocol was employed. A computadorized system (2001 CAD/Net System-MGC), which includes a gas analyser and a pneumotacograph, was used for on line monitoring of oxygen and carbon dioxide expired fraction and also of pulmonary flow. RESULTS--We observed the following values of oxygen uptake, pulmonary ventilation and respiratory gas exchange: rest=4 +/- 1 ml/kg-1/min-1, 11 +/- 2 l/min-1 and 0.80 +/- 0,1, respectively: anaerobic threshold=12 +/- 3 ml/kg-1/min-1, 29 +/- 6 l/min-1 and 0.90 +/- 0.1, respectively: respiratory compensation point=18 +/- 4ml/kg-1/min-1, 47 +/- 1 l/min-1 and 1.07 +/- 0.1, respectively, and peak of exercise = 13 +/- 5 ml/kg-1/min-1, 76 +/- 18 l/min-1 and 1.21 +/- 0.2, respectively. The anaerobic threshold and the respiratory compensation point were achieved at 53 +/- 11 and 77 +/- 9//of peak oxygen uptake respectively. The elderly shown slightly increased values of the relation volume dead/tidal volume at rest with a slightly smaller decrease of its values during exercise in comparison to data obtained from young healthy untrained subjects. The heart rate prescription for exercise based on the heart rate reserve was higher than that based on the cardiorespiratory and metabolic responses (113-126bpm vs 96-114bpm). CONCLUSION--The cardiorespiratory and metabolic responses pattern in the elderly is quite heterogeneous. The heart rate prescription for exercise based on conventional stress tests seems to overestimate cardiorespiratory and metabolic capacity in healthy elderly men. The determination of anaerobic threshold and respiratory compensation point from cardiopulmonary exercise test data optimize exercise prescription for healthy elderly men