Impacto da satisfação de puérperas com o parto vaginal na autoeficácia para amamentar / Impact of satisfaction with childbirth vaginal in the self- efficacy in breastfeeding

Objetivou-se verificar a validade de critério das subescalas 2 e 3 do Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (QESP), considerando a Escala de Autoeficácia da Amamentação ­ Forma Abreviada (BSES- SF) como padrão-ouro. Desenvolveu-se um estudo metodológico, que buscou verificar a validade de critério das subescalas 2 e 3 do QESP, usando como padrão-ouro a BSES- SF, realizado na Maternidade Escola Assis Chateaubriand (MEAC) de Fortaleza. A amostra foi composta por 237 puérperas. A coleta de dados ocorreu no período de julho a outubro de 2014, a partir das seguintes etapas: no alojamento conjunto, aplicação do formulário de identificação do perfil sociodemográfico e obstétrico das puérperas e, em seguida, aplicação das subescalas 2 e 3 do Questionário de Experiência e Satisfação com o Parto (QESP) e da Breastfeeding Self- Efficacy Scale- Short Form (BSES-SF). A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em pesquisa da Maternidade Escola Assis Chateaubriand. Foi utilizado o programa SPSS versão 20.0 para análise dos dados. As mulheres do estudo tinham idade média de 22,4 anos, a maioria tinha entre 20 e 35 anos (56,5%), era proveniente da capital (75,9%), não eram da raça branca (78,9%), eram casadas/união estável (77,6%), com renda familiar de até 1 SM (47,3%) e tinham entre 9 e 12 anos de estudos (67,5%). Observou-se que a maioria das puérperas fez seis ou mais consultas de pré-natal (66,2%), teve 2 ou mais gestações (50,6%), era primípara (52,8%), entre as multíparas, a maioria teve parto vaginal anterior (85,7%), nenhum aborto (86,1%), amamentou anteriormente (87,5%), manteve contato imediato com o recém-nascido (64,1%) e teve um (AU)acompanhante de sua escolha na sala de parto (66,2%). Nas correlações entre os escores do QESP e as variáveis sociodemográficas e obstétricas apresentaram correlação estatisticamente significante, a faixa etária (p= 0,018), o estado civil (p= 0,027) e a presença do acompanhante em sala de parto (p= 0,015). O estado civil (p= 0,001), a realização de aborto anteriormente (p=0,044), a prática de amamentação anteriormente (p= 0,008) e a orientação sobre amamentação durante o pré-natal (p= 0, 021) apresentaram correlação estatisticamente significativa, nas correlações entre os escores da BSES-SF e as variáveis sociodemográficas e obstétricas. O Alfa de Cronbach das subescalas 2 e 3 do QESP na população estudada foi de 0,909 e 0,828, respectivamente, mostrando ser um instrumento válido. Houve correlação significante entre os escores do QESP e os escores da BSES-SF (p= 0,013). Logo, conclui-se que, entre as mulheres que experenciaram o parto vaginal, a alta autoeficácia em amamentar associou-se à maior satisfação global das puérperas com a experiência do parto. Verifica-se, portanto, a importância de garantir às mulheres ações que promovam a sua satisfação durante o processo parturitivo, bem como a sua confiança no ato de amamentar, por meio da promoção do aleitamento materno.

Development and validating an educational booklet for childbirth companions / Construcción y validación de manual educativo para acompañantes durante el trabajo de parto y el parto / Construção e validação de manual educativo para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto

Objective The article describes the steps in producing and validating an educational booklet for childbirth companions. Method Methodological study conducted in 2011 consisting of the following steps: situational assessment; establishing brochure content; content selection and referencing; drafting the text; design of illustrations; layout; consultation of specialists; consultation of target audience; amendments; proofreading; evaluation using the Flesch Reading Ease Formula. The topics portrayed the sequence of events involving support from gestation to the postpartum period. Results The concordance rate among companions was greater than or equal to 81.8% for the topics organisation, writing style, presentation and motives. The overall Content Validity Index of the booklet was 0.94. The booklet was classified as easy reading or very easy reading according to the results of the Flesch Reading Ease Formula. Conclusion The presentation and content of the manual were validated for use with the target audience by the specialists and representatives of the target audience. .

Objetivo Descrever o processo de construção e validação de um manual educativo para acompanhantes durante o trabalho de parto e parto. Método Pesquisa metodológica, realizada em 2011, seguindo as etapas: diagnóstico situacional; levantamento do conteúdo; seleção e fichamento do conteúdo; elaboração textual; criação das ilustrações; diagramação do manual; consulta a especialistas; consulta ao público-alvo; adequação do manual; revisão de português e avaliação do Índice de Legibilidade de Flesch (ILF). Foram elaborados tópicos que retrataram o suporte do período gestacional ao pós-parto. Resultados Entre os acompanhantes, houve concordância mínima de 81,8% nos tópicos organização, escrita, aparência e motivação. O Índice de Validade de Conteúdo (IVC) Global do manual educativo foi de 0,94. A partir do ILF, os tópicos do manual corresponderam à leitura Muito Fácil ou Fácil. Conclusão Considera-se o manual validado por especialistas e representantes do público-alvo quanto à sua aparência e conteúdo.


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Objetivo Describir el proceso de construcción y validación de un manual educativo para acompañantes durante el trabajo de parto y el parto. Método Investigación metodológica, realizada en 2011, seguiendo las etapas: diagnóstico situacional; relevamiento del contenido; selección y registro del contenido; elaboración textual; creación de las ilustraciones; diagramación del manual; consulta a expertos; consulta al público meta; adecuación del manual; revisión de portugués y evaluación del Índice de Legibilidad de Flesch (ILF). Fueron planteados los tópicos que retrataron el soporte desde el período gestacional hasta el posparto. Resultados Entre los acompañantes, hubo concordancia mínima del 81,8% en los tópicos organización, escrita, apariencia y motivación. El Índice de Validad de Contenido (IVC) Global del manual educativo fue de 0,94. Desde el ILF, los tópicos del manual correspondieron a la lectura Muy Fácil o Fácil. Conclusión Se considera el manual validado por expertos y representantes del público meta en cuanto a su apariencia y contenido. .

Corrimentos vaginais em gestantes: comparacao da abordagem sindromica com exames da pratica clinica da enfermagem / Flujo vaginal en gestantes: comparacion entre el abordaje sindromico y las pruebas en la practica clinica de enfermeria / Vaginal discharge in pregnant women: comparison between syndromic approach and examination of clinical nursing practice

Estudo avaliativo de abordagem quantitativa, com amostra de 104 gestantes, com o objetivo de comparar os achados de infecções vaginais em gestantes obtidos por meio do fluxograma de corrimento vaginal com exames presentes na prática clínica da Enfermagem. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico realizados de janeiro a julho de 2011. O fluxograma não se mostrou eficaz na identificação de candidíase e tricomoníase, apresentou baixa sensibilidade (0,0%; 50%) e valor preditivo positivo (0,0%; 3,6%) para as duas infecções e baixa especificidade para tricomoníase (46%). Mostrou-se satisfatório para vaginose bacteriana, com alta sensibilidade (100%), valor preditivo negativo (100%) e acurácia (74%). Conclui-se que o emprego do fluxograma precisa ser reavaliado, visto que não foi eficaz em identificar infecções importantes em gestantes. Os esforços para o desenvolvimento de testes eficazes devem ser contínuos, com intuito de prevenir a disseminação de infecções e reduzir tratamentos desnecessários.

Estudio evaluativo con enfoque cuantitativo, con una muestra de 104 gestantes, cuyo objetivo fue comparar los resultados de infecciones vaginales en las gestantes, obtenidos a partir del diagrama de flujo vaginal y las pruebas presentes en la práctica clínica de enfermería. Los datos fueron recolectados por entrevista y examen ginecológico, realizados de enero a julio del 2011. El diagrama de flujo no fue eficaz en la identificación de candidiasis y tricomoniasis, presentando baja sensibilidad (0,0%; 50%) y valor predictivo positivo (0,0%; 3,6%), para las dos infecciones y baja especificidad para tricomoniasis (46%). Para vaginosis bacteriana, se mostró satisfactoria, con alta sensibilidad (100%), valor predictivo negativo (100%) y precisión (74%). Se concluye que el uso del diagrama necesita ser revisado, ya que no fue eficaz en la identificación de infecciones importantes en las gestantes. Los esfuerzos para desarrollar pruebas efectivas deben ser continuos, con el objetivo de prevenir la propagación de infecciones y reducir tratamientos innecesarios.

This is a study for assessment of a quantitative approach in pregnant women (N=104), in which findings of vaginal infection were compared. The findings were obtained by two means, flowchart of vaginal discharge, and typical examinations in the clinical nursing practice. Data were collected from January to July 2011 through interviews and gynecological examinations. The flowchart showed no efficacy to identify candidiasis and trichomoniasis. Furthermore, it showed low sensitivity (0.0%; 50%) and positive predictive value (0.0%; 3.6%) for both infections, and low specificity for trichomoniasis (46%). The flowchart was shown to be satisfactory for bacterial vaginosis, with high sensitivity (100%), negative predictive value (100%), and accuracy (74%). We conclude that use of the flowchart should be reassessed, as it was not able to identify important infections in pregnant women. A continuous effort must be directed for development of effective tests in order to prevent the spread of infection and reduce the number of unnecessary treatments.

Avaliação da prevalência de infecções genitais em gestantes atendidas em consulta de enfermagem ginecológica / Evaluation of the prevalence of genital infections in pregnant women undergoing nursing consultation in gynecology / Evaluación de la prevalencia de infecciones genitales en embarazadasatendidas en consulta de enfermería ginecológica

O estudo teve como objetivo descrever as taxas de prevalência e o perfil clínico para infecções genitais em gestantes atendidas em Fortaleza-CE. Estudo transversal realizado com 60 gestantes, no Centro de Parto Natural Lígia Barros, janeiro e abril de 2011. Os dados foram coletados por meio de entrevista e exame ginecológico. A análise estatística utilizada foi o teste de Pearson (x²) e as associações foram consideradas significantes quando p<0,05. As infecções cérvico-vaginais e agentes etiológicos mais prevalentes foram a vaginose bacteriana (33,3%) e a Gardnerella (20,0%). Não houve associação entre as variáveis comportamento de risco com infecção genital. As infecções genitais foram associadas ao muco cervical anormal (p<0,05), teste das aminas (p<0,05) e pH anormal (p=0,01). Conclui-se que houve elevada prevalência de agentes patogênicos nas pacientes, confirmando a importância do acompanhamento pré-natal das gestantes para o diagnóstico e tratamento adequado dessas infecções.

The aim of this study was to determine the prevalence and clinical profile of genital infections in pregnant women in Fortaleza-CE. Transversal study with 60 pregnant women at Center for Natural Childbirth Ligia Barros between January and April 2011. The data were collected through interviews and gynecological examination. For statistical analysis,we used the Pearson test (x²) and associations were considered significant when p<0,05. The cervicovaginal infections and etiological agents were the most prevalent bacterial vaginosis (33,3%) and Gardnerella (20,0%). There wasn’t any association between the behavioral risk and genital infection. Genital infections were associated with abnormal cervical mucus (p <0,05),test of the amines (p<0,05) and abnormal pH (p= 0,01). It is concluded that there was a high prevalence of pathogens in patients, confirming the importance of prenatal care of pregnant women for diagnosis and treatment of these infections.

El estudio tuvo como objetivo describir las tasas de prevalencia y el perfil clínico de las infecciones genitales enembarazadas atendidas en Fortaleza-CE-Brasil. Estudio transversal realizado en 60 mujeres embarazadas en el Centro deParto Natural Lígia Barros, entre enero y abril de 2011. Los datos fueron recolectados a través de entrevista y examen ginecológico. El análisis estadístico utilizado fue la prueba de Pearson (x²) y las asociaciones fueron consideradas significativas cuando p <0,05. Las infecciones cérvico-vaginales y los agentes etiológicos más prevalentes fueron la vaginosis bacteriana (33,3%) y la Gardnerella (20,0%). No hubo asociación entre las variables comportamiento de riesgo con infección genital. Las infecciones genitales se asociaron con el moco cervical anormal (p <0,05), prueba de las aminas (p <0,05) y pH anormal (p= 0,01). Se concluye que existe una alta prevalencia de patógenos en los pacientes, lo que confirma la importancia del cuidado prenatal de las embarazadas para el diagnóstico y tratamiento de esas infecciones.

O pré-natal na atenção primária: o ponto de partida para reorganização da assistência obstétrica / El prenatal en la atención primaria: el punto de partida para reorganización de la asistencia obstétrica / Antenatal care in primary care: the starting point for reorganizing obstetric care

O estudo teve por objetivo avaliar a assistência pré-natal (PN) recebida por gestantes de Fortaleza-CE. Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado em 12 centros de saúde da família (CSF) de Fortaleza-CE. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada com 310 gestantes, entre agosto e outubro de 2009. A análise dos dados mostrou deficiências no acompanhamento odontológico, na realização de exame ginecológico e na inserção de estratégias educativas no PN. Como pontos positivos destacaram-se a imunização antitetânica, realização de exames laboratoriais e número adequado de consultas PN para a idade gestacional. As gestantes relataram barreiras para o acesso ao CSF como: demora na marcação de consultas, escassez de profissionais e insegurança nos CSF. Concluiu-se que as lacunas existentes no acompanhamento PN podem ser preenchidas através da articulação entre os profissionais de saúde e o setor administrativo dos CSF.

The study aimed to evaluate antenatal (AN) care for expectant mothers in Fortaleza, Ceará State. It was a descriptive, cross-sectional, quantitative study in 12 family health centers (FHCs) in Fortaleza. Data was collected from August to October/2009, through semi-structured interviews with 310 expectant mothers. Data analysis showed deficiencies in dental care, gynecological examinations, and incorporation of educational strategies into AN care. Prominent strong points were anti-tetanus immunization, laboratory testing, and number of AN consultations appropriate to gestational age. Expectant mothers revealed barriers to accessing FHCs, such as: appointment waiting times, shortages of health personnel, and poor security at FHCs. It was concluded that existing gaps in AN care can be bridged by communication between FHC health care team and administrative staff.

El objetivo del estudio fue evaluar la atención prenatal (PN) recibida por las mujeres embarazadas de Fortaleza-CE-Brasil. Estudio descriptivo, transversal, con abordaje cuantitativo, realizado en 12 Centros de Salud Familiar (CSF) de Fortaleza-CE. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas con 310 gestantes entre agosto y octubre/2009. El análisis de los datos mostró deficiencias en la supervisión bucal, en el examen pélvico y en la inserción de estrategias educativas en el PN. Como aspectos positivos se destacaron la vacuna antitetánica, pruebas de laboratorio y número adecuado de consultas PN para la edad gestacional. Las mujeres informaron sobre dificultades para el acceso a los CSF como demora en agenciar consultas, falta de profesionales e inseguridad en los CSF. Se concluye que las deficiencias en el acompañamiento PN pueden ser resueltas mediante la vinculación del equipo profesional de la salud y el sector administrativo de los CSF.