ABSTRACT
Se conoce como Síndrome Antifosfolípido a la asociación de trombosis venosas y/o arteriales, pérdidas fetales recurrentes y/o trombocitopenia junto con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. Este puede ser primario si no presenta patologías asociadas o secundario en el caso de asociarse a otras enfermedades autoinmunes. Los objetivos de este trabajo fueron: comparar la prevalencia de anticuerpos antifosfolípidos: VDRL, anticoagulante lúpico, Acs anti-cardiolipina (IgG) y Acs anti-ß2Glicoproteína I (Acs anti-ß2GPI) en pacientes con síndrome antifosfolípido primario y secundario (SAF 1º-SAF 2º); evaluar la relevancia diagnóstica de cada anticuerpo y en pacientes con SAF 2º y lupus eritematoso sistémico (LES), correlacionar los Acs anticardiolipina con la presencia de Acs anti-DNAdc. Se estudiaron 100 pacientes: SAF 1º (n=40), SAF 2º (n=60) y 79 controles normales. La VDRL se determinó por aglutinación indirecta, Acs anti-cardiolipina y Acs anti-ß2GPI por ELISA, anticoagulante lúpico por métodos de rastreo y confirmatorios y Acs anti-DNAdc por inmunofluorescencia indirecta. Se obtuvo una alta prevalencia de Acs anti-cardiolipina: SAF 1º (97,5 por ciento) y SAF 2º (83,3 por ciento). Hubo diferencias significativas en la prevalencia de Acs anti-ß2GPI en SAF 1º con respecto a SAF 2º (90 por ciento vs 61,6 por ciento) (p<0,01). La asociación de Acs anti-DNAdc y Acs anti-cardiolipina fue de 89,7 por ciento. Se llegó a la conclusión de que los Acs anti-cardiolipina son los que se detectan con mayor frecuencia en pacientes con síndrome antifosfolípido independientemente de ser primario o secundario. Los Acs anti-ß2GPI serían una importante herramienta diagnóstica por ser más específicos. En pacientes con SAF 2º y LES la presencia de Acs anti-cardiolipina sería más frecuente en aquellos que cursan con Lupus activo
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Antibodies, Anticardiolipin , Antibodies, Antinuclear , Lupus Coagulation Inhibitor , Antiphospholipid Syndrome/diagnosis , Thrombophilia , Antibodies, Antinuclear , Fetal Death , Lupus Coagulation Inhibitor/blood , Biomarkers , Sensitivity and Specificity , ThrombophiliaABSTRACT
Com o objetivo de avaliar a ocorrência de anticorpos antineutrófilos citoplasmáticos (cANCA) e anticorpos antineutrófilos perinucleares (pANCA), foram estudadas amostras de soro de 100 pacientes com doenças do tecido conjuntivo (DDTC) sendo 38 com lúpus eritematoso sistêmico (LES), 23 com artrite reumatóide (AR), 13 com doença mista do tecido conjuntivo (DMTC), 12 com esclerose sistêmica (PSS), 1 com arterite de takayasu (AT), 2 com poliarterite nodosa (PAN), 2 com granulomatose de Wegener (GN), 2 com CREST, 2 com síndrome de Sjögren (SS), 3 com vasculite leucocitoclástica (VL), 1 com eritema nodoso (EN), 1 com polimiosite (PM) e 25 voluntários normais. O cANCA e pANCA foram identificados por imunofluorescência indireta (IFI), de acordo com as normas do International First Workshop of ANCA (1983) com amostras diluídas em 1:20 no soro e neutrófilos fixados com etanol absoluto. Foi detectado o cANCA em 6 pacientes. Obtiveram-se títulos elevados de cANCA (>1/320) em GW (n=2) e títulos baixos (de 1/40 a 1/320) em AR (n=1), PAN (n=1), ESP (n=1) e LV (N=1). Observou-se pANCA em 29 pacientes: TA (n=1), SLE (n=19), RA (n=2), PSS (n=1) e MCTD (n=6). Os dados mostram frequência elevada de cANCA em GW, apesar de o pequeno número de casos impossibilitar determinar a sensibilidade e especificidade diagnóstica