Utilidade da investigaçäo rotineira de infecçäo fúngica pela broncoscopia em pacientes infectados ou näo pelo HIV em um hospital geral, referência para SIDA / Usefulness of routine investigation of fungal infection through bronchoscopy in patients HIV-infected or not in a general hospital, reference to AIDS

Avaliamos a frequência de fungos nos materiais de broncofibroscopia em pacientes infectados ou näo pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV), quais as espécies de fungos mais encontradas e se a infecçäo pelo HIV alterava o perfil destes fungos. Foram revistas 1943 broncofibroscopias realizadas em hospital de referência para SIDA, no período de 1990-1995. Deste total, 47 por cento foram realizadas em pacientes HIV positivos e 53 por cento em HIV negativos. Dos 908 HIV positivos, 38 (4 por cento) tiveram diagnóstico de micose pulmonar enquanto que dos 1035 HIV negativos, somente 4 (0,2 por cento) tiveram tal diagnóstco (p < 0,001). O diagnóstico de histoplasmose e criptococose predominou no grupo soropositivo para o HIV (p < 0,001). A paracoccidioidomicose foi diagnosticada em três pacientes näo infectados pelo HIV. O estudo mostrou que, embora a positividade da pesquisa de fungos nestes materiais tenha baixo percentual de positividade, o grupo soropositivo para o HIV parece se beneficiar desta pesquisa rotineira

Fungal infections in neutropenic patients: a 8-year prospective study

Com objetivo de melhor caracterizar incidencia, epidemiologia, sindromes especificas, tratamento e prognostico associado com infeccoes fungicas sistemicas em pacientes neutropenicos foi feito um estudo prospectivo de 8 anos. Durante este periodo foram diagnosticadas 30 infeccoes fungicas em 30 pacientes neutropenicos febris (10 por cento). Houve 15 casos de candidiase, 5 aspergiloses pulmonares, 3 sinusites por Aspergillus fumigatus, 5 infeccoes por Fusarium sp., uma infeccao por Trichosporan sp., e uma infeccao por Rhodotorula rubra. As hemoculturas foram positivas em 18 casos (60 por cento). Os fatores de risco para infeccao fungica em analise multivariada foram: presenca de cateter venoso central (p<0,001), duracao maior de neutropenia<100/mm cubicos (p<0,001), uso de corticosteroides (p<0,001), bacteremia por germes gram-positivos (p=0,002) e idade menor (p=0,03)...

Tinea capitis in adult after local corticotherapy

A case of Tinea capitis in an adult caused by Trichophyton tonsuran is described. The patient had no signs of systemic immunosupression but was using topical corticosteroid at the site of the infection. The lesion resembled seborrheic dermatitis. Trichophyton tonsurans seems to be increasing as a cause of tinea capitis specially in adults in Rio de Janeiro, Brazil. Its clinics and epidemiology are discussed

Cryptococcus neofarmans varieties as agents of cryptococcosis in Brazil

The study of the clinical isolates of Cryptococcus neofarmans from 83 brazilian patients with disseminated cryptococcosis showed that 75 were C. neoformans var. neoformans and eight were var. gattii. Twenty-seven isolates were serotyped; all 19 var. neoforms were serotype A and all eight var. gattii were serotype B. The correlation of the varieties of C. neoformans with the presence or not of hosts predisposing conditions to the micosis showed that: 1) cryptococcosis caused by gatti variety occurred in seven (58,3%) of the 12 nonimmunosuppressed patientes; 2) cryptococcosis caused by neoformans variety occurred in 65 (98.5%) of the 66 AIDS patients and in al five patients with other immunosuppressive conditions. The comparison of the distribution of the gattii and neoformans varieties between the nonimmunosuppressed and immunosuppressed patientes showed a significant statistical difference (p < 0.01). Comparing our data with that collected from literature it may be presumed that C. neoformans var. neoformans bvehaves as an oportunistic fungi and that C. neoformans var. gattii behaves like a pathologenic one

Associaçäo de criptococose e histoplasmose em pacientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida: relato de três casos / Association of cryptococcosis and histoplasmosis in patients with acquired immunodeficiency syndrome: report of 3 cases

A criptococose e a histoplasmose säo micoses profundas causadas pelo basidiomiceto Cryptococcus neoformans e pelo ascomiceto Histoplasma capsulatum respectivamente. A epidemia de AIDS aumentou os casos de ambas as micoses. Os autores relatam três casos de infecçäo associada e Histoplasma capsulatum em pacientes com AIDS

Tinea capitis em adulto / Tinea capitis in adults

Os autores relatam um caso de Tinea capitis de evoluçäo crônica em adulto, e discutem os aspectos epidemiológicos e imunopatogênicos desta entidade clínica

Emprego da imunofluorescência e antofluorescência no estudo histopatológico das micoses / Use of immunofluorescence and autofluorescence in the histopathological study of mycoses

A imunofluorescência vem sendo progressivamente utilizada no diagnóstico histopatológico das micoses, ao longo das duas últimas décadas. Este emprego foi possível a partir do desenvolvimento de anticorpos fluorescentes específicos para os diferentes fungos. Entre as vantagens desta metodologia, destaca-se a rapidez do resultado e também a detecçäo de microorganismos inviáveis. Porém o alto custo da técnica, a necessidade analisar múltiplos preparados e de procurar diligentemente em muitos campos, impediram, até o momento, a popularizaçäo deste procedimento. Contudo, mais recentemente a autofluorescência ou a fluorescência induzida por fluorocromos de uso corrente, como a eosina, têm sido advogadas com sucesso no estudo de cortes de tecido exposto à luz ultravioleta para a detecçäo principalmente de Paracoccidioides, Aspergillus e Candida