Analysis of the availability of the resources necessary for urgent and emergency healthcare in São Paulo between 2009-2013 / Análise da disponibilidade de recursos necessários para o atendimento de urgência e emergência em saúde no município de São Paulo entre 2009-2013

Summary Introduction: The Regulatory Complex is the structure that operationalizes actions for making resources available to meet the needs of urgent and emergency care in the municipality of São Paulo. In the case of urgent care, needs are immediate and associated with high morbidity and mortality. Objective: To identify the most frequently requested resources, the resolution capacity and the mortality rate associated with the unavailability of a certain resource. Method: Our study was based on data from medical bulletins issued by the Urgent and Emergency Regulation Center (CRUE) in the city of São Paulo from 2009 to 2013. Results: 91,823 requests were made over the five years of the study (2009 to 2013). Neurosurgery requests were the most frequent in all years (4,828, 5,159, 4,251, 5,008 and 4,394, respectively), followed by computed tomography (CT) scans, adult intensive care unit (ICU) beds, cardiac catheterization, and pediatric ICU beds. On average, requests for neurosurgery, adult ICU, pediatric ICU, CT scans, catheterization and vascular surgery were answered in 70%, 27%, 39%, 97%, 87% and 77% of cases. The total number of deaths relating to requests for neurosurgery, CT scans, adult ICU, pediatric ICU, catheterization and vascular surgeon assessment were 182, 9, 1,536, 1,536, 135, 49 and 24 cases, respectively. Conclusion: There is a lack of resources to meet urgent and emergency needs in the city of São Paulo.

Resumo Introdução: O Complexo Regulador é a estrutura que operacionaliza as ações de acesso aos recursos para atendimento de urgência e emergência médicas no município de São Paulo. Nas urgências, as necessidades são imediatas e associadas a elevada morbidade e mortalidade. Objetivo: Identificar os recursos mais frequentemente solicitados, a capacidade de resolução e o índice de mortalidade associado à falta do recurso. Método: Este trabalho foi baseado nos dados dos boletins médicos da Central de Regulação de Urgência e Emergência (CRUE) do Município de São Paulo, nos anos de 2009 a 2013. Resultados: Foram feitas 91.823 solicitações nos cinco anos do estudo (2009 a 2013). As solicitações de neurocirurgia foram as mais frequentes em todos os anos (4.828, 5.159, 4.251, 5.008 e 4.394, respectivamente), seguidas pela tomografia, vaga de UTI adulto, cateterismo cardíaco e UTI pediátrica. Em média, os pedidos de neurocirurgia, UTI adulto, UTI infantil, tomografia, cateterismo e cirurgia vascular foram atendidos em 70%, 27%, 39%, 97%, 87% e 77% dos casos. O número total de óbitos associados à falta de recurso para neurocirurgia, tomografia, UTI adulto, UTI infantil, cateterismo e avaliação de cirurgião vascular foram de 182, 9, 1.536, 135, 49 e 24 casos, respectivamente. Conclusão: Há elevada falta de recursos para suprimento das necessidades de urgência e emergência no município de São Paulo.

Aspectos legais das perícias ocupacionais em Odontologia / Legal aspects of occupational assessments in Dentistry

A perícia ocupacional em Odontologia é uma função indispensável no contexto atual das relações sociais e entre empregado e empregador. Por meio dela é que a justiça tem subsídios técnicos capazes de determinar o devido fim para questões trabalhistas e criminais. Objetivo: este estudo procurou destacar, interpretar e comentar a legislação que qualifica e direciona a função do perito no ambiente de trabalho. Revisão de literatura: além da interpretação dos incisos das leis inerentes, foi realizada uma busca em base de dados digitais. Considerações finais: foi possível verificar a importância do trabalho do perito em diversos foros, principalmente na avaliação da extensão dos danos causados aos trabalhadores por acidentes e doenças de ordem bucal decorridas do labor desses profissionais e na prevenção de tais problemas.

Occupational assessment in Dentistry is essential for the current context of both social and Employee-Employer relations. It provides the courts of justice with technical inputs that allow determining the proper order for labor and criminal issues. Objective: this study aimed to highlight, interpret, and discuss the legislation that qualifies and guides the role of the expert in the work environment. Literature review: hence, in addition to the interpretation of the clauses of inherent laws, we carried out a digital database search. Final considerations: it was possible to verify the importance of the expert's work in several forums, especially in assessing the extent of damage to employees due to accidents and oral diseases resulting from their work, and preventing these sort of problems.