Estudo prospectivo da hidronefrose fetal diagnosticada por ultrasom: uma contribuiçäo na prevençäo ao dano renal na infância / Prospective study of fetal hydronephrosis diagnosed by ultrasound: contribution to prevent renal damage in childhood

Os neonatos suspeitos de apresentarem anomalia do trato urinário pelo ultrasom realizado na gestaçäo foram avaliados com o objetivo de identificar as uropatias prevalentes em nosso meio, estudar a evoluçäo a longo prazo e avaliar os fatores associados a mau prognóstico. Após o nascimento, iniciou-se a profilaxia com cefalosporina e foi realizada a seguinte propedêutica seriada: ultrasom, uretrocistografia miccional, cintilografia renal, bacteriologia da urina e funçäo renal. Um total de 83 pacientes foi estudado, sendo 54 (65,1 p/cento) do sexo masculino. O diagnóstico mais frequente foi a obstruçäo da junçäo ureteropélvica (26[31,3 p/cento]), seguido de rim multicístico (13[15,7 0p/cento)] e outros menos frequentes. A média de seguimento

Tratamento das uropatias obstrutivas fetais: experiência com novo cateter / A new catheter in the treatment of fetal obstructive uropathies

A abordagem das uropatias diagnosticadas no período pré-natal é controversa, principalmente, porque o prognóstico desses fetos é variável. Contudo, trabalhos pioneiros têm demonstrado que a drenagem pré-natal do trato urinário obstruído pode melhorar o resultado em fetos selecionados. O objetivo deste trabalho é relatar a experiência do Serviço no tratamento das lesöes obstrutivas no trato urinário, utilizando o cateter desenvolvido no Centro de Medicina Fetal do Hospital das Clínicas da UFMG. No total, 25/25 fetos com uropatia obstrutiva receberam o cateter. Três fetos necessitaram de mais de uma inserçäo; 10 dos 25 fetos que receberam o cateter (40 por cento) sobreviveram com boa funçao renal e pulmonar pós-natal. Ocorreram complicaçöes em 12/25 casos (48 por cento) incluindo 6 com drenagem inadequada ou migraçäo do cateter (24 por cento); 1/25 (4 por cento) ascite urinária; 1/25 (4 por cento) descolamento prematuro de placenta; 1/25 (4 por cento) rutura prematura de membrana; 2/25 (08 por cento) trabalho de parto prematuro; 01/25 (04 por cento) fibrose ou cicatrizaçäo do parênquima renal. Três dos 25 fetos (12 por cento) morreram intra-útero e 12 (48 por cento) fetos morreram no período neonatal. Concluindo, a drenagem do trato urinário com esse cateter provou ser tecnicamente possível e segura para mäe e feto, com uma taxa de sobrevida de 40 por cento.

Hidronefrose fetal: abordagem pós-natal e seguimento / Fetal hydronephrosis: postnatal management and follow up

Objetivo: O achado de hidronefrose fetal tem sido observado cada vez com maior freqüência, e é provável que, com a melhoria dos equipamentos ecográficos, essa observaçäo seja crescente. Neste presente estudo, apresentamos uma avaliaçäo de crianças portadoras de hidronefrose fetal, com o objetivo de analisar as causas mais freqüentes de hidronefrose fetal e a evoluçäo a longo prazo. Métodos: Em um período de 13 anos, 148 crianças foram admitidas no estudo e submetidas a um protocolo previamente estabelecido: na admissäo, era iniciada a quimioprofilaxia e procedida a avaliaçäo de imagens do trato urinário, consistindo de realizaçäo de uretrocistografia miccional e ultra-som. Os estudos seqüenciais foram determinados pelos achados nessa avaliaçäo inicial...

Histerectomias abdominais: análise de 1766 cirurgias / Abdominal hysterectomies: analysis of 1766 cases

Os autores analisaram 1766 histerectomias abdominais realizadas na Clínica Ginecológica do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade de Medicina da U.F.M.G, no período de 1940 a 1987. A miomatose uterina foi a principal indicaçao da cirurgia, a qual ocorreu com maior freqüência em mulheres na faixa etária entre 40 e 49 anos e nas nulíparas. As complicaçoes no pós-operatório imediato ocorreram em 3,2 por cento das histerectomias realizadas, destacando-se a infecçao da cicatriz cirúrgica.