Ciência da palhaçaria: estudos teóricos e práticas em saúde mental / Science of clowning: theoretical and practical studies in mental health/

O livro Ciência da Palhaçaria: estudos teóricos e práticas em saúde mental aborda no campo da saúde possibilidades de pensar cientificamente a arteterapia, principalmente da palhaçaria. O nariz vermelho do palhaço simboliza o potencial aplicado da arte na saúde mental. Deste modo, apresentamos vários trabalho sob a luz da ciência, para que mais pessoas pudessem conhecer essa experiência e receber este cuidado em saúde como fundamentação para novas práticas.

Entre a Dor e a Alegria: Repercussões Subjetivas no Ser Palhaço(a) / Between Pain and Happiness: Subjective Repercussions in the Being Clown / Entre el Dolor y la Alegría: Repercusiones Subjetivas de Ser Payaso(a)

Investigou-se como a dor e a alegria podem influenciar a construção do ser palhaço(a) com o objetivo de compreender melhor a construção da sua subjetividade. Foram realizadas entrevistas com dez palhaços(as). Utilizou-se como método a análise de conteúdo e o software NVivo® para sistematizar as informações presentes nos discursos dos(as) participantes em doze categorias, agrupadas em dois eixos temáticos e analisadas a partir de sua pertinência na construção do entendimento de ser palhaço(a). Os resultados indicaram que a dor diante de perdas afetivas no processo de ser palhaço(a) passa pela transformação do trágico à comicidade, não para minimizá-la, mas para lidar com a finitude humana por meio da ética, poética e estética de afirmação da vida. A transgressão da palhaçaria permite superar dificuldades e transformá-las criativamente em riso. Conclui-se que o ser palhaço(a) torna-se a vitrine das condições humanas apresentadas por meio do cômico, do trágico, do ridículo, do perder, do político, do rústico e do ser-no-mundo.

It was investigated how pain and joy can influence the construction of being a clown in order to better understand the construction of their subjectivity. Interviews were conducted with ten clowns. Content analysis and the NVivo® software were used as a method to systematize the information present in the participants' speeches into twelve categories, grouped into two thematic axes and analyzed based on its pertinence in the construction of the understanding of being a clown. The results indicated that the pain in the face of affective losses in the process of being a clown goes through the transformation from the tragic to the comic, not to minimize it, but to deal with human finitude through ethics, poetics and life-affirming aesthetics. The transgression of clowning allows you to overcome difficulties and creatively transform them into laughter. It is concluded that being a clown becomes the showcase of human conditions presented through the comic, the tragic, the ridiculous, the losing, the political, the rustic and the being-in-the-world.

Se investigó cómo el dolor y la alegría pueden influir en la construcción del payaso, con el objetivo de comprender mejor la construcción de su subjetividad. Se realizaron entrevistas con diez payasos. El análisis de contenido y el software NVivo® se utilizaron como método para sistematizar la información presente en los discursos de los participantes, en doce categorías, agrupadas en dos ejes temáticos, y analizadas desde la pertinencia en la construcción de la comprensión del payaso. Los resultados indicaron que el dolor ante pérdidas afectivas en el proceso de ser payaso sufre una transformación de lo trágico a lo cómico, no para minimizar el dolor, sino para lidiar con la finitud humana a través de la ética, la poética y la estética afirmadora de la vida. La transgresión del clown te permite superar las dificultades y transformarlas creativamente en risa. Se concluye que ser payaso se convierte en el escaparate de las condiciones humanas que se presentan a través de lo cómico, lo trágico, lo ridículo, lo perdedor, lo político, lo rústico y el ser-en-el-mundo.

Aspectos éticos relacionados ao atendimento odontológico de pacientes HIV positivo / Ethical aspects of dental care of HIV positive patients

Introdução: A AIDS (Síndrome da Imunodeficiência Adquirida) é a doença causada pela infecção do Vírus da Imunodeficiência Humana (HIV) e é uma infecção sexualmente transmissível. O HIV é um retrovírus, classificado na subfamília dos Lentiviridae. Atualmente, ainda ocorrem casos de discriminação em consultórios odontológicos a pacientes portadores de HIV/AIDS, apesar de todas as informações sobre a doença, na hora do atendimento os profissionais ainda possuem receio e dúvida quanto ao protocolo de atendimento. Objetivo: Avaliar os aspectos éticos do atendimento odontológico de pacientes portadores HIV/AIDS na cidade de Imperatriz-Maranhão, sob a percepção dos mesmos. Material e Método: Foi aplicado um questionário estruturado a 100 pacientes portadores de HIV/AIDS que estavam em tratamento no Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) do município de Imperatriz- MA, CAPS III e CAPS AD III, entre os meses de março e abril de 2019. Resultado: Os participantes relataram que sofreram discriminação (41% - 41) em algum momento do atendimento odontológico, 85% (85) dos pacientes não informariam ao cirurgião-dentista que é portador do HIV, sendo o constrangimento (14% - 14) o principal motivo para não informar. Conclusão: O índice de discriminação nos atendimentos odontológicos a pacientes portadores HIV/AIDS no município de Imperatriz-MA é elevado. Há necessidade dos cirurgiões-dentistas buscarem atualizar-se sobre o vírus HIV e a doença AIDS, e sobre aspectos éticos e legais do atendimento a pacientes portadores dessa morbidade, para garantir um atendimento seguro, de qualidade e humanizado.

Heart at risk: electronic educational game with information on doping in athletes / Coração em jogo: jogo eletrônico educativo na informação do doping em atletas / Corazón en juego: juego electrónico educativo en la información del doping en atletas

ABSTRACT Introduction Games are recognized tools that can be used for teaching, awareness-building and behavioral change. In the world of competitive sports, it is necessary to both educate athletes and make them aware that doping is an unsportsmanlike practice, particularly because this conduct can be life-threatening. A game called "Heart at Risk" was developed in this context for the purpose of teaching athletes which substances are characterized as doping by the World Antidoping Agency, and to raise their awareness of health hazards through entertainment. Objective Present and empirically evaluate the efficacy of the game as a tool for educating athletes on substances characterized as doping. Methods The sample group was formed by 20 players in the under-20 category of Clube do Remo (Rowing Club), aged over 18 years. The athletes underwent a pre-test, played the Heart at Risk game, and took a post-test at the end. Both tests were related to healthy sport practices (positive factors) and to doping substances (negative factors). Results Regarding the knowledge of positive factors, there was an increase of knowledge in relation to low doses of caffeine (∆ = 40%; p-value= 0.0125) and doping assessment (∆ = 55%; p-value = 0.0017). Regarding negative factors, there was an increase of knowledge in relation to diuretics (∆ = 25%; p-value = 0.0455), contaminated thermogenic (∆ = 35%; p-value = 0.0191), growth hormone-GH (∆ = 50%; p-value = 0.0025), contaminated supplements (∆ = 65%; p-value = 0.0007), and testosterone (∆ = 55%; p-value = 0.0017). Conclusion The Heart at Risk game proved to be an effective resource in the process of learning about prohibited substances and positive factors for sports performance. Level of Evidence IV; Case series.

RESUMO Introdução Jogos são reconhecidos instrumentos que podem ser usados para ensino, conscientização e mudança de comportamentos. No competitivo mundo esportivo, educar e conscientizar que doping é uma prática antiesportiva são duas necesidades, principalmente porque essa atitude pode colocar a vida do atleta em risco. Nesse contexto, foi desenvolvido um jogo, chamado Coração em Jogo, com o objetivo de ensinar aos atletas quais substâncias são caracterizadas como doping pela World Anti-Doping Agency, e ludicamente conscientizá-los dos riscos para a saúde. Objetivo Apresentar e avaliar empiricamente a eficácia do Coração em Jogo como ferramenta para educação de atletas sobre substâncias caracterizadas como doping. Métodos A amostra foi formada por 20 jogadores da categoria sub-20 do Clube do Remo, com idade superior a 18 anos. Os atletas realizaram pré-teste e jogaram o Coração em Jogo, e, ao término, foi aplicado um pós-teste. Ambos os testes eram relativos a práticas esportivas saudáveis (fatores positivos) e sobre substâncias dopantes (fatores negativos). Resultados Em relação ao conhecimento de fatores positivos, houve aumento do conhecimento em baixas doses de cafeína (∆ = 40%; valor de p = 0,0125) e avaliação de dopagem (∆ = 55%; valor de p = 0,0017). Em relação aos fatores negativos, ocorreu aumento do conhecimento em diuréticos (∆ = 25%; valor de p = 0,0455), termogênico contaminado (∆ = 35%; valor de p = 0,0191), hormônio do crescimento (∆ = 50%; valor de p=0,0025), suplementos contaminados (∆ = 65%; valor de p = 0,0007) e testosterona (∆ = 55%; valor de p = 0,0017). Conclusão O Coração em Jogo mostrou-se recurso eficaz na aprendizagem das substâncias proibidas e dos fatores positivos para desempenho do esporte. Nível de Evidência IV; Série de casos.

RESUMEN Introducción Los juegos son reconocidos instrumentos que pueden ser usados para enseñanza, concientización y cambio de comportamientos. En el competitivo mundo deportivo, educar y concientizar que doping es una práctica antideportiva son dos necesidades, principalmente porque esa actitud puede poner la vida del atleta en riesgo. En este contexto se desarrolló un juego llamado "Corazón en juego (Coração em Jogo en su nombre en portugués)", con el objetivo de enseñar a los atletas qué sustancias son caracterizadas como doping por la World Antidoping Agency, y lúdicamente concientizarse de los riesgos para su salud. Objetivo Presentar y evaluar empíricamente la eficacia de "Corazón en Juego", como una herramienta para la educación de atletas sobre sustancias que se caracterizan como doping. Métodos La muestra fue formada por 20 jugadores de la categoría sub-20 del Club del Remo, con edad superior a 18 años. Los atletas realizaron test previo y jugaron "Corazón en Juego", y al término se aplicó un test posterior. Ambos tests se referían a prácticas deportivas saludables (factores positivos) y sobre sustancias dopantes (factores negativos). Resultados Con relación al conocimiento de factores positivos, hubo aumento del conocimiento en bajas dosis de cafeína (Δ = 40%, valor de p = 0,0125) y evaluación de dopaje (Δ = 55%; valor de p = 0,0017). Con relación a los factores negativos, ocurrió aumento del conocimiento en diuréticos (Δ = 25%, valor de p = 0,0455), termogénico contaminado (Δ = 35%, valor de p = 0,0191), hormona del crecimiento (Δ = 50%, valor de p = 0,0025), suplementos contaminados (Δ = 65%, valor de p = 0,0007) y testosterona (Δ = 55%, valor de p = 0,0017). Conclusión "Corazón en Juego", se mostró un recurso eficaz en el aprendizaje de las sustancias prohibidas y de los factores positivos para desempeño del deporte. Nivel de evidencia IV; Serie de casos.

Influence of remote ischemic conditioning and tramadol hydrochloride on oxidative stress in kidney ischemia/reperfusion injury in rats

Abstract Purpose: To evaluate the effects of tramadol hydrochloride associated to remote ischemic perconditioning on oxidative stress. Methods: Twenty five male rats (Wistar) underwent right nephrectomy and were distributed into five groups: Sham group (S); Ischemia/Reperfusion group (I/R) with 30 minutes of renal ischemia; Remote ischemic perconditioning group (Per) with three cycles of 10 minutes of I/R performed during kidney ischemia; Tramadol group (T) treated with tramadol hydrochloride (40mg/kg); remote ischemic perconditioning + Tramadol group (Per+T) with both treatments. Oxidative stress was assessed after 24 hours of reperfusion. Results: Statistical differences were observed in MDA levels between I/R group with all groups (p<0.01), in addition there was difference between Tramadol with Sham, Per and Per+T groups (p<0.05), both in plasma and renal tissue. Conclusion: Remote ischemic perconditioning was more effective reducing renal ischemia-reperfusion injury than administration of tramadol or association of both treatments.

Requisitos mínimos para o laudo de anatomia patológica em câncer de pulmão: justificativas na patogênese / Minimum requirements for the anatomopathological report in lung cancer: justifications in the pathogenesis

O pulmão é uma fonte de grande número de espécimens citológicos e histológicos. Destes espécimens o patologista deverá emitir um diagnóstico, tendo, dessa forma, importante papel no estabelecimento do estadiamento clínico e patológico. A prioridade do patologista na avaliação de um tumor pulmonar, para fazer um diagnóstico histológico específico, reside na avaliação do espécimen histológico; contudo, pode ser acompanhada de preparados citológicos. Aqui pode fazer-se necessária a suplementação por técnicas histoquímicas e imunoistoquímicas. Se houver adequadas condições de fixação do tecido, técnicas especiais como microscopia eletrônica, imunoistoquímica em material congelado, citogenética e estudos moleculares poderão ser realizados. Exceção será feita se o material for muito pequeno, quando então deverá ser totalmente submetido à técnica de rotina; neste caso, se o diagnóstico não puder ser elaborado, biópsias subseqüentes poderão ser prospectivamente obtidas e direcionadas para a técnica especial de estudo. Este é o caso freqüentemente encontrado nos linfomas malignos, nos quais os espécimens de biópsia poderão ser muito pequenos e insuficientes para o diagnóstico definitivo sem imunofenotipagem. O estadiamento patológico de tumor primário de pulmão será alcançado quando houver adequado estudo macro e microscópico. Os procedimentos descritos a seguir poderão ser aplicados para ressecções por segmentectomia, lobectomia, pneumectomia, ressecções em bloco, traquéia ou brônquios

Protocolo para tratamento do carcinoma invasivo da bexiga / Therapeutic protocol for treatment of urinary bladder invasive carcinoma

O protocolo aqui apresentado e usado no nosso Departamento é uma consequência dos atuais conhecimentos etiopatogênicos da doença. Baseia-se nos seguintes parâmetros: anaplasia celular, infiltraçäo da parede vesical, metástase loco-regional e à distância. No pré-operatório usou-se a quimioterapia sistêmica com M-VAC ou radioterapia externa. Conforme resposta obtida será indicada a cistectomia parcial ou radical, ambas com linfadenectomia pélvica.