Formação, saúde mental e trabalho: um patrimônio e uma estratégia / Training, mental health and work: a patrimony and a strategy

Este artigo propõe-se a tratar da formação no campo da Saúde do Trabalhador, com foco nas relações entre Saúde Mental e Trabalho, buscando colaborar para o desenvolvimento da orientação clínica do trabalho. Considera-se a pertinência de um processo de formação continuada que opere efetivamente de acordo com o patrimônio da Psicologia da Atividade de Trabalho e da démarche ergológica, envolvendo diferentes tipos de atores e organizações, a partir de questões que emergem das situações de trabalho. Apresenta-se uma estratégia empreendida, privilegiando as contribuições da abordagem Psicodinâmica do Trabalho (PdT), uma vez que se trata de uma referência incontornável para a análise das relações entre o trabalho, os processos de subjetivação e a saúde mental.(AU)

Abstract This paper proposes to deal with training in the area of Worker's Health, focusing on the relationship between Mental Health and Work, seeking to collaborate in the development of the clinical orientation of work. It is considered the pertinence of a process of continuous training that operates effectively according to the patrimony of Psychology of Work Activity and the ergologic démarche, involving different types of actors and organizations, from issues that emerge from the work situations. We present an undertaken strategy, favoring the contributions of the approach Psychodynamics of Work (PdT), since it is an inexorably reference for the analysis of the relations among work, subjectivation processes and mental health.(AU)

Saúde, subjetividade e trabalho: o enfoque clínico e de gênero / Health, subjectivity and work: the clinical and gender approaches

Este trabalho visou tratar a relação entre saúde, subjetividade e trabalho a partir das contribuições das Clínicas do Trabalho - a Ergonomia da Atividade, a Clínica da Atividade, a Psicodinâmica do Trabalho - e da perspectiva Ergológica, que se aproximam da linhagem vitalista de Canguilhem, para apreender as relações saúde-trabalho, e do enfoque de gênero, analisado sob a perspectiva da apropriação do tempo de trabalho. Para tanto, recorremos ao levantamento do estado da arte acerca do tema e apresentamos resultados de estudos empíricos ligados a serviços (educação, saúde e telemarketing), inclusive análises decorrentes de investigações por nós realizadas, articulando com essas contribuições teóricas. Estas análises revelaram a importância do reconhecimento social do trabalho cuja natureza tem forte componente simbólico, possibilitando a construção do sentido no trabalho por parte dos sujeitos. As negociações cotidianas de afirmação da vida e, portanto, da saúde são perpassadas por relações sociais de classe e gênero. Os constrangimentos do tempo diferem segundo o gênero, traduzindo-se em diferenças na margem de tolerância ao meio. As contribuições revelaram que o movimento, a dinâmica e a mudança permanente, inerentes à vida (inclusive a de trabalho), são aspectos a serem contemplados nas análises das relações trabalho-saúde.

In this article, we address the theme "health, subjectivity, and work" using two approaches. The first one follows close to Canguilhem's vitalist concept to understand the relationship between health and work, discussing the theoretical view of Work Clinics - the Ergonomics of Activity, the Work Clinic, the Psychodynamics of Work - and the Ergological perspective. The other approach focuses on gender analyzed from the perspective of the appropriation of working time. To accomplish this purpose, we searched the state of art on the theme and presented results of empirical studies related to services (education, health, and telemarketing), including analyses produced by our investigations, integrating them with these theoretical contributions. The analyses revealed the importance of the social recognition of work, which nature comprises a strong symbolic component that allows subjects to construct a meaning of work. Everyday negotiations of life, and consequently of health, are permeated by class and gender social relations. Time constraints differ according to gender, resulting in different levels of tolerance to the environment. The contributions showed that the movement, the dynamics and the constant changes inherent to life (and work) are aspects to be included in analyses of work-health relationships.

Sindicalismo, condições de trabalho e saúde: a perspectiva dos profissionais da educação do Rio de Janeiro / Trade unionism, working conditions and health: the perspective of educational professionals in Rio de Janeiro

O objetivo do presente artigo é analisar e interpretar os problemas e as perspectivas da ação sindical para se alcançar mudanças no trabalho e se promover saúde nas escolas por intermédio da experiência do Programa de Formação em Saúde, Gênero e Trabalho nas Escolas Públicas. Para isso, realizamos entrevistas com sindicalistas e profissionais da educação, tendo como foco privilegiado de análise o relato de um caso - do Sindicato Estadual dos Profissionais de Educação do Rio de Janeiro (SEPE-RJ). Constatamos que, após o Programa de Formação, as lutas passaram a não se concentrar somente na defesa de certos direitos tradicionalmente existentes na pauta sindical. A noção de saúde amplia a concepção sindical de condições de trabalho, como também permite que os trabalhadores das escolas sejam os protagonistas do movimento de mudanças. Verificamos, ainda, o sentido de renovação que o tema "trabalho" - em sua relação com a saúde - proporcionou à militância sindical.

The scope of this paper is to analyze and interpret the problems and prospects of trade union activity, in order to achieve changes in the workplace and promote health in schools by means of the experience of the Training Program in Health, Gender and Work in Public Schools. In order to conduct this research we staged interviews with union leaders and education professionals. In our analysis we concentrated on the report of a specific case, namely the State Union of Education Professionals in Rio de Janeiro (SEPE-RJ). We perceived that, after the training program, the campaign began to focus not only on the defense of certain rights that are traditionally present on the union agenda. The concept of health broadens the union concept of working conditions; it also allows workers in schools to be the protagonists of movements for change. We note, moreover, the sense of renewal that the theme "work" - in its relation to health - has given to trade union militancy.

Competências, sofrimento e construção de sentido na atividade de auxiliares de enfermagem em Utin / Skills, suffering and construction of meaning in the activity of auxiliary nurses in the neonatal intensive care unit (NICU)

O artigo trata das competências requeridas/ desenvolvidas nas atividades de auxiliares de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (Utin) em articulação com a saúde dessas trabalhadoras (o sofrimento→prazer no trabalho). A perspectiva da ergologia orienta o esforço investigativo, incorporando outros referenciais, como os contidos nos estudos de Zarifian e Dejours. No plano metodológico, ainda tendo o ponto de vista da atividade como operador sintético, foram feitos levantamento e análise de documentos e visitas à Utin, operando-se com o dispositivo Encontros sobre o Trabalho, da Comunidade Ampliada de Pesquisa (CAP). Concluiu-se que o coletivo de auxiliares, protagonista do trabalho em análise, construiu um patrimônio de conhecimentos práticos sobre o seu trabalho e uma base minimamente eficaz de transmissão desse patrimônio. Fazendo uso da abordagem 'Psicodinâmica do Trabalho', ressaltou-se o caráter desafiante que o trabalho em UTI Neonatal apresenta, o que envolve saber lidar não só com o sofrimento dos neonatos como também o de mães e familiares, inclusive como forma de defesa contra seu próprio sofrimento, evitando um rumo patogênico. Observou-se, por fim, que é premente a demanda de qualificação formal por parte dessas trabalhadoras, o que propiciaria, dentre outros importantes benefícios, um maior reconhecimento social, com efeitos positivos sobre sua própria saúde.

The article deals with vocational training and skills required in the activity of nursing staff in Neonatal Intensive Care Unit (NICU) in conjunction with the 'body-self' and the health of these workers. It discusses the issue of jurisdiction in synergy with other issues relevant to her, as the ratio of service and suffering→pleasure working. The perspective of Ergology guides the investigative effort, incorporating other materials such as Zarifian and Dejours. At the methodological level, even taking the viewpoint of activity as synthetic operator, made visits to the NICU, survey and analysis of documents and operated with the device Meetings on the Work of the Community Extended Search. It was concluded that this collective assistants built a heritage of practical knowledge about their work and a basis minimally effective transmission of this heritage. Using the approach of 'work labor psychodynamics', it was emphasized that the character challenging work in the NICU has, which also involves coping with the suffering of mothers and relatives of newborns, including as a defense against his own suffering, avoiding a pathogenic way. It was also highlighted the importance of the possibility of renormatization, recentering of the environment in which they work, the extent that their values can be expressed. It was observed, finally, that there is a pressing demand for formal qualifications by these workers, which would provide, among other important benefits, greater social recognition, with positives effects to the health.

A dimensão gestionária do trabalho e o debate de normas e valores no teleatendimento / The managerial dimension of the work and the debate on standards and values in telemarketing

Evidenciar a 'dimensão gestionária' na atividade de teleatendimento é o principal objetivo deste artigo. A perspectiva ergológica entende o trabalho como encontro singular com uma tarefa a ser realizada, que com suas variabilidades sempre possui uma gestão a ser feita pelos trabalhadores(as). Essa gestão está intimamente relacionada à capacidade de definir e produzir a saúde e a doença. Para apreender a complexidade e a singularidade do trabalho em teleatendimento, para além do visível e quantificável das prescrições, buscou-se a utilização da técnica de Instruções ao Sósia e dos Encontros sobre o Trabalho, na perspectiva de propiciar uma reflexão e um discurso sobre o trabalho pelos(as) trabalhadores(as). As renormatizações foram observadas em outro uso das prescrições: pausas, script e voz, através dos quais os(as) operadores(as) imprimem sua marca. O valor do emprego se contrapõe às repercussões negativas para a saúde, o adoecimento e o sofrimento, com controle rigoroso do espaço, do tempo e do comportamento. Conclui-se que a consideração da 'dimensão gestionária', vista na sua singularidade, deve ser reconhecida pelos(as) próprios(as) trabalhadores(as), profissionais da saúde e pesquisadores, como elemento fundamental para a prevenção dos adoecimentos e para a promoção da saúde.

The principal objective of this study is to highlight the 'managerial dimension' in telemarketing activity. The ergological perspective understands work as a unique encounter with a task to be performed, which, within its variability, always requires management by the workers. This management is intimately related to the capacity to define and produce illness and health. In order to grasp the complexity and singularity of working in telemarketing, beyond that which is visible and quantifiable in the prescriptions, the use of the Instructions for the Double technique and Meetings about Work was tried, with a view to providing the workers with a reflection upon and a discourse about the work. Restandardizations were observed in another use of the prescriptions: pauses, script and voice, by means of which telemarketers make their mark. The value of the jobin contrasts to the negative repercussions on health, falling ill and suffering, with close monitoring of behavior, time and space. The conclusion is that health professionals, researchers and the workers themselves must acknowledge the considering of the 'managerial dimension', in its singularity, as a fundamental element for preventing illnesses and promoting health.

"Cada Caps é um Caps": uma coanálise dos recursos, meios e normas presentes nas atividades dos trabalhadores de saúde mental / "Each Caps is a Caps": a coanalysis of resources, tools and standards available in the activities of mental health work

Este artigo propõe uma ampliação de diálogo em um duplo sentido. Diálogo entre os campos da Saúde Mental e da Saúde do Trabalhador e diálogo entre os pesquisadores e os trabalhadores. Valendo-se do dispositivo metodológico da Comunidade Ampliada de Pesquisa, colocamos em diálogo os saberes acadêmicos e os saberes da experiência cotidiana dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (Caps), visando compreender quais são os recursos, meios e normas disponíveis para o desenvolvimento do trabalho em saúde mental. Percebemos o quanto os trabalhadores de saúde mental têm que ser engenhosos em suas atividades, fazendo a gestão de inúmeras normas conflitantes (burocracia administrativa X plasticidade, oferta do serviço X demanda dos usuários, demanda dos gestores municipais X demanda do gestor estadual, Caps X ambulatório, etc.), muitas vezes sem os recursos e meios fundamentais para a realização de suas atividades, fragilizando e exaurindo o trabalhador em um "uso exarcebado de si".

This paper proposes an expansion of dialogue in a double sense. Dialogue between the fields of Mental Health and Occupational Health, and dialogue between researchers and workers. Building on the methodological device of the Community Extended Search, we put in dialogue the academic knowledge and the knowledge of the everyday experience of workers from the Psychosocial Care Centers (Caps), to understand what are the resources, tools and standards available for the development of mental health work. We realize how much mental health workers have to be ingenious in their activities, making the management of numerous conflicting rules (administrative bureaucracy X plasticity; service supply X demand of users, demand of the municipal managers X demand of the state managers; Caps X clinic etc.), often without the resources and means necessary for performing their activities, weakening and depleting the worker in an "overdone use of himself".

O trabalho e a saúde de cuidadores de adolescentes com deficiência: uma aproximação a partir do ponto de vista da atividade / Work and health status of care-givers of disable adolescents: an approach from the activity point of view

Este artigo apresenta e discute resultados de uma pesquisa sobre cuidadores de adolescentes com deficiência (física e mental) em um dispositivo de atenção diário implantado recentemente pela prefeitura do Rio de Janeiro. O objetivo foi compreender como a atividade de trabalho dos cuidadores (naturalizada e invisibilizada por sua associação com o trabalho doméstico-maternal) relaciona-se ao processo saúde-doença vivenciado por eles. O método utilizado combinou observações do trabalho, entrevistas individuais e coletivas semi-estruturadas, utilizando a perspectiva ergológica e, principalmente, de seus conceitos de normas antecedentes e renormatizações, como eixo de análise. Apontamos como principais resultados: prescrições naturalizadas de cuidado; excessiva intensidade na realização do trabalho; problemas no planejamento e na gestão do tempo no serviço; construção da cooperação entre os cuidadores, que assegura, ainda que de forma precária, a realização do trabalho; grande proximidade afetiva com os usuários como exigência do trabalho e como importante operador do processo saúde-doença e de geração de sentido no/do trabalho. Entende-se que o fato de o trabalho de cuidado ser visto como natural, "parental", contribui para a oferta insuficiente de instrumentos (teóricos e práticos) para essa prática profissional. A pouca qualificação parece gerar aumento nos riscos à saúde desses trabalhadores, uma vez que eles têm acesso restrito a técnicas e condições de trabalho que possibilitariam realizá-lo de forma mais profícua. Assim, esses fatores, associados à invisibilidade do trabalho relacional aí empreendido, acabam provocando uma fragilização da luta pela saúde, da capacidade de recriação das normas no trabalho.

O trabalho em saúde mental: uma análise preliminar relativa à saúde dos trabalhadores dos serviços públicos / Mental health work: a preliminary analysis of public service workers health

Neste artigo, colocamos o foco sobre o trabalho em saúde mental, através de três movimentos, com o objetivo de dar um primeiro passo no sentido de abordar a problemática da saúde dos trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS). O primeiro movimento é dedicado à genealogia do trabalho em saúde mental, buscando compreender os tensionamentos e as transformações que configuraram este campo de trabalho tal como o conhecemos hoje. No segundo movimento, discutimos e apresentamos a diversidade da produção bibliográfica brasileira sobre a relação entre saúde e trabalho em saúde mental. No último movimento, fazemos uma primeira aproximação do campo de pesquisa realizando entrevistas, individuais e em grupo, com trabalhadores de saúde mental, buscando colocar a experiência dos trabalhadores no centro da análise da relação entre saúde e trabalho. Esses três movimentos permitiram reunir alguns elementos que darão subsídios à continuidade de nossa pesquisa, que privilegiará a interlocução ética entre os saberes advindos da experiência e aqueles construídos nos diferentes campos acadêmicos e disciplinares.

Through three movements, this paper foccuses on analyses of the relation between health and work at mental health public services. The first movement is devoted to mental health work genealogy and is an attempt to understand the tensions and transformations which have shaped this work , such as it is known nowadays. In the second movement, it discusses and presents the diversity of Brazilian bibliographical production concerning relation between health and work at mental health services. In the last movement, the authors first approach the research , carrying out individual and group interviews, with mental health service workers, trying to place these workers experiences in the center of the relation between health and work analysis. These three movements allowed the authors to put together some elements that will subside the continuation of their research and will favor the ethical dialogue between knowledge coming from experience and built in different academic s and subjects.

A construção do socioambiente insustentável / The construction of an unsustainable social environment

Este texto parte do pressuposto de que, enquanto espaço historicamente construido de relações econômicas, poliíticas, sociais e culturais, travadas entre nações regiões e grupos populacionais, o ambiente social se situa no cerne da questão ecológica. A deteriorização desse ambiente, no caso brasileiro, marcado por arraigadas desigualdades, vem gerando formas progressivas e níveis diversos de exclusão social decorrentes da vulnerabilização, precarização e violência. Mantida tal tendência, corroem-se os alicerces do desenvolvimento sustentável. Algumas dimensões dessa problemática são analisadas em determinados segmentos sociais (mulheres, jovens, idosos, e população de rua) e em duas categorias de trabalhadores: os da construção civil e da educação. Conclui-se, diante do quadro apresentado, ser inevitável a sustentabilidade socioambiental sem a introdução de profundas transformações no papel do Estado

It is herein assumed that the social environment, as a space historically built of economical, political, social and cultural relationships among nations, regions and population groups, is in the core of the ecological issue. In Brazil, the deterioration of this environment, already marked by deep-rooted inequalities, is generating progressive forms of various levels of social exclusion due to vulnerability, precariousness and violence. If this trend persists, the foundations for the sustainable development will be gradually destroyed. A few aspects of this issue are analyzed in given social groups (women, youth, the elderly and street population) and in two categories of workers: those of civil construction and education. In light of this situation, this paper concludes that social-environment sustainability is unfeasible unless deep changes in the role of the State take place.

Enfoque de gênero e relaçäo saúde/trabalho no contexto de reestruturaçäo produtiva e precarizaçäo do trabalho / Gender focus and teh relationship between health and work in the context of productive reorganization and underemployment

Procura-se analisar a questäo da saúde dos(as) trabalhadores(as) frente à reestruturaçäo produtiva, tomando-se, como eixo, a divisäo sexual do trabalho e as relaçöes de gênero. Para isso, em um primeiro momento, emprega-se o paradigma da transversalidade. Posteriormente discutem-e as atuais tendências de aumento do trabalho feminino, de sua incorporaçäo pelas empresas multinacionais nos países de terceiro mundo, de acirramento de suas diferenças e de sua maior vulnerabilidade diante do processo que torna precários o emprego e o trabalho. Ao final, dois exemplos, de trabalho feminino - na indústria e no setor de educaçäo - contribuem para a reflexäo acerca dos efeitos da reestruturaçäo produtiva na saúde da mulher trabalhadora, apontando a problemática do tempo extenso de trabalho.

Saúde, trabalho e modos sexuados de viver / Health, work and gender, differents manners of living

Revela, por meio de metodologias específicas, interativas e minuciosas, a obstinaçäo em apreender, escutar, dar visibilidade e voz às experiências coletivas objetivas das operárias da indústria química. torna viva, a materializaçäo das desigualdades sociais artificialmente atribuídas à condiçäo feminina, os sistemas de hierarquizaçäo baseados no gênero e a naturalizaçäo da divisäo sexual do trabalho.

Uma proposta de vigilância em saúde do trabalhador com a ótica de gênero / A proposal for worker's health surveillance with a gender perspective

Trata-se de diferenças e deigualdades. Discute-se o atual modelo de vigilância sanitária em saúde do trabalhador, apontando a necessidade de incorporaçäo de um olhar de gênero nessa prática. Mostra-se que certas noçöes clássicas devem ser revistas e que os mapas de riscos podem ser mais úteis se forem capazes de indicar as distribuiçöes das exposiçöes segundo o gênero, evidenciando as modalidades de divisäo do trabalho que säo operadas. As propostas das trabalhadoras säo colocadas ao lado das análises advindas da sociologia, no que se refere à articulaçäo entre produçäo e reproduçäo, e do debate sobre a perspectiva de gênero na apreensäo do processo saúde-doença. Ao final do texto, procura-se caminhar no sentido de uma nova forma de pensar a vigilância em saúde do trabalhador, ressaltando a centralidade do trabalho e da intersubjetividade na determinaçäo da relaçäo produçäo/saúde.

Trabalho e saúde na indústrias de processos químicos: a experiência das trabalhadoras / Work and health in chemical processing factories: the experience of the women worker's group

Trata da mulher trabalhadora, tendo como eixo a invisibilidade do trabalho e dos problemas que afetam as operárias. Para enfrentar essa invisibilidade busca resgatar a experiência do grupo operário feminino, especificamente de trabalhadoras das indústrias de processos químicos do Estado do Rio de Janeiro. A transversalidade das relaçöes sociais de gênero é discutida a partir de uma concepçäo sexuada da classe operária e do redimensionamento das noçöes de saúde e de trabalho, implicando que o exame das situaçöes de trabalho, e de saúde seja focado conjuntamente nas esferas da produçäo e da reproduçäo. A experiência operária é colocada no centro da análise, devido à importância para a conquista da saúde, sendo, porém, pensada como uma experiência de gênero e numa perspectiva de multiplicidade. A pesquisa empírica, de caracter qualitativo, teve como universo trabalhadores e trabalhadoras de indústrias de produtos químicos, farmacêuticos, de material plástico e de cosméticos. Mostra como a invisibilidade das situaçöes de risco é construida nos modos sexuados de viver e no trabalho concreto. A dissipaçäo das experiências, em virtude da descontinuidade do tempo-espaço feminino constitui-se num dos elementos evidenciados na análise. As pressöes cotidianas do tempo säo destacadas pela sua potencialidade invisível de agredir a integridade psico-física. As piores condiçöes de vida das famílias chefiadas por mulheres operárias também foi ressaltada. No que concerne ao trabalho na fábrica, mostra que a invisibilidade dos riscos é construída, primeiramente, pela posiçäo ocupada pelas mulheres no processo produtivo, pois à hierarquia do trabalho está associada uma hierarquia de riscos. Soma-se a isso sua dispersäo nas pequenas unidades industriais e nos serviços terceirizados. As concepçöes teóricas sobre "risco" representam um outro obstáculo para a assimilaçäo dos fatos que as atingem coletivamente e que se relacionam principalmente às formas de organizaçäo do trabalho. As diversas formas de coerçäo e violência no trabalho - como ameaças e agressöes verbais - säo apontadas como questöes a serem enfrentadas pela área de saúde coletiva e, particularmente, pela vigilância sanitária dos processos de trabalho.

Referencial de análise para a estudo da relação trabalho, mulher e saúde

Este texto procura mostrar a importância da abordagem de gênero na construção teórica da área de saúde do trabalhador, uma vez que homens e mulheres são expostos a condições de trabalho diferenciadas no processo produtivo. No caso das trabalhadoras, destaca-se a conjugação do capitalismo e patriarcalismo como determinantes da opressão feminina nas relações hierárquicas do trabalho, assim como a responsabilidade social oculta do trabalho doméstico, realizado na esfera do privado, o que distancia a mulher do mundo social e político e gera fortes impactos à sua saúde. Pela divisão sexual do trabalho, são reservadas às trabalhadoras, na indústria, as tarefas mais repetitivas e que exigem grande resistência nervosa - condições que não são especialmente saudáveis e que implicam um padrão específico de desgaste. Concluímos que são necessárias mudanças nos planos da vida social, além da ruptura das crenças que sustentam a divisão sexual do trabalho, para que se transformem as condiçoes agressivas impostas à saúde dos homens e mulheres, no processo de trabalho

Procurando compreender os conceitos de carga, trabalho e risco tecnológico / Trying to understand the concepts of load, work and risk technological

Esse texto tem por objetivo avaliar as noçöes relativas ao conceito de carga de trabalho, por diferentes autores, suas divergências, seus limites e contexto de utilizaçäo. Comparando-o com o conceito de risco tecnológico, segundo a abordagem de SEVA (1988), procurando avaliar a importância da precisäo dessas definiçöes no entendimento da relaçäo processo de trabalho e saúde.