ABSTRACT
La ecografía corresponde a un significativo e interesante avance en la anestesiología moderna que permite la visualización de diferentes estructuras (corazón, nervios y vasos) aumentando la calidad y la seguridad de los procedimientos. Debido a esto se ha generado un gran interés entre los anestesiólogos por aprender y desarrollar esta tecnología en sus lugares de trabajo. Así, un hecho fundamental para realizar ecografía es aprender a reconocer las estructuras y para esto se requiere de la familiarización del anestesiólogo con los diferentes planos e imágenes ecográficos. Una forma didáctica y entretenida de aprender los principios básicos es participando en talleres teórico prácticos. Por esto, el Comité Organizador del XVII Congreso Uruguayo de Anestesiología incluyó un taller teórico práctico de ecografía dentro de su programa. Dado lo extenso del tema se seleccionaron en este taller dos tópicos que fueron la ecocardiografía transtorácica y la ecografía para punciones vasculares. Con un cupo para 20 anestesiólogos se desarrolló con éxito, cumpliéndose con todos los objetivos planteados.
Subject(s)
Humans , Echocardiography/methods , Ultrasonography , Anesthesia , Education, Medical , PuncturesABSTRACT
Introducción: El uso de antiinflamatorios no esteroidales (AINEs) como parte de un tratamiento analgésico balanceado busca disminuir el uso de opioides y así sus efectos adversos. Los COX-2 cumplirían esta función, pero además al no interferir con la función plaquetaria, no aumentarían el sangrado postoperatorio en tiroidectomías. Métodos: 57 pacientes fueron randomizados a recibir placebo (control) o rofecoxib 50 mg VO 2 horas preoperatorias. Luego de una anestesia general balanceada todos los pacientes fueron conectados a una bomba PCA de morfina. Se estudió la cantidad de morfina utilizada en 24 horas, la evaluación del dolor, el sangrado postoperatorio (midiendo el débito del drenaje), el hematocrito a las 24 horas, la satisfacción de los pacientes y las reacciones adversas. Resultados: El consumo de morfina fue significativamente menor en el grupo rofecoxib, 10 ± 9,98 mg versus el control que fue de 19,3 ± 9,56 mg (p=0,0018). Lo que significó un consumo 50,1 por ciento menor en este grupo. El dolor que presentó el grupo control fue significativamente superior. El sangrado postoperatorio no tuvo diferencia, 55 ± 30 ml/24 horas en el control y 68 ± 38 ml/24 horas en el grupo rofecoxib (p=0,188). La incidencia de náuseas y vómitos postoperatorios fue significativamente superior en el grupo control, (9 de 23, versus 2 de 25) (p=0,001). La satisfacción de los pacientes fue buena y muy buena en el grupo rofecoxib, mientras que en el grupo control hubo 6 enfermos (22 por ciento) que consideraron su analgesia sólo como regular. Conclusión: rofecoxib demostró disminuir el consumo de morfina en un 50 por ciento, sin aumentar el sangrado postoperatorio al compararlo con el grupo control.