ABSTRACT
Se realizó un estudio observacional descriptivo en el área sur de la Provincia de Ciego de Ávila, el cual incluyó todos los pacientes mayores de 20 años, a los cuales se les detectó un anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (Anti-VHC) positivo en suero y que fueron atendidos en la consulta especializada de hepatología del Hospital Provincial General Docente Dr Antonio Luaces Iraola, durante el período comprendido de enero del 2005 a enero del 2010. Fueron diagnosticados un total de 101 pacientes, en los cuales la infección se presentó con mayor frecuencia en el sexo masculino con 51 casos (50.4 por ciento) y predominó en el grupo etáreo comprendido entre los 40-49 años con 32 (31.6 por ciento). De los 101 pacientes infectados, 5 (4.9 por ciento) debutaron como una hepatitis aguda, 42 (41.5 por ciento) habían desarrollado una hepatitis crónica y 43 (42.5 por ciento) presentaban ya, una cirrosis hepática al momento del diagnóstico. Solo 11 pacientes (10.8 por ciento) eran portadores crónicos asintomáticos del anticuerpo contra el virus de la hepatitis C (Anti-VHC) positivo. La vía de transmisión más importante de la infección fue la parenteral, recogiéndose en 49 pacientes (48.5 por ciento), el antecedente de haber sido intervenido quirúrgicamente y en 23 (22.7 por ciento), el de haber sido politransfundidos. En 13 casos (12.8 por ciento), no se pudo precisar la posible vía de adquisición de la enfermedad.
A descriptive observational study was carried out in the southern area of Ciego de Avila province, which included all patients older than 20 years, to which an antibody was detected against hepatitis C virus (HCV) positive in serum and they were treated in the specialist hepatology Provincial General Teaching Hospital Dr Antonio Luaces Iraola during the period of january 2005 to january 2010. A total of 101 patients were diagnosed, infection appearing more frequently in masculine sex with 51 cases (50.4 percent) and prevailing fundamentally in age group among 40-49 years of age with 32 (31.6 percent).from 101 infected patients, five (4.9 percent) debuted as acute hepatitis,42 (41.5 percent) were developed a chronic hepatitis and 43 (42.5 percent) presented an hepatic cirrhosis at the time of diagnosis. Only 11 patients (10.8 percent) were antibody´s asymptomatic chronic carriers against hepatitis C virus(anti-HCV) positive.The main transmission way of infection was the parenteral one, collecting it in 49 patients (48.5 percent),the records of their treatment by surgery and in 23 (22.7 percent), their treatment by multiple-transfused.In 13 cases it couldn´t be specified the posible way of acquired infection.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Risk Factors , Hepatitis C/epidemiology , Epidemiology, Descriptive , Observational Studies as TopicABSTRACT
Se realizó un estudio descriptivo-retrospectivo, el cual incluyó todos los pacientes mayores de 20 años y de ambos sexos, a los cuales se les diagnosticó una hepatitis crónica por virus C y que fueron atendidos en la consulta especializada de hepatología del Hospital Provincial General Docente Dr. Antonio Luaces Iraola de Ciego de Ávila, durante el período comprendido de mayo del 2007 a noviembre del 2008. Fueron diagnosticados un total de 24 pacientes, de los cuales 13 (54.17 por ciento) fueron del sexo masculino y 11 (45.83 por ciento) del femenino, predominando fundamentalmente en pacientes relativamente jóvenes comprendidos entre los 30-39 años de edad con 10 casos (41.6 por ciento). El hallazgo histológico más frecuentemente encontrado fue la presencia de una hepatitis crónica ligera, con ausencia de fibrosis (FO-Escala de Metavir), observada en 19 pacientes (79.1 por ciento). De los 24 pacientes que llevaron tratamiento médico con interferón alfa 2 b recombinante y ribavirina por un año, en 17 (70.8 por ciento) se normalizaron las cifras de transaminasas (respondedores) al finalizar dicho tratamiento y en 13 de ellos (54.1 por ciento) las transaminasas se mantuvieron dentro de límites normales 6 meses después de haber finalizado el mismo (respuesta bioquímica sostenida) mientras que en los 11 pacientes restantes (45.8 por ciento) las transaminasas se mantuvieron elevadas, por lo que se clasificaron como no respondedores a la terapéutica.
A descriptive and retrospective study was carried out. This study included all the patients of both sexes bigger than 20 years which were diagnosed a chronic hepatitis by virus C. They were assisted in the specialized consultation of hepatology of the Educational General Provincial Hospital Dr. Antonio Luaces Iraola of Ciego de Ávila during the period of May 2007 to November 2008. A total of 24 patients were diagnosed, of those which 13 (54.17 percent) were from masculine sex and 11 (45.83 percent) from feminine one, prevailing fundamentally in patients relatively young understood among the 30-39 years of age with 10 cases (41.6 percent). The most frequently histological finding was the presence of a slight chronic hepatitis with fibrosis absence (FO-Metavir Scale), in 19 patients observed (79.1 percent). From 24 patients that took medical treatment with interferon alpha 2 b recombinant and ribavirin for one year, in 17 (70.8 percent) the aminotransferasas figures were normalized (responders) to conclude this treatment and in13 of them (54.1 percent) the aminotransferasas stayed inside the limits normal 6 months after having concluded the same one (sustained biochemical response) while in the 11 remaining patients (45.8 percent) the aminotransferasas stayed high, for what they were classified as non answers to the therapy.
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Female , Middle Aged , Aged, 80 and over , Hepatitis, Chronic/therapy , Interferon-alpha , Ribavirin/therapeutic use , Epidemiology, Descriptive , Retrospective StudiesABSTRACT
La dispepsia es un motivo de consulta frecuente en la atención primaria de salud (APS). Se estima que su prevalencia en la población general sobrepasa el 50 por ciento. En el manejo inicial del paciente con dispepsia se requiere una valoración que contemple el equilibrio, entre la necesidad de conocer la etiología, la realización de pruebas diagnósticas y/o la derivación al especialista de gastroenterología. Es precisamente en este momento que surgen múltiples y disímiles estrategias para enfrentarla, por parte de los médicos de la APS. El objetivo del presente trabajo es proponer un conjunto de recomendaciones, avaladas en una amplia revisión de la literatura, para guiar a los profesionales y a los pacientes en el proceso de toma de decisiones sobre cuáles intervenciones sanitarias son más adecuadas en el abordaje de esta condición clínica específica
Dyspepsia is a motive of frequent visit in Primary Health Care. It is estimated that its prevalence in the general population is over 50%.The initial management of the patient with dyspepsia calls for an evaluation on the balance in the need of being acquainted with the etiology, the performance of diagnostic tests and/or the shift to the Gastroenterology specialist. It is at this time that multiple and dissimilar approaches appear to the Primary Health Care physicians in order to confront it. With this work, we aim at proposing a set of recommendations on the grounds of an extensive review of literature so as to guide both professionals and patients in the process of decision-making on which sanitary interventions are more appropriate to the approach to this specific clinical condition.
Subject(s)
Humans , Male , Female , DyspepsiaABSTRACT
En el presente artículo se reportan las posibilidades diagnósticas más frecuentes, así como la estrategia recomendada para esclarecer el origen ante la sospecha de lesiones hepáticas focales primarias o secundarias de origen maligno
The most frequent diagnostic possibilities are reported In the present article, as well as the recommended approach in order to clarify the etiology in the suspicion of primary or secondary focal hepatic lesions of malignant etiology.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Carcinoma, Hepatocellular , Cholangiocarcinoma , Hepatomegaly , Neoplasm MetastasisABSTRACT
La lesión hepática focal constituye una formación de contenido sólido o líquido que no forma parte de la arquitectura anatómica normal de la glándula hepática, de naturaleza muy variada y curso benigno o maligno. Representa un hallazgo frecuente, debido al creciente empleo de técnicas de imagen en pacientes que presentan sintomatología abdominal inespecífica. A priori, esta lesión incidental crea un verdadero ambiente de preocupación para pacientes y familiares y un reto para el médico de asistencia, quién tendrá la responsabilidad de organizar un plan diagnóstico para desentrañar su verdadera etiología .En el presente artículo se reportan las posibilidades diagnósticas más frecuentes, así como la estrategia recomendada para esclarecer su origen. Por su extensión e importancia se subdivide en dos partes, la primera abordará las lesiones de contenido líquido y sólidas, de origen benigno y en la segunda parte las lesiones malignas.
The focal hepatic lesion constitutes a formation of solid or liquid content that do not comprise the normal anatomical architecture of the hepatic gland, of very varied nature and benign or malignant course. It represents a frequent finding, due to the increasing use of imaging techniques in pts who present unspecific abdominal symptomatology. A priori, this incidental lesion creates a true atmosphere of preoccupation for pts and relatives and a challenge for the assistance physician, who will have the responsibility to organize a diagnostic plan to unravel its true etiology. In the present article the more frequent diagnostic possibilities are reported, as well as the recommended strategy to clarify their origin. By its extension and importance it is subdivided in two parts, the first will approach the injuries of liquid and solid content of benign origin and in the second part the malignant lesions.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Focal Nodular Hyperplasia , Hemangioma , Liver , Liver AbscessABSTRACT
Las enfermedades hepáticas que se presentan en asociación con el embarazo pueden tener relación o no con el mismo. Pueden ser enfermedades propias del embarazo, concomitantes con éste o previas al mismo. Es importante en un hospital general multidisciplinario como el nuestro, que obstetras, clínicos, gastroenterólogos e intensivistas, entre otras especialidades; conozcan el manejo en las diversas situaciones que puedan presentarse y cuál es la conducta más apropiada a seguir en beneficio de la madre y el feto. Se presenta una detallada revisión de este relevante tema, en dos partes o secciones que esperamos le resulten de gran utilidad en la práctica clínica diaria.
The liver diaseases presented in association with pregnancy may or may not be related with it. They may be proper pregnancy diseases, which can occur concomitantly with or prior to it. It is significantly important in a general multidisciplinary hospital like ours that obstetricians, clinicians, gastroenterologists as well as intensive care workers among other specialties may know the management of diverse situations that can be faced and which the appropriate behavior to be followed, benefitting both mother and fetus. A detailed bibliographic review of this relevant theme is presented in two sections hoping to be useful in daily clinical practice.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Cholestasis, Intrahepatic , Hyperemesis Gravidarum , PregnancyABSTRACT
Las enfermedades hepáticas que se presentan en asociación con el embarazo pueden tener relación o no con el mismo. Pueden ser enfermedades propias del embarazo, concomitantes con éste o previas al mismo. Es importante en un hospital general multidisciplinario como el nuestro, que obstetras, clínicos, gastroenterólogos e intensivistas, entre otras especialidades; conozcan el manejo en las diversas situaciones que puedan presentarse y cuál es la conducta más apropiada a seguir en beneficio de la madre y el feto. Se presenta una detallada revisión de este relevante tema, en dos partes o secciones que esperamos le resulten de gran utilidad en la práctica clínica diaria. En esta segunda sección se abordarán temas que constituyen urgencias obstétricas como el Síndrome de HELLP y el Hígado graso agudo; así como enfermedades hepáticas que pueden concomitar con el embarazo como las hepatitis virales y la cirrosis hepática, entre las más significativas.
The liver diaseases presented in association with pregnancy may or may not be related with it.They may be proper pregnancy diseases, which can occur concomitantly with or prior to it. It is significantly important in a general multidisciplinary hospital like ours that obstetricians, clinicians, gastroenterologists as well as intensive care workers among other specialties may know the management of diverse situations that can be faced and which the appropriate behavior to be followed, benefitting both mother and fetus. A detailed bibliographic review of this relevant theme is presented in two sections hoping to be useful in daily clinical practice. In this second section the themes which constitute obstetric emergencies such as the HELLP syndrome, acute fatty liver as well as other liver diseases which may accompany pregnancy, such as viral hepatitis and hepatic cirrhosis.
Subject(s)
Humans , Female , Pregnancy , Fibrosis , Pregnancy , HepatitisABSTRACT
Se presenta una paciente de 48 años, femenina, mestiza que sufre dolor de intensidad moderada en columna cervical y región anterior del cuello. Presenta además disfagia que agrava con la ingestión de alimentos sólidos
Subject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Esophagus , Deglutition DisordersABSTRACT
Se seleccionaron siete pacientes con diagnostico endoscopico de ulcera duodenal gigante (UDG), la forma atipica mas severa de ulcera peptica. Se describen las caracteristicad generales, manifestaciones clinicas, hallazgos radiologicos y endoscopicos en estos enfermos, asi como las respuestas al tratamiento medico. Se demuestra que la presencia de una UDG es indicativa de cirygia a corto plazo