La neuritis óptica y su seguimiento con tomografía óptica de coherencia (OCT) Informe de caso / Optic neuritis followed by optical coherente tomography (OCT). Case report

Objetivo: Describir las formas de presentación de la neuritis óptica, haciendo énfasis en el síndrome postviral y la neurítis óptica postviral, entidades que van de la mano, mostrando sus asociaciones de tipo local y sistémico. Adicionalmente, se muestra el seguimiento imaginológico realizado con tomografía óptica de coherencia, lo cual permite la observación clara del episodio agudo pero más allá de su diagnóstico por medio de la observación del fondo de ojo. Metodología: Se presenta un caso de neuritis óptica en una mujer de 25 años quien consulta por visión borrosa y fotofobia; se encontró en el fondo de ojo borramiento e hiperemia marcada del disco óptico asociado a pérdida marcada de agudeza visual en el ojo izquierdo; tiene historia de un episodio viral inespecífico, por lo que se hace diagnóstico de neuritis óptica anterior, posiblemente de origen postviral. Se descarta clínicamente enfermedad desmielinizante. Conclusiones: La neuritis óptica es una patología poco frecuente que tiene implicaciones serias en cuanto a pérdida irreversible de la agudeza visual si no se realiza diagnóstico y tratamiento oportuno; en este caso particular se sospechó origen viral aunque no fue confirmado.

Aim: To describe the different ways of clinic presentation of optic neuritis, empathizing in postviral syndrome and postviral optic neuritis; these entities are related in local and systemic compromises. In this case, the patient was ollowed with coherence optic tomography, which allowed a clear observation of the acute event and its evolution. Methodology: We present a case report of optic neuritis in a 25 years old woman, who complains for blurry vision and photophobia. Clinical examination showed blurring of the disk margin and marked hyperemia, associated with visual oss in left eye. This patient had an unexpected episode of viral infection, carrying us to a possible diagnosis of anterior optic neuritis from viral origin. Conclusions: Optic neuritis is an unfrequented condition that may have serious implications related to irreversible visual loss without opportune diagnosis and treatment.

Síndrome de Horner secundario a la resección de Schwannoma cervical / Horner`s Syndrome secondary to Schwannoma resection

Objetivo: El objetivo de realizar esta revisión de caso clínico es describir las formas de presentación del síndrome de Horner, y hacer énfasis en la búsqueda de sus signos clínicos para realizar un diagnóstico temprano. Este síndrome puede estar asociado a múltiples condiciones de tipo sistémico o a patologías de enfoque quirúrgico, como lo es este caso en particular. La importancia de este caso clínico radica en la escasa anamnesis realizada durante el examen médico y, en particular, por parte de las diferentes especialidades que intervinieron en el diagnóstico y tratamiento de lesiones, que si bien pueden ser locales, pueden desencadenar ya sea como evolución natural de la enfermedad, o como consecuencia del tratamiento, alteraciones distantes. Metodología: Se presenta un caso de síndrome de Horner en una mujer de 32 años de edad quien consulta por masa cervical izquierda. La tomografía computarizada evidencio Schwannoma cervical, el cual fue estudiado por biopsia excisional. Posteriormente, la paciente refiere asimetría palpebral; al examen físico se evidenció ptosis leve y miosis en el ojo izquierdo. Conclusiones: El síndrome de Horner es una entidad bastante infrecuente; sin embargo, cobra importancia en el momento de su identificación pues puede corresponder a un signo ominoso secundario a una enfermedad neoplásica o enfermedades neurológicas, por lo tanto su diagnóstico adecuado y sus asociaciones deben ser tenidas en cuenta en el examen médico. [Hernández G, Cárdenas PL, Gómez AL, LM. Síndrome de Horner secundario a la resección de Shwannoma. MedUNAB 2008; 11: 239-242]

Objective: Although there is a large list of pathological conditions associated with the Horner's syndrome presentation, the objective of this case report is to empathize the postsurgical trauma that would undermine the integrity of the sympathetic chain, with the purpose of create awareness about the clinical constellation and the image changes, produced when the sympathetic inervation to the eye is interrupted in a patient who has undergone a neck surgery to remove a shwannoma or a neurilemoma localize in the sympathetic chain. Methods: A 32-year-old woman with Horner's syndrome who presented a left cervical mass. CT revealed cervical shwannoma that was studied by excitional biopsy. Subsequently, the patient refers eyelid asymmetry; physical examination shows mild ptosis and pupil miosis in the left eye. Conclusions: The Horners syndrome is an infrequent pathology, but became an important condition when is associated to neoplasms or neurological disorders. [Hernández G, Cárdenas PL, Gómez AL. Horner`s Syndrome secondary to Schwannoma resection. MedUNAB 2008; 11: 239-242]