Implementation of ottawa ankle rules in university hospital emergency room: pilot study / Implementação das regras de ottawa para tornozelo em pronto-socorro de hospital universitário: estudo piloto

ABSTRACT Ankle injuries are the most common musculoskeletal injuries in emergency rooms and are associated with a great social and economic impact. The need to request additional tests for ankle sprains is based on suspicion of fracture. The Ottawa Ankle Rules (OAR) establish criteria for ordering radiographs to avoid performing unnecessary examinations. Objective: To evaluate the implementation of the Ottawa Rules as a protocol for treating ankle sprains in the emergency department of a university hospital. Methods: This is a retrospective observational study, conducted over a period of three months before and three months after implementation of the protocol. Results: In the first phase, all patients complaining of ankle sprain underwent radiographs. In the second phase, after the application of the OAR, out of 85 patients evaluated, only 58 underwent complementary exams, showing a reduction of 31.8% in the request for imaging exams. There was no significant difference in fracture detection between the two groups (p=0.476). Conclusion: The OAR can be used as a tool in diagnosing ankle sprains, and their implementation reduced the request for imaging exams. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

RESUMO Os traumatismos de tornozelo são as lesões musculoesqueléticas mais comuns nas salas de emergência e estão associadas a um grande impacto social e econômico. A solicitação de exames complementares para a entorse de tornozelo baseia-se na suspeita de fratura. As Regras de Ottawa para Tornozelo (ROT) estabelecem critérios para a solicitação de radiografias com o intuito de evitar a realização de exames desnecessários. Objetivo: Avaliar a implementação das ROT como protocolo de atendimento das entorses de tornozelo no pronto-socorro de um hospital universitário. Métodos: Estudo observacional retrospectivo que visou comparar a solicitação de radiografias e a presença de fraturas três meses antes e três meses após a implantação do protocolo. Resultados: Na primeira fase, todos os pacientes com queixa de entorse de tornozelo realizaram radiografias. Na segunda fase, após aplicação das ROT, de 85 pacientes avaliados, apenas 58 realizaram exames complementares, apresentando uma redução de 31,8% na solicitação dos exames de imagem. Não houve diferença na detecção de fraturas entre os dois grupos (p=0,476). Conclusão: As ROT podem ser utilizadas como ferramenta no atendimento das entorses de tornozelo e sua implantação reduziu a solicitação de exames de imagem. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo Retrospectivo.

Effectiveness of viscosupplementation in the treatment of hemophilic arthropathy: a systematic review / Efetividade da viscossuplementação no tratamento da artropatia hemofílica: uma revisão sistemática

ABSTRACT Objective: To describe the efficacy of using viscosupplementation in patients with hemophilic arthropathy (HA), on pain, limb functionality, and quality of life. Methods: A systematic review of the literature was performed following the PRISMA guidelines without limitations of language or year of publication. The search was performed on the following medical databases: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, EBSCOhost, and PROQUEST in April 2020. The search used the following word: (hemophilia AND joint diseases) OR (haemophilic arthropathy OR hemophilic arthropathy) AND viscosupplementation. Results: The systematic review identified 127 articles, 10 of which were selected for data extraction and qualitative analysis. The 10 selected articles included 297 joints with HA in 177 hemophilic subjects. Our review showed positive results in alleviating pain and improving functional capacity, and quality of life. No major adverse effects were observed. Conclusion: There is a lack of scientific evidence regarding viscosupplementation with hyaluronic acid, but the results presented in this research suggest that it is an effective and safe therapeutic option to alleviate pain and improve functional capacity in patients with HA. Level of Evidence II, Systematic Review.

RESUMO Objetivo: Descrever o uso da viscossuplementação com ácido hialurônico em pacientes com artropatia hemofílica (HA), sua eficácia na dor, a funcionalidade do membro e a qualidade de vida após sua aplicação. Métodos: Revisão sistemática da literatura (RSL) que seguiu as diretrizes PRISMA, sem limitação de idioma ou ano de publicação. A pesquisa foi realizada em abril de 2020 nas seguintes bases de dados médicas: PubMed, Cochrane Library, EMBASE, BVS/BIREME, Scopus, Web of Science, EBSCOhost e ProQuest. A estratégia de pesquisa foi: (hemofilia AND joint disease) OR (artropatia hemofílica OU artropatia hemofílica) E viscossuplementação. Resultados: A RSL identificou 127 artigos, dos quais 10 foram selecionados para extração de dados e análise qualitativa. Os 10 artigos selecionados incluíram 297 articulações com AH em 177 indivíduos hemofílicos. Nossa revisão mostrou resultados positivos na melhora da dor, na capacidade funcional e na qualidade de vida. Não foram observados efeitos adversos importantes. Conclusão: A evidência científica atual a respeito da viscossuplementação com ácido hialurônico é escassa, mas os resultados apresentados nesta pesquisa sugerem que é uma opção terapêutica eficaz e segura para diminuir a dor e melhorar a capacidade funcional em pacientes com AH. Nível de Evidência II, Revisão Sistemática.

Bone marrow mononuclear cells versus mesenchymal stem cells from adipose tissue on bone healing in an Old World primate: can this be extrapolated to humans? / Células mononucleares de medula óssea versus células-tronco mesenquimais de tecido adiposo em cicatrização de lesão óssea em primata: pode ser extrapolado para humanos?

In veterinary medicine, the cell therapy is still unexplored and there are many unanswered questions that researchers tend to extrapolate to humans in an attempt to treat certain injuries. Investigating this subject in nonhuman primates turns out to be an unparalleled opportunity to better understand the dynamics of stem cells against some diseases. Thus, we aimed to compare the efficiency of bone marrow mononuclear cells (BMMCs) and mesenchymal stem cells (MSCs) from adipose tissue of Chlorocebus aethiops in induced bone injury. Ten animals were used, male adults subjected, to bone injury the iliac crests. The MSCs were isolated by and cultured. In an autologous manner, the BMMCs were infused in the right iliac crest, and MSCs from adipose tissue in the left iliac crest. After 4.8 months, the right iliac crests fully reconstructed, while left iliac crest continued to have obvious bone defects for up to 5.8 months after cell infusion. The best option for treatment of injuries with bone tissue loss in old world primates is to use autologous MSCs from adipose tissue, suggesting we can extrapolate the results to humans, since there is phylogenetic proximity between species.(AU)

Na medicina veterinária, a terapia celular ainda é inexplorada e há muitas perguntas não respondidas, o que leva os pesquisadores a uma tendência a estender a terapia para os seres humanos, na tentativa de tratar certas lesões. Investigar esse assunto em primatas não humanos revela-se uma oportunidade sem precedentes para compreender melhor a dinâmica das células-tronco contra algumas doenças. Assim, objetivou-se comparar a eficiência das células mononucleares de medula óssea (BMMCs) e das células-tronco mesenquimais (MSCs) do tecido adiposo de Chlorocebus aetiops na lesão óssea induzida. Foram utilizados 10 animais, adultos do sexo masculino, submetidos à lesão óssea nas cristas ilíacas. As MSCs foram isoladas e cultivadas; de forma autóloga, as BMMCs foram infundidas na crista ilíaca direita e as MSCs de tecido adiposo na crista ilíaca esquerda. Após 4,8 meses, a crista ilíaca direita foi totalmente reconstruída, enquanto a crista ilíaca esquerda continuou apresentando defeito ósseo evidente por até 5,8 meses após a infusão. A melhor opção para o tratamento de lesões com perda de tecido ósseo em primatas do Velho Mundo é a utilização de MSCs autólogas de tecido adiposo, sugerindo que se podem estender os resultados para seres humanos, uma vez que há proximidade filogenética entre as espécies.(AU)

X-ray pelvimetry in common marmoset (Callithrix jacchus - LINNAEUS, 1758) / Pelvimetria radiográfica em sagui-de-tufo-branco (Callithrix jacchus - LINNAEUS, 1758)

The common marmoset is an important Neotropical primate for biomedical research. With the intention of providing pelvimetric values that allow the selection of animals with better characteristics for reproduction, we studied the X-ray of the pelvis, in ventro-dorsal projection of 12 adult animals, six males and six females, belonging to the National Center of Primates - CENP. The measurements were made to right diagonal diameters (RDD), left diagonal diameter (LDD), bi-iliac middle diameter (BIMD), bi-iliac upper diameter (BIUD), bi-iliac lower diameter (BILD), sacrum-pubic diameter (SPD), and the input area of the pelvis (IAP), which were compared in relation to sex and bodily correlated with the biometrics. The results of the means and standard deviations regarding pelvimetry (cm) were: for the RDD in males of 1.91±0.14 and in the females of 2.05±0.08; LDD in males of 1.85±0.16 and in females of 2.03± 0.08; BIMD in males of 1.46±0.12 and in the females of 1.5±0; BIUD showed in males 1.3±0.1 and in females of 1.3±0.06; BILD in males of 1.35±0.15 and in females of 1.25±0.08; SPD in males of 1.68±0.09 and in females of 1.93±0.13; IAP in males of 1.9±0.26 and in the females of 2.23±0.13. It was concluded that the pelvis of Callithrix jacchus could be classified as dolicopelvic type, there is sexual dimorphism in relation to the pelvis of adult animals and that the bodily measurements have low positive correlation with pelvic measurements.(AU)

O sagui-de-tufo-branco se destaca como um importante primata neotropical para as pesquisas biomédicas. Com o intuito de fornecer valores pelvimétricos que permitam a seleção de animais com melhores características para a reprodução, estudaram-se radiografias da pelve, em projeção ventrodorsal, de 12 animais, sendo seis machos e seis fêmeas, adultos, pertencentes ao Centro Nacional de Primatas - CENP. As mensurações realizadas foram referentes aos diâmetros diagonal direito (DDD), diagonal esquerdo (DDE), bi-ilíaco médio (DBIM), bi-ilíaco superior (DBIS), bi-ilíaco inferior (DBII), sacropúbico (DSP), além da área de entrada da pelve (AEP), os quais foram comparados em relação ao sexo e correlacionados com a biometria corpórea. Os resultados de médias e desvios-padrão com relação à pelvimetria (cm) foram: para o DDD nos machos de 1,91±0,14 e nas fêmeas de 2,05±0,08; DDE nos machos de 1,85±0,16 e nas fêmeas de 2,03±0,08; DBIM nos machos de 1,46±0,12 e nas fêmeas de 1,5±0; DBIS nos machos de 1,3±0,1 e nas fêmeas de 1,3±0,06; DBII nos machos de 1,35±0,15 e nas fêmeas de 1,25±0,08; DSP nos machos de 1,68±0,09 e nas fêmeas de 1,93±0,13; AEP nos machos de 1,9±0,26 e nas fêmeas de 2,23±0,13. Concluiu-se que a pelve de Callithrix jacchus pode ser classificada como do tipo dolicopélvica, existe dimorfismo sexual em relação às pelves de animais adultos e que as medidas corpóreas apresentam baixa correlação positiva com as medidas pélvicas.(AU)

Tongue papillae morphology of brown-throated sloth Bradypus variegatus (SCHINZ, 1825) / Morfologia das papilas linguais de preguiça comum Bradypus variegatus (SCHINZ, 1825)

The Bradypus variegatus inhabits the forests of South America and feeds from leaves, branches and sprouts from different plants. Due to its diet and the lack of literature on the morphological aspect of Xenarthras, five Bradypus variegatus tongues from animals which died from natural causes were evaluated, and they came from Pará State Museum Emílio Goeldi and were donated to the Laboratory of Animal Morphological Research (LaPMA) from UFRA, for revealing the different types of papillae and epithelial-connective tissue. Macroscopically, the tongues presented elongated shape, rounded apex, body, root, median sulcus in the root's apex, and two vallate papillae. The mucous membrane of the tongue revealed a keratinized stratified pavement epithelium, while the ventral surface of the tongue was thin and smooth, not provided with any type of papillae. However, the dorsal surface of the tongue was irregular with the presence of three types of papillae: filiform, fungiform and vallate papillae. The filiform papillae found were of a simple type, presenting a rounded base, irregularly distributed with a larger concentration and development on the tongue's apex and body. The fungiform papilla showed a practically smooth surface with irregular format, with the presence of gustatory pores; these were found all over the dorsal surface, with larger concentration at the rostral part of the apex. Only two vallate papillae were observed disposed in the root of the tongue, surrounded by a deep groove, and revealing several taste buds. The tongues from Bradypus variegatus presented gustatory papillae similar to the ones described for other Xenarthras species and wild mammals...

A Bradypus variegatus habita florestas da América do Sul e alimenta-se de folhas, ramos e brotos de várias plantas. Em decorrência de sua dieta, bem como da escassez de literatura sobre aspectos morfológicos dos Xenarthras, avaliaram-se cinco línguas de Bradypus variegatus, que foram a óbito por causas naturais, provenientes do Museu Paraense Emílio Goeldi e doados ao Laboratório de Pesquisa Morfológica Animal (LaPMA) da UFRA, a fim de se elucidarem os diferentes tipos de papilas e a interface epitélio-tecido conjuntivo. Macroscopicamente, as línguas apresentaram formato alongado, ápice arredondado, corpo, raiz, sulco mediano do ápice à raiz e duas papilas valadas. A mucosa da língua revelou epitélio de revestimento pavimentoso estratificado queratinizado, enquanto a face ventral era delgada e lisa, desprovida de qualquer tipo de papila. Já a face dorsal apresentou-se irregular, com a presença de três tipos papilares: papilas filiformes, fungiformes e valadas. As papilas filiformes encontradas eram do tipo simples, com base circular, distribuídas irregularmente, com maior concentração e desenvolvimento no ápice e no corpo da língua. A papila fungiforme mostrou-se com superfície praticamente lisa e de formato irregular, com a presença de poros gustativos. Estas foram encontradas por toda a superfície dorsal, com maior concentração na parte rostral do ápice. Foram observadas apenas duas papilas valadas, dispostas na região da raiz da língua, com corpo rodeado por sulcos profundos e vários botões gustativos. As línguas de Bradypus variegatus apresentaram papilas linguais similares às descritas para outras espécies de Xenarthras e mamíferos selvagens...

Aspectos morfológicos macro e microscópicos do estômago de tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla) / Macroscopic and microscopic morphological aspects of lesser anteater stomach (Tamandua tetradactyla)

Diante do escasso conhecimento morfofisiológico do trato digestório do Tamandua tetradactyla, este trabalho pretendeu esclarecer a morfologia do estômago dessa espécie. Utilizaram-se seis espécimes, sendo três machos e três fêmeas jovens, provenientes da área de Mina Bauxita Paragominas - PA, doados, após morte por atropelamento, ao Laboratório de Pesquisa Morfológica Animal (LaPMA). Os animais foram fixados com solução aquosa de formaldeído (10 por cento), seguido de dissecação, avaliação da topografia do estômago, com posterior descrição, mensuração e coleta de material para microscopia. As análises topográfica e macroscópica revelaram que o estômago, unicavitário, com presença de pequena e grande curvaturas, estava localizado no antímero esquerdo da cavidade abdominal, ligado cranialmente ao esôfago e caudalmente ao duodeno, e apresentou um aumento de superfície na região pilórica (toro pilórico). Histologicamente, era constituído por epitélio colunar simples (região glandular), epitélio estratificado pavimentoso (região aglandular), lâmina própria, muscular da mucosa, submucosa, muscular circular interna, muscular longitudinal externa e serosa. A região do piloro apresentou um grande espessamento da camada muscular da mucosa, e foram observadas nesta região fossetas gástricas profundas. O estômago de T. tetradactyla revelou características morfológicas macroscópicas e histológicas semelhantes às espécies domésticas e selvagens...

Given the limited morphophysiological knowledge about the digestive tract of Tamandua tetradactyla, this study aimed to clarify the morphology of the stomach of this species. We used six young specimens, three males and three females, from the area of Paragominas bauxite mine - PA, donated after death by trampling, to the Research Laboratory Animal Morphological (LaPMA). The animals were fixed with an aqueous solution of formaldehyde (10 percent), followed by dissection, evaluation of the topography of the stomach, with further description, measurement and collection of material for microscopy. The topographical and macroscopic analysis showed that the stomach was located in left on-timer of the abdominal cavity, connected entirely to the esophagus and caudally to the duodenum, was unicavitary with the presence of small and large curvature and showed a surface increase in the pyloric region (torus pylorus). Histologically it was composed of simple columnar epithelium (glandular region), stratified epithelium (aglandular region), lamina propria, muscular of mucous, submucous, muscular internal circular, muscular external longitudinal and serosa. The region of the pylorus presented a great thickening of the muscular layer of mucous, and deep gastric pits were observed in this region. The stomach of T. tetradactyla revealed macroscopic and histological morphological characteristics similar to domestic and wild species...

Morfologia, topografia e irrigação do coração do Tamandua tetradactyla / Morphology, topography and irrigation of the heart of Tamandua tetradactyla

O Tamandua tetradactyla é uma espécie da ordem Xenarthra que apresenta coloração amarelada na cabeça, nos membros e na parte anterior do dorso, sendo o restante do corpo negro, formando uma espécie de colete, por isso também é chamado de "tamanduá-de-colete". Objetivou-se descrever a morfologia, a topografia e a irrigação cardíaca do Tamandua tetradactyla. Foram utilizados quatro espécimes jovens, provenientes da área de Mina Bauxita - Paragominas, Pará, que foram doados à Universidade Federal Rural da Amazônia - UFRA, após morte por atropelamento. O sistema arterial foi preenchido com látex contrastado, e os animais foram fixados em uma solução de formaldeído a 10%. A cavidade torácica foi acessada e permitiu a análise topográfica do coração, com posterior mensuração, descrição morfológica e vascular. O coração estava localizado entre o terceiro e o quinto espaço intercostal, apresentando duas artérias coronárias, direita e esquerda, que se originaram do seio aórtico. O tipo de irrigação para esta espécie variou entre a do tipo equilibrada e a direita. Nos sulcos coronários, localizavam-se os ramos circunflexos das artérias coronárias, originando os ramos interventriculares paraconal e subsinuoso. Além das quatro câmaras cardíacas, observaram-se também as valvas tricúspide e bicúspide, cordas tendíneas, trabéculas carnosas e trabéculas septo marginal, músculos papilares nas câmaras ventriculares e músculos pectiniformes nas câmaras atriais...

The Tamandua tetradactyla and a specie of the Xenarthra order that presents yellowish color in the head, limbs and anterior part of the dorsum and the rest of the black body, forming a sort of vest, so it is also called "collared anteater". This study aimed to describe the morphology, topography and cardiac irrigation of the Tamandua tetradactyla. Four young specimens were used, from the bauxite mine area - Paragominas, Pará, which were donated to the Federal Rural University of Amazon - UFRA, after death due to running over. The arterial system was filled with contrasted latex and the animals were fixed in a 10% formaldehyde solution. The thoracic cavity was accessed by allowing the topographic analysis of the heart, with subsequent measurement, morphological and vascular description. The heart was located between the 3rd and 5th intercostal space, showing two coronary arteries, dextra and sinistra, that originated from the Sinus aortae. The type of irrigation for this species varied between the balanced and the right. In the coronary sulcus there were branches of circumflex coronary arteries, originating the Ramus interventricularis subsinuosus and Ramus interventricularis paraconalis. In addition to the four cardiac chambers we observed the tricuspid and bicuspid valves, chordae tendineae, trabeculaes carneae and trabeculaes septomarginales, the Musculus papillaris in ventricular chambers and Musculus pectiniform in atrial chambers...

Dextrocardia with situs solitus and inversion apex-basis axis in lesser anteater (Tamandua tetradactyla): case report / Dextrocardia com situs solitus e inversão de eixo ápice-base em tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla): relato de caso

Dextrocardia is a rare cardiac anomaly where the heart is situated on the right antimeres of the thorax. This study had the objective of describing a case of dextrocardia with situs solitus and apex-basis axis inversion in a lesser anteater (Tamandua tetradactyla) between five evaluated animals, all from the area of Mine Bauxite - Paragominas - Para. The arterial system was filled with contrasted latex and the animals were fixed with 10% formaldehyde and a posterior dissection was done. The heart of an animal was found in right antimere with inversion of the base-apex axis. The right atrium was more developed then the left and the pulmonary veins arrived directly in the left ventricle. The main vases of the base were identified with some topographic alterations resulting in: aorta dorsal to the cava caudal vein, pulmonary artery dorsal and cranial to aorta, pulmonary veins ventral to the pulmonary artery, cava caudal vein in ventral plain and cava cranial vein in dorsal plan in relation to the other vessels. Internally there were four cardiac chambers, with absence of septal communication.

Dextrocardia é uma anomalia cardíaca rara no qual o coração está situado no antímero direito do tórax. Este estudo objetivou descrever um caso de dextrocardia com situs solitus e inversão do eixo ápice-base em um tamanduá-mirim (Tamandua tetradactyla), entre cinco animais avaliados, sendo todos da área da mina de bauxita - Paragominas - Pará. O sistema arterial foi preenchido com látex contrastado e os animais foram fixados com formol a 10% e seguido de dissecção posterior. O coração de um dos animais foi encontrado no antímero direito com inversão do eixo ápice-base. O átrio direito era mais desenvolvido do que o esquerdo e as veias pulmonares chegaram direto no ventrículo esquerdo. Foram identificados os principais vasos da base com alterações topográficas, resultando em: aorta dorsal à veia cava caudal, artéria pulmonar dorsal e cranial da aorta, veias pulmonares ventrais a artéria pulmonar, veia cava caudal em plano ventral e veia cava cranial em plano dorsal em relação a outros vasos. Internamente foram localizadas quatro câmaras cardíacas, com ausência de comunicação septal.

Correção estética de queloide gengival devido a sequela cirúrgica / Aesthetic correction of gingival keloid due to surgical sequels

O enxerto gengival livre obtido do palato carrega as características genotípicas daquela região. Desta maneira, quando realizado em áreas de exposição gengival pode representar uma queixa estética. A correção desta sequela costuma não ter sucesso quando se elimina superficialmente o tecido gengival, ocorrendo recidiva. Apresentamos um caso em que obtivemos êxito estético por meio de um enxerto pediculado de mucosa alveolar na área correspondente ao enxerto gengival com aparência de queloide. Métodos: paciente do gênero feminino, 32 anos, relata ter extraído o segundo pré-molar esquerdo há dois anos, com perda da tábua óssea vestibular e que, posteriormente, foi realizado um enxerto ósseo e gengival livre, resultando em cicatriz com aspecto de queloide. Realizada inicialmente uma gengivoplastia, houve pouca alteração na aparência do queloide. Idealizou-se, então, uma técnica que poderíamos denominar de enxerto pediculado de mucosa alveolar, onde foi possível a correção estética. Resultado: foi possível a correção da aparência queloide do enxerto gengival livre, pela substituição por enxerto pediculado de mucosa alveolar sobre a área previamente operada. Conclusão: deve-se evitar enxerto gengival livre em áreas estéticas. É possível corrigir a sequela estética por meio de enxerto pediculado de mucosa alveolar.

Is the patent foramen ovale closure the best option? / O fechamento do foramen oval patente é a melhor opção?

Patent foramen ovale (PFO) closure is indicated in some cases to protect patients against embolic events. The aim of this study was to certify that the method of PFO closure to prevent microemboli (MES) is reliable, using contrast enhanced transcranial Doppler (cTCD) as a diagnostic and follow-up tool. METHODS: cTCD was performed before and after PFO closure in 20 patients. Results obtained a minimum of 12 months after the procedure were analyzed in this study. RESULTS: After the procedure, 14 patients (82%) showed no microemboli in cTCD at rest, but after provocative Valsalva maneuver (VM) microembolic phenomenon were still detected in 14 (70%): 7 (35%) <10 MES, 3 (15%) 10-20 MES and 4 (20%) had more than 20 MES ("curtain"). Only six of the total patients presented no MES in both resting and VM. CONCLUSION: These results showed a large percentage of patients with MES detection in a bubble study with transcranial Doppler more than one year after the procedure of PFO closure, showing right-to-left residual shunting. Despite the small number of patients, this study provides important data about this therapeutic decision.

O fechamento do forame oval patente (FOP) é indicado em alguns casos para prevenir eventos embólicos. O objetivo deste estudo foi certificar que o fechamento do FOP previne contra microembolia usando o Doppler transcraniano contrastado (cTCD) como método diagnóstico e de controle. MÉTODOS: O cTCD foi realizado antes e depois do fechamento do FOP em 20 pacientes. Foram analisados somente os resultados obtidos após 12 meses do procedimento. RESULTADOS: Após o procedimento, 14 pacientes (82%) não apresentaram microembolia (MES) ao exame de repouso. Entretanto, após sensibilização com manobra de Valsalva (MV), detectou-se ainda passagem de MES em 14 (70%) dos pacientes: 7 (35%) <10 MES; 3 (15%) 10-20 MES e 4 (20%) com mais de 20 MES (padrão "cortina"). Somente seis pacientes não apresentaram sinais de MES em ambas as etapas do teste (repouso e MV). CONCLUSÃO: Grande porcentagem de pacientes apresentou MES após o procedimento para fechamento do FOP, o que é consistente com presença de shunt direito-esquerdo residual. Apesar do pequeno número de pacientes, este estudo apresenta dados que contribuem com esta importante decisão terapêutica.

Avaliação da técnica de arteriografia renal guiada por fluoroscopia em suínos / Description of the fluoroscopy-guided renal arteriography in swine

The fluoroscopy-guided renal arteriography was evaluated in order to be used as an auxiliary method in investigations and as a way to experimentally induce kidney diseases in swine. The technique was effective to obtain sharp images as well as to determine the area of renal irrigation. Despite its easiness, trained professionals are required to perform it.

O piercing labial como fator de retração gengival / Labial piercing as a factor to gingival recession: a case report

A utilização de adornos inseridos ao corpo humano tem sido relatada desde as mais antigas civilizações. Atualmente, existe um recrudescimento no uso de tais adereços, inseridos nas mais diversas regiões anatômicas do corpo, incluindo-se nestas a região peri e intrabucal. Fato este que tem despertado grande preocupação entre os profissionais de saúde, devido a efeitos indesejáveis durante a instalação e posterior presença de tais adereços na região oral. Um dos efeitos deletérios de tais objetos, mormente, os inseridos no lábio inferior, é o relacionado com as retrações gengivais, causadas pelo trauma mecânico, principalmente quando associado a um periodonto delgado e frágil. Além disso, uma somatória de fatores etiológicos, como a movimentação ortodôntica de dentes e/ou raízes e a presença de placa bacteriana, pode agregar fatores para desencadear o processo de retração gengival. Este trabalho é um relato de caso clínico em que uma paciente com periodonto delgado e frágil foi submetida à movimentação ortodôntica e, posteriormente, fez uso de piercing labial inferior, evoluindo para uma retração gengival no incisivo central inferior direito. O caso foi tratado com procedimento cirúrgico gengival e mantido sob acompanhamento periodontal pós-operatório por dois anos

Pesquisa anatômica da glândula pineal em capivaras (Hydrochoerus hydrochoeris) / Anatomical study of the pineal gland in capybara (Hydrochoerus hydrochoeris)

A glândula pineal foi estudada macro e microscopicamente em 19 capivaras (Hydrochoerus hydrochoeris) jovens e adultas, fêmeas e machos. A pineal, presente em todos os espécimes, estava localizada entre o cérebro e o cerebelo, e era formada por uma base com dois pedúnculos, uma haste e um ápice. A glândula localizava-se no teto do III ventrículo, próximo ao colículo rostral, mostrando-se esbranquiçada ou acastanhada. O ápice continha uma cavidade. O comprimento médio da glândula na base foi de 1,3 mm; 1,2 mm; 2,0 mm na sua haste e ápice respectivamente. Revestida por uma cápsula de tecido conjuntivo contendo, pelo menos em parte do seu contorno, vasos sangüíneos, o parênquima pineal mostrou pinealócitos com grânulos nucleares e células intersticiais

A segmentaçäo arterial do baço da capivara (Hydrochoerus hydrochoeris) / The arterial segments in capybara spleen (Hydrochoerus hydrochoeris)

Os autores estudaram, através do método da dissecaçäo, a ramificaçäo da artéria esplênica no baço de 28 capivaras (Hydrochoerus hydrochoeris), jovens e adultas, machos e fêmeas. O número de segmentos arteriais da capivara varia de 5 a 16, mais freqüentemente 10. O número de lobos no baço varia de 3 a 7. Existe uma correlaçäo entre lobos e segmentos. Um baço acessório aparece em 21,4 por cento dos casos