Multiresistance and virulence factors of Staphylococcus aureus isolated from pigs / [Multirresistência e fatores de virulência de Staphylococcus aureus isolados de suínos]

The emergence of livestock-associated methicillin-resistant Staphylococcus aureus strains (LA-MRSA) and the potential role of pigs in the evolution of these strains has led to increased interest in research of these microorganisms. However, this has contributed to a lack of research in the isolation and characterization of methicillin-susceptible S. aureus strains (MSSA). In this study, the prevalence of S. aureus in pigs in the nursery and finishing stages were analyzed. The susceptibility profiles to antibiotics, tolerance to heavy metals, and biofilm production of the isolates were evaluated using phenotypic and genotypic techniques. A total of 1,250 colonies suggestive of Staphylococcus spp. were isolated from 128 pigs, of which 63.6% (n = 795) belonged to this microbial genus. Sixty-seven colonies isolated from 34 animals (26.5%) were confirmed as S. aureus (8.4%). No strains resistant to copper, zinc, or methicillin were detected; however, all strains presented a resistance profile to at least three different classes of antimicrobials and 21 produced biofilms. These data are of concern, as they indicate the need for increased surveillance in the use of antimicrobials as well as reinforce the importance of studies on MSSA strains.(AU)

A emergência de cepas de Staphylococcus aureus resistentes à meticilina associadas à pecuária (LA-MRSA) e o papel potencial dos suínos na evolução dessas cepas têm levado ao aumento do interesse na pesquisa desses microrganismos. No entanto, isso tem contribuído para a falta de estudos sobre o isolamento e a caracterização de cepas de S. aureus sensíveis à meticilina (MSSA). Neste estudo, foi analisada a prevalência de S. aureus em suínos nas fases de creche e terminação. Os perfis de suscetibilidade aos antibióticos, a tolerância a metais pesados e a produção de biofilme dos isolados foram avaliados por meio de técnicas fenotípicas e genotípicas. Um total de 1.250 colônias sugestivas de Staphylococcus spp. foi isolado de 128 suínos, das quais 63,6% (n = 795) pertenciam a esse gênero microbiano. Sessenta e sete colônias isoladas de 34 animais (26,5%) foram confirmadas como S. aureus (8,4%). Nenhuma cepa resistente ao cobre, ao zinco ou à meticilina foi detectada; entretanto, todas as cepas apresentaram perfil de resistência a pelo menos três classes diferentes de antimicrobianos e 21 produziam biofilme. Esses dados são preocupantes, pois indicam a necessidade de maior vigilância no uso de antimicrobianos, bem como reforçam a importância de estudos com cepas de MSSA.(AU)

Emulsões O/A contendo Cetoconazol 2,0%: avaliação da estabilidade acelerada e estudos de liberação in vitro / O/W Emulsion Containing 2.0% Ketoconazole: Accelerated Stability Test and in vitro Release

Os objetivos do estudo foram desenvolver e avaliar a estabilidade físico-química de emulsões O/A contendo cetoconazol a 2,0% e determinar seu perfil de liberação in vitro. As formulações foram preparadas com bases auto-emulsionáveis com diferentes características químicas. A estabilidade do sistema foi avaliada de acordo com o Guia para Realização de Testes de Estabilidade em Produtos Farmacêuticos, utilizando diferentes temperaturas (4ºC, 37ºC e 45ºC) por um período de tempo de três meses. Os parâmetros avaliados durante o ensaio foram: as características organolépticas,o pH, o comportamento reológico e a concentração do ativo. A emulsão considerada estável foi submetida ao ensaio de liberação in vitro utilizando célula de difusão de Franz. A quantificação do cetoconazol na formulação e na solução receptora foi realizada por método espectrofotométrico no ultravioleta a 244 nm. Dentre as formulações testadas, somente aquela preparada com álcool cetoestearílico e estearato de polietilenoglicol (PEG20) manteve suas características físico-químicas estáveis durante o teste. O estudo de liberação in vitro demonstrou que o fármaco foi liberado do sistema gradualmente no decorrer do tempo, apresentando uma cinética pseudo zero ordem.

The goal of this work was to develop and assess the physicochemical stability of O/W emulsions containing 2.0% ketoconazole and to determine their in vitro release profile. These formulations were prepared with self-emulsifying bases that differed in their chemical characteristics. The stability of the system was assessed, as recommended in the Guide to Drug Product Stability Tests, over 3 months at 3 different temperatures (4ºC, 37ºC and 45ºC). The characteristics assessed during the test were the organoleptic properties, pH, rheological behavior and drug concentration. The most stable emulsion was subjected to an in vitro release test in a Franz diffusion cell system. The ketoconazole in both the formulation and receptor phase was determined by UV spectrophotometry at 244 nm. The O/W emulsion prepared with cetearyl alcohol and polyethylene glycol (PEG20) stearate was the only one that maintained its physicochemical characteristics throughout the test. The in vitro release test demonstrated that the drug was released gradually, exhibiting pseudo zero-order kinetics.

Evaluation of a 1-h 75-g oral glucose tolerance test in the diagnosis of gestational diabetes

In order to evaluate the performance of a 1-h 75-g oral glucose tolerance test (OGTT) for the diagnosis of gestational diabetes mellitus (GDM), a cohort of 4998 women, 20 years or older, without previous diabetes being treated in prenatal care clinics in Brazil answered a questionnaire and performed a 75-g OGTT including fasting, 1-h and 2-h glucose measurements between their 24th and 28th gestational weeks. Pregnancy outcomes were transcribed from medical registries. GDM was defined according to WHO criteria (fasting: greater than or equal to 126 mg/dL; 2-h value: greater than or equal to 140 mg/dL) and macrosomia as a birth weight equal to or higher than 4000 g. Areas under the receiver operator characteristic curve (AUC) were compared and diagnostic properties of various cut-off points were evaluated. The AUCs for the prediction of macrosomia were 0.606 (0.572-0.637) for the 1-h and 0.589 (0.557-0.622) for the 2-h plasma glucose test. Similar predictability was demonstrable regarding combined adverse outcomes: 0.582 (0.559-0.604) for the 1-h test and 0.572 (0.549-0.595) for the 2-h test. When the 1-h glucose test was evaluated against a diagnosis of GDM defined by the 2-h glucose test, the AUC was 0.903 (0.886-0.919). The cut-off point that maximized sensitivity (83%) and specificity (83%) was 141 mg/dL, identifying 21% of the women as positive. A cut-off point of 160 mg/dL, with lower sensitivity (62%), had higher specificity (94%), labeling 8.6% as positive. Detection of GDM can be done with a 1-h 75-g OGTT: the value of 160 mg/dL has the same diagnostic performance as the conventional 2-h value (140 mg/dL). The simplification of the test may improve coverage and timing of the diagnosis of GDM.

O trabalhador da saúde portador do HIV: liçöes para biossegurança e ética / The HIV positive health care worker: lessons for biosafety and ethics

Após o caso do dentista americano que contaminou seis de seus pacientes com HIV, surgiu grande preocupaçao acerca de trabalhadores da saúde HIV-positivos. Essa preocupaçao, embora razoável quando conduzida de forma a incluir também normas de proteçao contra outros patógenos mais contagiosos que o HIV, tende a ser segregante e confusa, obscurecida pela representaçao social estigmatizante da doença. O artigo traz argumentos demonstrando a inexistência de motivos para impedimento compulsório do trabalho dos trabalhadores da saúde portadores, mas enfatiza a necessidade de comportamento responsável por parte dos infectados, que devem se abster de participar de procedimentos propensos à exposiçao. Essa responsabilidade, por sua vez, só funcionará em contexto de nao segregaçao. Se ocorrer acidente, profilaxia com anti-retrovirais e imunizaçao (ativa e passiva) contra hepatite "B" deve ser considerada para o paciente exposto. Sao oferecidas bases para construçao de postura melhor informada e mais aberta aos desafios trazidos pela epidemia de HIV/AIDS.

Algumas caracteristicas de vida e familiares de uma populacao de psicoticos cronicos residentes em uma cidade do interior de Sao Paulo. / Some life and family characteristics of a chronic psychotic population living in a city of the State of Sao Paulo

Mediante uma pesquisa de campo, entrevistou-se em suas residencias 50 pessoas portadoras de disturbio psicotico cronico tidas como esquizofrenicas (casos) e 50 pessoas sem historia anterior de disturbio psiquiatrico (controles) juntamente com um informante. Objetivou-se estudar as condicoes de vida do doente psicotico cronico na comunidade atraves de uma abordagem psicossocial. Neste trabalho sao apresentados aspectos referentes as caracteristicas habitacionais e familiares dos dois grupos. Concluiu-se que os casos e controles constituem grupos distintos quanto aos aspectos analisados, ressaltando-se a tendencia a mobilidade descendente apresentada pelos casos, como tambem a existencia de um nucleo familiar pouco estruturado

Reimplantacao ureteral bilateral pela tecnica da biparticao vesical. / Bilateral uretheral reimplantation by vesical bipartition technic

Os autores empregaram, com sucesso, a tecnica da biparticao vesical, descrita por Magder, numa paciente com lesao ureteral alta bilateral, pos histerectomia total radical. Mostram os detalhes desta tecnica, pouco conhecida em nosso meio e demonstraram a viabilidade de se recompor a integridade do trato urinario, mesmo com ureteres de pequena extensao, sem a necessidade de se recorrer a processos mais complicados

Pessoas portadoras de disturbio mental cronico na comunidade: uma abordagem psicossocial. / Patients with chronic mental disorders in the community: a psychosocial approach

Trata-se de uma pesquisa de campo, onde foram entrevistadas 50 pessoas portadoras de disturbio psicotico cronico (casos) e 50 pessoas sem historia anterior de disturbio psiquiatrico (controles), juntamente com um informante. Teve como objetivos avaliar as condicoes de vida do doente psicotico cronico na comunidade, num enfoque psicossocial. Concluiu-se que os mesmos: a) sao capazes de cuidar de si; b) sao bastante dependentes da familia; c) requerem assistencia psiquiatrica; d) tem pouca participacao comunitaria