Clinical and Urodynamic results of the Argus T® sling in moderate and severe male stress urinary incontinence after radical prostatectomy - a 5 year prospective study

ABSTRACT Purpose: Sling as a therapeutic option for male stress urinary incontinence (SUI) has been reviewed in the last two decades, as it is a relatively simpliest surgery compared to artificial urinary sphincter and has the ability to modulate urethral compression. This study aims to evaluate the efficacy, rate of complications, quality of life and the effects on bladder emptying of the Argus T® compressive and ajustable sling in moderate and severe male SUI treatment. Materials and Methods: Men eligible for stress urinary incontinence treatment after radical prostatectomy were recruited and prospectively evaluated, from March 2010 to November 2016. It was selected outpatient men with moderate and severe SUI, after 12 months of radical prostatectomy, who have failed conservative treatment. All patients had a complete clinical and urodynamic pre and post treatment evaluation, by means of clinical history, physical examination, urine culture, 1-hour pad test and ICIq-SF questionnaire. The UDS was performed after 12, 18 and 24 months postoperatively. Results: Thirty-seven men underwent sling surgery, 19 patients (51.4%) with moderate and 18 (48.6%) with severe SUI. The minimum follow-up time was 5 years. Overall, we had a success rate of 56.7% at 60 months follow-up. After surgery, we did not observe significant changes in the urodynamic parameters evaluated during the follow-up. No patient had urodynamic bladder outlet obstruction (BOO) after sling implantation. Readjustment of the Argus T® sling was performed in 16 (41%) of the patients and 51% of the patients reported some adverse event. Conclusion: We demonstrate a long-term efficacy and safety of Sling Argus T® as an alternative to moderate and severe male SUI treatment. Furthermore, in our study bulbar urethra compression does not lead to bladder outlet obstruction.

Prevalencia de retinopatía diabética en una zona rural de Argentina / Prevalence of diabetic retinopathy in a rural area of Argentina

Resumen La retinopatía diabética es uno de los grandes problemas que enfrenta la salud pública en el siglo XXI. La prevalencia mundial se encuentra en constante aumento; sin embargo, poco se conoce sobre la frecuencia de esta enfermedad en la Argentina. Los programas de tele-oftalmología han ayudado a combatir y a comprender mejor esta enfermedad, principalmente en áreas rurales. El objetivo del siguiente tra bajo fue estimar la prevalencia de la retinopatía diabética en la provincia de La Pampa. Se realizó un estudio observacional de corte transversal, evaluando las características de la población asistida por un programa de tele-oftalmología en la zona rural de la provincia. Se evaluaron imágenes de retina obtenidas con un retinógrafo no midriático, la presión intraocular y características generales de la población. Se estimó una prevalencia del 21.5% y un 14.1% de estas personas tenían una amenaza visual grave. Además, se observó que el 5.0% tenían glaucoma, 63.4% hipertensión arterial y 42.6% dislipemia. Estos resultados son similares a los presentados en otros países del mundo. Son datos fundamentales para comprender detalles de la situación epidemiológica en esta región y poder armar estrategias sanitarias para enfrentar a esta enfermedad.

Abstract Diabetic retinopathy is one of the major problems public health is facing in the 21st century. The worldwide prevalence is increasing; however, little is known about the frequency of this disease in Argentina. Tele-ophthalmology programs have helped to face and to better understand this disease, mainly in rural areas. The aim of this study was to estimate the prevalence of diabetic retinopathy in the province of La Pampa. A cross-sectional observational study was carried out, evaluating the characteristics of the population assisted by a tele-ophthalmology program in a rural area of the province. The images, taken with a non-mydriatic retinal camera, the intraocular pressure and general characteristics of the population were evaluated. A disease prevalence of 21.5% was estimated and 14.1% of them had a vision-threatening diabetic retinopathy. In addition, it was observed that 5.0% had glaucoma, 63.4% hypertension and 42.6% dyslipidemia. These findings are similar to those reported in other countries around the world. These data are fundamental to understand the details of the epidemiological situation in this region and to be able to develop health strategies to deal with this disease.

Análisis descriptivo de 4776 pacientes internados en servicios de clínica médica POR COVID-19. Resultados del Registro Multicéntrico Argentino - REMA-COVID-19 / Descriptive analysis of 4776 patients admitted to medical clinic services for COVID-19. Results of the Argentine Multi-Center Registry - REMA-COVID-19

Resumen Se realizó un registro multicéntrico que incluyó personas adultas internadas por COVID-19 en varias provincias de la Argentina, desde marzo a octubre de 2020. Los objetivos fueron describir las características epidemiológicas, manifestaciones clínicas, tratamientos, complicaciones y factores de riesgo, necesidad de admisión a unidades de cuidados críticos y mortalidad. El registro incluyó información de 4776 pacientes, en 37 centros de salud de Argentina. El 70.2% provenían de la ciudad de Buenos Aires y la provincia de Buenos Aires. El 52.3% eran hombres. La media de edad fue de 56 años (DE 20.3). Un 13.1% de pacientes manifestó ser personal de salud. La mediana de tiempo de síntomas al momento de la internación fue de 3 días (IC 1-6). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial en 32.4% y diabetes mellitus en 15.8%. Los síntomas más frecuentes fueron: tos 58%, odinofagia 23.3%, mialgias 20.5% y fiebre/febrícula 19.9%. La estadía hospitalaria tuvo una mediana de internación de 8 días (IC 4-15). El 14.8% de los pacientes requirió cuidados críticos, en tanto que el 3.2%, que también lo requería, no pasó a unidad cerrada por adecuación del esfuerzo terapéutico. Las complicaciones más frecuentes en cuidados críticos fueron: eventos cardiovasculares (54.1%), shock séptico (33.3%), insuficiencia renal (9.7%) y neumonía asociada a la ventilación mecánica (12.5%). La mortalidad global fue del 12.3%. La edad avanzada, demencia y EPOC se comportaron como predictores independientes de mortalidad (p < 0.001, 0.007 y 0.002 respectivamente) en el análisis multivariado.

Abstract A multicenter registry that in cluded adults hospitalized for COVID-19 was carried out in various provinces of Argentina, from March to October 2020. The objectives were to describe the epidemiological characteristics, clinical manifestations, treatments, complications and risk factors, need for admission to critical care units and mortality. The registry included information on 4776 patients in 37 health centers in Argentina. Of them, 70.2% came from the city of Buenos Aires and from Buenos Aires Province; 52.3% were men. The mean age was 56 years (SD 20.3). Of them, 13.1% stated that they were health personnel. The median time of symptoms at the time of hospitalization was 3 days (CI 1-6). The most frequent comorbidities were hypertension in 32.4% and diabetes mellitus in 15.8%. The most frequent symptoms were: cough 58%, odynophagia 23.3%, myalgia 20.5% and fever / low-grade fever 19.9%. The hospital stay had a median of 8 days (CI 4-15). A 14.8% of the patients required critical care, while 3.2% who also required it, were not transferred to a closed unit due to adequacy of the thera peutic effort. The most frequent complications in critical care were: cardiovascular events (54.1%), septic shock (33.3%), renal failure (9.7%) and pneumonia associated with mechanical ventilation (12.5%). Overall mortality was 12.3%. Old age, dementia and COPD behaved as independent predictors of mortality (p < 0.001, 0.007 and 0.002 respectively) in the multivariate analysis.

Spoligotyping, genotyping, and spatial distribution of Mycobacterium bovis in cattle in the state of Bahia, Brazil

ABSTRACT: Mycobacterium bovis is responsible for bovine and buffalo tuberculosis, an important zoonotic disease with global distribution. The knowledge of the distribution and the precise identification of this disease, including advanced diagnoses such as spoligotyping, allows choosing the best strategies to fight the diseases progress. The present work aimed to investigate mycobacterias presence, genotype their strains, and evaluate tuberculosis cases spatial distribution from suggestive lesions in carcasses of bovine and buffalo inspected in slaughterhouses under an official inspection regime in the state of Bahia, Brazil. The study investigated 453,417 animals. Among these, 31 (0.007%) from 17 municipalities were suspected of tuberculosis. Among the culture medium growth, 95% of these were categorized as alcohol-acid resistant bacilli (BAAR). All isolates were subjected to spoligotyping and 95% were confirmed as M. bovis (SB0120, SB0121, SB0852, SB0828, SB0295, SB0881, SB1648, SB6119, SB0140, SB1055). The strain SB0120 was the most prevalent, and this profile has been described in cases of human tuberculosis by M. bovis, highlighting the zoonotic potential of this profile. This study also identified strains never reported in Bahia, highlighting a distinctive pattern from other parts of Brazil, besides mixed infections. Besides, to identify strains never before described in the state, highlighting a distinctive pattern in Brazil (SB6119 and SB0852, respectively). An unpublished profile was identified and inserted in the international database (Mbovis.org), named SB2715.

RESUMO: O Mycobacterium bovis é o responsável pela tuberculose bovina e bubalina, doença zoonótica importante e com distribuição global. O conhecimento da distribuição e a identificação precisa dessa enfermidade, incluindo diagnósticos mais avançados como o spoligotyping, permite escolher as melhores estratégias de combate ao avanço da doença. O presente trabalho objetivou investigar a presença de micobactérias, genotipar suas estirpes e avaliar a distribuição espacial dos casos de tuberculose a partir de lesões sugestivas nas carcaças de bovinos e bubalinos inspecionadas em frigoríficos sob regime de inspeção oficial no estado da Bahia. Foram investigados 453.417 animais dentre os quais 31 (0,007%) foram suspeitos de doença e provenientes de 17 municípios. Após o crescimento em meio de cultura, 95% foram categorizados como bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). Todos os isolados foram submetidos à spoligotyping e 95% foram confirmados M. bovis (SB0120, SB0121, SB0852, SB0828, SB0295, SB0881, SB1648, SB6119, SB0140, SB1055). A cepa SB0120 foi a mais prevalente e este perfil vem sendo descrito na literatura com casos de tuberculose humana por M. bovis ressaltando o potencial zoonótico deste perfil. Este estudo também identificou cepas nunca relatadas no estado da Bahia, destacando um padrão distinto de outras partes do Brasil, além da existência de infecções mistas. Permitiu ainda relatar linhagens nunca antes descritas no estado com destaque para um padrão novo no Brasil (SB6119 e SB0852 respectivamente). Um perfil inédito identificado foi identificado e inserido no banco de dados internacional (Mbovis.org), nomeado SB2715.

Spoligotyping, genotyping, and spatial distribution of Mycobacterium bovis in cattle in the state of Bahia, Brazil / Genotipagem por spoligotyping e distribuição espacial de Mycobacterium bovis em bovinos no estado da Bahia, Brasil

Mycobacterium bovis is responsible for bovine and buffalo tuberculosis, an important zoonotic disease with global distribution. The knowledge of the distribution and the precise identification of this disease, including advanced diagnoses such as spoligotyping, allows choosing the best strategies to fight the disease's progress. The present work aimed to investigate mycobacteria's presence, genotype their strains, and evaluate tuberculosis cases' spatial distribution from suggestive lesions in carcasses of bovine and buffalo inspected in slaughterhouses under an official inspection regime in the state of Bahia, Brazil. The study investigated 453,417 animals. Among these, 31 (0.007%) from 17 municipalities were suspected of tuberculosis. Among the culture medium growth, 95% of these were categorized as alcohol-acid resistant bacilli (BAAR). All isolates were subjected to spoligotyping and 95% were confirmed as M. bovis (SB0120, SB0121, SB0852, SB0828, SB0295, SB0881, SB1648, SB6119, SB0140, SB1055). The strain SB0120 was the most prevalent, and this profile has been described in cases of human tuberculosis by M. bovis, highlighting the zoonotic potential of this profile. This study also identified strains never reported in Bahia, highlighting a distinctive pattern from other parts of Brazil, besides mixed infections. Besides, to identify strains never before described in the state, highlighting a distinctive pattern in Brazil (SB6119 and SB0852, respectively). An unpublished profile was identified and inserted in the international database (Mbovis.org), named SB2715.(AU)

O Mycobacterium bovis é o responsável pela tuberculose bovina e bubalina, doença zoonótica importante e com distribuição global. O conhecimento da distribuição e a identificação precisa dessa enfermidade, incluindo diagnósticos mais avançados como o spoligotyping, permite escolher as melhores estratégias de combate ao avanço da doença. O presente trabalho objetivou investigar a presença de micobactérias, genotipar suas estirpes e avaliar a distribuição espacial dos casos de tuberculose a partir de lesões sugestivas nas carcaças de bovinos e bubalinos inspecionadas em frigoríficos sob regime de inspeção oficial no estado da Bahia. Foram investigados 453.417 animais dentre os quais 31 (0,007%) foram suspeitos de doença e provenientes de 17 municípios. Após o crescimento em meio de cultura, 95% foram categorizados como bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR). Todos os isolados foram submetidos à spoligotyping e 95% foram confirmados M. bovis (SB0120, SB0121, SB0852, SB0828, SB0295, SB0881, SB1648, SB6119, SB0140, SB1055). A cepa SB0120 foi a mais prevalente e este perfil vem sendo descrito na literatura com casos de tuberculose humana por M. bovis ressaltando o potencial zoonótico deste perfil. Este estudo também identificou cepas nunca relatadas no estado da Bahia, destacando um padrão distinto de outras partes do Brasil, além da existência de infecções mistas. Permitiu ainda relatar linhagens nunca antes descritas no estado com destaque para um padrão novo no Brasil (SB6119 e SB0852 respectivamente). Um perfil inédito identificado foi identificado e inserido no banco de dados internacional (Mbovis.org), nomeado SB2715.(AU)

Isolation and genotyping of Mycobacterium bovis in suggestive lesions of tuberculosis in cattle slaughtered in the state of Ceará, Brazil / Isolamento e tipificação genética de Mycobacterium bovis em lesões sugestivas de tuberculose em bovinos abatidos no estado do Ceará

Bovine tuberculosis (BTB) is a zoonosis caused by the bacterium Mycobacterium bovis, which induces the development of nodular and granulomatous lesions in various animal tissues. The recognition of these suggestive gross lesions during postmortem sanitary inspection in slaughterhouses provides a presumptive diagnosis, which requires the use of complementary tests to confirm the disease. This study aimed to verify the occurrence of BTB in cattle slaughtered in slaughterhouses in the state of Ceará, Brazil, using bacteriological and molecular methods. To this end, suggestive lesions were analyzed on carcasses condemned by the "Serviço de Inspeção Estadual" (SIE). The samples were submitted to microbiological analysis using culture media and specific staining followed by spoligotyping molecular technique for identification and genotyping of the mycobacteria. Occurrence of lesions suggestive of BTB was verified in bovine carcasses (0.071%) from different municipalities of the state. These lesions were located mainly in the lung (95.12%), lymph nodes (58.53%), and liver (36.58%). Microbiological culture showed bacterial isolation (17.94%), with the growth of colonies showing morphological and tannic characteristics belonging to genus Mycobacterium spp. Genetic polymorphism analysis identified M. bovis in all isolates, which were discriminated into six spoligotypes (SB0121, SB0295, SB1064, SB0120, SB0870, and SB0852). These profiles have been described in Brazil and several areas of the world, except for profiles SB1064 and SB0852, which were described in the country for the first time. The results show that the association of the diagnostic methods used was the basis for the first study on identification of mycobacteria found in the state, which may provide a database for the epidemiological study of BTB in the state of Ceará.(AU)

A tuberculose bovina (TB) é uma zoonose causada pelo Mycobacterium bovis, o qual induz ao desenvolvimento de lesões nodulares e granulomatosas em vários tecidos do animal. O reconhecimento dessas lesões macroscópicas sugestivas durante a inspeção sanitária post mortem em matadouros fornece um diagnóstico presuntivo, sendo necessário a utilização de testes complementares para confirmação da doença. O objetivo deste trabalho foi verificar a ocorrência da TB em animais abatidos em matadouros-frigoríficos no estado do Ceará através da utilização de métodos bacteriológicos e moleculares. Para tanto, foram analisadas lesões sugestivas de TB em carcaças condenadas pelo Serviço de Inspeção Estadual (SIE). As amostras foram submetidas à análise microbiológica, utilizando meios de cultivo e de coloração específicos, seguida pela técnica molecular spoligotyping para identificação e tipificação genética da micobactéria. Verificou-se a ocorrência de lesões sugestivas de TB em carcaças bovinas (0,071%) oriundas de diferentes municípios do estado do Ceará. Essas lesões estavam localizadas principalmente no pulmão (95,12%), linfonodos (58,53%) e fígado (36,58%). O cultivo microbiológico obteve isolamento bacteriano (17,94%), com o crescimento de colônias apresentando características morfológicas e tintoriais pertencentes ao gênero Mycobacterium spp. A análise do polimorfismo genético identificou a presença de M. bovis em todos os isolados, que foram discriminados em seis espoligotipos (SB0121, SB0295, SB1064, SB0120, SB0870 e SB0852), descritos no Brasil e em diversas áreas do mundo, exceto os perfis SB1064 e SB0852 que foram descritos pela primeira vez no país. Os resultados obtidos demonstram que a associação dos métodos diagnósticos utilizados foram a base do primeiro estudo de identificação das micobactérias encontradas no estado do Ceará, o que pode contribuir para a criação de um banco de dados para o estudo epidemiológico da TB no estado.(AU)

How oogenesis analysis combined with DNA barcode can help to elucidate taxonomic ambiguities: a polychaete study-based approach / Como análises de oogênese combinadas com DNA barcode podem elucidar ambiguidades taxonômicas: uma abordagem baseada em estudos com poliquetas

Abstract: Polychaetes are common in coastal and estuarine environments worldwide and constitute one of the most complex groups of marine invertebrates. The morpho-physiology of the female reproductive system (FRS) can be understood by using histological tools to describe reproductive cycle and gametogenesis paths and, among other purposes, aiming to identify and differentiate polychaete species. However, this histology-based approach is rarely combined with molecular tools, which is known to accurately delimitate species. In the same way, the description and understanding of oogenesis and vitellogenesis paths within polychaetes are lacking for most families, narrowing the range of its utility. Therefore, the present study aims to describe the oogenesis in three polychaete species common and abundant on the South American Atlantic coast (Laeonereis culveri, Scolelepis goodbodyi and Capitella biota) and investigate the utility of reproductive features and gametogenesis as a relevant associate knowledge to discriminate species, particularly useful for putative cryptic species, integrated with morphological and molecular data. In a first attempt, the results obtained herein allow the authors to describe two new subtypes of oogenesis, dividing it in extraovarian oogenesis type I and II and intraovarian type I and II. The results also demonstrate that the following histological characters of the FRS can be relevant for the separation of related species: a) oogenesis type, b) occurrence or absence of a true ovary, c) ovary tissue organization, d) type of accessory cells present, and e) oocyte morphology. Additionally, these histological features of FRS, when compared with correlated species studied under this scope, converge with the genetic data. The analysis of cytochrome oxidase I (COI) barcode sequences differentiates between North and South American Atlantic populations of L. culveri (16.78% genetic distance), while in S. goodbodyi and C. biota it discriminates them from their congeneric species. These results highlight the importance of multi-tool approach and shows that both FRS histology and histo-physiology, and DNA barcoding can be used to identify and discriminate cryptic species, which is usually not possible when using morphological characters. Besides, these characters may also be useful in differentiating related species, and/or geographically distinct populations among polychaetes.

Resumo: Os poliquetas são comuns em ambientes costeiros e estuarinos em todo o mundo e constituem um dos grupos mais complexos de invertebrados marinhos. A morfo-fisiologia do sistema reprodutor feminino (FRS) pode ser compreendida por meio de ferramentas histológicas para identificar e diferenciar estes anelídeos. No entanto, essa abordagem histológica raramente é combinada com ferramentas moleculares, amplamente conhecidas por delimitar espécies congenéricas ou crípticas com maior precisão. Do mesmo modo, a descrição e o entendimento da oogênese e vitelogênese dentre os poliquetas, para a maioria das famílias, é ainda limitado. Portanto, o presente estudo tem como objetivo descrever a oogênese em três espécies de poliquetas comuns e abundantes na costa sul-americana (Laeonereis culveri, Scolelepis goodbodyi e Capitella biota) e investigar a utilidade das características reprodutivas e da gametogênese como um conhecimento associado relevante para discriminar espécies, particularmente útil para espécies crípticas putativas, integradas a dados morfológicos e moleculares. Os resultados aqui obtidos permitiram descrever dois novos subtipos de oogênese, dividindo-a em oogênese extra-ovariana dos tipos I e II e intra-ovariana dos tipos I e II. Os resultados também demonstram que os seguintes caracteres histológicos do FRS podem ser relevantes para a separação de espécies relacionadas: a) tipo de oogênese, b) presença ou ausência de um ovário verdadeiro, c) organização tissular ovariana, d) tipo de células acessórias presentes e, e) morfologia do ovócito. Além disso, essas características histológicas do FRS, quando comparadas às espécies correlatas estudadas sob esse escopo, convergem com os dados genéticos separando espécies putativas e congenéricas. As análises com DNA barcode demonstraram que em L. culveri é possível diferenciar as populações atlânticas Norte e Sul-americanas (16,78% de distância genética), enquanto para S. goodbodyi e C. biota fica evidente sua distinção com espécies congenéricas. Esses resultados destacam a importância da abordagem com múltiplas ferramentas e mostram que tanto a histologia quanto a histo-fisiologia do FRS e o DNA barcode podem ser usados para identificar e discriminar espécies crípticas e potencialmente crípticas, o que geralmente não é possível quando se utilizam apenas caracteres morfológicos. Além disso, esses caracteres também podem ser úteis na diferenciação de espécies relacionadas e / ou populações geograficamente distintas desses poliquetas.

Amiloidosis AA: Estudio de cohorte en una institución / AA amyloidosis. A single institution cohort study

La amiloidosis AA causa principalmente disfunción renal, lo que lleva a un elevado riesgo de mortalidad a mediano plazo. Existe escasa información epidemiológica sobre la amiloidosis AA en Argentina, por lo que el objetivo de este trabajo fue describir las características epidemiológicas de esta enfermedad en un hospital de tercer nivel en nuestro país. Se realizó una cohorte prospectiva de todos los pacientes consecutivos con evidencia de amiloidosis AA, por inmunohistoquímica de tejidos, incluidos en el Registro Institucional de Amiloidosis del Hospital Italiano de Buenos Aires, desde el 01/04/2012 hasta el 31/12/2017. De los 121 pacientes del registro, se incluyeron 18 con AA para el análisis. Del total incluido, 50% (9) eran mujeres, con una mediana de edad de 53.5 (rango intercuartil, RII 46-61) años. El 88.9% (16) presentó compromiso renal, todos tuvieron proteinuria, y 6 requirieron diálisis. Seis tuvieron infiltración amiloide del aparato digestivo. La latencia entre la aparición de la enfermedad subyacente y el diagnóstico de AA tuvo una mediana de 27 (RII 8-35) años. La enfermedad subyacente fue de origen inflamatorio en 6 casos. En el 50% (9) de los enfermos la causa de amiloidosis AA fue desconocida. En el restante 50% esas causas se asemejan a las de países desarrollados. A su vez, nuestros resultados resaltan la importancia de su diagnóstico diferencial para identificar el tratamiento o seguimiento más adecuado según el cuadro que presente cada paciente.

There is limited epidemiological information on AA amyloidosis in Argentina, so the objective of this study was to describe the epidemiological characteristics of this disease in a tertiary hospital in our country. We designed a prospective clinical cohort of all consecutive patients with AA amyloidosis confirmed by immunohistochemistry in tissue from the Institutional Registry of Amyloidosis of the Hospital Italiano de Buenos Aires, in the period 04/01/2012- 12/31/2017. Of the 121 patients in the registry, 18 were included with AA for the analysis. Of the total included, 50% (9) were female, with a median age of 53.5 (interquartile range, RII 46-61) years. The 88.9% (16) of cohort presented renal compromise, all had proteinuria, and 6 required dialysis. Six had amyloid infiltration of the digestive system. The latency between the onset of the underlying disease and the diagnosis of AA had a median of 27 (RII 8-35) years. The underlying disease was of inflammatory origin in 6 cases. In 50% (9) of the patients the cause of AA amyloidosis was unknown. In the remaining 50%, these causes resemble those observed in developed countries. Furthermore, our results highlight the importance of their differential diagnosis to identify the most appropriate treatment or follow-up according to the situation presented by each patient.

Mean platelet volume as a prognostic factor for venous thromboembolic disease / Volumen plaquetario medio como factor pronóstico de la enfermedad tromboembólica venosa

ABSTRACT Background: Mean platelet volume (MPV) is a risk factor for cardiovascular and inflammatory diseases. Aim: To evaluate the association between high MPV and 90-day mortality after an episode of venous thromboembolism (VTE). Material and Methods: Retrospective cohort of 594 patients with a median age of 73 years (58% women) with a first episode VTE, included in an institutional Thromboembolic Disease registry between 2014 and 2015. MPV values were obtained from the automated blood cell count measured at the moment of VTE diagnosis. Volumes ≥ 11 fL were classified as high. All patients were followed for 90 days to assess survival. Results: The main comorbidities were cancer in 221 patients (37%), sepsis in 172 (29%) and coronary artery disease in 107 (18%). Median MPV was 8 fl (8-9), brain natriuretic peptide 2,000 pg/ml (1,025-3,900) and troponin 40 pg/ml (19.5-75). Overall mortality was 20% (121/594) during the 90 days of follow-up. Thirty three deaths occurred within 7 days and 43 within the first month. The loss of patients from follow-up was 5% (28/594) at 90 days. Mortality among patients with high MP was 36% (23/63). The crude mortality hazard ratio (HR) for high MPV was 2.2 (95% confidence intervals (CI) 1.4-3.5). When adjusted for sepsis, oncological disease, heart disease, kidney failure and surgery, the mortality HR of high MPV was 2.4 (CI95% 1.5-3.9) in the VTE group, 2.3 (CI95% 1.5-4.4) in the deep venous thrombosis group, and 2.9 (CI95% 1.6 −5.6) in the pulmonary embolism group. Conclusions: High MPV is an independent risk factor for mortality following an episode of VTE.

Antecedentes: El volumen plaquetario medio (VPM) es un factor de riesgo de complicaciones cardiovasculares y enfermedades inflamatorias. Objetivo: Evaluar la asociación entre VPM alto y la mortalidad a los 90 días después de un episodio de tromboembolismo venoso (ETV). Material y Métodos: Cohorte retrospectiva de 594 pacientes adultos con una edad media de 73 años (58% mujeres) con un primer episodio de ETV incluidos en un registro de enfermedad tromboembólica institucional entre 2014 y 2015. Se obtuvieron valores de VPM desde el hemograma tomado en el momento del diagnóstico de ETV y un volumen ≥ 11 fL fue clasificado como alto. Todos los pacientes fueron seguidos durante 90 días para determinar sobrevida. Resultados: Las comorbilidades fueron cáncer en 221 pacientes (37%), sepsis en 172 (29%) y enfermedad coronaria en 107 (18%). La mediana de VPM fue 8 fl (89), el péptido natriurético cerebral fue de 2.000 pg/ml (1.025-3.900) y la troponina fue de 40 pg/ml (19,5-75). La mortalidad global a 90 días fue 20% (121/594). Treinta y tres muertes ocurrieron dentro de los 7 días y 43 en el primer mes. La pérdida de seguimiento de pacientes fue de 5% (28/594) a los 90 días. La mortalidad en el grupo con VPM alto fue 36% (23/63). La razón de riesgo (HR) cruda de la mortalidad para un VPM alto fue de 2,2 (intervalos de confianza (IC) de 95% 1,4-3,5). Cuando se ajustó por sepsis, enfermedad oncológica, enfermedad cardíaca, insuficiencia renal y cirugía, la HR de muerte para un VPM alto fue de 2,4 (IC95% 1,5-3,9) en el grupo de ETV; 2,3 (IC95% 1,5-4,4) en el grupo de trombosis venosa profunda; y 2,9 (CI95% 1,6 −5,6) en el grupo de embolia pulmonar. Conclusiones: Un VPM alto es un factor de riesgo independiente de mortalidad después de un episodio de ETV.

Misguided policy may jeopardize a diverse South brazilian environmental protection area / Política equivocada pode colocar em risco uma área de preservação ambiental do sul do Brasil

Abstract: The Devonian Escarpment (DEEPA), located in the south of Brazil, represents an important area of environmental preservation composed by grasslands, gallery forests, as well as rock outcrops and archaeological sites. A law project (LP 527/2016), which suggests a reduction of the DEEPA area in approximately 70% of its original area (from 393,579 to 125,895 ha), is currently being processed in the Paraná State House of Representatives. Such reduction seems to be related to economic interests (mainly agriculture and mining) in the state of Paraná. If approved, LP 527/2016 will allow farmers to deliberately expand their activities, with the suppression of natural forest as main consequence. Additionally, loss of faunal diversity, contamination of water and soils, and alteration in nutrient cycles are expected, due the intensive use of agrochemicals. In addition to the direct environmental consequences, we expect the disappearance of areas of high geological interest, reducing local geodiversity, as well as substantial economic losses with ecotourism. Brazil is a signatory to the United Nations Convention on Biological Diversity, where it undertakes to develop strategies to prevent biodiversity loss and ecosystem degradation by 2020. An approval of the LP would be contradictory, considering that there are few natural vegetation areas in this region of the country. We emphasize that the proposal of such projects goes against the sustainability in the country and disregard the scientific knowledge generated until then. Thus, it is necessary to develop regional and federal political objectives that guarantee economic development in a balanced way, considering the local bio and geodiversity, not the proposal of mechanisms that destroy them.

Resumo: A Escarpa Devoniana (APAED), localizada no sul do Brasil, representa uma importante área de preservação ambiental composta por campos, matas de galeria, além de afloramentos rochosos e sítios arqueológicos. Atualmente, tramita na câmara dos deputados do estado do Paraná um projeto de lei estadual (PL 527/2016) que sugere a redução da área da APAED em aproximadamente 70% de sua área original (de 393.579 para 125.895 ha). Tal redução parece estar relacionada com interesses econômicos (principalmente agropecuária e mineração) no estado do Paraná. Caso aprovado, o PL 527/2016 permitirá que agricultores expandam suas atividades deliberadamente, tendo como consequência principal a supressão de áreas de floresta nativa. Com isso, espera-se perda de diversidade faunística, contaminação de água e solos e alteração nos ciclos de nutrientes, dado o aumento no uso de agroquímicos. Além das consequências ambientas diretas, podemos esperar o desaparecimento de elevado interesse geológico, reduzindo a geodiversidade local, além de substanciais perdas econômicas com ecoturismo. O Brasil é um dos países signatários da Convenção da Diversidade Biológica das Nações Unidas, onde se compromete a desenvolver estratégias que evitem a perda da biodiversidade e a degradação de ecossistemas até 2020. Assim, a aprovação desse projeto de lei é, no mínimo, contraditória considerando que existem poucas áreas de vegetação natural nessa região do país. Destacamos que a proposta de tais projetos vai contra a sustentabilidade no país e desconsideram o conhecimento científico gerado até então. Dessa forma, é necessário o desenvolvimento de objetivos políticos regionais e federais que garantam o desenvolvimento econômico de forma equilibrada, considerando a bio e geodiversidade local, e não a proposta de mecanismos que as destruam.

Physicochemical, biological and release studies of chitosan membranes incorporated with Euphorbia umbellata fraction

Abstract Formulations containing chitosan incorporated with methanolic fraction of Euphorbia umbellata (Pax) Bruyns, Euphorbiaceae, were studied aiming future applications of this new material as medicine. In order to investigate potential interactions between chitosan and the methanolic fraction (10, 50 and 100% in relation to the amount of chitosan) physicochemical characterization was performed by scanning electron microscopy, density, differential scanning calorimetry, thermogravimetry, X-ray diffraction, Fourier-transform infrared spectroscopy and colorimetry techniques. The phenolic compounds released from the chitosan membranes were evaluated using the Folin-Ciocalteau quantification method; antioxidant and antimicrobial activity were also studied. Increasing amounts of the methanolic fraction added to polymeric matrix produced different numbers of pores on the surface of the membranes, changes in the calorimetric, spectroscopic and crystalline properties as well as color changes, when compared to the inert membrane. These changes can be attributed to chemical interactions that occurred between the structure of the chitosan and the phenolic compounds present in the studied fraction. The matrix samples incorporated with 50 and 100% of the methanolic fraction presented different release profiles of phenolic compounds from the membranes (controlled manner) and promoted antioxidant and antimicrobial activity.

MALDI-TOF MS as a tool for the identification of Vibrio alginolyticus from Perna perna mussels (Linnaeus, 1758) / MALDI-TOF MS como ferramenta na identificação de Vibrio alginolyticus isolados de mexilhões Perna perna (Linnaeus, 1758)

Vibrio species are ubiquitous in aquatic environments, including coastal and marine habitats. Vibrio alginolyticus is an opportunistic pathogen for fish, crustaceans and mussels and their identification by biochemical tests may be impaired due their nutritional requirements. The study used Matrix-Assisted Laser Desorption/Ionization Time-of-Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS) to identify 49 Vibrio spp. isolates associated with mussels (Perna perna) from different locations along the Rio de Janeiro coast. The rpoA gene was used as a genus-specific marker of Vibrio spp. and was positive in all 209 isolates. MALDI-TOF MS confirmed 87.8% of V. alginolyticus when compared to the results of the biochemical tests. Four isolates were identified as Shewanella putrefaciens (8.16%) and one was identified as V. parahaemolyticus (2.0%). Just one isolate was not identified by this technique (2.0%). The pyrH sequencing confirmed 75% of the proteomic technique results. MALDI-TOF MS is an excellent option for characterization of bacterial species, as it is efficient, fast and easy to apply. In addition, our study confirms its high specificity and sensitivity in these marine bacteria identification.(AU)

Espécies de Vibrio são ubiquitárias em ambientes aquáticos, incluindo habitats costeiros e marinhos. A espécie Vibrio alginolyticus é oportunista para peixes, crustáceos e moluscos e a sua identificação através de testes bioquímicos pode ter a qualidade prejudicada devido às suas exigências nutricionais. O presente estudo utilizou Espectrometria de Massa por Tempo de Vôo de Ionização/Desorção por Laser Assistida por Matriz (MALDI-TOF MS) para identificar diferentes espécies de Vibrio provenientes de mexilhões (Perna perna) coletados em diferentes locais ao longo da costa do Rio de Janeiro. O gene rpoA foi utilizado como um marcador gênero-específico de Vibrio spp. sendo positivo em todos os 209 isolados. MALDI-TOF MS confirmou 87,75% de V. alginolyticus quando comparados com os resultados dos testes bioquímicos. Quatro isolados foram identificados como Shewanella putrefaciens (8,16%), um como V. parahaemolyticus (2,0%) e apenas um (2,0%) não foi identificado pela técnica proteômica. E o sequenciamento do pyrH confirmou 75% dos resultados da técnica proteomica. MALDI-TOF MS tem sido considerada uma excelente opção para a caracterização bacteriana, por ser eficiente, rápida, de fácil aplicação e este estudo confirmou a sua elevada especificidade e sensibilidade na identificação de bactérias marinhas.(AU)

Bioética no acolhimento a dependentes de drogas psicoativas em comunidades terapêuticas / Bioethics in the reception of psychoactive drug dependents in therapeutic communities / Bioética en el amparo de personas dependientes de drogas psicoactivas en comunidades terapéuticas

Resumo O abuso de substâncias psicoativas é problema mundial e extremamente difícil em todos os seus aspectos, requerendo a oferta de serviços para grandes contingentes de dependentes, nem sempre atendidos pelos setores públicos responsáveis. Isso exige a participação complementar de instituições privadas sem fins lucrativos, como as comunidades terapêuticas. Essas comunidades são instituições de diferentes origens, adotam metodologias distintas e recebem pessoas hipervulneráveis, o que exige dos voluntários e profissionais de saúde acolhimento ético e torna essa área campo em que a bioética pode contribuir para solucionar conflitos durante a atenção residencial transitória. Pela escassa abordagem ética de comunidades terapêuticas na literatura mundial, em especial na brasileira, este artigo enfatiza alguns princípios e referenciais bioéticos, como autonomia, sigilo e confidencialidade, alteridade, espiritualidade, solidariedade e cuidado respeitoso. Por fim, estimula a comunidade acadêmica a contribuir para enriquecer a reflexão bioética sobre o cuidado às pessoas nessas instituições.

Abstract The abuse of psychoactive substances is an extremely difficult problem in all its aspects and of worldwide importance, requiring the provision of services to large number of dependents, not always provided by the responsible public sectors. This requires the complementary participation of private non-profit institutions, such as that offered by therapeutic communities. These communities are institutions of different origins, adopt different methodologies and receive hypervulnerable people. This requires that volunteers and health professionals receive an ethical reception during transient residential care, which makes this area a field for the contribution of Bioethics to solve ethical conflicts during admissions. By poor ethical approach there is in literature, especially in Brazil, this article highlights some principles and bioethical references, such as autonomy, secret and confidentiality, alterity, spirituality, solidarity and respectful care and encourages the academic community to contribute to the enrichment of bioethical reflection on care in these institutions.

Resumen El abuso de sustancias psicoactivas es un problema mundial extremadamente difícil en todos sus aspectos, por lo que requiere la prestación de servicios a un gran número de personas dependientes, quienes no siempre son atendidas por los sectores públicos responsables. Esto requiere la participación adicional de instituciones privadas sin fines de lucro, como las comunidades terapéuticas. Dichas comunidades son instituciones de diferentes orígenes, adoptan diferentes metodologías y acogen a personas altamente vulnerables, lo cual les exige a los voluntarios y a los profesionales de la salud un amparo ético y convierte esta área en un campo en que la bioética puede contribuir para solucionar conflictos durante la atención residencial transitoria. Por el escaso abordaje ético de comunidades en la literatura mundial, especialmente en Brasil, este artículo enfatiza algunos principios y referenciales bioéticos, como autonomía, sigilo y confidencialidad, alteridad, espiritualidad, solidaridad y cuidado respetuoso. Finalmente, invita a la comunidad académica a contribuir en el enriquecimiento de la reflexión bioética sobre el cuidado de las personas en estas instituciones.

Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos: referência para vigilância sanitária em comunidades terapêuticas / The Universal Declaration of Bioethics and Human Rights: a reference for Health Surveillance in Therapeutic Communities / Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos: referencia para la vigilancia sanitaria en comunidades terapéuticas

Resumo O grave problema do abuso de substâncias psicoativas pode exigir internação temporária de dependentes. Consequentemente, governos recorrem às comunidades terapêuticas, que, apesar de criticadas por alguns, acolhem milhares de indivíduos hipervulneráveis no Brasil, tornando-se setor propício para contribuição da bioética. Mesmo não integrando a rede pública de atenção à saúde mental, comunidades terapêuticas são regidas por resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (RDC 29/2011), responsável por seu licenciamento, supervisão e requisitos de segurança sanitária. Porém, no desempenho de suas funções não são adotados parâmetros de avaliação indispensáveis a acolhimento ético compatível com a proteção da cidadania e de respeito aos direitos dos dependentes. Assim, analisa-se a presença das comunidades terapêuticas no contexto brasileiro e identificam-se as ações da vigilância sanitária nessas inspeções, propondo-se inserir os princípios da Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos para fortalecer e enriquecer esses procedimentos.

Abstract The serious problem of psychoactive substance abuse may require the temporary admission of dependents. As a result, governments resort to therapeutic communities, which, although criticized by some, host thousands of extremely vulnerable individuals in Brazil, making this sector propitious to the contribution of bioethics. Although they are not part of the public mental health care network, these facilities are governed by RDC 29/2011 of the National Health Surveillance Agency, responsible for their licensing, supervision and health safety requirements. However, in the performance of their duties, parameters of evaluation essential for an ethical reception compatible with the protection of citizenship and respect for the rights of dependents were not employed. The presence of Therapeutic Communities is therefore analyzed in the Brazilian context and the responsibilities of Health Surveillance in these inspections are identified, with the proposal of applying the principles of the Universal Declaration of Bioethics and Human Rights to strengthen and enrich these procedures.

Resumen El grave problema del abuso de sustancias psicoactivas puede requerir la internación temporal de las personas dependientes. En consecuencia, los gobiernos recurren a las comunidades terapéuticas, las cuales, a pesar de criticadas por algunos, acogen a miles de individuos hipervulnerables en Brasil, haciendo de éste un sector propicio para la contribución de la Bioética. Aunque no integre la red pública de atención a la salud mental, las comunidades terapéuticas se rigen por resolución de la Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria (RDC 29/2011), responsable de su licenciamiento, supervisión y requisitos de seguridad sanitaria. Sin embargo, en el desempeño de sus funciones no se adoptan parámetros de evaluación indispensables para una admisión ética compatible con la protección de la ciudadanía y del respeto a los derechos de los dependientes. Así, se analiza la presencia de las comunidades terapéuticas en el contexto brasileño y se identifican las acciones de la vigilancia sanitaria en estas inspecciones, proponiendo introducir los principios de la Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos para fortalecer y enriquecer estos procedimientos.

Reabilitação estética e funcional com facetas diretas após histórico de traumatismo dento-alveolar / Aesthetic and functional rehabilitation with direct veneers after dento-alveolar trauma

Introdução: Acidentes esportivos relacionados à traumatismo dento-alveolar possuem alta prevalência entre crianças e o tratamento depende da extensão da fratura, das condições periodontais e endodônticas, além da idade do paciente. Objetivo: detalhar as etapas clínicas de reabilitação estética e funcional com facetas diretas em resina composta em incisivos centrais com histórico de traumatismo dento-alveolar. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 12 anos, recebeu atendimento de urgência onde foi constatado fratura de esmalte e extrusão do dente 12, fratura de esmalte e dentina e avulsão do dente 11, e fratura de esmalte e dentina e subluxação do dente 21. Foi executado reposicionamento dos dentes 12 e 21, reimplante e endodontia do elemento 11 e restaurações provisórias nos três elementos dentários traumatizados. Após a remoção da contenção semi-rígida e das restaurações provisórias, faceta direta em resina composta nano-híbrida foi confeccionada nos incisivos centrais superiores e classe IV no incisivo lateral direito. Matriz de silicone foi utilizada para auxiliar na reconstrução da face palatina. Para melhor biomimetismo ótico, optou por realizar a técnica estratificada, com resina de dentina opaca (OA2) e resina de esmalte (A2) na última camada. Resultado: recuperou- -se função e estética esperados tanto pelo paciente quanto pela equipe executora. Conclusão: a utilização de resina composta para restauração pós-traumatismo dento-alveolar permitem o sucesso estético e funcional do tratamento reabilitador.

Sports accidents related to dento-alveolar trauma are highly prevalent among children and its treatment depends on the fracture extension, periodontal and endodontic conditions, beyond the age of the patient. The purpose of this case report is to detail the clinical stages of aesthetic and functional rehabilitation with direct composite resin veneers in central incisors with a history of dento- -alveolar trauma. Female patient, 12 years old, received urgency assistance, when enamel fracture and extrusin was observed on tooth 12, enamel and dentin fracture and avulsion on tooth 11, and enamel and dentin fracture and subluxation on tooth 21. The repositioning of the teeth 12 and 21 was performed, and the reimplant and endodontics treatment on tooth 11; beyond provisional resotation. After removal of the semi-rigid containment and temporary restoration, direct veneers confecctioned with nano-hybrid composite resin was made in upper central incisors, and a class IV on the right lateral incisor. Silicone matrix was used to aid the reconstrutction of the palatal face. In order to best optical biomimicry, the stratification technique was performed, with opaque dentin resin (OA2) and enamel resin (A2) in the superficial layer. As a result, the function and aesthetic were recoverd as expected both by patient and dentists. It is concluded that the use of composite resin provides aesthetic and functional rehabilitation treatment succes associated with dento-alveolar trauma.

Nova tecnologia aplicada à odontologia minimamente invasiva: relato de caso de remoção de bráquetes ortodônticos / New technology applied to minimally invasive dentistry: a case report of orthodontic brackets removes

O conceito de odontologia minimamente invasiva associado à adesão apresenta uma mudança de filosofia na prática clínica moderna. Os antigos paradigmas de extensão da região a ser restaurada para proteção do remanescente ou aumento da resistência do material restaurador fazem cada vez menos parte da rotina clínica e conceitos de conservação máxima de estrutura dentária tornam-se mais utilizados. Contudo, diante do desenvolvimento de materiais restauradores com propriedades ópticas cada vez mais semelhantes as das estruturas dentárias, definir o limite entre materiais restauradores e estrutura dental tem se apresentando como um desafio. Objetivo: O objetivo deste trabalho é demonstrar a aplicação de um conceito atual baseado na utilização de alta rotação com sistema de iluminação que evidencia o material restaurador diferenciando da estrutura dental para a remoção seletiva de compósitos resinosos utilizados para cimentar bráquetes ortodônticos. Paciente apresentou-se com aparelho ortodôntico fixo em fase final de tratamento, sendo necessária a remoção deste. Após a retirada dos bráquetes ortodônticos, o remanescente de compósito resinoso foi removido com ponta diamantada de granulação fina e extrafina (FG2135 F e FF, KG Sorensen) acoplada em alta rotação que emite luz em comprimento de onda capaz de evidenciar o material restaurador em contraste com a estrutura dentária (Cobra LED Ultra-Vision, Gnatus). Assim, foi possível evidenciar interface entre dente e cimento ortodôntico devido à diferença na fluorescência, resultando assim em maior sensibilidade da técnica e preservação de tecido dentário hígido. Conclusão: Conclui-se que a utilização de alta-rotação capaz de estimular a fluorescência do material restaurador é um método eficaz para remoção de remanescente de compósitos resinosos, sendo uma técnica mais conservadora e menos invasiva.

The concept of minimally invasive dentistry associated to adhesion shows a change in the philosophy of modern clinical practice. The old paradigms of the region extension to be restored to remaining protection or increased resistance of the restorative material are less part of the clinical routine; and maximum conservation of tooth structure concepts become more used. However, in front of the development of restorative materials with optical properties more like to the dental structures, define the limit between restorative materials and tooth structure has been presented as a challenge. The objective of this article is to demonstrate the application of a current concept based on the use of light for the selective removal of resins derived from orthodontic procedures. Patient has attended at the end of treatment, and the removal the orthodontic dispositive is necessary. After the removal of brackets, the composite resin remaining was removed with a fine grain and extra-fine diamond burn (FG 2135 F and FF, KG Sorensen) coupled at high speed with light emission in the specific frequency for highlight the restoration material (LED Cobra Ultra-Vision, Gnatus). The light output of this frequency showed the interface between the tooth and the orthodontic cement due to the difference in fluorescence, thus resulting in higher sensitivity of the technique and preservation of healthy dental tissue. It is concluded that the use of high-speed with light emission is an effective method for removal of resin composite remaining and it is a conservative and less invasive procedure.

Salud Global y enfermedad cardiovascular

La definición moderna de Salud Global ha ampliado su alcance más allá de las enfermedades desatendidas y los países de bajos ingresos y subdesarrollados. Las iniciativas actuales apuntan a mejorar la salud, reducir las disparidades y proteger contra las amenazas globales, en la búsqueda de una interacción entre las prácticas en salud, políticas y sistemas sanitarios. Considerando la transición epidemiológica actualmente en curso en los países de renta baja y media, y la creciente importancia epidemiológica de las enfermedades cardiovasculares y otras no transmisibles en detrimento de las enfermedades infecciosas y las deficiencias nutricionales, ha habido un interés creciente en la investigación sobre la Salud Global. Diversos aspectos -antes descuidados- de estas enfermedades, tales como la epidemiología, la prevención, el diagnóstico y el tratamiento, han sido abordados en las publicaciones actuales sobre Salud Global, lo que ha conducido a una mejor comprensión de la importancia de la salud como un bien público, allende fronteras. La evidencia científica avala las iniciativas más amplias en las que los gobiernos, las fundaciones y la sociedad civil deben compartir las responsabilidades y los fondos para alcanzar equidad sanitaria, la principal meta de la Salud Global.

Estudo farmacobotânico de partes aéreas vegetativas de aroeira-vermelha (Schinus terebinthifolius Raddi, Anacardiaceae) / Pharmacobotanical study of the aerial parts of Brazilian pepper (Schinus terebinthifolius Raddi)

Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae), conhecida como aroeira-vermelha é uma espécie nativa do Brasil, perenifólia e pioneira, sendo muito utilizada para combater diversas doenças, pois apresenta, entre outras, propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes. O objetivo desta pesquisa foi realizar um estudo morfoanatômico do caule e da folha de S. terebinthifolius, descrevendo a organização dos tecidos e suas possíveis variações. As análises macro e microscópicas foram realizadas com material selecionado de partes vegetativas de um espécime localizado na cidade de Campina Grande - PB. A aroeira-vermelha é um vegetal arbóreo e dióico, que apresenta caule cilíndrico e simpodial, com casca rugosa e estriada. A folha é perene, alterna, coriácea e composta. As análises microscópicas evidenciaram epiderme caulinar e foliar uniestratificadas, exceto na face adaxial da folha, que é bisseriada. No caule e no pecíolo são visualizados muitos tricomas tectores unicelulares, curtos, cônicos e agudos no ápice. Encontram-se canais secretores arredondados e bem desenvolvidos na região do floema em todos os órgãos estudados, bem como cutícula revestindo as células epidérmicas e grande quantidade de drusas de oxalato de cálcio. Os feixes vasculares são circundados por células esclerenquimáticas e apresentam o floema seguido por xilema helicoidal bem desenvolvido. No caule, pecíolo e nervura central da folha, o xilema é interno e o floema, externo. A aroeira-vermelha apresenta alguns aspectos estruturais característicos de plantas xerófilas, como camada múltipla da epiderme da face adaxial foliar, que protegem o mesofilo de excessiva dessecação; presença de cutícula espessa e grande quantidade de pêlos e de estômatos; além de sistema vascular bem desenvolvido, com abundância de esclerênquima, dando sustentação ao feixe.

Schinus terebinthifolius Raddi (Anacardiaceae), popularly known as Brazilian pepper, is an evergreen, pioneer and indigenous plant from Brazil, and it is used to combat various diseases, as it presents anti-inflammatory and wound healing properties. The aim of this research was to study the morpho-anatomical features of the stem and leaf of S. terebinthifolius, describing the organization of the tissues and their variations. The macroscopic and microscopic analyses were performed with material selected from vegetative parts of a specimen collected in the city of Campina Grande - state of Paraíba, Brazil. The Brazilian pepper is a dioecious plant with cylindrical and sympodial stem and rough and striated bark. The leaves are evergreen, alternate, leathery and compound. The microscopic analysis showed uniseriate epidermis in the stem and leaf, except in the adaxial leaf, which is biseriate. In the stem and petiole, many unicellular, short, conical tector trichomes with acute apex are observed. In the phloem of all studied organs, we found rounded and well-developed secretory ducts, as well as cuticle covering the epidermal cells and a large amount of calcium oxalate druses. The vascular bundles are surrounded by sclerenchyma cells and present phloem followed by well-developed spiral xylem. In the stem, petiole and leaf's central vein, the xylem is internal and the phloem is external. The Brazilian pepper has some structural features characteristic of xerophilous plants, such as multiple layers of the epidermis in adaxial leaf, which protects the mesophyll from excessive drying, thick cuticle and a large quantity of hairs and stomata, well-developed vascular system with plenty of sclerenchyma, giving support to the bundle.