Estudio del miedo en pacientes frente a la extracción del tercer molar / Study of fear in patients facing third molar extraction

El tratamiento odontológico sigue siendo percibido en la actualidad como una experiencia atemorizadora para muchas personas. Se han establecido diversos métodos para tratar de evaluar el temor y ansiedad que refieren las personas cuando deben recibir tra-tamientos bucales. Sin embargo, estos no han sido aplicados adecuadamente como parte de la atención clínica cotidiana. Considerando esto, podría suponer-se que el miedo es uno de los factores desencadenan-tes en la deserción de los tratamientos odontológicos, y las personas asistirían solo en el momento de una urgencia. El objetivo del presente estudio fue analizar el afrontamiento de emociones (miedo) en los pacien-tes que concurren a la consulta para la extracción de un tercer molar en la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires (FOUBA). La metodología que se utilizó fue cuantitativa y cualitativa. El diseño fue exploratorio-descriptivo (AU)

Dental treatment is still perceived today as a frightening experience for many people. Various methods have been established to try to assess the fear and anxiety that people report when they must receive oral treatments, however, these have not been adequately applied as part of daily clinical care. Considering this, it could be assumed that fear is one of the triggering factors in desertion of dental treatments and people would attend only at the time of an emergency. The objective of this study was to analyze the coping with emotions (fear) in patients who attend the consultation for the extraction of a third molar at the Faculty of Dentistry of the University of Buenos Aires (FOUBA). The methodology used was quantitative and qualitative. The design was exploratory-descriptive (AU)

Elevación unilateral de piso de seno maxilar con ventana lateral utilizando xenoinjerto: reporte de caso / Unilateral elevation of maxillary sinus floor with lateral window using xenografts: report of a case

En maxilares atróficos la elevación de piso de seno es una práctica de alta predictibilidad. El adve- nimiento de materiales osteoconductores que generan andamiaje para la formación ósea propor- cionaron un aumento en la tasa de éxito de los implantes endoóseos. El presente artículo reporta un caso clínico en el cual se llevo a cabo un aumento del nivel de altura del piso de seno unila- teralmente por medio de la técnica de Cadwell- Luck modificada por Tatum, técnica con ventana lateral, donde se utilizó xenoinjerto óseo (OstiumMAX, implante de matriz ósea bovina, Laboratorio Bioxen) y membrana reabsorbible de colágeno( Laboratorio Bioxen) en el primer tiempo quirúrgi- co y seis meses después, en el segundo acto quirúrgico se colocaron tres implantes endoóseos (Sistema de implante dental TRP, Laboratorio Tormicron S.R.L.). Los resultados obtenidos fueron controlados en forma mediata y a distancia a través de radiografías panorámicas y tomografías computadas tipo Cone Beam, donde se midió la altura ósea generada post injerto. Pudo consta- tarse el éxito del procedimiento, basándonos en criterios clínico radiograficos de oseointegración (AU)

Odontomas: un reto para el tratamiento interdisciplinario del paciente de ortodoncia / Odontomas: a challenge for the interdisciplinary treatment of the orthodontic patient

El objetivo del presente trabajo es describir las técnicas para el diagnóstico y tratamiento de 3 casos clínicos de odontoma en pacientes ortodóncicos. En el caso 1, se trató a un paciente masculino de 17 años, que acudió para interconsulta con el servicio de ortodoncia, ya que no había erupcionado el canino superior izquierdo y el primer premolar superior izquierdo. El estudio anatomopatológico reveló odontoma complejo con áreas pindborgoides y acumulación de células fantasma. En al caso 2 se trató a un paciente femenino de 15 años. El estudio anatomopatológico reveló odontoma complejo. En el caso 3, se trató a un paciente masculino de 28 años que acudió a rehabilitación integral de su boca, y fue derivado a la cátedra de ortodoncia. En la radiografía panorámica se observó una imagen compatible con odontoma. Se remitió una muestra a anatomía patológica que confirmó el diagnóstico de odontoma. Conclusión: el conocimiento adecuado de las características clínicas, radiológicas y patológicas es necesario para un correcto diagnóstico y tratamiento. Es importante el trabajo interdisciplinario ortodoncista - cirujano para tratar estos casos (AU)

The objective of this work is to describe the techniques for the diagnosis and treatment of 3 clinical cases of odontoma in orthodontic patients. In case 1, a 17-year-old male patient was treated who came for consultation with the orthodontic service, since the upper left canine and the upper left first premolar had not erupted. Pathological study revealed complex odontoma with pindborgoid areas and accumulation of ghost cells. In case 2, a 15-year-old female patient was treated. The anatomopathological study revealed a complex odontoma. In case 3, a 28-year-old male patient was treated who attended comprehensive rehabilitation of his mouth and was referred to the orthodontic department. In the panoramic radiography, an image compatible with odontoma was observed. A sample was sent to pathological anatomy, which confirmed the diagnosis of odontoma. Conclusion: Adequate knowledge of the clinical, radiological and pathological characteristics is necessary for a correct diagnosis and treatment. Interdisciplinary orthodontist-surgeon work is important to treat these cases (AU)

Autotrasplante Digital: Reporte de Caso Clínico / Digital Autotransplantation: Clinical Case Report

El trasplante dentario autólogo se define como el po-sicionamiento de una pieza dentaria autóloga en un alvéolo post extracción o en un lecho formado qui-rúrgicamente. Actualmente, siguiendo los criterios de selección adecuados y una técnica quirúrgica mi-nuciosa, resulta una alternativa terapéutica ideal en ciertos pacientes. La gran variabilidad de implantes dentales y alternativas de injertos óseos han resuelto el problema de sustituir una pieza dentaria perdida. En los pacientes en crecimiento o con potencial de crecimiento residual del proceso alveolar, se pone en evidencia el inconveniente que puede representar la colocación de implantes, lo que hace necesario ree-valuar la conservación de dientes y la utilización de técnicas quirúrgicas clásicas. Las tasas de éxito de los autotrasplantes autólogos han aumentado con el tiempo, alcanzando cifras mayores al 90%. En el pre-sente artículo se reporta un caso clínico de autotras-plante dentario con planificación digital y una réplica tridimensional de la pieza a trasplantar (AU)

Autologous tooth transplantation is defined as the positioning of an autologous tooth in a post-extraction socket or in a surgically formed bed. Currently, following the appropriate selection criteria and a meticulous surgical technique, it is an ideal therapeutic alternative in certain patients. The great variability of dental implants and bone graft alternatives have solved the problem of replacing a lost tooth. In growing patients or with potential for residual growth of the alveolar process, the inconvenience that implant placement can represent is evident, which makes it necessary to reevaluate tooth conservation and the use of classic surgical techniques. The success rates of autologous autologous transplants have increased over time, reaching figures greater than 90%. This article reports a clinical case of dental autotransplantation with digital planning and a three-dimensional replica of the piece to be transplanted (AU)

Reconstrucción de cavidad oral con colgajo de músculo temporal: caso clínico / Reconstruction of oral cavity with temporal muscle flap: a clinical case

Objetivo: Describir la técnica de reconstrucción oral con colgajo de músculo temporal por resección de lesión oncológica. Caso clínico: Un paciente de sexo masculino, de 70 años de edad, fue derivado al Hospital Sirio Libanés desde la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide de siete meses de evolución, ubicado en el reborde alveolar del maxilar superior izquierdo, a nivel de las piezas dentarias 25 a 28. Se realizó la resección del tumor bajo anestesia general y la consiguiente reconstrucción del lecho mediante la técnica de reconstrucción oral con colgajo de músculo temporal. Conclusión: El colgajo temporomiofascial resultó ser versátil para la reconstrucción maxilofacial en lo que respecta a la proximidad, el tamaño, la fiabilidad de la vascularización y la facilidad de la técnica (AU)

Aim: To describe the temporalis myofacial flap technique for reconstruction in the maxillofacial region following oral cancer resection. Clinical case: A 70-year-old male patient was referred to the Sirio Libanés Hospital from the Dental School, University of Buenos Aires with a diagnosis of mucoepidermoid carcinoma with 7 months of evolution located in the alveolar ridge of the left upper jaw, at the level of teeth 25 to 28. The tumor was resected under general anesthesia and a rotational flap of the temporalis muscle was used for the reconstruction of the area. Conclusion: The temporalis flap was a versatile option for the reconstruction of maxillofacial defects due to its proximity to the oral cavity, the reliable vascularity and minor donor site morbidity (AU)

Estudio comparativo de las complicaciones quirúrgicas de los alumnos de la asignatura Cirugía I, entre exodoncias del tercer molar inferior y el resto de las piezas dentarias / A comparative study of surgical complications of the students at the Surgery I Department, between lower third molar extractions and the rest of the dental piecesns

La extracción dental es una operación delicada que requiere de odontólogos capacitados y entrenados para ejecutarla adecuadamente. El tercer molar inferior es una pieza dentaria que suma dificultades para su exodoncia debido a una serie de particularidades: puede encontrarse con diferentes niveles de erupción y posiciones; presenta el mayor porcentaje de desviaciones linguales o bucales; su atipia radicular es frecuente; se encuentra ubicado en la posición más posterior de la arcada, a veces con carrillos o lenguas que dificultan su visibilidad y maniobras; presenta un hueso reforzado de máxima resistencia y muy poca elasticidad; se encuentra muy cercano a reparos anatómicos de cuidado como el conducto mandibular y la zona de hueso lingual. A mayor dificultad de la cirugía, mayores posibilidades de complicaciones. Se detalla un trabajo que describe las complicaciones quirúrgicas intra y posoperatorias durante la práctica de exodoncias, entre el tercer molar inferior y el resto de las piezas dentarias, hecha en la Clínica de Grado de la Cátedra de Cirugía I, FOUBA (AU)

Manejo y tratamiento quirúrgico de infecciones por Staphylococcus aureus / Surgical management and treatment of Staphylococcus aureus infections

Objetivo: La diseminación de las infecciones periorales es un problema habitual en el área de la cirugía bucomaxilofacial, por eso es necesario concientizar acerca de la portación de Staphylococcus aureus en cavidad bucal y su diseminación. Caso clínico: Un paciente femenino, de 31 años de edad, sin antecedentes sistémicos, concurrió con fiebre, edema, eritema y dolor en el maxilar inferior, de 5 días de evolución. La mucosa labial inferior presentaba una lesión de úlcera con bordes eritematosos, indurada y dolorosa. Se internó con diagnóstico presuntivo de fascitis necrotizante. Se indicó cultivo y cirugía de urgencia para el drenaje. El cultivo arrojó Staphylococcus aureus sensible a clindamicina y eritromicina, y resistente a oxacilina. Evolucionó favorablemente. Conclusión: Las infecciones espaciales profundas pueden tener una alta incidencia de morbilidad y mortalidad. Comprender los microorganismos implicados en las infecciones y el perfil de sensibilidad ayudará a mejorar el régimen de tratamiento, mientras que la incisión y el drenaje urgente es el tratamiento primario seguro (AU)

Aim: Dissemination of pre-oral infections is a common problem in the area of oral-maxillofacial surgery. The objective of this article is to raise awareness about the carrying of Staphylococcus aureus in the mouth and its dissemination. Case report: A 31 years old female patient, with no systemic history, presented five day evolution fever, edema, erythema and pain in the lower jaw. The lower labial mucosa presented an ulcer lesion with erythematous borders, indurated and painful. She was hospitalized under necrotizing fasciitis presumptive diagnosis. Urgent culture and surgery were indicated for drainage. The culture indicated Staphylococcus aureus sensitive to clindamycin, erythromycin and oxacillin resistant. A favorable evolution followed. Conclusion: Deep space infections can have a high incidence of morbidity and mortality. Understanding the microorganisms involved in them and their sensitivity profile helps for a better treatment regimen, while incision and urgent drainage is the safe primary treatment (AU)

Evaluación de la portación de cándida spp en pinzas ortodóncicas post utilización / Evaluation of candida spp carriage on orthodontic pliers, after using them

Objetivo: evaluar el nivel de contaminación por Candida spp, post uso del instrumental de ortodoncia que se utiliza intrabucalmente en pacientesColombianos y Argentinos. Materiales y métodos: Se incluyeron pacientesentre 16 y 65 años, de ambos sexos, con armado de brackets superior e inferior. Criterios de Exclusión: pacientes con brackets de autoligado, con enfermedades autoinmunes, con enfermedades sistémicas con manifestaciones en el periodonto, pacientes fumadores, menores de 16 años y con armado de brackets en un solo maxilar. Se analizaron los alicates de corte distal Hu Friedy luego de ser utilizados para seccionar el arco por distal del último tubo presente enboca. Se estudiaron 80 pacientes agrupados en: Grupo A 40 pacientesColombianos, Grupo B 40 pacientes argentinos. Se realizó una primer tomaintrabucal con un hisopo estéril y se llevó a un tubo con medio de Stuart. Se cortaron las 4 secciones distales de los arcos en boca tardando al menos 1 minuto. Con un segundo hisopo estéril se frota toda la superficie del alicate post uso y se llevaron a otro tubo. Se sembraron en Chromagar Candida y se realizaron pruebas microbiológicas convencionales. Resultados: Las pinzas estériles aparecen contaminadas post corte distal delos alambres en el 95% de los casos en ambos países. Hubo diferencia entrelos pacientes colombianos y los argentinos respecto a las especies, ya que enlos primeros la especie con mayor prevalencia fue Candida tropicalis tanto en lapinza como en la cavidad bucal, mientras que en los argentinos fue Candidaalbicans. Conclusión: las pinzas de ortodoncias se contaminan con Candidaspp post utilización en boca y son un fómite a partir del cual puede generarsediseminación sistémica así como infección cruzada.

Gingival response in orthodontic patients: comparative study between self-ligating and conventional brackets

Orthodontic brackets contribute to the accumulation of bacterialplaque on tooth surfaces because they hinder oral hygiene.In contrast to conventional brackets, self-ligating brackets donot require additional parts to support the arches, thus improvingdental hygiene. The aim of this study was to compare thegingival response in orthodontic patients wearing self-ligatingor conventional brackets. A sample of 22 patients aged 16 to 30years was divided into two groups: Group A, treated with selfligatingbrackets (Damon system) and Group B, treated withconventional brackets (Roth technique). The following wereassessed during the treatment: Plaque Index (PI), GingivalIndex (GI) and Probing Depth (PD), and sub-gingival sampleswere taken from teeth 14/24 for microbiological observation.No statistically significant difference was found between GroupsA and B; p>0.05 (sign-ranked) or between PI, GI and PD at thedifferent times (Friedman’s Analysis of Variance), even thoughthe indices were found to increase at 14 days, particularly forself-ligating brackets. The quantity and quality of microorganismspresent were compatible with health on days 0, 28 and 56.As from day 14 there is a predominance of microbiota compatiblewith gingivitis in both groups. In the samples studied,orthodontic treatment increases bacterial plaque and inflammatorygingival response, but gingival-periodontal health canbe maintained with adequate basic therapy...

bacteriana en las superficies dentarias, debido a que dificultanla higiene oral. A diferencia de los brackets convencionales, losbrackets autoligables no requieren elementos adicionales parasujetar los arcos, lo cual favorecería la higiene dentaria. Elobjetivo del presente trabajo fue comparar la respuesta gingivalen pacientes ortodóncicos, utilizando brackets autoligablesy brackets convencionales. Se estudiaron 22 pacientes, entre 16y 30 años, divididos en dos grupos: A, tratado con bracketsautoligables, Sistema Damon) y B, tratado con brackets convencionales,Técnica de Roth. Durante el tratamiento, seevaluaron los Índices de Placa (IP), Índice Gingival (IG) y Profundidadde Sondaje (PS) y se tomaron muestras subgingivalesde las piezas 14/24 para su observación microbiológica. En laevaluación estadística no se encontraron diferencias estadísticamentesignificativa entre los grupos A y B; p>0.05 (de losrangos con signo) y ni en los IP, IG y PS en los diferentes tiemposevaluados (Análisis de varianza de Friedman), sin embargose observa un aumento en los índices a los 14 días, sobre todoen autoligables. Los microorganismos se presentaron en cantidady calidad compatible con salud el día 0, 28 y 56; a partirdel día 14 predomina microbiota compatible con gingivitis paraambos grupos. En las muestras estudiadas el tratamientoortodóncicos produce incremento de placa bacteriana yrespuesta gingival inflamatoria, pero con terapia básica adecuadapuede mantenerse la salud gingivo-lperiodontal. Losbrackets autoligables y los o convencionales, produjeronrespuesta gingival simila...

Control biológico de esterilización en odontología / Biological sterilization control in dentistry

La esterilización del instrumental y su correcta cadena de mantenimiento es una de las medidas que se menciona dentro de las precauciones universales para evitar la infeccion cruzada. Por lo tanto, resulta indispnesable realizar controles estrictos de los procesos de esterilización en el consultorio odontológico a fin de garantizar la esterilidad en el instrumental y materiales sometidos a ella. Dichos controles deberán asegurar la ausencia de microorganismos viables. El objetivo de esta información científica es actualizar, concientizar, adecuar y proponer una rutina básica de control biológico de ciclo de esterilización, integrando acciones de bioseguridad

Viable spore counts in biological controls pre-sterilization

El objetivo de este trabajo fue evaluar el recuento total de esporos viables en tiras inoculadas estandarizadas antes de ser sometidas a ciclo de esterilización. Se utilizaron muestras de "Bacterial Spore Sterilization Strip" (R. Biological Lab) dentro de la fecha de vencimiento, que fueron divididas en: grupo A (B subtilis) y en grupo B (B stearothermophylus). Se testearon 24 tiras de cada grupo. Las tiras, en grupos de tres, fueros trituradas y colocadas en agua destilada refrigerada estéril. Luego se homogeneizaron las suspensiones en vortex durante 5 minutos y se transfirieron 10 ml de cada grupo a dos frascos estériles. Las muestras se calentaron en baño de maría a 95ºC (grupo A y 80ºC (grupo B) durante 15 minutos y se las enfrió bruscamente en un baño de hielo entre 0º a 4ºC durante 15 minutos. Se realizaron diluciones sucesivas hasta obtener una alícuta final que estuviera entre 30 y 300 UFC (unidades formadoras de colonias) que fue colocada en placas de Petri que contenían el medio de cultivo (agar extracto de soja caseína fundido, adaptado para esporos y enfriado a 45-50ºC. Se realizaron las incubaciones a 55ºC y 37ºC. El número de esporos presentes a las 48 horas fue mayor que el número presente a las 24 horas, si bien estos resultados no fueron homogéneos en todos los grupos. Los datos fueron analizados estadísticamente. El controlar el recuento de esporos viables pre-esterilización evitaría falsos resultados. La cantidad de esporos viables no debe ser menor al 50 por ciento ni mayor al 300 por ciento del número de esporos de la cepa específica en el control biológico. Este procedimiento es importante para garantizar la eficacia del control biológico

Procesamiento a distancia de controles biológicos: parte I / Distance processing of biological controls: part I

Los controles biológicos son indicadores de eficacia del proceso de esterilización y avalan la destrucción de toda forma de vida microbiana y sus formas de resistencia. El objetivo de este estudio fue evaluar controles biológicos en ciclos de esterilizacion. Grupo I (n:64) método aleatorio de control biológico (tierra con esporos de Bacillus sp. y Clostridium sp.), Grupo II (n:64), portador inoculado con esporos B. stearothermophilus 1.6 x 10 4 esporoso y B. subtilis var. niger 2.3 x 10 6 esporos por tira) y Grupo III (n:64) alambres de acero inoxidable. La totalidad de las muestras (n:192) fueron acondicionadas dentro de envoltorios de papel de uso médico conteniendo cada una, por duplicado, los grupos I, II y III. La mitad (n:96) se esterilizó por estufa (E) y las restantes (n:96) por autoclave (A). Posteriormente se sembraron las muestras en los siguientes tiempos: inmediato a la esterilización, a los 30, 60 y 100 días y se evaluaron los resultados. En los grupos experimentales no se encontraron diferencias estadísticamente significativas por la prueba del Chi2 (p=0,09) entre los grupos I y II en los tiempos analizados. Los resultados sugieren que ambos controles son efectivos y el procesamiento puede extenderse hasta los tres meses posesterilización.

Long-term sterility of orthodontic-surgical appliances

El propósito de este estudio fue evaluar a distancia la esterilidad de aditamentos odontológicos nuevos de acuerdo al tipo de envoltorio no rígido, utilizando autoclave de prevacío a 134ºC por 20 minutos con nivel priónico, mediante el uso de parámetros físicos, químicos y biológicos. La totalidad de las muestras experimentales (E) y controles (C) se dividieron en 3 subgrupos de acuerdo al tipo de envoltorio: bolsa papel grado médico (E1), bolsa y ventana mixta (E2), bolsa continua de nylon (E3); cada envoltorio contiene alambres estandarizados, brackes e indicadores de esterilización. Los tiempos analizados fueron inmediatos, 6, 12, 24 y 30 meses, siendo procesados según protocolo de la Cátedra de Microbiolgoía de la FOUBA en condiciones de aerobiosis y anaerobiosis. Todas las muestras del grupo control y del experimental al comenzar el estudio fueron evaluadas y se encontró contaminación microbiana. De las esterilizadas grupo (E) con los diferentes tipos de envoltorios, el 100 por ciento no presentó contaminación en ningún tiempo de corte. Los datos obtenidos con la metodología empleada con los diferentes envoltorios y los aditamentos odontológicos utilizados evidenciaron que se mantiene la esterilidad durante 30 meses. Los resultaods de este estudio resaltarían la importancia del control de esterilización y de las condiciones del almacenamiento en función del tiempo de todos aquellos aditamentos utilizados tanto en tratamientos ortodóncicos como quirúrgicos rekacuibadis cib nabuibras invasivas como los empleados en este trabajo.

Priones: medidas de prevención y bioseguridad / Prions: prevention and biosecurity measures

El objetivo de esta comunicación es actualizar y transmitir información sobre medidas de prevención y bioseguridad de estos agentes infecciosos no convencionales. Los priones están constituidos por protínas modificadas de la (Pr PC) normal en (PrPsc) scrapie por un mecanismo de autorreplicación sin la intervención de DNA o RNA, siendo esto un enigma científico de años de controversias. Las enfermedades priónicas son de prevalencia en los cinco continentes, la transmisión interhumana fue comprobada experimentalmente por vía bucal. Estos agentes infecciosos no convencionales son resistentes a procedimientos habituales de desinfección y esterilización. Como eficaz para su inactivación se menciona el calor húmedo, autoclave de prevacío a 134-38 grados C durante 18 minutos de meseta. La inmersión durante 1 hora en hipoclorito de Na al 2 por ciento (20.000 ppm) reduce pero no elimina su transmisibilidad. Futuros avances de la biología molecular y de la patogénesis de dichas enfermedades optimizarán su inactivación y prevención