Evaluación longitudinal del diagnóstico funcional del neurodesarrollo según el método de Munich en niños pretérmino / Longitudinal evaluation of functional neurodevelopmental diagnosis according to the Munich Method in preterm infants

RESUMEN Objetivos La adquisición natural de habilidades motoras en la infancia, puede afectarse por una edad gestacional menor que 40 semanas. La detección temprana favorece el manejo oportuno y la prevención de secuelas, por esto, es necesario contar con una herramienta confiable para la evaluación del desarrollo motor en los niños prematuros. Una herramienta útil para evaluar el neurodesarrollo es el diagnóstico funcional según el método de Munich, el cual evalúa la ontogenia durante el primer año de vida en los niños. El objetivo de este estudio fue analizar la correlación entre la valoración del desarrollo según el método de Munich y la evaluación clínica con el fin de validar la utilidad de este método en pacientes prematuros. Métodos Estudio descriptivo y retrospectivo en el cual se evaluaron las historias clínicas de 165 niños con edad corregida entre 0 y 12 meses de edad y antecedentes de edad gestacional menor que 40 semanas. A todos los niños se les aplicó el método durante la consulta de seguimiento realizada en el Instituto Materno Infantil de Bogotá entre 2008 y 2011. Resultados Se evidenció una alta correlación entre la edad corregida y la edad motora obtenida a partir del diagnóstico funcional del desarrollo según el método de Munich. Conclusiones La alta correlación entre cada hito evaluado y la edad corregida de los prematuros demuestra que el método de Múnich, además de ser una prueba corta y de fácil aplicación, es útil para la evaluación del desarrollo motor en niños prematuros.(AU)

ABSTRACT Objective The natural acquisition of motor skills during childhood can be affected by a gestational age of less than 40 weeks. Early detection favors timely management and prevention of sequelae, therefore, having a reliable tool for evaluating motor development in preterm children is necessary. A useful tool for this purpose is the Munich functional developmental diagnosis, which evaluates development ontogeny during the first year of life in children. This paper aims at analyzing the correlation between the Munich functional developmental diagnosis and the clinical assessment to determine the usefulness of such method in preterm patients. Methods Descriptive and retrospective study, in which the clinical records of 165 children with corrected age between 0 and 12 months of age and a history of gestational age of less than 40 weeks were evaluated. The method was used with all the children during a follow-up visit at Instituto Materno Infantil in Bogotá, between 2008 and 2011. Results A high correlation between corrected age and motor age obtained was found according to the Munich functional developmental diagnosis method. Conclusions The high correlation between each milestone evaluated and the corrected age of preterm infants makes the Munich method useful for the evaluation of motor development since this is a short test, easy to apply.(AU)

Evaluación del lenguaje mediante la escala de Early Language Milestone y el método de M únich / Evaluating language acquisition using the Early Language Milestone (ELM) and Munich developmental scales

Objetivo Evaluar el desarrollo del lenguaje mediante la comparacion de dos pruebas: el método del desarrollo de MUNICH y la escala de evaluación del lenguaje EARLY LANGUAGE MILESTONE, con el proposito de identificar la correspondencia de los dos test diagnosticos y enriquecer la consulta de neurodesarrollo. Método Teniendo en cuenta que La prematurez es un factor de riesgo para presentar desviaciones del desarrollo del lenguaje en el niño; se evaluaron las historias clínicas de una cohorte de 129 niños, con edad gestacional menor de 40 semanas y edad corregida de 0 a 12 meses, a quienes se les había aplicado los dos test, entre los años 2008 y 2011, se compararon los resultados de las dos escalas en lo que tiene que ves al lenguaje comprensivo, lenguaje expresivo y respuesta visual, de EARLY LANGUAJE MILESTONE, como la evaluacion de respuesta verbal, juego vocal, conprensión y expresión de la escala de MUNICH. Se realizo una comparación de medias mediante la prueba de T de Student para muestras paredas. Resultados Se encontró una correlación estadísticamente significativa (p<0,05) entre los dos test y entre estos con la edad corregida. Se evidenció que a mayor edad corregida existe mayor correlación entre las pruebas. Conclusión La escala de Early Language Milestone y el método diagnóstico funcional del desarrollo según M únich, en sus tópicos de lenguaje, son herramientas útiles para el seguimiento del desarrollo del lenguaje en los niños con antecedente de prematurez.

Objective Evaluating language development by comparing the Munich Development method to the Early Language Milestone scale for identifying both diagnostic tests' agreement and enriching neurodevelopmental consultation. Methods The clinical histories of a cohort of 129 children were evaluated, as prematurity is a risk factor for deviation in children's language development. The children had less than 40 weeks gestational age and 0 to 12 months corrected age. They were given both tests between 2008 and 2011. The results from both scales were compared regarding receptive and expressive language and visual response (Early Language Milestone scale) and evaluation of verbal response, vocal play, understanding and expression (Munich scale). Student's T-test was used for comparing means for paired samples. Results A statistically significant correlation (p<0.05) was found between both tests and between them and corrected age. It was seen that the higher the corrected age, the greater correlation there was between tests. Conclusion The Early Language Milestone and Munich Development scales, regarding their components dealing with language, both represent useful tools for following-up premature children's language development.

Interacción de rotavirus con la proteína disulfuro-isomerasa in vitro y en sistemas celulares / Interaction of rotavirus with protein disulfide isomerase in vitro and cell system

Introducción. La entrada del rotavirus a la célula implica un mecanismo de múltiples pasos; las proteínas virales externas interaccionan con cuatro diferentes integrinas y Hsc70. Recientemente reportamos que la infección por rotavirus disminuye cuando se bloquea la proteína disulfuro-isomerasa de la superficie celular, lo que sugiere su interacción con el rotavirus en el proceso de entrada. Objetivo. Establecer la interacción del rotavirus con la proteína disulfuro-isomerasa en un sistema in vitro utilizando la proteína aislada de hígado bovino y, en un sistema celular, utilizando vellosidades intestinales de ratón y células MA104. Materiales y métodos. Se aisló la proteína disulfuro-isomerasa a partir de un homogenizado de hígado bovino utilizando anticuerpos anti-proteína disulfuro-isomerasa acoplados a agarosa mediante enlace hidrazona. La proteína disulfuro-isomerasa purificada se examinó por SDS-PAGE y Western blot y se utilizó para estudiar su interacción in vitro con rotavirus. Esta interacción se comparó con aquella observada en células MA104 y en las vellosidades intestinales de ratón. Resultados. La proteína disulfuro-isomerasa purificada mostró homogeneidad electroforética y fue capaz de unirse a rotavirus en un sistema in vitro. La interacción proteína-rotavirus fue detectada por ELISA de captura usando la proteína disulfuro-isomerasa bovina purificada y rotavirus de las cepas RRV y silvestre ECwt. La interacción de partículas de rotavirus purificadas con la proteína disulfuro-isomerasa celular se evidenció con ELISA, usando lisado celular después de la inoculación viral. Conclusión. La interacción rotavirus-proteína disulfuro-isomerasa fue demostrada in vitro, en células MA104 y en vellosidades intestinales de ratón lactante.

Introduction. Rotavirus entry process involves a multi-step mechanism, the first of which is when the outermost viral proteins interact with four different integrins and Hsc70. Recently, rotavirus infection reportedly has been decreased after blocking cell surface protein disulfide isomerase (PDI). This suggested that this protein interacts with rotavirus during the entry process. Objectives. The aim was to establish the rotavirus-PDI interaction in an in vitro system using PDI isolated from bovine liver, and in a cell system consisting of MA104 cells and mouse small intestinal villi. Materials and methods. Protein disulfide isomerase was isolated from a bovine liver homogenate using anti-PDI antibodies coupled to agarose through hydrazone bonds. Purity of purified protein was assessed by SDS-PAGE and Western blot. The purified PDI was used to study its in vitro interaction with the rotavirus particles. This interaction was compared with that taking place in MA104 cells and small intestinal villi isolated from sucking mice ICR. Results. The purified PDI showed an electrophoretic homogeneity and was able to bind rotavirus particles in vitro. Rotavirus-PDI interaction was detected by capture ELISA using purified protein and rotavirus strains RRV and wild-type ECwt. Interaction between rotavirus particles and cellular PDI was detected by ELISA using cell lysates after virus inoculation. Conclusions. Rotavirus-PDI interaction was demonstrated in vitro as well as in MA104 cells and intestinal villi from suckling mice.

Evaluación de la actividad citotóxica y leishmanicida de extractos y fracciones de Piper cumanense y Piper holtonii / Evaluation of the cytotoxic and leishmanicidal activity of extracts and fractions of Piper cumanense and Piper holtonii

Especies del género Piper son reportadas como promisorias para el tratamiento de enfermedades tropicales. Este estudio evalúa la actividad citotóxica y leishmanicida de extractos y fracciones de diferente polaridad obtenidas de las especies vegetales Piper cumanense (P. cumanense) y Piper holtonii (P. holtonii); se emplearon macrófagos murinos J774 y promastigotes de Leishmania panamensis MHOM/CO/87/UA140. La fracción hexánica (PcH) presentó un efecto leishmanicida con una selectividad de 2 en los modelos in vitro empleados. Esta selectividad permite sugerir una potencial actividad antileishmanial, que amerita seguir siendo explorada.

Piper genus’ species are reported as promissory as tropical diseases treatment. This research showed the cytotoxic and leishmanicidal activity of extracts and fractions of different polarity derived from Piper cumanense (P. cumanense) and Piper holtonii (P. holtoni) on murine macrophages J774 and L. panamensis promastigotes (MHOM/ CO/87/UA140). Hexanic fraction (PcH) exhibited leishmanicidal effect with 2-fold index selectivity in this in vitro model used. These results suggest a potential antileishmanial activity which should be more studied.

Un modelo del mecanismo de entrada de los rotavirus a la célula hospedera / A model for the mechanism of entry of rotaviruses into the host cell

Antecedentes. La infección rotaviral es causa principal de gastroenteritis aguda severa en niños menores de cinco años. La capa protéica externa de la partícula viral está implicada en las interacciones iniciales virus-superficie celular. El mecanismo rotaviral de unión y entrada a la célula parece ser un proceso de múltiples pasos donde las proteínas rotavirales VP4 y VP7 interaccionan con diferentes moléculas de la superficie celular. Objetivo. Proponer un mecanismo de entrada de rotavirus a la célula que incorpore la actividad de la proteína disulfuro isomerasa (PDI). Material y métodos. Utilizando bases de datos electrónicas, se realizó una búsqueda de literatura original y de revisión publicada entre 1990 y 2009 sobre moléculas de la superficie rotaviral o celular participantes en el proceso de entrada del virus. El análisis de los resultados enfatizó las bases moleculares y celulares de las interacciones temporo-espaciales de las proteínas virales y las moléculas de unión/receptoras de la célula. Resultados. Se encontró fundamentos moleculares y celulares para incorporar la actividad de PDI a un mecanismo coherente de vías secuenciales o alternativas previas a la penetración viral. Se propone un mecanismo en que interaccionan las proteínas virales VP4, VP6 y VP7 con las moléculas de la superficie celular ácido siálico, integrinas, Hsc70 y PDI en un proceso endocítico caveola/“raft”-dependiente, caveolina/clatrina-independiente, dinamina-dependiente y sensible a depleción de colesterol. Conclusión. Se amplía el concepto de múltiples pasos en el proceso de entrada de rotavirus, donde la participación de PDI podría ser un blanco potencial de la acción de inhibidores de grupos tiol/disulfuro...

Intoxicación plúmbica crónica: una revisión de la problemática ambiental en el Perú / Chronic lead poisoning: a review of the environmental peruvian problem

La intoxicación plúmbica crónica por exposición ambiental constituye un problema de salud pública en Perú, Latinoamérica y a nivel mundial, por sus efectos en la calidad de vida de las personas, particularmente de los niños expuestos. En el presente artículo se realiza una revisión de la intoxicación plúmbica crónica y la problemática asociada en Perú. Se revisa las principales fuentes de exposición al plomo, su dinámica en el organismo, sus efectos por aparatos y sistemas, las manifestaciones clínicas, de laboratorio, tratamiento, así como estudios realizados por instituciones nacionales y extranjeras.

Chronic lead poisoning by environmental exposure has become a public health problem in Peru, Latin America and worldwide because of its effects on quality of life of people, particularly children. In this article we review chronic lead poisoning and related problems in Peru. We review the major sources of lead exposure, pharmacodynamics, and effects on organ systems, clinic and laboratory manifestations, treatment, and studies developed by national and international organizations.

Características sociodemográficas y fuentes de información en relación con la percepción del riesgo de transmisión del VIH y SIDA de mujeres peruanas en edad fértil. Período 2004-2006 / Sociodemographic characteristics and information sources related to the perceived risk of HIV/AIDS transmission in childbearing-age women in Peru. Years 2004-2006

Objetivo: Determinar las características socio-demográficas y fuentes de información en relación con la percepción del riesgo de transmisión por el VIH y SIDA de mujeres peruanas en edad fértil durante los años 2004-2006. Material y métodos: Estudio descriptivo transversal. Se utilizaron las bases de datos de la ENDES continua realizada entre los años 2004 y 2006. El muestreo fue probabilístico, trietápico y estratificado. La muestra estuvo constituida por 19 090 mujeres en edad fértil. Se obtuvo los datos de la sección 8 (SIDA y otras ITS) del cuestionario individual de mujeres que incluyeron edad, grado de instrucción, lengua materna, alfabetización, región natural de procedencia, área de residencia, percepción del riesgo de transmisión por el VIH y fuentes de información. Resultados: El 67.9% percibió no tener riesgo de transmisión del VIH, 18.4% tuvo la percepción de tener riesgo mínimo, 4.0% riesgo moderado y 1.6% alto riesgo; mientras que, el 8.1% no sabía acerca de su riesgo. El análisis multivariado mostró que la percepción del riesgo difirió significativamente por grupo etario, región natural de procedencia, urbanización, grado de instrucción, alfabetización y lengua materna. Las principales fuentes de información acerca del VIH y SIDA fueron la televisión (49.7%), la radio (40.2%) y los trabajadores de salud (30.1%). Conclusiones: La percepción del riesgo de transmisión por el VIH de mujeres peruanas en edad fértil es modificada por factores sociodemográficos. Las principales fuentes de información acerca del VIH y SIDA son la televisión, radio y trabajadores de salud.

Objective: To determine the socio-demographic characteristics and information sources related to the perceived risk of HIV transmission in Peruvian women of childbearing age during the years 2004 to 2006. Methods: Descriptive, cross-sectional study. We used the databases of ôENDES continuaõ collected between 2004 and 2006. The sampling was probabilistic, three-stage and stratified. The sample consisted of 19,090 women of childbearing age. We obtained data from section 8 (AIDS and other STIs) in the women's individual questionnaire that included age, educational level, language, literacy, region of origin, area of residence, perceived risk of HIV transmission and sources of information. Results: 67.9% perceived having no risk of HIV transmission, 18.4% perceived that their risk was minimal, 4.0% perceived moderate risk, 1.6% perceived high risk, and 8.1% did not know their risk level. Multivariate analysis showed that risk perception differs significantly by age group, region of origin, urbanization, level of education, literacy and language. The main sources of information about HIV and AIDS are television (49.7%), radio (40.2%) and health workers (30.1%). Conclusions: The risk perception of HIV transmission in Peruvian women of childbearing age is modified by sociodemographic factors. The main sources of information about HIV and AIDS are television, radio and health workers.

Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 antigen immunogenicity in Owl Monkeys

La única vacuna disponible contra la tuberculosis es la cepa Mycobacterium bovis BCG, que ofrece una eficacia protectiva variable (0/100-80/100), siendo urgente un nuevo agente profiláctico. Se han evaluado diversos candidatos a vacuna contra este patógeno, en los modelos animales de experimentación convencionales (murino, cobayo, conejo), obteniéndose información básica sobre el efecto de la vacuna en la carga bacterial frente a un reto infeccioso, así como también la reducción o prevención de la patología en los pulmones u otros órganos blanco; además de los aspectos relacionados con la respuesta inmune hacia el Mycobacterium tuberculosis. Los primates no humanos tienen ventajas sobre los modelos convencionales en la evaluación de vacunas, de hecho se ha verificado el comportamiento de agentes terapéuticos en humanos después de haber sido medida la capacidad protectiva de éstos en monos con tuberculosis inducida. Los primates mas estudiados en la infección por micobacterias son el cynomulgus, y el rhesus, observándose que estos animales mantienen la infección en un estado subclínico, muy similar a la tuberculosis humana donde el 90/100 de la población infectada mantiene la infección en un estado latente. Dado que el modelo animal debe semejar el comportamiento de las proteínas estudiadas en el ser humano, el mono Aotus puede representar ventajas en la investigación de tuberculosis por ser un primate con aproximadamente un 90/100 de similitud al humano en cuanto a las moléculas del sistema inmune estudiadas hasta hoy. La proteína ESAT-6 de (early secretory antigenic target 6 kD) de Mycobacterium tuberculosis es un componente minoritario del filtrado de cultivo de corto tiempo (CFP), ha sido genética y químicamente caracterizada e induce una potente respuestainmunogénica del tipo TH1. Este antígeno es secretado durante la fase inicial de crecimiento siendo fuertementereconocido por animales y humanos infectados por Mycobacterium tuberculosis...

Trastorno límite de la personalidad y su asociación con el VIH/SIDA en gestantes

Objetivo: Establecer si las gestantes VIH positivas presentan más síntomas y padecimientos psiquiátricos que las embarazadas sin infecciones de transmisión sexual (ITS). Material y métodos: Se realizó una evaluación diagnóstica psiquiátrica con base en Entrevistas Clínicas Estructuradas (SCID-I y II) del DSM-IV, así como del Cuestionario de Personalidad del Eje II (PQ-II), complementada con el Inventario de Organización de la Personalidad (IPO), el Cuestionario General de Salud (GHQ), la Escala de Depresión Perinatal de Edinburgh (EPDS) y el Test no verbal de inteligencia BETA-IIR. El grupo VIH se integró con 37 mujeres seropositivas y el grupo control con 115 gestantes sin ITS. Se emplearon las pruebas de Kolmogorov Smirnov o de Ji cuadrada, así como la razón de momios con un IC 95%. Resultados: El grupo VIH estaba conformado por mujeres de menor edad (p < 0.048), escolaridad (0.000) y nivel socioeconómico (0.000), solteras (0.000) y con trabajo remunerado (0.051) que el grupo control. El grupo VIH manifestó un mayor número de síntomas de depresión (EPDS, p < 0.005). Padecer un trastorno límite de la personalidad constituye un potencial de riesgo 45 veces mayor de adquirir la infección por VIH (IC 95% 5.40-386.35); si bien en ambos grupos se encontró una alta tasa de depresión (0.444 y 0.322), el potencial de riesgo fue de 17 veces más alto para el grupo VIH (IC 2.18-140.53), padecer algún trastorno de personalidad también fue un factor de riesgo para la infección (RM 14.72 IC 1.40-155.08). Existe una asociación significativa entre el padecer un trastorno mental y la adquisición del VIH/SIDA (RM 23.01 IC 95% 3.021-175.353). Conclusiones: Vulnerabilidades acumuladas tanto sociales (pobreza, menor nivel de escolaridad, sin pareja) como psiquiátricas (trastorno de personalidad), intervienen en la infección por VIH.

Aims: To establish if HIV+ pregnant women present more psychiatric symptoms and illnesses than pregnant women without sexually transmitted infections (STI's). Material and methods: A psychiatric diagnostic assessment was performed, based on the Structured Clinical Interviews (SCID-I and II) for the DSM-IV, as well as the Personality Questionnaire for axis II (PQ-II), complemented by the Inventory of Personality Organization (IPO), the General Health Questionnaire (GHQ), the Edinburgh Perinatal Depression Scale (EPDS) and the Test of nonverbal intelligence BETA-IIR. The HIV group was conformed by 37 HIV+ women and the control group by 115 pregnant women without an STI. The tests used were the Kolmogorov-Smirnov test or the chi-square, as well as odds ratio with a 95% CI. Results: The HIV group was conformed by women in a lower range of age (p < 0.048), schooling (0.000) and socioeconomic level (0.000), they were single (0.000) and had a paid job (0.051) than the control group. The HIV group manifested a higher number of depression symptoms (EPDS, p < 0.005). Having a borderline personality disorder constitutes a potential risk 45 times higher to acquire HIV (CI 95% 5.40 - 386.35); in both groups a high rate of depression was found (0.444 and 0.322) however, the risk potential was 17 times higher for the HIV group (CI 2.18 - 140.53), having a personality disorder was also a risk factor for infection (OR 14.72 CI 1.40 - 155.08). There is a significant association between having a mental disorder and the acquisition of HIV/AIDS (OR 23.01 CI 95% 3.021 - 175.353). Conclusions: Both social (poverty, lower level of education, not having a partner) as well as psychiatric (personality disorders) cumulative vulnerabilities intervene in the infection with HIV.

Factores de riesgo que inciden en la presentación de enfermedades respiratorias en los obreros de la fábrica Hertob. C.A / Factors of risk that affect the presentation of respiratory diseases in the workers of the Hertob factory. C.A

Resumiendo diremos que, las características de la economía ecuatoriana son las de un país en vías de desarrollo, basado hasta hace poco en actividades agropecuarias y de ganadería en menor escala. Con la explotación del petróleo, la participación sectorial en el proceso de producción, experimentó un cambio importante, la aportación agrícola-ganadera descendió y el sector industrial se abrió paso desplazando a las principales actividades productivas de nuestro país. El imigrante rural, que alcanzó cierto grado de escolaridad y que tiene conocimientos básicos sobre el manejo de maquinaria pesada, puede incorporarse con previa capacitación a fábricas textiles, de metal-mecánica, industrialización de productos alimenticios, etc., no así el campesino analfabeto, cuyas actividades laborales se limitan a trabajos pesados como cargadores en bodegas, almacenes y mercados o en trabajos de albañilería. El proceso de producción y la participación en el trabajo conlleva una serie riesgos que varía de acuerdo al tipo de actividad desarrollada, en el caso de la Sociedad Industrial HERTOB C.A., los riesgos que se dan en las diferentes secciones de producción son: cambios bruscos de temperatura, exposición prolongada al frío y humedad, niveles altos de ruído, partículas de polvo de leche esparcidas en el ambiente de la fábrica. Esta fábrica ha afiliado a sus obreros al Seguro Social, por lo tanto cuenta con el Programa de Seguridd e Higiene Induastrial que está a cargo de la División de Riesgos de Trabajo del IESS. El programa con el que cuenta la División de Riesgos de Trabajo, no ha podido ejecutarse en forma correcta, centrando su labor únicamente en el equipo de protección personal, violando así las mismas premisas éticas de la profesión, que sólo permita acudir a la protección personal como último recurso. Esto nos indica que la seguridad Industrial en el país se halla en un desarrollo incipiente y se está comenzando por donde se debería terminar. De todo lo mencionado sobre las características físicas y ambientales y con la revisión de las Fichas Médicas del personal, se observó que las patologías del tracto respiratorio tienen una alta frecuencia y afecta en su mayoría al personal...