ABSTRACT
RESUMEN Objetivo. Identificar y analizar el papel de los profesionales de enfermería en el desarrollo y la atención de la salud adolescente en Honduras, por medio del análisis de los contenidos de la formación de los estudiantes de enfermería y de las políticas relacionadas con la salud de los adolescentes. Métodos. Estudio de métodos mixtos, con enfoque explicativo secuencial, desarrollado de mayo a julio del 2023 por medio de encuesta con escuelas de enfermería, análisis de los documentos políticos, encuesta con profesionales de enfermería y grupo focal. Datos cuantitativos analizados mediante estadística descriptiva y datos cualitativos analizados mediante el marco teórico de Walt y Gilson. Resultados. Durante la investigación, se analizaron 18 documentos y participaron siete escuelas de enfermería, 141 enfermeras y 10 actores clave en posición de liderazgo. Los resultados apuntan a la necesidad de actualizar y difundir el marco normativo, garantizar recursos y estructura para implementar programas intersectoriales y sostenibles, y capacitar a los profesionales. La escuela representa un espacio importante para la implementación de acciones, contexto en el que la adopción de la enfermera escolar puede ser provechosa. Las enfermeras fueron identificadas como protagonistas en la aplicación de los programas y deben ser consideradas en el desarrollo de políticas dirigidas a este público. Conclusiones. Las enfermeras participan en diversas etapas del proceso de implementación de políticas y pueden hacer importantes contribuciones a la salud escolar en el primer nivel de salud. Para ello, es necesario aumentar la capacidad de las enfermeras y docentes de enfermería en temas actuales y relevantes en la atención a los adolescentes.
ABSTRACT Objective. Identify and analyze the role of nursing professionals in the development and care of adolescent health in Honduras, by analyzing the curricular content of the training provided to nursing students with respect to adolescent health, and by studying policies on adolescent health. Methods. Mixed methods study, with a sequential explanatory approach, carried out from May to July 2023 through surveys of nursing schools, analysis of policy documents, a survey with nursing professionals, and a focus group. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics and qualitative data, applying the theoretical framework of Walt and Gilson. Results. During the research, 18 documents were analyzed and seven nursing schools, 141 nurses, and 10 key actors in leadership positions participated. The results point to the need to update and disseminate the regulatory framework, ensure the necessary resources and structure to implement sustainable intersectoral programs, and train professionals. Schools are an important space for the implementation of actions; in this context, the adoption of school nursing programs could be beneficial. Nurses were identified as key figures in program implementation and should be taken into consideration when developing policies aimed at adolescents. Conclusions. Nurses participate in various stages of the policy implementation process and can make important contributions to school health at the first level of care. To this end, it is necessary to increase the capacities of nurses and nursing educators in relation to current and relevant issues in adolescent care.
RESUMO Objetivo. Identificar e analisar o papel dos profissionais de enfermagem no desenvolvimento e na atenção à saúde de adolescentes em Honduras por meio de análise do conteúdo da formação dos estudantes de enfermagem em saúde de adolescentes e das políticas relacionadas aos adolescentes. Métodos. Estudo de métodos mistos, com abordagem sequencial explanatória, realizado de maio a julho de 2023 por meio de um questionário aplicado a escolas de enfermagem, análise de documentos de política, um questionário aplicado a profissionais de enfermagem e um grupo focal. Os dados quantitativos foram analisados mediante estatísticas descritivas, e os qualitativos, usando o modelo teórico de Walt e Gilson. Resultados. Durante a pesquisa, foram analisados 18 documentos. Sete escolas de enfermagem, 141 profissionais de enfermagem e 10 atores-chave em cargos de liderança participaram do estudo. Os resultados apontam para a necessidade de atualizar e divulgar o marco normativo, garantir recursos e estrutura para a implementação de programas intersetoriais e sustentáveis e capacitar os profissionais. A escola representa um espaço importante para a implementação de ações, contexto no qual a adoção da enfermagem escolar pode ser proveitosa. Os profissionais de enfermagem foram identificados como atores-chave na implementação dos programas e devem ser levados em consideração no desenvolvimento de políticas voltadas para esse público. Conclusões. Os profissionais de enfermagem estão envolvidos em vários estágios do processo de implementação de políticas e podem fazer aportes importantes para a saúde escolar no nível da atenção primária. Para isso, é necessário aumentar a capacitação dos profissionais e docentes de enfermagem em tópicos atuais e relevantes da atenção a adolescentes.
ABSTRACT
Resumo Introdução A Tecnologia Assistiva (TA) é apontada como uma das soluções para proporcionar uma melhor funcionalidade e qualidade de vida às pessoas com doenças reumatológicas. Projetos interdisciplinares com foco em avaliar, indicar e desenvolver TA são importantes para os avanços na pesquisa e assistência clínica. A captura de movimento, por meio da instrumentação tecnológica, apresenta-se como um tema inovador por fornecer dados objetivos sobre o usuário. Mais estudos nessa área são necessários para conhecer as possibilidades de aplicação da instrumentação tecnológica em pesquisas de TA. Objetivo Descrever a aplicabilidade da captura de movimento, por meio de um equipamento de alta tecnologia, numa pesquisa interdisciplinar de TA para pacientes reumatológicos. Método Trata-se de Relato de Experiência, com uma abordagem qualitativa, no qual foi descrito as ações utilizando um equipamento tecnológico específico para captura de movimentos. Resultados Foi utilizada a captura de movimento com três finalidades: apoio educacional; avaliação de usabilidade de recursos de TA desenvolvidos; e suporte a grupos de estudo de terapeutas ocupacionais para análises de atividades. Conclusão Nas diferentes ações, a captura de movimento funcionou como um recurso complementar para as análises de atividades realizadas pelos terapeutas ocupacionais, o que contribuiu para a indicação, desenvolvimento e avaliação dos dispositivos de TA e para facilitar as orientações dadas no manual e nos grupos de orientação sobre Proteção Articular. O trabalho interdisciplinar foi o diferencial para o uso adequado do equipamento.
Abstract Introduction Assistive Technology (AT) is pointed as one of the possible solutions to offer better functionality and quality of life for people with rheumatological diseases. Interdisciplinary projects focused on assessing, indicating, and developing AT are important for advances in research and clinical care. Motion capture, through technological instrumentation, is an innovative theme for providing objective data about the user. Further studies in this area are needed to know the possibilities of applying technological instrumentation in AT research. Objective To describe the applicability of motion capture, using high-tech equipment, in an interdisciplinary AT research for rheumatological patients. Method It is an Experience Report, with a qualitative approach, in which the actions were described using specific technological equipment to motion capture. Results: Motion capture was used for three purposes: educational support; usability evaluation of AT resources developed; and support for study groups of occupational therapists to activity analysis. Conclusion In the different actions, the motion capture was used as a complementary resource for activities' analysis performed by occupational therapists, which contributed to the indication, development, and evaluation of AT devices and to facilitate the instructions provided in manual and in the guidance groups about Joint Protection. Interdisciplinary work was differentiated for the proper use of equipment.
ABSTRACT
La metodología: que se utilizó para la presente investigación fue un estudio cuantitativo de tipo descriptico y con cohorte trasversal en el periodo de Enero a Septiembre de 2019 siendo la población usuaria del Centro Nacional de Radioterapia es de aproximadamente de 350 obteniéndose una muestra de 184, que serán entrevistados utilizando el instrumento Servperf que se adaptó la escala de Likert con una ponderación de 1 al 7, el tipo de muestreo es aleatorio simple con una muestra no probabilística. Resultados: los usuarios se encuentran satisfechos con la atención que reciben en el Centro Nacional de Radioterapia, posteriormente serán presentados en graficas comparativas en donde se muestra que tan satisfechos se encuentran además de servir como indicadores de la calidad de atención que reciben. Una vez obtenida la información se construyó la base de datos para realizar el análisis cuantitativo de frecuencia de los resultados, los que permitirán determinar el nivel de satisfacción de los usuarios del CNRT que permitirán identificar oportunidades de mejora continua en la atención brindada en dicho centro siendo los resultados del estudio que un total del 91.8% de los pacientes se encuentran satisfechos con la atención que reciben. De acuerdo a los resultados se concluyó: 1. La capacidad de respuesta con la que atiende el Centro Nacional de Radioterapia es totalmente aceptada por los usuarios que asisten a los diferentes tratamientos. 2. Al realizar la caracterización de los usuarios se evidencia que el 84% de los usuarios atendidos son de sexo femenino dejando con un bajo margen el sexo masculino en relación a pacientes que padecen algún tipo de cáncer. 3. La edad con mayor prevalencia en consulta para tratamiento de cáncer es de pacientes mayores de 51 años equivalentes al 63% de la población atendida.
Subject(s)
Patient Satisfaction , Public HealthABSTRACT
O modelo experimental consistiu na incisäo e sutura de lâmina externa da bainha do reto do abdome, realizado em 40 porcos Landrace. Os animais foram sacrificados em lotes de 10, aos sete, 15, 30 e 60 dias de pós-operatório. A aponeurose contendo a cicatriz foi ressecada e dividida em tiras de 0,6 cm de largura. A aponeurose contralateral, sem cictriz, foi submetida ao mesmo procedimento, servindo de controle. A resistência das tiras de aponeurose foi testada em tensiômetro, sendo medidos os valores de estiramento, força de ruptura e elastância. Foram colhidos espécimes de aponeurose-controle e aponeurose-cicatriz para avaliaçäo do teor de colágeno I e III, en coloraçäo de picrosirius, sob luz polarizada, através de análise digital da birrefringência. Foram calculados índices para cada variável em estudo, dividindo-se o valor encontrado para a aponeurose-cicatriz pelo de controle. Aos sete dias, houve ruptura de tiras na cicatriz, em todos os animais. Nos tempos de 30 e 60 dias, nenhuma das tiras se rompeu em área de cicatriz, ocorrendo a lesäo somente em área de aponeurose sä. Os índices de força de ruptura e estiramento foram próximos a um aos sete dias, caíram aos 15 dias, aumentando, a seguir, até 60 dias. A elastância foi sempre constante. O índice de colágeno III foi sempre decrescente a partir de sete dias. O índice de colágeno I foi crescente até 30 dias, com algum declínio aos 60 dias. Aos 30 dias, o aumento do índice de estiramento e de força de ruptura coincidiu com o aumento do colágeno I. A partir desse tempo o índice de colágeno se estabilizou, porém a resistência continuou a aumentar pelo maior número de ligaçöes inter e intrafibrilas. O índice de colágeno III interferiu na resistência da cicatriz, aos sete dias. Aos 30 dias a resistência da cicatriz de aponeurose foi devida ao teor de colágeno I. Concluiu-se que os teores de colágeno I e III foram bons parâmetros para a correlaçäo com aquisiçäo de resistência tênsil da cicatriz de aponeurose em porcos.
Subject(s)
Animals , Guinea Pigs , Connective Tissue/transplantation , Rectus Abdominis/surgeryABSTRACT
Os autores fazem o relato de caso de carcoma de células claras na axila, o melanoma maligno de partes moles. A evoluçäo do paciente para a metastatizaçäo intensa foi extremamente rápida. Houve dificuldade no estabelecimento do diagnóstico pela situaçäo incomum de apresentaçäo do tumor e pela raridade da patologia. Apresentaram revisäo da literatura sobre este tumor, nos seus aspectos clínicos e anatomopatológicos.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Immunohistochemistry , Melanins/deficiency , Melanoma/pathologyABSTRACT
Säo apresentados refinamentos na cirurgia reparadora de mama com uso de expansor de tecido. A melhora da forma da neomama foi alcançada pela manutençäo de orelhas de pele deixadas pela mastectomia, hiperexpansäo e melhor definiçäo do sulco inframamário. O uso de prótese personalizada, com a película espessa e massagem por vibraçäo, interferiu positivamente, atingindo melhor contorno e reduzindo o risco de extravasamento de silicone. Com isto a neomama apresentou consistência mais macia e menor incidência de contraçäo capsular. A reconstruçäo do complexo areolomamilar foi realizada empregando-se diferentes técnicas, uma das quais utilizando orelhas de pele deixadas pela mastectomia. Esta tática permite alcançar bons resultados sem causar distorçöes da forma da neomama
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Mammaplasty/instrumentation , Tissue Expansion Devices/statistics & numerical dataABSTRACT
Os autores fazem uma análise crítica do enxerto tecido adiposo, seus aspectos clínicos e experimentais. Interpretam fatores de colheita, tratamento e injeçäo desta modalidade de enxerto. Deixam fortes suspeitas da a açäo lesiva de soluçöes fisiológicas e do processo inflamatório dos tecidos receptores, abrindo novas fontes de pesquisa
Subject(s)
Adipose Tissue/anatomy & histology , Adipose Tissue/surgery , Inflammation , Rehydration Solutions/adverse effects , Tissue Survival , Transplantation, AutologousABSTRACT
Os autores descrevem a evoluçäo histórica detalhada do enxerto de tecido adiposo autólogo como substituto de tecidos moles na cirurgia plástica, a partir de Neuber (1893), registrando os 100 anos de sua evoluçäo. Relataram aspectos clínicos e experimentais, servindo como base de futuras pesquisas
Subject(s)
Adipose Tissue/transplantation , Surgery, Plastic/methods , Transplantation, Autologous/historyABSTRACT
Os autores apresentam caso de deformidade dos tecidos moles e ósseo da regiäo malar, tratado com implante de feltro de carbono. A peça implantada, originalmente em forma discóide, sofreu acentuada deformaçäo consequente à retraçäo dos tecidos. Essa retraçäo ocorreu por efeito de moderada cápsula de tecido conjuntivo periférico e mais acentuada pela permeaçäo de tecido reparacional que ocorreu quase à totalidade do feltro. O caso foi seguido por 3 anos com surtos inflamatórios intermitentes, que näo foram suficientes para extruir o implante. Os surtos foram mais frequentes e intensos no primeiro ano, porém a deformaçäo da área obrigou à remoçäo da peça. A ressecçäo cirúrgica por plano próprio de ritidoplastia ocorreu com sangramento moderado e plano de clivagem de fácil execuçäo. Näo havia permeaçäo de fibras de carbono para os tecidos circunvizinhos. A pesquisa de feltro de carbono impöe para o momento a melhoria na superfície de contato implante x hospedeiro, com o objetivo de minimizar a reaçäo inflamatória
Subject(s)
Humans , Female , Adult , Biocompatible Materials/analysis , Prostheses and Implants/adverse effects , Prostheses and Implants/supply & distribution , Prostheses and Implants/trends , Rhytidoplasty , Rhytidoplasty/instrumentationABSTRACT
Os autores apresentam uma revisäo da literatura sobre o tratamento cirúrgico da orelha em abano resgatando as descriçöes originais das técnicas. Apresentam abordagem tática própria, onde säo combinadas várias técnicas descritas na literatura. Alcançam, com isto, resultados bons que encorajam a continuidade do uso desta tática proposta
Subject(s)
Humans , Child, Preschool , Child , Adolescent , Surgery, Plastic/methods , Ear, External/surgeryABSTRACT
Os autores apresentam o resultado favorável da reversäo microcirúrgica da vasectomia após 14 anos. Säo analisados os principais aspectos relacionados na previsäo do prognóstico de uma reversäo tardia, salientando aqueles que representam sinais indiretos de menor lesäo do epidídimo e consequentemente de evoluçäo favorável
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Sterilization Reversal/rehabilitation , Vasectomy/rehabilitationABSTRACT
Os autores apresentam a técnica de preparaçäo e preservaçäo de tecidos pelo glutaraldeído e formaldeído. Descrevem com minúcias as etapas de preparaçäo das substâncias e dos tecidos. Comentam sobre cuidados na obtençäo das peças e seu manuseio. Discutem a definiçäo de fatores que levaram à escolha de tecidos animais como doadores, frente de segurança na colheita das peças e qualidade de saúde e higiene. Concluem com a consagraçäo do uso dos tecidos preservados e sua contribuiçäo no campo da clínica cirúrgica em geral
Subject(s)
Animals , Formaldehyde , Glutaral , Tissue Preservation/methods , BioprosthesisABSTRACT
Os autores analisam a resposta inflamatória e reparacional às inclusöes e suas conseqüências, quando inseridos nos tecidos moles de organismos vivos. A resposta tissular final às inclusöes tem sido atribuída à sua composiçäo química. No entanto, esta afirmaçäo näo persiste isoladamente. Os efeitos físicos produzidos pela superfície de contato das inclusöes com os tecidos receptores interferem profundamente na intensidade da resposta inflamatória e, como conseqüência, também no processo reparacional. E ainda, a medida destas respostas está diretamente relacionada à quantidade da superfície de contato da inclusäo com os tecidos receptores. Por essa razäo, a lâmina de poliamida causa menor resposta inflamatória que a mesma quantidade desse material sob a forma de lä. A forma das inclusöes, abrangendo a presença de arestas ou superfícies polidas, denota evidentes diferenças na resposta tissular. Mesmo näo considerando esses fatores como definitivos, se for feita a comparaçäo entre inclusöes com arestas mais agudas ou mais arredondadas, as primeiras causam maior inflamaçäo. Atualmente encontra-se bem estabelecido que o efeito físico possui maior representaçäo na resposta provocada no tecido receptor do que a composiçäo química das inclusöes