ABSTRACT
Introduction: In Colombia, despite the fact that kidney transplants are the most common type of transplant surgery, a great number of transplanted patients do not achieve the desired Human Leucocyte Antigen (HLA) compatibility. HLA compatibility plays an important role in graft survival; patients with matched-HLA have a lower chance of graft-versus-host disease and graft rejection. Objective: To determine the probability of finding an HLA-matched donor-recipient pairs according to HLA−A, −B and −DRB1 frequencies in a specific Colombian population. Materials and methods: The study included a total of 484 unrelated individuals (61 donors and 423 recipients) from the HLA registry. HLA alleles were determined by polymerase chain reaction sequence with specific indicators. Results: HLA-A*02, -A*24, -B*35 and -DRB1*04 alleles showed the highest minimum allele frequency (>10%). In addition, HLA-A*24-B*35-DRB1*04 was the most frequent extended haplotype in both donors and recipients (7.38% and 6.76%, respectively). Our experimental evidence showed that the maximum chance of finding at least one HLA allele-matched kidney is 20.3% for a patient with the most frequent extended haplotype, whereas for patients with rare or non-common haplotypes this probability is rather unlikely. Discussion: In terms of probability, the chance of finding an HLA matched kidney donor/recipients in our region is low. This is due, at least in part, to the higher number of alleles and a the lower donation rate. Therefore, to define the HLA profile of a population is important for establishing transplantation programs and alternative strategies in the kidney donation and allocation processes.
Introducción: en Colombia, el trasplante renal es el más común, sin embargo, un gran número de personas trasplantadas no tiene la compatibilidad HLA deseada. Esta compatibilidad es importante en la supervivencia del trasplante; pacientes con HLA-compatible tienen un menor chance de rechazo o desarrollo de la enfermedad injerto frente a hospedero. Objetivo: determinar la probabilidad de encontrar compatibilidad HLA receptor-donante acorde con las frecuencias en población colombiana de HLA−A, −B y −DRB1. Materiales y métodos: el estudio incluyó 484 individuos no relacionados (61 donantes y 423 receptores) con registro de HLA. Los alelos HLA fueron determinados por reacción en cadena de la polimerasa con iniciadores específicos. Resultados: los alelos HLA-A*02, -A*24, -B*35 y -DRB1*04 tuvieron la frecuencia alélica mínima más alta (>10%). El alelo extendido HLA-A*24-B*35-DRB1*04 fue el más frecuente, en donantes y receptores (7,38% y 6,76%, respectivamente). Nuestro análisis mostró que el máximo chance de encontrar un riñón con un alelo HLA compatible es de 20,3% para un paciente con el haplotipo extendido más frecuente, mientras para pacientes con haplotipos raros o no comunes esta probabilidad es mínima. Conclusión: en términos de probabilidad, el chance de encontrar en nuestra región, un riñón con compatibilidad HLA entre donante/receptor es baja. Por lo menos, en parte, es debido al alto número de alelos y a la baja tasa de donación. Por lo tanto, determinar el perfil de HLA de una población es importante para establecer programas de trasplante y estrategias alternativas en donación de riñones y procesos de asignación.
Introdução: Na Colômbia, o transplante renal é o mais comum, no entanto, um grande número de pessoas transplantadas não tem a compatibilidade HLA desejada. Esta compatibilidade é importante na supervivência do transplante; pacientes com HLA-compatível têm uma menor chance de rejeição ou desenvolvimento da enfermidade enxerto versus hospedeiro. Objetivo: determinar a probabilidade de encontrar compatibilidade HLA receptor-doador conforme às frequências em população colombiana de HLA-A, -B e -DRB1. Materiais e métodos: O estudo incluiu 484 indivíduos não relacionados (61 doadores e 423 receptores) com registro de HLA. Os alelos HLA-A*02, -A*24, -B*35 e -DRB1*04 tiveram a frequência alélica mínima mais alta (>10%). Resultados: O alelo estendido HLA-A*24-B*35-DRB1*04 foi o mais frequente, em doadores e receptores (7,38% e 6,76%, respectivamente). Nossa análise mostrou que a máxima chance de encontrar um rim com um alelo HLA compatível é de 20,3% para um paciente com o haplótipo estendido mais frequente, enquanto para pacientes com haplótipos raros ou não comuns esta probabilidade é mínima. Conclusões: em termos de probabilidade, a chance de encontrar em nossa região, um rim com compatibilidade HLA entre doador/receptor é baixa. Pelo menos em parte, é devido ao alto número de alelos e à baixa taxa de doação. Pelo tanto, determinar o perfil de HLA de uma população é importante para estabelecer programas de transplante e estratégias alternativas em doação de rins e processos de atribuição.
Subject(s)
Humans , HLA Antigens , Tissue Donors , Probability , Kidney Transplantation , Colombia , Graft RejectionABSTRACT
Las enfermedades alérgicas son un problema importante de salud pública en la mayoría de los países del mundo. En los países con estaciones los aeroalergenos son causa frecuente de manifestaciones alérgicas como rinitis, asma y conjuntivitis. Hay pocos estudios realizados sobre la aerobiología de los países tropicales y por tanto un vacío de información sobre este tema. El propósito de este estudio fue realizar un análisis preliminar de la distribución de partículas aerotransportadas en la atmósfera de la ciudad de Bucaramanga, durante un período de un año, de junio de 2000 a mayo de 2001. Se utilizó un recolector de Durham y las láminas portaobjeto fueron examinadas semanalmente. Las partículas más frecuentemente observadas fueron hongos (85,34 por ciento), con predominio de las conidias de deuteromicetos, seguidas por las ascosporas y basidiosporas. El 13,42 por ciento correspondió a granos de polen. Entre ellos los árboles fueron los más abundantes (65,5 por ciento), siendo los más frecuentes en su orden los de Cecropia peltata (54,97 por ciento), Artocarpus altilis (27,75 por ciento) y Cupressus lusitánica (5,4 por ciento). Los pólenes de gramíneas constituyeron el 19,7 por ciento del total de pólenes. Los pólenes de malezas se observaron en pequeño número, 2,4 por ciento. Se requieren estudios adicionales para precisar la importancia clínica de estos hallazgos.