Medicamentos biosimilares en Colombia: una revisión desde el consumo informado / Biosimilar Medicines in Colombia: An Approach from the Informed Consumption / Medicamentos biossimilares na Colômbia: uma revisão desde o consumo informado

Resumen Introducción: este artículo presenta un análisis sobre medicamentos biosimilares en Colombia con miras a establecer si existe un consumo informado respecto de estos fármacos, teniendo en cuenta la calidad y cantidad de información que circula en relación con su disponibilidad y acceso económico (precios). Desarrollo: el tipo de estudio es cualitativo con un diseño documental a partir de la revisión en bases de datos como Pubmed, Scopus, Scielo, Vlex y Redalyc, bases de información de registros sanitarios de agencias reguladoras de medicamentos (FDA, EMA e Invima) y el Sistema de Información de Vademecum Med Informática. Uno de los biosimilares autorizados en FDA y cuatro de la EMA se encuentran registrados en el Invima; sin embargo, son más los biosimilares no autorizados ni en FDA ni en EMA que se encuentran registrados en el Invima, los cuales aún no aparecen con esta clasificación de biosimilares ni en la agencia reguladora colombiana ni en ningún otro medio oficial o comercial. De los medicamentos biológicos de referencia de estos biosimilares, 12 tienen control de precios y 7 han sido autorizados al menos una vez vía judicial a los usuarios del sistema. Conclusiones: si bien, la reglamentación ha sido de gran avance en relación con el acceso a biosimilares y, en consecuencia, a sus biológicos pioneros, el sistema aún tiene barreras jurídicas, de información, disponibilidad y acceso que dificultan la protección y efectividad del derecho a la salud de la población en términos de un consumo informado de estos.

Abstract Introduction: This article presents an analysis of biosimilar drugs in Colombia, aiming at critically analyzing whether the consumption of biosimilar drugs in Colombia is fully informed or if it rather is characterized for its lack of information. Informed consumption in the sense of taking into account the quality and quantity of the information circulating in relation to the availability and affordability (prices) of biosimilar drugs. Development: This is a qualitative documentary analysis, based on the review of databases such as Pubmed, Scopus, Scielo, Vlex and Redalyc, and sanitary databases of drugs regulatory agencies (FDA, EMA and the Colombian Invima) and the Vademecum Med Informatica. One of the biosimilars authorized by FDA and four of those by EMA were also registered before by the Invima. However, the number of Invima authorized biosimilars is higher than that authorized by FDA and EMA. It is also important to highlight the fact that any biosimilar is not registered as such neither before the Invima nor before any other official or commercial source. Out of the biological reference products with biosimilars, twelve have regulated price and seven have been authorized at least once via court ruling. Conclusions: Although the regulations are progressive in relation to the access to biosimilars and, consequently, to their biological pioneers, the system still has legal, availability and information barriers that undermine the protection and effectiveness of the right to health.

Resumo Introdução: este artigo apresenta uma análise sobre medicamentos biossimilares na Colômbia com vista a estabelecer se existe um consumo informado respeito destes fármacos, tendo em conta a qualidade e quantidade de informação que circula em relação com a sua disponibilidade e acesso econômico (preços). Desenvolvimento: o tipo de estudo é qualitativo com um desenho documental a partir da revisão em bases de dados como Pubmed, Scopus, Scielo, Vlex e Redalyc, bases de informação de registros sanitários de agências reguladoras de medicamentos (FDA, EMA e Invima) e o Sistema de Informação de Vademecum Med Informática. Um dos biossimilares autorizados em FDA e 4 da EMA, se encontram registrados no Invima, no entanto são mais os biossimilares não autorizados nem na FDA nem na EMA que se encontram registrados no Invima, os quais ainda não aparecem com esta classificação de biossimilares nem na agência reguladora colombiana, nem em nenhum outro meio oficial ou comercial. Dos medicamentos biológicos de referência destes biossimilares, 12 têm controle de preços e 7 têm sido autorizados pelo menos uma vez via judicial aos usuários do sistema. Conclusões: se bem a regulamentação tem sido de grande avanço em relação com o acesso a biossimilares e, consequentemente, a seus biológicos pioneiros, o sistema ainda tem barreiras jurídicas, de informação, disponibilidade e acesso que dificultam a proteção e efetividade do direito à saúde da população em termos de um consumo informado dos mesmos.

Quality of public urban parks for physical activity practice in Bucaramanga, Colombia / Qualidade dos parques públicos urbanos para a prática de atividades físicas em Bucaramanga, Colômbia

Abstract The characteristics of parks (availability, accessibility, conservation, quality, safety, etc.) are important predictors of their use for physical activity practices. The aim of this study was to verify the association among the socioeconomic level of neighborhoods, the characteristics and quality of urban public parks for physical activity in Bucaramanga, Colombia. Cross-sectional study, conducted in 2015, in which 10 parks with structures for physical activity were evaluated. The socioeconomic level of the district was evaluated based on the neighborhoods around the parks and classified in "low" and "high". The number of residents in the surrounding area of parks were evaluated with Geographic Information System (GIS), site characteristics and quality with the System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC) and the Physical Activity Resource Assessment (PARA), respectively. The association was analyzed with Mann Whitney U test and Spearman correlation (rho) on STATA 14 and the significance level was maintained at 5%. A positive association was found between the socioeconomic level and the presence of walking paths (marginal, p=0.056), accessibility (rho=0.875; p=0.001) and general quality of parks (rho=0.657; p=0.039). The low socioeconomic level was associated with the presence of sports courts (p=0.032). These results can guide the actions of public managers for the modification of the built environment and structures of the parks for physical activity.

Resumo As características dos parques (disponibilidade, acessibilidade, conservação, qualidade, segurança, etc.) são importantes preditores da sua utilização para a prática de atividades físicas. O objetivo deste estudo foi verificar a associação entre o nível socioeconômico dos bairros com as características e a qualidade dos parques públicos urbanos para a prática de atividades físicas em Bucaramanga, Colômbia. Estudo transversal, realizado em 2015, no qual foram avaliados 10 parques com estruturas para atividades físicas. O nível socioeconômico da região foi avaliado com base nos bairros próximos aos parques e classificado em "baixo" e "alto". O número de residentes próximos foi avaliado com o Sistema de Informação Geográfica (SIG), as características do local e a qualidade foram avaliadas, respectivamente, com o System for Observing Play and Recreation in Communities (SOPARC) e o Physical Activity Resource Assessment (PARA). A associação foi analisada com o teste U de Mann Whitney e a correlação de Spearman (rho) no STATA 14 e o nível de significância mantido em 5%. Foi verificada associação positiva entre o nível socioeconômico e a presença de pistas de caminhada (marginal, p=0,056), acessibilidade (rho=0,875; p=0,001) e qualidade geral dos parques (rho=0,657; p=0,039). O baixo nível socioeconômico foi associado à presença de quadras para esportes (p=0,032). Esses resultados podem orientar as ações dos gestores públicos para a modificação do ambiente construído e estruturas dos parques para a atividade física.

Confiabilidad de un cuestionario para medir la actividad física y los comportamientos sedentarios en niños desde preescolar hasta cuarto grado de primaria / Reliability of a questionnaire for measuring physical activity and sedentary behavior in children from preschool to fourth grade

Introducción. Las recomendaciones internacionales sobre actividad física y tiempo dedicado a comportamientos sedentarios en niños a partir de la edad preescolar, plantean la necesidad de disponer de instrumentos de medición con propiedades psicométricas que permitan evaluar la dinámica a nivel de la población y las intervenciones dirigidas a mejorar su salud. Objetivo. Evaluar la confiabilidad de un cuestionario para medir la actividad física y los comportamientos sedentarios en niños desde preescolar hasta cuarto grado de primaria. Materiales y métodos. Ciento ocho padres respondieron el cuestionario, el cual incluía preguntas sobre las variables sociodemográficas y las relacionadas con la actividad física, incluido el tiempo de caminata hasta el colegio, los deportes organizados y las actividades de juego; entre los comportamientos sedentarios se incluyeron el transporte motorizado a la escuela, el tiempo de lectura, el transcurrido frente a pantallas y el sueño. Mediante el coeficiente alfa de Cronbach, el coeficiente de correlación intraclase y el método de Bland y Altman, se evaluaron la consistencia interna, la reproducibilidad y los límites de acuerdo, respectivamente. Resultados. La consistencia interna osciló entre 0,59 y 0,64 para la actividad física y entre 0,22 y 0,34 para los comportamientos sedentarios. Los mejores niveles de reproducibilidad se registraron para la caminata (kappa=0,79), el tiempo de viaje a la escuela (CCI=0,69), el deporte organizado (kappa=0,72), el tiempo dedicado a este (CCI=0,76), el transporte motorizado al colegio y el tiempo empleado para ello (kappa=0,82; CCI=0,8), así como para el uso del computador y el tiempo dedicado a esta actividad (kappa=0,71; CCI=0,59). Se registraron niveles de acuerdo de moderados a buenos para el tiempo de lectura, la siesta, los cursos extracurriculares, y el uso de computador y de consolas. Conclusión. El cuestionario suministró información confiable para la medición de la actividad física y los comportamientos sedentarios en niños menores de 10 años y podría emplearse en otros países latinoamericanos.

Introduction: International recommendations for physical activity and time spent in sedentary behaviors for children in their early years require the availability of measuring instruments with psychometric properties that allow for the assessment of population dynamics and interventions to improve health. Objective: To evaluate the reliability of a questionnaire to measure physical activity and sedentary behaviors in children from preschool to fourth grade. Materials and methods: One hundred and eight parents answered the questionnaire. The instrument included socio-demographic variables, as well as those associated with physical activity, including time walking to school, organized sports and playtime activities. Sedentary behaviors included motorized transport to school, reading and "screen time", sleeping and extracurricular courses. Internal consistency, reproducibility and agreement were evaluated using Cronbach's alpha coefficient, the Intraclass Correlation Coefficient (ICC) and the Bland and Altman limits of agreement method, respectively. Results: Internal consistency for physical activity ranged from 0.59 to 0.64, and for sedentary behaviors between 0.22 and 0.34. The highest reproducibility was found for walking to school and time spent on this (kappa=0.79, ICC 0.69), and organized sports, and time on this activity (kappa=0.72, ICC 0.76). Among sedentary behaviors, motorized transport to school and computer use showed kappas of 0.82 and 0.71, respectively; additionally, the time spent on these behaviors showed an ICC of 0.8 and 0.59, respectively. We found limits of agreement between moderate and good for reading time, napping, extracurricular courses, computer and console use. Conclusion: The questionnaire provided reliable information on the physical activity and sedentary behaviors in children under 10 years of age and could be used in other Latin American countries.

Effect of high-voltage electrical stimulation on the albumin and histamine serum concentrations, edema, and pain in acute joint inflammation of rats

BACKGROUND: The mechanism by which high-voltage electrical stimulation (HVPC) acts on edema reduction is unknown. OBJECTIVE: To assess the effect of HVPC with negative polarity (-) applied to the ankle of rats with acute joint inflammation. METHOD: Sixty-four rats were divided into four groups (n=16): inflamed+HVPC(-), 0.03 mL application of ι-carrageenan (3%) to the tibiotarsal joint plus HVPC(-); inflamed+HVPC placebo, carrageenan application and HVPC placebo; normal+HVPC(-), HVPC application(-); and normal control, no intervention. The HVPC(-) 100 Hz at a submotor level was applied daily for 45 min on three consecutive days. The variables were pain, hind-foot volume, and serum histamine and albumin assessed before and during the 48 hours following inflammation. The variables were compared using the t test, one-way ANOVA, nested ANOVA for repeated measures, and the post hoc Bonferroni test. Analysis of covariance was applied to adjust the effects of HVPC(-) by measurements of pain, inflammation, albumin, and histamine at 24 h, and the final weight was compared to the other groups. The significance level was set at p<0.05. RESULTS: There were no differences between the inflamed+HVPC(-) and inflamed+HVPC placebo groups in terms of pain or edema (p>0.05). Albumin was reduced in the groups that received the intervention, but there was no differences between them. There was only a 24 hour increase in histamine with the normal+HVPC(-) (p=0.0001) and inflamed+HVPC placebo groups (p=0.01) compared to the normal control group. CONCLUSIONS: The results of the present study suggest that HVPC(-) with the parameters employed did not reduce pain or edema and did not change serum albumin or histamine levels,, which indicates the inability of this resource to have a positive effect when treating treat acute joint inflammation. .

Explotación sexual de niños, niñas y adolescentes: modelo de intervención / Sexual exploitation of children and adolescents: intervention model

En este artículo presentamos y analizamos el modelo de intervención aplicado por la Fundación Terra de Homes, a partir del estudio sobre la explotación sexual de niños, niñas y adolescentes en la ciudad de Cartagena, con el fin de fortalecer el acceso a la justicia de las víctimas de explotación sexual desde la perspectiva del empoderamiento de la sociedad, de la defensa de los derechos humanos y de la igualdad de género. La investigación se realizó a partir de una metodología con un enfoque cualitativo desarrollado bajo el esquema de participación. Mostramos los factores de riesgo que inciden en la proliferación de tales situaciones, y sistematizamos el modelo de empoderamiento legal y representación judicial de estos grupos víctimas de la explotación sexual, y los principales ejes de intervención contra esta situación, de forma que se pudo evidenciar que el modelo permite visibilizar el problema de la ESNNA y generar herramientas para su intervención.

La solidaridad y las declaraciones internacionales de derechos humanos y bioética: el caso del derecho a la salud de los pueblos indígenas colombianos / A solidariedade e as declarações internacionais de direitos humanos e bioética: o caso do direito à saúde dos povos indígenas colombianos / Solidarity, international human rights declarations and bioethics: the case of the right to health of aboriginal Colombian peoples

Este artículo muestra el papel del principio de solidaridad en relación con el derecho a la salud de los pueblos indígenas colombianos, a partir del análisis de la Declaración Universal de los Derechos de los Pueblos Indígenas y de la Declaración de Bioética y Derechos Humanos. Se presenta la situación actual de estos grupos étnicos en términos de acceso a los más altos niveles de salud, teniendo como base los informes de Naciones Unidas, los documentos oficiales de política pública colombiana, los lineamientos de Naciones Unidas y los postulados de los pueblos indígenas respecto del derecho a la salud. La revisión evidencia que el papel de la solidaridad en este campo debe servir como elemento de promoción de las prácticas tradicionales indígenas para integrarlas a los sistemas de salud occidentales. Esto garantizaría el acceso en equidad y el fortalecimiento de sus instituciones médicas, sin generar practicas de asimilación o exclusión en el acceso al derecho a la salud.

This paper shows the role of the solidarity principle in relation to right to health of Colombian aboriginal peoples, analyzing the Universal declaration of the rights of aboriginal peoples and the Declaration on Bioethics and Human Rights. Current situation of these ethnic groups is presented as it relates to access to the highest levels of health, based on reports from United Nations and postulates of aboriginal peoples regarding the tight to health. The analysis evidences that the role of solidarity in this field should serve as an element for promoting traditional indigenous practices in order to integrate them to Western health systems. This would guarantee the access in equity and the strengthening of medical institutions without generating assimilation or exclusion in the access to the right to health.

Este artigo mostra o papel do princípio da solidariedade em relação ao direito à saúde dos povos indígenas colombianos, a partir da análise da Declaração Universal dos Direitos dos Povos Indígenas e da Declaração de Bioética e Direitos Humanos. Apresenta-se a situação atual destes grupos étnicos em termos de acesso aos mais altos níveis de saúde, tendo como base os informes das Nações Unidas, os documentos oficiais de política pública colombiana, as orientações das Nações Unidas e os postulados dos povos indígenas em relação ao direito à saúde. A revisão evidencia que o papel da solidariedade neste campo deve servir como elemento de promoção das práticas tradicionais indígenas para integrá-las aos sistemas de saúde ocidentais. Isto garantiria o acesso em equidade e o fortalecimento de suas instituições médicas, sem gerar práticas de assimilação ou exclusão no acesso ao direito à saúde.

Factores asociados a la disponibilidad y uso de medios electrónicos en niños desde preescolar hasta 4° grado / Associated factors to availability and use of electronic media in children from preschool to 4th grade

Introducción. El incremento en la disponibilidad de medios electrónicos ha modificado los comportamientos de niños y jóvenes, fomentando los de tipo sedentario, con efectos sobre la salud desde muy corta edad. Objetivo. Caracterizar la disponibilidad y uso de medios electrónicos, y sus factores asociados, en niños desde preescolar hasta 4° grado. Materiales y métodos. Es un estudio de corte transversal con muestreo por conglomerados. Los padres diligenciaron la encuesta sociodemográfica, disponibilidad y uso de medios electrónicos en el hogar y en la habitación del niño. Se aplicaron modelos de regresión log-binomial para estimar las razones de prevalencia, ajustando por el tipo de muestreo. Resultados. Respondieron 710 padres. El promedio de edad de los niños fue de 6,7 años y 49,7 % eran hombres. El trabajo fuera de la casa de la mamá y los ingresos familiares se asociaron positivamente con la disponibilidad de medios electrónicos en el hogar y en la habitación del hijo. La disponibilidad de televisor, computador y consolas en la habitación del hijo, favorece un mayor tiempo de uso de estos medios electrónicos. Tanto el sexo masculino del hijo como la edad, se asociaron positivamente con la disponibilidad y uso de los medios electrónicos. Conclusión. Este es el primer estudio en Colombia en que se documentan la disponibilidad y el uso de medios electrónicos en niños. Los hallazgos reflejan que la vida moderna fomenta comportamientos sedentarios desde los primeros años de vida, asociados con problemas de salud desde la primera infancia. Se requieren estudios de intervención dirigidos a disminuir estos comportamientos en nuestro contexto.

Introduction: The increased availability of electronic media has changed the behavior in children and young people by encouraging sedentary lifestile, with health effects from a very young age. Objective: To characterize the availability and use of electronic media and its associated factors in children from preschool through 4 th grade. Materials and methods: A cross-sectional study with cluster sampling was carried out. Parents filled out the demographic survey, the availability and use of electronic media at home and in the child´s room. Log-binomial regression models were applied to estimate prevalence ratios adjusted for the sampling. Results: Seven hundred and ten parents answered. The average age of the children was 6.7 years and 49.7% were male. Factors such as the mother working out of the house and family income were positively associated with the availability of electronic media at home and in the child´s room. The availability of a TV, computer and console in the child´s room, contributes to longer use of these electronic media. Both, the male gender and age of the child, were positively associated with the availability and use of electronic media. Conclusion: This is the first study in Colombia that reports the availability and use of electronic media in children. It is clear that modern life encourages sedentary behavior from the earliest years of life, which has been associated with health problems from early childhood. Intervention studies are needed aimed at reducing these behaviors in our context.

Actitudes y dinámicas de robo en uncolegio de nivel socioeconómico medio-alto / Theft attitudes and dynamics in an upper-middle socioeconomic level school / Atitudes e dinâmica de roubo numa escola do nível socioeconômico médio-alto

El robo escolar es un problema muy común en colegios de todas las localidades de Bogotá. Con el propósito de profundizar sobre este fenómeno, se realizaron encuestas, entrevistas y grupos focales con noventa estudiantes de un colegio privado de nivel socioeconómico medio-alto. Los resultados indicaron que los robos en este colegio se realizan, por lo general, de manera espontánea e individual, y que los objetos robados se utilizan para uso personal y no para la venta. A pesar de que la mayoría de los estudiantes rechazan los robos, algunos minimizan su gravedad cuando la víctima tiene muchos recursos o presume de sus posesiones, o si ha dejado sus objetos descuidados. Estos resultados contrastan con un estudio similarrealizado previamente en una escuela con presencia de pandillas juveniles, el cual mostró que los robos eran realizados de manera planeada por grupos de estudiantes que dividían sus roles y vendían lo robado por fuera del colegio. A pesar de las diferencias entre colegios, la presente investigación resalta la necesidad de que se tomen en serio las denuncias de los estudiantes, se apliquen normas de manera consistente, se promueva empatía frente a las víctimas y se cuestionen justificaciones que minimizan la gravedad de los robos.

School theft is a very common problem at schools in all areas of Bogota. For the purpose of delving into this issue,surveys, interviews and focus groups were carried out with ninety students of a private upper-middle socioeconomic level school, and results showed that robberies and thefts taking place there are generally of a spontaneous and individual nature, and stolen objects intended for personal use, not for sale.Nevertheless, although most students reject these activities, they tend to minimize their seriousness particularly if the victims own significant resources or boast about their possessions or tend to be careless and leave their things behind. In contrast, the results of a similar study previously carried out in a school affected with the presence of youth gangs showed that thefts were carefully planned by groups of students playing different roles; stolen objects were then sold outside tablishments, current research stresses the fact that student complaints need to be taken seriously and empathy promoted towards the victims; rules must be applied consistently while questioning and rejecting any justifications leading to minimize the seriousness of these acts.

O roubo escolar é um problema comum nas escolas em todas as localidades de Bogotá. Para investigar esse fenômeno, realizaramse foram pesquisas, entrevistas e grupos focais com noventa alunos de uma escola privada de nível socioeconômico médio-alto. Os resultados indicaram que os roubos nesta escola são feitos, em geral, de jeito individual e espontâneo e que os objetos roubados são usados para uso pessoal e não para venda. Enquanto a maioria dos alunos rejeita o roubo, alguns minimizam sua gravidade quando a vítima tem muitos recursos ou gaba-se das suas posses, ou se deixou seus objetos abandonados. Esses resultados contrastam com um estudo semelhante realizado anteriormente em uma escola com a presença de gangues de jovens, que mostrou que os roubos foram feitos na maneira pretendida por grupos de estudantes que dividiam seus papéis e vendiam os objetos roubados fora da escola. Apesar das diferenças entre escolas, esta pesquisa destaca a necessidade de que as queixas dos alunos levamse a sério, usam-se as regras consistentemente, promovase a empatia com as vítimas e desafiemse as justificativas que minimizam a gravidade dos roubos.

Músculo esternalis: variante anatómica que simula neoplasia en mamografía / Sternalis muscle: an anatomical variant simulating a neoplasm in the mammogram

El músculo esternalis es una variante anatómica poco común de la pared torácica. se estima su frecuencia en, aproximadamente, el 8% de la población mundial, se presenta tanto en hombres como en mujeres, y puede ser unilateral o bilateral. Constituye una situación que amerita cuidado, pues puede simular neoplasia maligna en la mamografía. su reconocimiento evita la realización de estudios imagenológicos adicionales innecesarios, incluyendo biopsias guiadas, que generan costos económicos al sistema, y estrés y ansiedad injustificada a las pacientes.

The sternalis muscle is a rare anatomical variant of the chest wall. Its frequency is estimated at approximately 8% of the world population, both in men and women, and can be unilateral or bilateral. Its importance is due to the fact that it can simulate malignancy on mammography. Recognizing it avoids performing unnecessary additional imaging studies, including guided biopsies involving extra financial costs to the system, as well as undue stress and anxiety in patients.

Biotecnología y sistemas de salud en los países en vía de desarrollo / Biotechnology and health systems in developing countries

Se analizan las relaciones y los retos que surgen entre la investigación académica y la industria biotecnológica en la promoción del acceso a esta tecnología aplicada a la salud en países en vía de desarrollo, partiendo de una revisión teórica sobre las relaciones y los nuevos conflictos de interés que aparecen entre biotecnología, industria y academia. Se estudian en forma crítica informes y reportes sobre la situación planteada para evidenciar los retos desde la perspectiva de la bioética. Algunos de estos países están iniciando procesos de investigación en biotecnología aplicada a la salud, pero es lamentable que aun no alcancen niveles de cobertura deseable ni se generen a través de procesos de innovación desarrollados al interior, como producto de alianzas estratégicas entre academia-industria y estado. Se debe propiciar un avance hacia la inversión en investigación e innovación en esta tecnología para superar el estado de la medicina curativa y así llegar a una de tipo predictiva –coetánea a la preventiva– como proceso efectivo del disfrute de los más altos estándares del derecho a la salud y se avance en un sistema de generación de políticas públicas a partir de resultados concretos de investigaciones multidisciplinarias en el área de la salud...

We analyzed relationships and challenges arising between academic research and the biotechnology industry on promoting access to health biotechnology in developing countries. First, a theoretical review on the relationships and new conflicts of interest emerging between biotechnology, industry and academic research was performed. Statements and reports on this situation were critically studied in order to evidence the challenges from a bioethics perspective. Some of these countries are beginning to conduct research processes on health biotechnology, but it is deplorable they do not yet achieve targeted coverage levels through innovative processes developed from within as a result of strategic partnerships between academic research, industry and state. Investment should be directed towards research and innovation in this type of technology in order to enable overcoming a curative type of medicine and introducing a predictive type of healthcare system -coetaneous to preventive medicine- as an effective process which translates in enjoying the highest standards of the right to health and progressing to a system which legislates public policies derived from concrete multidisciplinary research on health issues results...

Effect of walking and resting after three cryotherapy modalities on the recovery of sensory and motor nerve conduction velocity in healthy subjects / Efeito da marcha e do repouso após aplicação de três protocolos de crioterapia na recuperação da velocidade de condução sensorial e motora em sujeitos saudáveis

BACKGROUND: Different cryotherapy modalities have distinct effects on sensory and motor nerve conduction parameters. However, it is unclear how these parameters change during the post-cooling period and how the exercise carried out in this period would influence the recovery of nerve conduction velocity (NCV). OBJECTIVES: To compare the effects of three cryotherapy modalities on post-cooling NCV and to analyze the effect of walking on the recovery of sensory and motor NCV. METHODS: Thirty six healthy young subjects were randomly allocated into three groups: ice massage (n=12), ice pack (n=12) and cold water immersion (n=12). The modalities were applied to the right leg. The subjects of each modality group were again randomized to perform a post-cooling activity: a) 30min rest, b) walking 15 min followed by 15 min rest. The NCV of sural (sensory) and posterior tibial (motor) nerves was evaluated. Initial (pre-cooling) and final (30 min post-cooling) NCV were compared using a paired t-test. The effects of the modalities and the post-cooling activities on NCV were evaluated by an analysis of covariance. The significance level was α=0.05. RESULTS: There was a significant difference between immersion and ice massage on final sensory NCV (p=0.009). Ice pack and ice massage showed similar effects (p>0.05). Walking accelerated the recovery of sensory and motor NCV, regardless of the modality previously applied (p<0.0001). CONCLUSIONS: Cold water immersion was the most effective modality for maintaining reduced sensory nerve conduction after cooling. Walking after cooling, with any of the three modalities, enhances the recovery of sensory and motor NCV.

CONTEXTUALIZAÇÃO: Diferentes protocolos de crioterapia têm ação distinta nos parâmetros de condução neural sensorial e motora. No entanto, não se sabe como é o comportamento desses parâmetros no período pós-resfriamento e como o exercício físico realizado nesse período atuaria na recuperação da velocidade de condução nervosa (VCN). OBJETIVOS: Comparar o efeito de três protocolos de crioterapia na VCN pós-resfriamento e analisar o efeito da marcha pós-resfriamento na recuperação da VCN sensorial e motora. MÉTODOS: Trinta e seis sujeitos jovens e saudáveis foram alocados aleatoriamente em três grupos: criomassagem (n=12), pacote de gelo (n=12); imersão em água gelada (n=12). As modalidades foram aplicadas na perna direita. Os sujeitos de cada grupo foram novamente aleatorizados para realizar uma atividade pós-resfriamento: a) 30 min de repouso; b) 15 min de marcha seguidos de 15 min de repouso. Avaliou-se a VCN nos nervos sural (sensorial) e tibial posterior (motor). Comparações entre VCN inicial e final (30 min pós-resfriamento) foram realizadas com teste t de Student pareado. Os efeitos das modalidades e das atividades pós-resfriamento na VCN foram avaliados mediante análise de covariância. O nível de significância foi α=0,05. RESULTADOS: Houve efeito diferente entre imersão e criomassagem na VCN sensorial final (p=0,009). Pacote de gelo e criomassagem apresentaram efeitos similares (p>0,05). A marcha acelerou a recuperação da VCN sensorial e motora, independente da modalidade previamente aplicada (p<0,0001). CONCLUSÕES: Imersão em água gelada foi o procedimento mais eficaz para manter diminuída a condução nervosa sensorial após o resfriamento. A marcha pós-crioterapia, com qualquer um dos três protocolos, acelera a recuperação da VCN sensorial e motora.

Actividad física en niños y adolescentes: determinantes y medición: [review] / Physical activity in children and adolescents: determinants and measurement: [revisión]

Introducción: La actividad física ha mostrado efectos positivos sobre la salud y bienestar de laspersonas; sin embargo, múltiples factores, llamados determinantes, interactúan y modulan su práctica.Diferentes intervenciones en el ámbito escolar se han implementado para su fomento, por lo que diversoscuestionarios se han diseñado para su medición. Objetivos: Sintetizar información sobre la importanciade la actividad física y sus determinantes en niños y adolescentes y analizar la reproducibilidad y validezde criterio de los cuestionarios diseñados para su medición. Resultados: Los cuestionarios mostraronreproducibilidad entre 0,22 y 0,94. La validez de criterio fue moderada con coeficientes entre 0,03 y 0,78.Conclusiones: La revisión muestra evidencia que la práctica de la actividad física favorece la saludy bienestar de los niños y adolescentes, Los resultados de reproducibilidad, plantean su utilidad paradeterminar cambios en los niveles de AF producto de diferentes estrategias de intervención.

Introduction: Physical activity has shown positive effects on health and welfare of people, however,multiple factors, called determinants, interact and modulate their practice. Different interventionsin schools have been implemented to promote it, so that different questionnaires have been designedfor measurement. Objectives: Synthesize information on the importance of physical activity, andits determinants in children and adolescents, and analyze the reliability and criterion validity ofquestionnaires for measurement. Results: The questionnaires were reproducible between 0,22 and 0,94.Criterion validity was moderate with coefficients between 0,03 and 0,78. Conclusions: The review showsevidence that the practice of physical activity promotes health and wellbeing of children and adolescents,reproducible results, raised its usefulness to determine changes in the levels of AF product differentintervention strategies.

Effect of high-voltage pulsed current plus conventional treatment on acute ankle sprain / Efeito da adição da estimulação de alta voltagem ao tratamento convencional do entorse de tornozelo numa etapa aguda

BACKGROUND: The effectiveness of high-voltage pulsed current (HVPC) treatments in humans as a means of controlling edema and post-traumatic pain has not yet been established. Objective: To analyze the effects of HVPC plus conventional treatment on lateral ankle sprains. METHODS: This was a randomized, controlled, double-blind clinical trial with three intervention groups: CG (control group with conventional treatment); HVPC(-) group (conventional treatment plus negative polarity HVPC); HVPC(+) group (conventional treatment plus positive polarity HVPC). Twenty-eight participants with lateral ankle sprain (2 to 96h post-trauma) were evaluated. Conventional treatment consisted of cryotherapy (20min) plus therapeutic exercises. Additionally, the HVPC(-) and HVPC(+) groups received 30min of electrical stimulation (submotor level; 120 pps). Pain, edema, range of motion (ROM) and gait were assessed before the first treatment session and after the last treatment session. RESULTS: At the final evaluation, there were no significant differences between groups. Nevertheless, the HVPC(-) group had greater values in all assessed parameters. The data analysis showed that the HVPC(-) group had greater reductions in volume and girth, and greater recovery of ROM and gait velocity. This group also reached the end of the treatment (1.7 weeks; range 1.2-2.2) faster than the HVPC(+) group and the CG (2.2 weeks; range 1.8-2.6). CONCLUSIONS: There were no differences between the study groups, but the results suggest that HVPC(-) can accelerate the initial phase of recovery from ankle sprain.

CONTEXTUALIZAÇÃO: A eficácia da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) em humanos, como uma forma de tratamento para controlar o edema e a dor pós-traumáticos, ainda não foi estabelecida. OBJETIVO: Analisar o efeito da adição da EEAV ao tratamento convencional do pós-entorse de tornozelo em humanos. MÉTODOS: Ensaio clínico controlado e aleatorizado, duplo cego com três grupos de intervenção: grupo controle (GC) com tratamento convencional; tratamento convencional EEAV(-) e polaridade negativa EEAV (-); tratamento convencional e EEAV polaridade positiva EEAV(+). Vinte e oito portadores de entorse lateral do tornozelo (2 a 96 horas pós-trauma) foram avaliados. O tratamento convencional consistiu em crioterapia (20 minutos) e exercício terapêutico. Adicionalmente, os grupos EEAV(-) e EEAV(+) receberam 30 minutos de estimulação elétrica (nível submotor, 120pps). As variáveis de dor, edema, amplitude de movimento (ADM) e marcha foram avaliadas antes da primeira sessão de tratamento e após a última sessão de tratamento. RESULTADOS: Na avaliação final, não houve diferenças significativas entre os três grupos. Porém, os indivíduos do grupo EEAV(-) demonstraram valores superiores em todos os parâmetros de avaliação. A análise dos dados mostrou que o EEAV(-) apresentou maior redução do volume e do perímetro, maior recuperação da ADM e da cadência da marcha. Esse grupo também alcançou o término de tratamento mais rápido (1,7 semanas [1,2-2,2]), comparado com o EEAV(+) e o GC (2,2 semanas [1,8-2,6]). CONCLUSÕES: Não houve diferença entre os grupos estudados, mas os resultados sugerem que a EEAV(-) pode contribuir para acelerar a recuperação do entorse de tornozelo em sua fase inicial.

Posición anatómica y longitud del apéndice vermiforme en una población de raza mestiza de la ciudad de Bucaramanga - Colombia / Anatomical position and length of caecal appendix in a mixtured population from Bucaramanga

Antecedentes: La posición y longitud del apéndice vermiforme en el ser humano no son constantes y los datos sobre sus variaciones son limitados. Estudios previos soportan que algunas posiciones particulares o apéndices muy largas pueden confundir los signos clínicos de una apendicitis. Algunos autores afirman que el curso de una apendicitis puede estar influenciada por la posición del apéndice. Método: La posición y longitud del apéndice cecal fueron estudiados en 100 especímenes cadavéricos de población mestiza en Bucaramanga - Colombia. La posición del apéndice se dividió en 6 grupos: pélvica, retrocecal, preileal, postileal, subcecal y paracecal. La posición fue estudiada in situ. Resultados: La posición predominante fue el retrocecal 41%. Igualmente, se encontró un porcentaje elevado de posición pélvica 28%. El promedio de la longitud del apéndice fue de 7.1 cm. Conclusión: El porcentaje de la posición retrocecal de nuestro estudio concuerda con otros estudios realizados en especímenes cadavéricos. Algunos autores han reportado porcentajes elevados de posición pélvica especialmente en poblaciones de raza negra. La posición pélvica del apéndice cecal puede producir dolor hipogástrico confundiendo los síntomas clínicos principalmente en mujeres. Los resultados de este tipo de investigaciones son importantes porque las relaciones de variables anatómicas son usadas en imágenes clínicas de apendicitis aguda; además éstas observaciones pueden alentar la mayor realización de apendicectomías por laparoscopia. [Corzo EG, Forero PL, Amaya L, Bohórquez D, Bohórquez S. Posición antómica y longitud del apéndice vermiforme en una población de raza mestiza de la ciudad de Bucaramanga. MedUNAB 2009; 12:116-120].

Background: The position and length of the vermiform appendix in humans has no constant and the data on the variations in its position are limited. Previous studies support that particular positions and very long appendix could confuse the clinical signs of appendicitis. Some authors affirm that the course of acute appendicitis is influenced by the position of the appendix. Methods: The position and length of the vermiform appendix were studied in one hundred cadaverous specimens of mestizo population from Bucaramanga - Colombia. The appendix positions were divided into six groups: pelvic, retrocaecal, preileal, postileal, subcaecal and paracecal. The position were studied in situ. The data analysis was made from Universidad Autónoma de Bucaramanga's Medical Faculty's Anatomy Department. Results: The predominant position was retrocaecal 41%. Also we found a high percentage of pelvic position 28%. The average length of the appendix was 7.1 cm. Conclusion: Our percentaje of retrocaecal position agreement with other studies in cadaveroys specimens. Some authors have reported high pelvic position especially in black population. Pelvic position in caecal appendix could generate hypogastric pain confusyng the clinical symptoms principaly in women. The results of these investigations are important because the variable anatomical relations are used in clinical imagen of acute appendicitis; furthemore this observations may encourage greater utilization of laparoscopic appendectomy. [Corzo EG, Forero PL, Amaya L, Bohórquez D, Bohórquezx S. Anatomical position and length of caecal appendix in a mixtured population from Bucaramanga. MedUNAB 2009; 12:116-120].

Reproducibilidad y validez convergente de la Escala Abreviada del Desarrollo y una traducción al español del instrumento Neurosensory Motor Development Assessment / Reliability and convergent construct validity of the abridged development scale and a Spanish translation of the Neurosensory Motor Development Assessment

Introducción. El desarrollo motor es la adquisición y evolución de habilidades motoras; su valoración permite detectar alteraciones y promueve una atención oportuna y adecuada. Se han diseñado varios instrumentos para valorar el desarrollo motor en la niñez temprana, entre los que se encuentra el test Neurosensory Motor Development Assessment. En Colombia no hay estudios publicados sobre las propiedades psicométricas de cualquiera de estas pruebas y la vigilancia del desarrollo motor se realiza con la Escala Abreviada del Desarrollo, de la cual no existen reportes de validez o reproducibilidad. Objetivo. Evaluar la reproducibilidad del componente motor de la Escala Abreviada del Desarrollo y de una traducción al español del instrumento Neurosensory Motor Development Assessment, así como la validez convergente entre las dos pruebas. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de evaluación de tecnologías diagnósticas. La población estuvo conformada por 260 niños de 4 y 5 años de edad. Para el análisis se aplicaron coeficientes de correlación intraclase y los límites de acuerdo de Bland y Altman, así como el coeficiente de correlación de Spearman (r). Resultados. El coeficiente de correlación intraclase y el promedio de las diferencias para el Neurosensory Motor Development Assessment, fueron 0,91 y 1,23, y para la Escala Abreviada del Desarrollo, 0,96 y 0,02, respectivamente. La validez convergente mostró un r de 0,51. Conclusiones. Los dos instrumentos tienen buena reproducibilidad entre evaluadores. La convergencia entre las pruebas es moderada y posiblemente se explica por las diferencias en el enfoque de medición de cada instrumento.

Dolor de cuello/hombros y espalda en adolescentes: prevalencia y factores asociados / Neck pain/shoulder and back in adolescents: prevalence and factors associated

Objetivo: Determinar la prevalencia de dolor de cuello/hombros y espalda en adolescentes y explorar sus factores asociados. Materiales y métodos: Estudio de corte transversal con selección aleatoria de 30 instituciones. Se registraron género, edad, tener empleo, actividades sedentarias y deportivas, factores de carga (peso de la maleta y forma de cargarla) y postura en la silla escolar. Cuatro variables de salida fueron definidas: dolor agudo y crónico,localizado en cuello/hombros y espalda. Modelos de regresión log-binomial se aplicaron para estimar las razones de prevalencia (RP) e intervalos de confianza del 95%. Resultados: Se evaluaron 439 adolescentes, 231 mujeres (52,6%), edad 13,8 ± 1,8 años. Las prevalencias de dolor de cuello/hombros agudo y crónico fueron 25,6% IC95% (20.7 – 30,6) y 8,9% IC95% (6,0 – 11,8) respectivamente; para dolor de espalda agudo 22,9% IC95% (18,0 – 27,9)y crónico 10,5% IC95% (7,0 – 14,0). Los factores asociados con dolor de cuello/hombros agudo fueron empleo (RP 2,4), ver televisión (RP > 1,5), uso de computador (RP 1,5) y carga superior al 10% del peso corporal (RP 1,8);para el crónico la práctica de al menos una actividad deportiva (RP 0,5) y la postura inadecuada en la silla escolar (RP 7,1). Con dolor de espalda agudo se asoció el peso de carga (RP: 1,4), con el crónico edad (RP: 1,1) y más de 7 horas semanales de actividades deportivas (RP: 0,5). Cargar elementos adicionales en las manos se asoció con las cuatro variables de salida (RP>1,6). Conclusión: Los factores asociados son susceptibles de modificar mediante la implementación y evaluación de intervenciones en el ámbito escolar dirigidos a fomentar estilos de vida saludables.

Objective: To establish the prevalence of neck/shoulder pain (NSP) and back pain (BP) and explore associated factors in adolescents. Materials and mthods: Cross sectional study. Thirty schools were randomly selected from Bucaramanga. Sociodemographic variables, sedentary and sports activities, carrying load factors of scholar bag and postures in the school chair were registered. Four outcome variables were defined acute and chronic pain located in neck/shoulder and back pain. Log-binomial regression models were used to obtain the prevalence ratios (PR) and their 95% confidence intervals. Results: A total of 439 schoolchildren were evaluated, 231 (52.6%) female gender, age 13.8 ± 1.8 years old. Prevalence for neck/shoulder acute and chronic were 25.6% CI95% ( 20.7 – 30.6) and 8.9% CI95% ( 6.0 – 11.8) respectively; Acute back pain was 22.9% CI95 %( 18.0 – 27.9) and chronic 10.5% CI95% (7.0 – 14.0). Work (RP 2.4), watching TV (RP 1.5 – 2.0), computers use (RP 1.5) and carrying load>10% (RP1.8) were associated with acute neck/shoulder pain; the practice of at least one sport activity (RP 0.5) and bad posture in the sitting chair (RP 7.1) for chronic pain. Load carrying (RP 1.4) was associated with acute back pain; age (RP1.1) and > 7hours/week dedicated to sports activities (RP 0.5) for chronic pain. Additional elements load in hands was associated with the four outcome variables (RP>1.6). Conclusion: The prevalence found was very high. The associated factors may be modified by interventions directed to promote healthy styles of life in the scholar setting which must reduce pain.

La dinámica familiar y el fomento de la salud bucal en poblaciones desplazadas y destechadas / Familiar dyinamic and oral health promotion in displaced and homeless population

Introducción y Objetivo: Caracterizar la dinámica familiar en los habitantes del asentamiento “Altosde Oriente” del municipio de Bello (Antioquia) y su relación con la promoción de la salud bucal, desde lapercepción de los jefes de hogar. Materiales y Métodos: Estudio exploratorio y descriptivo, mediantela utilización de técnicas cuantitativas y cualitativas como el APGAR familiar, instrumento validado yaplicado en 54 jefes de hogar y 10 entrevistas a profundidad e historias de vida. Se realizó un análisismixto, con medidas de tendencia central y análisis de contenido por categorías y códigos principalesy emergentes. Resultados: Un alto porcentaje de familias están constituidas por uniones religiosas(64.8 por ciento), de carácter nuclear (53.7 por ciento. Frente al APGAR, el 59.3 por ciento de las familias son funcionales. Sinembargo, este porcentaje se afecta por el soporte de amigos, el cual es menor. En cuanto al análisiscualitativo, los jefes de hogar perciben al desplazamiento como un factor protector para la cohesiónfamiliar frente a circunstancias adversas, reconocen la importancia de la salud bucal en el contextode la salud general, influenciada por factores sociales y económicos entre otros. Conclusiones: Lapromoción de la salud bucal y las políticas de participación social, constituyen una alternativa paralas comunidades en condiciones de desplazamiento, pues este, como fenómeno de impacto social ypolítico que afecta la vida cotidiana de las comunidades lograría en el largo plazo, el mejoramiento delas condiciones de vida y su desarrollo en un entorno social favorable...

Introduction and Objective: To characterize the family dynamics of the community of “Altos deoriente” located in the municipality of Bello (Antioquia), and their with oral health promotion, viewedfrom the perspective of heads of family. Materials and Methods: A descriptive and exploratory studywas carried out with quantitative and qualitative techniques, such as the APGAR, which was validatedwith 54 heads of family and complemented with 10 interviews and life stories. A mixed analysis wascarried out with median trend measurements and content analysis by categories, main and emergingcodes Results: A high percentage of those studied consisted of nuclear type families (53.7 percent)constituted by a religious union (64.8 percent). According to APGAR, 59.3 percent of families were functional.However, this percentage is affected by support of friends which is lower. Qualitative analysis showedthat heads of family perceived displacement as a protection factor which favors family cohesion inadverse circumstances; they also recognize the importance of oral health in the general health context,which is influenced by social and economic factors. Conclusions: Oral health promotion and socialparticipation policies constitute an alternative for displaced communities that can affect their daily lifeand in the long term improve their living conditions in a favourable social environment...

Respuesta hemodinámica con el entrenamiento en resistencia y fuerza muscular de miembros superiores en rehabilitación cardiaca / Hemodynamic response to training in resistance and muscular strength of upper limbs in cardiac rehabilitation

Antecedentes: el entrenamiento de la fuerza muscular en pacientes con eventos cardiovasculares, estaba totalmente contraindicado por el riesgo de incrementar las cifras de tensión arterial sistólica y diastólica, así como someter al miocardio a una sobrecarga. Objetivo: valorar la respuesta hemodinámica (frecuencia cardiaca, tensión arterial) durante el entrenamiento de resistencia a la fuerza muscular en los pacientes que asisten a un programa de rehabilitación cardiaca.Diseño: cuasi experimental prospectivo.Excenario: se realizó un entrenamiento de resistencia a la fuerza muscular en miembros superiores a pacientes durante la fase II de rehabilitación cardiaca.Sujetos: se incluyeron 175 pacientes, 135 hombres y 40 mujeres con un promedio de edad de 58,79 años, los cuales presentaron enfermedad coronaria con y sin procedimientos de revascularización, cirugía de cambios valvulares, síncope y corrección quirúrgica de anomalías congénitas...

Background: training of muscular strength in patients with cardiovascular events was totally contraindicated because of the risk of incrementing the systolic and diastolic arterial pressure values, as well as the submission to a myocardial overload. Objective: evaluate the hemodynamic response (heart rate, arterial pressure) during the resistance to muscular strength training in patients assisting to a heart rehabilitation program. Design: quasi experimental prospective study. Setting: resistance training to muscular strength in upper limbs to patients during stage II of cardiac rehabilitation was realized. Subjects: 175 patients were included. 135 men and 40 women with mean age 58.79 years with coronary disease, with or without revascularization procedures, valvular surgery, syncope and surgical correction of congenital heart disease. Procedure: previous aerobic training (treadmill or static bicycle), muscular strength evaluation was realized through maximal repetition and the strength training was initiated at 30%-50% of this, in a three different exercise circuit in upper limbs, 10 repetitions in three series with a twice a week frequency. Besides, monitoring of heart frequency, electrocardiogram by telemetry (V5), arterial pressure recording before, during and after the session, and subjective perception of the effort by the Borg scale were made, and signs and symptoms of intolerance to the activity or decompensation were observed. For the statistical analysis, measures of central tendency with the cardiovascular changes were used and in order to compare the change in muscular strength, a paired t test with significance level 0.05 was utilized. Results: mean muscular strength with maximal repetition evidenced a significant increase of 1.92 ± 2.49 lb (p<0.001) in the general population, with an increment of 2.03 ± 2.57 lb (p<0.001) in men and of 1.46 ± 2.1 lb...

Impacto del seguimiento sobre la modificación de factores de riesgo en pacientes con enfermedad arterial coronaria / Follow-up impact on the modification of risk factors in patients with coronary artery disease

Se realizó un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal prospectivo, con el fin de describir la disminución en la prevalencia de nuevos eventos coronarios en 344 pacientes que asistieron de enero de 2001 a enero de 2003, a un programa de rehabilitación cardiaca y con una consulta y al menos un control en la clínica de factores de riesgo, donde se hace seguimiento de la modificación de hábitos nutricionales, promoción y realización de actividad física, cese del tabaquismo y cumplimiento del tratamiento farmacológico.Resultados: se observaron cambios significativos en todos los componentes de prevención, en el grupo de pacientes que asistieron a mayor número de controles en factores de riesgo. Más del 75.85 porciento de la población continuaba con tratamiento farmacológico betabloqueador, 91.97 porciento con ácido acetilsalicílico (AAS), 87.9 porciento con estatinas y 55.67 porciento con terapia antihipertensiva. Se evidenciaron valores de LDL entre 98.9 y 122 mg porciento, y HDL entre 38.3 y 41.1 porciento. Los rangos de presión arterial registrados fueron de 117.0 a 132.2 mm Hg y de 76.5 a 82.7 mm Hg para la presión arterial sistólica y diastólica respectivamente. Más del 80 porcient de los pacientes que permanecieron en control, realizaban una actividad fìsica mayor a tres veces por semana. Se evidenció que más del 75 porciento de los pacientes que ingresaron al programa y asistieron a los controles programados, manifestaron no haber vuelto a fumar.No se registraron nuevos eventos coronarios en el grupo de pacientes que asistió a más de dos controles en factores de riesgo.Conclusiones: el seguimiento de factores de riesgo mostró modificación en los hábitos de vida, como incremento en la actividad física, continuidad en el tratamiento farmacológico, cese del tabaquismo y disminución en el riesgo para nuevos eventos coronarios. La prevención para enfermedad cardiovascular, debe iniciarse lo más temprano posible en todo paciente con riesgo y/o sín...

Impacto del entrenamiento intervalado como preparación pre-competencia atlética en fase III de rehabilitación cardíaca / Impact of the training interval as preparation athletic pre-competition in phase the IIIrd of cardiac rehabilitation

Se trata de un estudio descriptivo de corte longitudinal, prospectivo, en donde se realizó un entrenamiento supervisado de tipo intervalado, manteniendo la frecuencia cardiaca en límites de seguridad mediante caminata y/o trote en 21 hombres con rango de edad de 30 a 73 años, con previo evento cardiaco, que se encontraban en fase III de un programa de rehabilitación cardiaca, con el fin de participar en un evento atlético competitivo. Además, se describieron y compararon los cambios en las variables cardiovasculares en reposo (frecuencia cardiaca y presión arterial) y los cambios en la composición corporal antes y después del entrenamiento.Cada semana, el programa de entrenamiento intervalado tenía una intensidad diferente, oscilando entre 70 porciento y 75 porciento de la frecuencia cardiaca máxima teórica calculada, durante 35 a 45 minutos.Al comparar las variables cardiovasculares, de peso y composición corporal analizadas mediante la prueba t de student, se evidenció una disminución en el peso corporal, el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa y el perímetro de cintura, lo cual estadísticamente significativo (p< 0.005). Al analizar el comportamiento de la frecuencia cardiaca durante el ejercicio con la prueba ANOVA de una vía, se evidenció que los promedios de porcentaje de frecuencia cardiaca máxima oscilaron entre 61.7 porciento y 75.47 porciento. Es de destacar que el 76 porciento de estos pacientes tomaban betabloqueadores.