Análisis del Centro de Diagnóstico del Hospital Nacional de Niños, "Dr. Carlos Saénz Herrera" / Analysis of the Center Diagnosis of the Hospital Nacional de Niños

Objetivos: Revisar los datos estadísticos de la consulta del Centro de Diagnóstico de un centro de atención terciaria. Materiales y métodos: estudio retrospectivo descriptivo de los casos atendidos en el Centro de Diagnóstico del Hospital Nacional de Niños, entre Febrero de 1999 y Junio del 2000. Se registró: número progresivo de paciente, edad, sexo, procedencia, diagnóstico final, origen de la referencia, el lugar a donse se contrarreferían, exámenes de laboratorio y gabinete y frecuencia de consultas por la misma patología. Resultados: Se incluyeron 697 pacientes. La edad media de los pacientes fue de 10.5 meses. 59.7 por ciento fueron varones y 40.3 por ciento fueron mujeres. La mayoría de los pacientes vino de la provincia de San José. 33 por ciento de los pacientes ingresaron por adenopatías, 33 por ciento por vómitos del lactante y 10 por ciento fiebre de origen desconocido. La mayoría de los pacientes fue referido de clínicas periféricas o de la consulta de urgencias. A la mayoría de los pacientes se les resolvió el problema en la primera cita. Conclusión: La cosulta del Centro de Diagnóstico de Pediatría General logró aclarar el diagnóstico de la mayoría de los casos atendidos sin necesidad de ser valorado por un subespecialista con lo que, se demuestra que muchas de las patologías pueden ser atendidas y manejadas por los servicios de pediatría local. Palabras clave: diagnóstico, patología, atención primaria.

Estreñimiento y encopresis: epidemiología y terapéutica actual / Constipation and encopresis: epidemiology and actual therapeutic

Describir las características, epidemiología, tratamiento y evolución del estreñimiento y la encopresis en una población pediátrica. Proponer un protocolo de manejo adaptado a nuestras necesidades y recursos. Métodos: se diseñó un estudio prospectivo, de carácter descriptivo para seleccionar niños menores de 12 años que presentaran estreñimiento funcional y/o encopresis. Los pacientes fueron de la consulta externa de nuestro hospital y venían referidos de los diferentes centros de atención periférica del país. Resultados: Se incluyeron a 91 pacientes durante un período de 6 meses. El 69 por ciento de los casos procedían de la meseta central, con una edad entre los 0 a 10 años (promedio de 4.3). El 62 por ciento tenía antecedentes familiares de estreñimiento y 89 por ciento ingería una dieta. Inadecuada. La mayoría (83 por ciento) de los pacientes recibieron leche materna exclusiva por 1 mes al final del segundo mes al 70 por ciento se le habia introducido una fórmula láctea variable. El 53 por ciento de los pacientes presentó mejoría al corregir los factores dietéticos y mejorar los hábitos en el uso del sanitario. En un 22 por cierto de los casos no hubo respuesta adecuada y fueron referidos al especialista, siendo la mayoría incluidos en un estudio paralelo utilizando Cisapride como terapia básica. Conclusiones: Los hábitos dietéticos familiares al igual que la suspensión de la lactancia materna temprana con introducción de fórmulas lácteas y alimentos en forma inadecuada, fueron los principales factores asociados al desarrollo de estreñimiento en nuestro medio. El estreñimiento puede manejarse con buenos resultados a nivel de atención primaria si se siguen programas educativos en la comunidad y un tratamiento ordenado. Palabras clave: Estreñimiento, Encopresis, Dieta rica en fibra

Osteoma osteoides informe clínico, radiológico y anatomopatológico de 13 enfermos / Osteoid osteoma: clinical, radiological and pathological report in 13 patients

Se presentan los hallazgos clínicos, radiológicos y anatomopatológicos de 13 pacientes con diagnóstico de osteoma osteoide, haciendo hincapié en los datos que permiten el diagnóstico radiográfico y las dificultades inherentes al mismo