LGBTIQ, pensar la diversidad / LGBTIQ, Thinking About Diversity

Con el objetivo de analizar la percepción acerca del colectivo LGBTIQ por parte del personal de salud, administrativos y usuarios del siste-ma de salud en CeMAP CABA (Ciudad Autónoma de Buenos Aires) OsPeCon, así como identificar la discriminación, sus causas y consecuencias, se realizó un estudio cualitativo, de caso, etnográfico.Se realizaron cinco grupos focales y se analizó la información siguiendo los pasos de la teoría fundamentada. En los grupos focales surgieron dudas acerca de la definición de orientación sexual y las siglas I-Q. Se reconocieron prejuicios relacionados al VIH/SIDA, ETS y adicciones como base de la discriminación y la estigmatización. Se evidenció la persistencia de creencias populares como origen de la orientación sexual. Se vio reflejada la heteronormatividad como característica social y la diferencia generacional como postura negativa. Se identificó como forma de discriminación a la violencia verbal y el rechazo al contacto, teniendo como consecuencia depresión, consumo de sustancias y suicidio. Las cuestiones de géneros son temas en continua evolución en la sociedad, por lo que creemos importante estar informados, con una visión empática y de respeto para brindar una atención adecuada a las personas LGBTIQ, teniendo un rol que nos permite deconstruir los estereotipos (AU)

This qualitative ethnographic case study analyzes perceptions of the LGBTIQ community held biomedical professionals, administrative staff and patients in the Health center of OSPeCon, CABA.The purpose of this analysis is to identify discrimination, its causes and consequencesFive focus groups were carried out and the information was analyzed according to the grounded theory.Major themes that emerged from focus groups included confusion regarding the definition of sexual orientation and the acronym I-Q Beliefs related to HIV/AIDS, STD and addiction were noted to be the foundation for discrimination and stigmatization. Other beliefs identified included heteronormativity, which was more prevalent in older generations. The use of popular beliefs to explain the origin of sexual orientation was often justification for discrimination Means of discrimination included verbal violence and rejecting personal contact. Consequences of discrimination identified included depression, substance abuse and suicide. Gender issues continue to evolve and we hope to analyze our own beliefs, deconstruct stereotypes, and educate ourselves in the development of an empathic and respectful attitude to this vulnerable population (AU)

Propuesta de protocolo diagnóstico, estadificador y quirúrgico para el cáncer de endometrio / Proposal for a diagnostic, staging and surgical protocol for endometrial carcinoma

El carcinoma de endometrio es la neoplasia más frecuente del tracto genital de la mujer en el mundo occidental es una patología que va en ascenso en los países en vías de desarrollo. En general, el pronóstico de carcinoma endometrial es bueno, con una supervivencia global de alrededor del 80 %. Se pueden definir tres grupos de acuerdo al riesgo de recurrencia, en alto, medio y bajo. Se realiza revisión bibliográfica y casuística para proponer protocolo de manejo quirúrgico en pacientes con cáncer de endometrio. Se definen tres etapas durante el protocolo: clínica, patológica y quirúrgica. Se realizan recomendaciones basados en la vía de abordaje, tipo de histerectomía, lavado peritoneal, linfadenectomía, omentectomía, y cito-reducción. Se plantean situaciones especiales y la importancia del ganglio centinela. La realización de protocolos quirúrgicos para el manejo de carcinoma endometrial permite la unificación de criterios, mejora la evaluación de respuesta rapéutica y facilita revisiones y mejoras a futuro.(AU)

The endometrial carcinoma is the most common neoplasia in the genital tract of women in the western world and is a condition that is increasing in the developing countries. In general, the rognosis of endometrial carcinoma is good, with an overall survival of about 80 %. It can define three groups according to the risk of the recurrence in high, medium and low. The literature review and case mix is performed to propose the surgical management protocol in patients with endometrial cancer. Three stage the clinical, the pathological and the surgical defined for the protocol. The recommendations based on the approach, type of the ysterectomy, te peritoneal washing, the lymphadenectomy, the omentectomy, and the debulking are made. The special situations and the importance of sentinel node arise. Performing the surgical protocol for the management of endometrial carcinoma allows the unification of criteria, the improved therapeutic response assessment and facilitates future revisions and improvements.(AU)

Mecanismos regulatorios del tono vascular pulmonar neonatal: una perspectiva molecular / Regulatory mechanisms of neonatal pulmonary vascular tone: a molecular perspective

La adaptación al medio extrauterino incluye un aumento considerable de la PaO2, que induce especialmente cambios estructurales y vasoactivos en la circulación pulmonar, que llevarán a una circulación previamente pobremente irrigada, a recibir ∼100% del gasto cardíaco del recién nacido, permitiendo el normal intercambio gaseoso. La regulación local de la circulación arterial pulmonar neonatal basal, es mantenida por un delicado equilibrio entre agentes vasoconstrictores y vasodilatadores. Este equilibrio, permite mantener la circulación pulmonar como un territorio de gran flujo sanguíneo y baja resistencia. La acción de los vasoconstrictores permite la formación de las interacciones entre actina y la cadena liviana de la miosina, esta es inducida en la célula muscular lisa principalmente por dos vías: a) dependiente de calcio, que consiste en aumentar el calcio intracelular, facilitando finalmente la unión de actina y miosina, y b) independiente de calcio, la cual a través de consecutivas fosforilaciones logra sensibilizar a las proteínas involucradas promoviendo la unión de actina y miosina. Estas acciones son mediadas por agonistas generados principalmente en el endotelio pulmonar, como endotelina-1 y tromboxano, o por agonistas provenientes de otros tipos celulares como la serotonina. Los agentes vasodilatadores regulan la respuesta vasoconstrictora, principalmente inhibiendo la señalización que induce la vasocontricción independiente de calcio, a través de la activación de proteínas quinasas que inhibirán la función de la ROCK quinasa, uno de los últimos efectores de la vasocontricción antes de la formación de la unión de actina y miosina. Esta revisión describe estos mecanismos de primordial importancia en las primeras horas de nuestra vida como individuos independientes.

The extrauterine-milieu adaptation includes a considerable increase in PaO2, that specifically induces structural and vasoactive changes at pulmonary circulation. Such changes transform a poor irrigated circulation into a circulation that receive ∼100% of neonatal cardiac output, supporting the normal alveolar-capillary gas exchange. Local regulation of basal neonatal pulmonary circulation is maintaining by a delicate equilibrium between vasoconstrictor and vasodilator agents. This equilibrium, allows to maintain the pulmonary circulation as an hemodynamic system with a high blood flow and a low vascular resistance. Vasocontrictors action allows actin and light-chain myosin interaction. Two main pathways induced this effect in smooth muscle cell: a) a calcium dependent pathway, that increases intracellular calcium, facilitating actin - myosin binding, and b) the independent calcium pathway, which achieves through consecutive phosphorylation reactions sensitize the proteins involved, promoting the binding of actin and light-chain myosin. These actions are mediated by agonists produced mainly in the pulmonary endothelium, such as endothelin-1 and thromboxane, or by agonists from other cell types such as serotonin. Vasodilator agents regulate the vasoconstrictor response, mainly by inhibiting signals that induce calcium-independent vasoconstriction, through activation of protein kinases, which in turn will inhibit the function of ROCK kinase, one of the last effectors of vasoconstriction before formation of the actin and light-chain myosin binding. This review will focus on describing these mechanisms of primal importance in the first hours of our lives as independent individuals.

Acantosis Nigricans Maligna / Acanthosis Nigricans Maligna

Es un síndrome paraneoplásico poco común, que se asocia a tumores gastrointestinales, más frecuentemente a adenocarcinoma gástrico (69%). Afecta a ambos sexos y no tiene prevalencia por grupo étnico alguno. Clínicamente son lesiones hiperpigmentadas, hipertróficas y verrucosas en zonas de flexión y en la mayoría de los casos, las mucosas también resultan afectadas con lesiones papilomatosas. Habitualmente desaparecen con la eliminación del tumor o reaparecen con la recurrencia o metástasis.

Acanthosis nigricans malignant is an uncommon paraneoplastic syndrome associated with gastrointestinal tumors, frequently gastric adenocarcinoma, affects both sexes and it has not prevalence by race. Clinically, lesions are hyperpigmented, hypertrophic and verrucous in flexion areas and in most cases the mucous membranes are also affected with papillomatous lesions. Tipically disappears with the removal of the tumor and reappears when recurrence or metastasis occur.

Utilidad de la angioresonancia en la planificación preoperatoria de reconstrucción mamaria mediante colgajos libres abdominales DIEP, SIEA y TRAM / Usefulness of magnetic resonance angiography in the preoperative study for breast reconstruction using epigastric flaps

Background: Mammary reconstruction after surgery for breast cancer can be performed with free abdominal flaps such as DIEP (deep inferior epigastric perforator), TRAM (transverse rectus abdominis musculocutaneus) y SIEA (superficial inferior epigastric artery). Aim: To report our experience with the use of magnetic resonance angiography to plan mammary reconstruction. Material and Methods: The superficial epigastric vascular axis and the connections between the superficial and deep axis were explored with magnetic resonance angiography in 25 patients aged 32 to 63 years. Dominant perforating arteries (those with the greater caliber and predominant distribution through adipose tissue), were localized. Their intramuscular trajectory and that of the deep epigastric artery were also studied. The findings of magnetic resonance were compared with those of intraoperative Doppler ultrasound examination dissection during operation. Results: There was a 100 percent concordance between magnetic resonance findings and those of intraoperative Doppler. However in two patients a perforating artery with an adequate caliber was missed with magnetic resonance. Conclusions: Magnetic resonance angiography is useful in the planning of mammary reconstruction with epigastric flaps.

Objetivos: Dar a conocer nuestra experiencia en la toma de decisiones para la reconstrucción mamaria con colgajos libres de tejido abdominal mediante angioresonancia. Materiales y Métodos: Nuestra muestra corresponde a 25 pacientes intervenidos entre los años 2007-2009. Mediante angioresonancia se exploró el eje vascular epigástrico superficial, así como las conexiones entre el sistema profundo y superficial, localizando las perforantes dominantes (las de mayor calibre y distribución predominante por la grasa), su trayecto intramuscular y estudiando el trayecto de la arteria epigástrica profunda. Resultados: Los hallazgos en la angioresonancia fueron utilizados en el mareaje preoperatorio y contrastados con los hallazgos evidenciados por la ultrasonografía y durante la disección intraoperatoria de los colgajos, siendo la información obtenida congruente en un 100 por ciento de los casos, lo que facilita la decisión del colgajo a disecar, acortando los tiempo operatorios y dando mayor seguridad al cirujano. Conclusiones: La angioresonancia es un método útil en el estudio preoperatorio otorgando el beneficio adicional de no irradiar a los pacientes.

Satisfaccion del control y alivio del dolor en usuarios postoperados hospitalizados / Control and pain relief satisfaction in postoperative hospital users

Introducción: Es una evidencia innegable que el dolor es uno de los principales problemas que enfrenta el usuario post quirúrgico en el ámbito hospitalario; sin embargo; es poco lo que sabemos sobre la satisfacción del usuario con la atención recibida que es clave en la mejora de la calidad asistencial. El propósito de la investigación fue conocer la Satisfacción del control y Alivio del Dolor en Usuarios Postoperados hospitalizados en las instituciones de salud de H. Matamoros; Tamaulipas. Metodología. El diseño fue de tipo descriptivo; trasversal. El muestreo fue no probabilístico por conveniencia la muestra estuvo conformada por de 30 usuarios hospitalizados Postoperados. Se utilizó el instrumento de la Asociación Americana del Dolor; siendo este un instrumento validado y confiable. Se utilizó estadísticas descriptivas; Resultados El 96.7% de los usuario mostraron estar totalmente satisfecho en el control y alivio del dolor. Discusión y Conclusiones Los resultados obtenidos mostraron algo de dolor de acuerdo a su experiencia en el posoperatorio en los sujetos de estudio. Respecto a la satisfacción del paciente al control y alivio del dolor se encontró que fue totalmente satisfecho; así como también su nivel de satisfacción con respecto al cuidado de enfermería considerando al paciente como una persona que experimenta el dolor.

Introduction: The purpose of the investigation was to know the Satisfaction and the experience of the control and Relief of the Pain in post operated users and hospitalized in the institutions of health of H. Matamoros, Tamaulipas. Methodology. The design was of descriptive, traverse type. The sampling was probability for convenience; the sample was conformed out of 30 hospitalized post operated users. The instrument of the American Association of the Pain was used, being this a validated and reliable instrument. Results. Descriptive statistics were used, 73.3% corresponds to female, and the age of those interviewed was of 31-35 in 23.3%, in regards to the marital status most pointed out to be married or have moved in. 96.7% showed to be completely satisfied with the control and relief of the pain. The experience of the pain of those subjects of study was of 63.3% referring some pain. Discussion and Conclusions. Galician et al agree with the data obtained regarding the users satisfaction of the control and relief of the pain.Contrary to Peñarrieta's report et al, when having experienced the worst pain.

Péptido natriurético cerebral en pacientes con insuficiencia cardíaca o con factores de riesgo para su desarrollo / Brain natriuretic peptide in heart failure patients or risk factors to heart failure

Introducción. La identificación de la actividad neurohormonal en pacientes con diferentes grados de disfunción sistólica o con factores predisponentes para el desarrollo de insuficiencia cardíaca (IC) es compleja y costosa. Es necesario identificar un marcador o desarrollar un método rápido, sencillo y económico, que permita la identificación temprana de aquellos individuos con IC o factores de riesgo para su desarrollo.Objetivo. Determinar la concentración del péptido natriurético ventricular (PNV) como un marcador de la activación neurohumoral, en pacientes con factores predisponentes para el desarrollo IC y en aquellos con diferentes grados de disfunción sistólica ventricular izquierda con o sin manifestaciones de IC.Material y métodos. Determinación del PNV con el test Elecsys pro PNV en 42 pacientes con antecedentes de: hipertensión arterial sistémica (HTA), cardiopatía isquémica crónica (CIC), o diabetes mellitus (DM) con o sin manifestaciones clínicas de IC y a 39 controles sanos, que asistieron a la emergencia y consulta externa del Hospital General del Este Dr. Domingo Luciani, Caracas, Venezuela

Resultados. La edad promedio fue de 63,02 años; el antecedente más frecuente fue HTA en 81% de los pacientes; el 59,5% de los pacientes en estudio tenía PNV aumentado con valor promedio de 5.720 pg/mL. El valor promedio en el grupo sano 61,11 pg/mL. El PNV se encontró proporcionalmente aumentado con la clase funcional e inversamente proporcional con fracción de eyección. Se encuentran niveles aumentados de PNV en pacientes con índice cardiotorácico (ICT) > 0,5; signos de hipertensión venocapilar pulmonar (HVCP); hallazgos electrocardiográficos de hipertrofia ventricular izquierda (HVI) o zona eléctricamente inactivable (ZEI), frecuencia cardíaca > 80 latidos por minuto y en mayores de 65 años.Conclusiones. El PNV se relaciona en forma proporcional con la severidad de la enfermedad estimada por clase funcional y a mayor grado de disfunción ventricular. El diámetro telediastólico del VI se relaciona en forma significativa con elevación del PNV. Existe asociación entre PNV aumentado y signos de HVCP, ICT > 0,5, ZEI o HVI en electrocardiograma y frecuencia cardíaca > 80 latidos por minuto

Introduction. To investigate neurohumoral activation in patients with myocardial injury but no heart failure clinical syndrome.Objectives. To determinate neurohumoral activation, brain natriuretic peptide (BNP), in patients with risk factor for heart falure and patients with left ventricular dysfunction with o without clinical heart failure.Methods and material. Patients at emergency of east general hospital “Dr. Domingo Luciani” in Caracas, Venezuela. Test Elecsys pro BNP was taken in 42 patients with systemic hypertension, coronary artery disease o diabetes mellitus with o without clinical syndrome. another group, 39 health persons.Results. The mean age was 63.02 years; hypertension was present in 81% of patients; BNP was high in 59,5% (mean 5.720 pg/ml). mean level in healthy group (61.11 pg/ml). BNP was higher in functional class III, low ejection fraction, left ventricular hypertrophy or heart rate >80 beats per minute, 65 years old or more.Conclusions. Brain natriuretic peptide is related with functional class, left ventricular dysfunction, venocapilar hypertension, left ventricular hypertrophy, heart rate >80 bpm

Infección por Leuconostoc en pacientes con síndrome de intestino corto, nutrición parenteral y alimentación enteral continua / Leuconostoc infcctions in patients with short gut syndrome, parenteral nutrition and continuous enteral feeding

Leuconostoc is a grampositive cocci, quite ubiquitous in nature. It is used in wine industry, and for aroma and texture of dairy products. Occasionally it has been isolated from humans in cases of bacteremia, catheter associated infections, sepsis, meningitis, pneumonia, UTI, osteomyelitis and hepatic dysfunction. Short bowel syndrome, patients with CVC and patients with gastrostomy undergoing enteral feeding, are described amongst the factors associated with this infection. The isolation of a grampositive cocci, that does not hydrolyze arginine and that is resistant to vancomycin leads to this diagnostic possibility. Antibiotic treatment: penicillin or ampicillin.

Leuconostoc es una cocácea grampositiva parecida a los Streptococcus, que se encuentra ampliamente distribuida en la naturaleza; es usada en la industria de vinos, productos lácteos y quesos para la producción de aromas y texturas. Leuconostoc causa ocasionalmente infecciones en humanos, puede producir bacteriemia, infección asociada a catéter, síndrome séptico, meningitis, neumonía, infección del tracto urinario, osteomielitis y compromiso hepático, entre otros. Se describen como factores de riesgo para una infección por este agente: el síndrome de intestino corto, uso de catéter venoso central y la alimentación enteral por gastrostomía. Orientan a la presencia de este agente el aislamiento de una cocácea grampositiva, catalasa negativa, PYR y LAP negativas, resistente a vancomicina. El tratamiento de elección es penicilina o ampicilina.

A new method of treatment of experimental uremia in dogs

The study described the use of human placenta as a dialyzing medium. This is a preliminary reportThe subject was a dog legated to produced uremia. A freshly delivered placenta was obtained. The two arteries and the vein of the umbilical cord were cannulated separately using glass cannules. The femoral vessels of the dog were exposed and cannulated on both sides. The cannulated vessels of the dog and the placent were connected to establish a closed circulation, such that the dogs blood flowed from the femoral arteries to the umbilical arteries through the placenta to the umbilical vein, then back to the femoral vein of the dog and its general circulationThe establishment of circulation through the placenta was satisfactory. The NPN and creatinine levels were determined and recorded.(Author)

Gouty neuropathy

Gout produces not only an arthritis but also a form of kidney disease. Studies by Thannhauser show that the defect lies in the metabolic transport of uric acid in the kidneys, in which there is increased reabsorption of uric acid leading to hyperuricemia and deposition of urates.(Summary)

Tumor de Wilms: experiencia de 18 años / Wilm's tumor: eighteen year experience

Entre los años 1977 y 1995, hemos tratado a 29 pacientes con tumor de Wilms en la Unidad de Urologia del Hospital Exequiel Gonzalez Cort s, 28 de ellos renales y uno de localizacion extrarrenal (sacrococcigea). En esta serie 19 mujeres (66 por ciento) y 10 (34 por ciento) son varones, el rango de edad fue de 2 meses a 8 años, con un promedio de años 7 meses. Veinticuatro pacientes (83 por ciento) fueron menores de 4 años y 9 (31 por ciento) menores de un año. Se hace un an lisis de los diferentes protocolos usados a lo largo de estos años

Inadequate treatment of excessive erythrocytosis / Tratamiento inadecuado en la eritrocitosis excesiva

Los pacientes con el mal de montaña crónico o eritrocitosis excesiva (EE) son residentes de la altura (3600 m), con mayor o igual 6.5 x 10 a la sexta glóbulos rojos (GR) que presentan cianosis.Esto ocasiona problemas estéticos y psicológicos en su vida ya que las demás personas creen que son alcohólicos. Cuando hay aumento de los GR, ellos buscan una cura milagrosa. De acuerdo a los conceptos evolutivos de la EE, los tratamientos han incluído; sanguijuelas, radioterapia de la médula ósea mediante administración de substancias radiactivas como el fósforo, y más recientemente, flebotomías, infusiuones de té, tabletas de ajo y la más peligrosa la administración de la fenilhidrazina, agente citotóxico prohibido. Encontramos que la mayoría de los pacientes con EE tienen placas radiográficas de tórax anormales. El concepto de los tratamientos es el de disminuir los GR. Sin embargo, la fenilhidrazina es tóxica para la médula ósea, el hígado y otros tejidos, cambiando el color de la piel de cianótica a icterica. Las conjuntivas se tornan ictéricas y la harina de café oscura. Una vez iniciado el tratamiento, la sangre de los pacientes es analizada periódicamente y el recuento de GR disminuyue, con lo que quedan satisfechos. Sin embargo, este medicamento tóxico puede producir la muerte. Al reducir los GR, el contenido arterial de oxígeno (CaO2) en la sangre disminuye. Las pruebas ergométricas en estos pacientes durante el tratamiento producen gran débito de oxígeno. En el paciente descrito, en el 4to nivel del protocolo de Bruce,m el dolor intenso de ambasd pantorrillas se hizo intolerable y requirió oxígeno post ejercicio. Al interrumpirse la fenilhidrazina, el, CaO2 retorna a niveles normales en aproximadamente 60 días, con una elevación de los GR por encima de los valores iniciales, y mejoría de la capacidad de ejercicio. Este y muchos otros casos nos llevan a creer que la EE es un mecanismo de compensación de la enfermedad pulmonar en la altura y que la cantidad de GR no debe ser disminuída.

Estenosis de la unión pieloureteral. Análisis de 87 pacientes operados / Stenosis of pyeloureteric junction. Analysis of 87 operated on patients

Se analizan 87 pacientes operados por estenosis de la unión pieloureteral en el transcurso de 19 años en la Unidad Urológica Pediátrica del Servicio. En la serie 53 eran varones y 34 mujeres. La edad al momento de la cirugía fluctuó entre recién nacidos y 12 años. En todos el estudio diagnóstico incluyó pielografía, y uretrocistografía, en 48 se agregó ecografía y renograma, debido a que sólo en los últimos 12 años se incorporaron estos exámenes en el Hospital. Todos furon tratados con la plastía desmembrada de Anderson Hynes. El seguimiento postoperatorio fue desde 6 meses hasta 15 años. Los resultados fueron favorables en el 97 por ciento de los pacientes, y en sólo 2 hubo recidiva de la obstrucción que requirieron una reoperación, con buen resultado final ; otro paciente tuvo como complicación un absceso perirrenal que obligó a una nefrectomía . El resto de las complicaciones fueron menores

Situación de salud de comunidades aledañas al curso del Río Estelí, previo al funcionamiento de las nuevas Lagunas de oxidación. Estelí 1993. (Informe Final)

Muchas de las fuentes de agua de Nicaragua han sido contaminadas por los residuales líquidos domésticos e industriales. A pesar de que las municipalidades han logrado aumentar combertura de alcantarillado, las lagunas de estabilización u oxidación no cumplen con su función debido al sobrepaso de la capacidad de recepción para lo cual fueron construidas. Debido a la relación existente de este problema de contaminación y el impacto en la salud de las personas, se planteó la necesidad de realizar un estudio de la situación de salud de las comunidades aledañas al Río Estelí, previo a la construcción y funcionamiento de las nuevas lagunas de estabilización que la Cooperación Española (AECI) vienen financiando. El estudio representa la primera etapa de un proceso dentro de los proyecto de intervención comunitaria (obras de ingeniería sanitaria), y el desarrollado mediante una encuesta poblacional en barrios, caseríos y comarcas ubicados en el curso del Río Estelí, seleccionándose al Piedra Larga y Condega, teniéndose para efecto de comparación El Jícaro que es una comunidad cercana al Río Las Sirenas. El estudio aporta importantes resultados referentes a características demográficas, sociales, económicas, higiénicas-sanitarias y su relación con el estado de salud. El 54//de los habitantes utilizan el agua del Río para beber, lavar y aguar ganado principalmente en El Jícaro y Piedra Larga, ya que Condega tiene sistema de acueductos. La población se ubica por debajo de la satisfacción de las necesidades básicas y el 39 por ciento de consumo de alimento por debajo de la norma. Existe hacinamiento en el 56 por ciento de las casas viven más de 6 personas con precarias calidad de vivienda. El desempleo es de más del 60 por ciento. El riesgo de que una persona se enfermara fue de casi dos veces más frecuente cuando se bebía agua del río o pozo que cuando bebía de tubería. Este riesgo se incrementa hasta 4 veces más cuando una persona habitaba a más de 500 metros de la fuente de agua que aquella que habitaba a menos de esta distancia. Esta situación se agrava por la presencia de factores conductuales, en donde el 56 por ciento de los jefes de hogar no hierven ni cloran el agua. Existe un fecalismo al aire libre del 17 por ciento debido al incumplimiento de promesas de las Instituciones. La prevalencia de enfermedades es de 16.6 por cientor. Las patologías más frecuentes fueron las infecciones respiratorias, infecciones urinarias, diarrea e infecciones en la piel como escabiasis y micosis. El estudio recomienda medidas para cubrir estas comunidades con el programa de distribución de cloro, mejorar la protección de pozos, cubrir las casas faltantes con instalación de letrinas, aumentar la accesibilidad a los servicios de salud y volver a realizar el estudio posterior al funcionamiento de las nuevas lagunas para identificar el impacto que esta obras de ingeniería sanitaria tendría sobre el estado de salud de estas comunidades

Uncorrected coarctation of the aorta in a West Indian in the seventh decade of life

A 61-year-old blackhousewife, discovered to be hypertensive 37 years previously, was found to have coarctation of the proximal descending aorta. This disorder is only rarely diagnosed beyond the sixth decade. As coarctation of the aorta is uncommon and may remain undetected as a cause of secondary hypertension in adults, this case highlights the need for proper physical evaluation in all patients. The assumption that coarctation of the aorta is rare in vlacks may be due to inadequate diagnostic facilities available to this population

Estreptococo Beta hemolítico del grup "b", reporte de os casos comprobados bacteriológicamente de sépsis neonatal en Guatemala

La sepsis neonatal es una de las causas de mayor mortalidad en las salas de recién nacidos y entre los agentes causales, el Streptococcus Beta hemolítico del grupo "B", es uno de los micro organismos más importantes. La fiebre puerperal y la ruptura temprana de membranas son complicacioens obstétricas que se conocen puedan ser causadas por el estreptococo Beta hemolítico del grupo "B". Por el presente informe se aportan datos clínicos más relevantes y las técnicas microbiológicas utilizadas que permitieron el aislamiento del microorganismo motivo del presente trabajo. Se discuten las probables causas de la baja incidencia de sepsis neonatal por el estreptococo Beta hemolítico del grupo B en Guatemala. Se informa por primera vez los aislamientos de Streptococcus Beta hemolítico del grupo B en Guatemala. Se informa por primera vez los aislamientos de Streptococcus Beta hemolítico del grupo B de Lancefield a partir de cultivos de sangre y también el hallazgo de esta bacteria en otros sitios de infección, tanto en los recién nacidos como en las madres

Verificacion de relaciones entre pruebas neurologicas y rendimiento escolar. / Verification of the relationships between neurological tests and school performance

En trabajos previos encontrados que algunas pruebas neurologicas podian discriminar grupos de escolares con dificultad en el proceso de lectoescritura.Esos estudios contenian varias instancias de sesgos de pesquisa, por lo que realizamos el presente. Elegimos pruebas neurologicas que resultaron muy discriminativas (5 de ellas), pruebas neurologicas que resultaron proximas a la discriminacion y pruebas que resultaron no discriminativas. Se confirmo, en general, lo encontrado en los trabajos previos, con variaciones en el poder de discriminacion de las pruebas. Aunque la proporcion de ninas con rendimiento deficiente en lecta escritura es inferior a lo encontrado en ninos en el estudio actual, este dimorfismo esta muy reducido en relacion al trabajo previo