Perfil antropométrico e recusa alimentar de crianças com transtorno do espectro autista em uso de risperidona de um movimento social

Objetivo: Identificar a recusa alimentar e o perfil de peso em crianças com Transtorno do Espectro Autista (TEA) em uso de risperidona de um movimento social de Macaé. Métodos: Estudo transversal, quantitativo, exploratório, descritivo, realizado no período entre março e junho de 2020, com 35 crianças (2 a 9 anos 11 meses e 29 dias) com TEA e em uso de risperidona, e suas respectivas mães vinculadas ao movimento social. Resultados: Neste estudo, 85,7% eram do sexo masculino, com média±DP de idade (anos) de 5,9±1,6 e renda média familiar entre 1 e 2 salários-mínimos (42,8%). Dessas, 61,8% apresentavam excesso de peso (sobrepeso e obesidade) e 77,1% recusa alimentar. Segundo os grupos de alimentos, detectou-se um maior percentual de recusa para as frutas (34,6%), verduras (30,8%), legumes (26,9%) e leite e derivados (15,4%). Em relação as características físicas, texturas em geral (42,3%), alimentos pastosos (64,3%), alimentos/preparações macias (38,5%), alimentos/preparações úmidas (30,7%) e cores específicas (15,3%) seguido pelas cores verde (21,4%, n=3) e amarela (14,3%, n=2). Conclusões: A maioria das crianças em uso de risperidona apresentou excesso de peso e recusa alimentar para frutas, verduras, legumes, leite e derivados, texturas (pastosas e líquidas), alimentos macios, úmidos e cores específicas.

Aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista de um movimento social de um município litorâneo da região do norte fluminense / Social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (asd) from a social movement in a coastal municipality of the northern fluminense region / Aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (tea) de un movimiento social de un municipio del litoral del norte fluminense

Objetivo: Identificar os aspectos sociais e clínicos de crianças com transtorno do espectro autista (TEA) de um movimento social de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Estudo do tipo exploratório, quantitativo, de corte seccional, de base primária, desenvolvido no período entre março e junho de 2020, com crianças (2 a 9 anos 11 meses e 29 dias) com TEA (n=97) e suas respectivas mães de um movimento social do município de Macaé, Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada com a aplicação de um questionário virtual semiestruturado, elaborado para o estudo, contendo os dados socioeconômicos, demográficos, características clínicas e aspectos marcantes da criança respondido pelos pais ou responsáveis dela. O estudo foi aprovado pelo Comité de Ética em Pesquisa. Resultados: O estudo revelou crianças com idade média±DP de 5,4±1,8 anos, a maioria do sexo masculino (81,5%); sem alfabetização (75,0%); pardas (48,0%) e brancas (44,0%); sem doenças associadas (72,8%) e sem doenças adquiridas (75,0%); em uso de medicamentos (60,9%), dos quais 38,0% eram antipsicóticos atípicos. Verificou-se que 72,8% apresentavam déficits na comunicação e interação social; 71,7% dificuldade ou ausência de fala; 68,5% atividades repetitivas e comportamentos estereotipados; 44,6% redução do contato visual, e 31,5% restrição em mostrar, pegar ou utilizar objetos. Conclusão: A maior parte das crianças analisadas não apresentou doenças associadas, doenças adquiridas e seletividade alimentar; usa medicamentos, principalmente, a risperidona; possui déficits na comunicação e interação social, dificuldade ou ausência de fala, atividades repetitivas e comportamentos estereotipados, como descritos na literatura.

Objective: To identify the social and clinical aspects of children with autistic spectrum disorder (ASD) from a social movement in Macaé, Rio de Janeiro, Brazil. Methods: Exploratory, quantitative, sectional, primary-based study, developed between March and June 2020, with children (2 to 9 years 11 months and 29 days) with ASD (n=97) and their mothers from a social movement in the municipality of Macaé, Rio de Janeiro. Data collection was performed with the application of a semi-structured virtual questionnaire, prepared for the study, containing socioeconomic, demographic data, clinical characteristics and striking aspects of the child answered by his parents or guardians. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: The study revealed children with mean±DP age of 5.4±1.8 years, mostly male (81.5%); non-literate (75.0%); brown (48.0%) and white (44.0%); no associated diseases (72.8%) and no acquired diseases (75.0%); on medication use (60.9%), of which 38.0% were atypical antipsychotics. It was found that 72.8% had deficits in communication and social interaction; 71.7% difficulty or absence of speech; 68.5% repetitive activities and stereotyped behaviors; 44.6% reduced eye contact, and 31.5% restricted showing, picking up or using objects. Conclusion: Most of the children analyzed had no associated diseases, acquired diseases, and food selectivity; they use medication, mainly risperidone; have deficits in communication and social interaction, difficulty or absence of speech, repetitive activities, and stereotyped behaviors, as described in the literature.

Objetivo: Identificar los aspectos sociales y clínicos de los niños con trastorno del espectro autista (TEA) de un movimiento social de Macaé, Río de Janeiro, Brasil. Método: Estudio exploratorio, cuantitativo, seccional, de base primaria, desarrollado entre marzo y junio de 2020, con niños (2 a 9 años 11 meses y 29 días) con TEA (n=97) y sus madres de un movimiento social del municipio de Macaé, Río de Janeiro. La recogida de datos se realizó con la aplicación de un cuestionario virtual semiestructurado, elaborado para el estudio, que contenía datos socioeconómicos, demográficos, características clínicas y aspectos llamativos del niño respondidos por sus padres o tutores. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: El estudio reveló niños con edad media±DP de 5,4±1,8 años, en su mayoría de sexo masculino (81,5%); analfabetos (75,0%); morenos (48,0%) y blancos (44,0%); sin enfermedades asociadas (72,8%) y sin enfermedades adquiridas (75,0%); en uso de medicamentos (60,9%), de los cuales 38,0% eran antipsicóticos atípicos. Se observó que el 72,8% presentaba déficit de comunicación e interacción social; el 71,7% dificultad o ausencia de habla; el 68,5% actividades repetitivas y conductas estereotipadas; el 44,6% disminución del contacto visual, y el 31,5% restricción para mostrar, coger o usar objetos. Conclusiones: La mayoría de los niños analizados no presentaban enfermedades asociadas, enfermedades adquiridas y selectividad alimentaria; utilizan medicación, principalmente risperidona; presentan déficits en la comunicación e interacción social, dificultad o ausencia de habla, actividades repetitivas y conductas estereotipadas, según lo descrito en la literatura.

A inclusão da pessoa com deficiência no ensino superior: trajetória de implantação da comissão permanente UFRJ-Macaé acessível e inclusiva / The inclusion of person with disabilitie in higher education: trajectory of implantation of ufrj-macaé permanent commission accessible and inclusive

Objetivo: apresentar as experiências do processo de implantação até as ações recentes da Comissão Permanente UFRJ-MACAÉ Acessível e Inclusiva, da UFRJ-Campus Macaé Professor Aloísio Teixeira. Métodos: O estudo apresenta um relato de experiências vividas por membros da CPAI, no período entre o segundo semestre de 2016 e 2019. Para a estruturação deste relato, foram reunidas as memórias dos encontros, atas de reuniões da CPAI, publicações de matérias referentes a CPAI tanto na mídia impressa como digital. Resultados: Foram identificados quatro aspetos relevantes: História da consolidação das instâncias voltadas às pessoas com deficiência na UFRJ; Implantação da CPAI; Entrada dos estudantes com deficiência na UFRJ-Campus Macaé; Ações da CPAI. Considerações finais: A CPAI tem realizado ações que propiciam um frequente diálogo sobre a acessibilidade e inclusão de estudantes com deficiência, sendo relevante para a atenção a estes no âmbito do ensino superior, por muitas vezes acessível apenas para uma parcela da população com deficiência.

Construção e validação de um material educativo como estratégia de promoção da alimentação adequada e saudável na Atenção Básica / Construction and validation of an educational material as a strategy to promote proper and healthy food in Primary Care

Introdução: Os materiais educativos e didáticos distribuídos na Atenção Básica constituem importantes estratégias de promoção da saúde e de Educação Alimentar e Nutricional. Objetivo: Apresentar o processo de construção e validação de um material educativo sobre a alimentação de crianças menores de dois anos, dirigido aos profissionais de saúde. Método: Realizou-se estudo quantitativo com delineamento estruturado em duas etapas: construção e validação do material educativo. O processo de construção do material educativo se deu a partir da revisão da literatura e das atividades práticas desenvolvidas com mães e profissionais de saúde das unidades de saúde no município de Macaé-RJ. Na validação, o material educativo foi encaminhado por e-mail aos especialistas e, da mesma forma, após ajustes, enviado aos juízes. Calcularam-se as médias aritméticas, tendo como ponto de corte a nota ≥7 de cada item para verificar a importância/adequação atribuída e os desvios-padrão, tendo como ponto de corte o valor <3 para estimar o grau de consenso entre os especialistas e juízes. Resultados: O miniguia apresenta três módulos temáticos: Aleitamento materno, Alimentação Complementar partes 1 e 2. Na validação pelos especialistas, a média(±DP) foi 8,5(±1,2), sendo o material considerado importante/adequado e consensuado por todos; pelos juízes, a média(±DP) foi 9,9(±0,3), sendo considerado importante/adequado e consensuado por todos. Conclusão: O miniguia foi considerado "importante/adequado" e consensuado pelos avaliadores. (AU)

Introduction: Educational and didactic materials available at the Primary Care units are important strategies to promote health and food and nutrition education. Objective: To present the construction and validation process of an educational material about feeding of children under the age of two years, designed to healthcare professionals. Method: a quantitative study was carried out with a design structured in two stages: construction and validation of the educational material. The construction process was based on a literature review and practical activities developed with mothers and health professionals in primary care units in the city of Macaé- RJ. For validation, the educational material was sent by e-mail to specialists and, likewise, after adjustments, to a panel of judges. Arithmetic means were calculated, having the score ≥7 as the cutoff point of each item to verify the assigned importance/adequacy and standard deviations. The cutoff value of <3 was set to estimate the degree of consensus among specialists and judges. Results: The miniguide has three thematic modules: Breastfeeding, Complementary Feeding ­ Parts 1 and 2. In the validation by specialists, the mean value(±SD) was 8.5(±1.2), and they all consensually considered the material important/appropriate; by judges, the mean value(±SD) was 9.9(±0.3), being consensually considered important/appropriate. Conclusion: All evaluators in consensus agreed that the miniguide was "important/appropriate". (AU)

Baixo peso ao nascer e fatores associados ao prénatal: estudo seccional em uma maternidade de referência de Macaé

Objetivos: Estimar a associação entre o baixo peso ao nascer (BPN) e os fatores socioeconômicos, demográficos e assistência pré-natal de puérperas atendidas em uma maternidade de referência de Macaé. Métodos: Realizou-se um estudo seccional, descritivo, de bases primária e secundária na maternidade de um hospital público do município, entre agosto e dezembro de 2014. Realizou-se uma análise múltipla de correspondências para descrição e elaboração de perfil multivariado entre as variáveis socioeconômicas, demográficas e assistência pré-natal com o BPN. Resultados: Foram entrevistadas 105 puérperas, com idade média de 25,5 anos e observou-se 8,6% de BPN. O perfil multivariado sinalizou que recém-nascidos com BPN tendem a ser aqueles cuja mãe apresentou baixo peso pré-gestacional, renda inferior a um salário mínimo, realizou menos de 6 consultas de pré-natal e idade gestacional a termo. Conclusão: O BPN foi associado ao baixo peso pré-gestacional materno, baixa renda familiar (inferior a 1 salário mínimo) e o número de consultas pré-natal (<6).

Objectives: To estimate the association between low birth weight (LBW) and socioeconomic, demographic factors and prenatal care of postpartum women attended in a reference maternity in Macaé. Methods: A descriptive, sectional study of primary and secondary bases in the maternity hospital of a public hospital in the municipality was carried out between August and December 2014. A multiple correspondence analysis was performed to describe and elaborate a multivariate profile among socioeconomic variables, and prenatal care with LBW. Results: 105 postpartum women were interviewed, with an average age of 25.5 years. LBW was 8.6%. In the first group, it was detected that newborns with LBW tend to be those whose mothers had low pre- gestational weight, income less than a minimum wage, performed less than 6 prenatal consultations and full term gestational age. Conclusion: The LBW was associated with low maternal pre - gestational weight, low family income (less than 1 minimum wage) and the number of prenatal consultations (<6).

Avaliação do consumo alimentar de crianças entre 6 e 24 meses usuárias de uma unidade básica da atenção primária à saúde de Macaé, Rio de Janeiro / Assessment of food consumption of children between 6 and 24 months attending primary health care basic unit in Macaé, Rio de Janeiro

O estudo visa descrever a prevalência do consumo alimentar de crianças entre 6-24 meses usuárias de uma unidade básica de saúde (UBS). Realizou-se estudo descritivo de base primária, com crianças entre 6-24 meses, usuárias de uma UBS do município de Macaé-RJ, entre outubro de 2016 e fevereiro de 2017. Foi utilizado o formulário "Marcadores de Consumo Alimentar", proposto pela Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN), em contribuição ao Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan). Utilizou-se a prevalência igual ou superior a 80,0%, recomendada pelo Ministério da Saúde para os indicadores de alimentação saudável. Foram analisados dados de 33 crianças, correspondendo a 78,6% do total das crianças usuárias da UBS, na faixa etária avaliada. Ao analisar os indicadores alimentares, observou-se que as crianças entre 6-12 meses não atingiram a meta de 80,0% para o consumo de frutas, legumes, verduras de folha, carnes ou ovo. Em contrapartida, as crianças entre 12-24 meses apresentaram prevalências acima da meta para o consumo de frutas e carnes ou ovo. A metade das crianças entre 6-12 meses consumiu uma vez comida de sal; e a maioria das crianças acima de 12 meses a consumiu duas vezes. Em ambas faixas etárias, houve maior consumo de alimentos em pedaços, com significância estatística apenas para aquelas acima de 12 meses. Conclui-se que as crianças entre 12-24 meses atingiram a meta do Ministério da Saúde para o consumo de frutas e carnes ou ovo. (AU)

The study aims to describe prevalences of food consumption in children aged 6-24 months assisted by a primary healthcare unit (PHU). A primary-based descriptive study was conducted with children between 6-24 months of age, enrolled at a PHU in the municipality of Macaé-RJ, between October, 2016 and February, 2017. The "Food Consumption Markers" form proposed by the Coordenação-Geral de Alimentação e Nutrição (CGAN) (General Coordination Office for Food and Nutrition) in contribution to the Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan) (National System for Food and Nutritional Surveillance) was used in the study. Prevalence of 80% and over was adopted, as recommended by the Ministério da Saúde (Ministry of Health) for healthy food indicators. Data from 33 children were analyzed, corresponding to 78.6% of the total number of children assisted by the PHU for the assessed age groups. In the analysis of food indicators, it was observed that the children aged between 6-12 months did not meet the 80% target for consumption of fruits, vegetables, greens, meats or egg. On the other hand, children aged 12-24 months exhibited prevalences above the target for consumption of fruits, meats or egg. Half of the children aged 6- 12 months consumed salty food once; most of the children over 12 months consumed salty foods twice. For both age groups, there was a higher intake of solid foods in pieces, with statistical significance only for children older than 12 months. It is concluded that the children aged 12-24 months met the Ministry of Health target for consumption of fruits, meats or egg. (AU)

Atenção nutricional e práticas alimentares na perspectiva de gestantes com excesso de peso / Nutritional attention and food practices in the perspective of overweight pregnant women

Objetivo: Este estudo tem como objetivo investigar a atenção nutricional e as práticas alimentares, na perspectiva de gestantes com excesso de peso assistidas na Atenção Básica de Macaé, Rio de Janeiro. Métodos: Trata-se de pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada no paradigma interpretativista. Realizaram-se entrevistas em profundidade, cujos dados foram submetidos à análise de conteúdo temática adaptada de Bardin. Foram entrevistadas 12 gestantes com excesso de peso, maiores de 20 anos, residentes em Macaé-RJ. Resultados: O estudo verificou o estabelecimento de relações verticalizadas entre o profissional de saúde-usuário, descontinuidade do atendimento nutricional e a não adesão às orientações dietéticas por algumas participantes. Houve maior aceitação do ganho de peso gestacional excessivo e adoção de práticas alimentares ambíguas, permeadas tanto pelo consumo exagerado de alimentos quanto pela retirada de alimentos considerados "ruins e/ou besteiras". O discurso verticalizado do profissional de saúde, frequentemente autoritário, e a anulação da mulher enquanto sujeito ativo na construção do cuidado se manifestaram, de forma implícita, nas narrativas. Conclusão: A naturalização do excesso de peso gestacional, concepções construídas no imaginário social como o "comer por dois" e "desejos" durante a gestação, o conjunto das práticas alimentares nesse período e o suporte familiar constituem elementos relevantes a serem considerados pelas equipes de saúde para a organização da atenção nutricional. (AU)

Objective: The aim of this study is to investigate nutritional care and dietary practices, from the perspective of overweight pregnant women receiving primary health care in the town of Macaé, Rio de Janeiro state. Methods: This is a qualitative research study, based on the interpretive paradigm. In-depth interviews were conducted, and the data underwent thematic content analysis, adapted from Bardin. Twelve overweight pregnant women, over 20 years old, living in Macaé-RJ, were interviewed. Results: The study found the establishment of vertical relationships between the health workerpatient, discontinued nutritional care and non-adherence to dietary guidelines by some participants. There was greater acceptance of excessive gestational weight gain and the adoption of ambiguous eating practices, permeated both by the excessive intake of food and by the withdrawal of foods considered to be "bad and/or junk". The vertical discourse of health workers, which is often authoritarian, and the nullification of women as an active subject in the construction of care, were implicitly reported in the narratives. Conclusion: Naturalization of gestational excess weight, conceptions built in the social imaginary such as "eating for two" and "cravings" during pregnancy, the set of eating practices in this period and family support are relevant elements to be considered by health teams for the organization of nutritional care. (AU)

Percepção de Docentes sobre o Ingresso de um Estudante Surdo em um Campus Universitário / Professors' Perception of the Entry of a Deaf Student Into a University Campus

RESUMO: Este estudo objetiva conhecer a percepção de docentes sobre o movimento causado no Campus da Universidade Federal do Rio de Janeiro - UFRJ-Macaé com a entrada do primeiro estudante surdo profundo no curso de Medicina, bem como identificar as demandas geradas ao curso para seu acesso e sua permanência. Para tanto, realizou-se uma pesquisa de campo, de cunho qualitativo, de abordagem etnográfica, tendo como instrumento a entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados pelo método de categorização semântico, segundo análise de conteúdo de Bardin. Foram entrevistados 10 professores que acompanharam o estudante no primeiro semestre de 2018. A partir das análises dos discursos, foi possível separá-los em seis grandes temas predominantes: "Legislação e acessibilidade", "Formação docente", "Barreira linguística", "Mudanças pedagógicas", "Sentimentos e emoções" e "Escolarização discente". Concluiu-se que os docentes se percebem como parte da instituição e não foram preparados para receber o estudante surdo, determinando o aparecimento de diferentes sentimentos e emoções, como angústias, medos e desafios. Os professores buscaram estratégias para adaptar as suas aulas e avaliações, porém observaram importantes dificuldades de aprendizado do estudante. A UFRJ precisa preparar-se para receber estudantes surdos além de investir em grandes esforços para que seja garantida uma educação inclusiva para todos os estudantes com deficiência.

ABSTRACT: This study aims to know the perception of professors about the movement caused at the Federal University of Rio de Janeiro - UFRJ - Macaé Campus with the entry of the first profoundly deaf student in the Medical Course, as well as to identify the demands generated for the course for his access and permanence. For that, a field research was carried out, of qualitative nature and ethnographic approach, having as an instrument the semi-structured interview. The data were analyzed through the semantic categorization method, according to Bardin's content analysis. Ten professors who accompanied the student were interviewed in the first semester of 2018. From the analysis of the discourses, it was possible to separate them into six main themes: "Legislation and accessibility", "Teacher training", "Language barrier", "Pedagogical changes", "Feelings and emotions" and "Student schooling". It was concluded that the professors perceive themselves as part of the institution and were not prepared to receive the deaf student, determining the emergence of different feelings and emotions, such as anxieties, fears and challenges. The professors sought strategies to adapt their classes and assessments, but they observed important learning difficulties of the student. The UFRJ needs to be prepared to welcome deaf students and invest great efforts to ensure an inclusive education for all students with disabilities.

Ganho de peso na gestação, segundo estado nutricional prévio e idade de puérperas atendidas na maternidade de um hospital público de Macaé, Rio de Janeiro / Weight gain during pregnancy, according to previous nutritional status and age of postpartum women assisted in the maternity department of a public hospital in Macaé, Rio de Janeiro

Introdução: A gestação é uma etapa fisiológica que requer acompanhamento de saúde adequado, com vistas ao desfecho positivo para mãe e bebê. Dentre outros cuidados previstos no acompanhamento pré-natal, o ganho de peso é parâmetro a ser monitorado sistematicamente, diante de sua relevância para a saúde materno-infantil e da relação entre ganho de peso inadequado e intercorrências na saúde. Objetivo: Descrever o perfil de ganho de peso gestacional de puérperas assistidas em uma maternidade pública, segundo estado nutricional prévio e idade materna. Método: Estudo epidemiológico transversal descritivo, de base primária (prontuário hospitalar) e secundária (entrevista), realizado em 2014, com amostra de 113 mulheres de 20 a 40 anos com até 48h pós-parto. O estado nutricional pré-gestacional foi avaliado por meio do Índice de Massa Corporal (IMC) e a avaliação da adequação do ganho de peso gestacional considerou as recomendações do Institute Of Medicine (IOM). Resultado: 73,5% tinham idade entre 20-29 anos; 69,9% realizaram seis ou mais consultas de pré-natal e 42,2% tinham excesso de peso (sobrepeso ou obesidade) prévio à gestação. O estado nutricional pré-gestacional, segundo idade, revelou que 35,5%(n=79) daquelas entre 20-29 anos e 60%(n=30) das entre 30-40 anos apresentavam excesso de peso prévio. Houve associação significativa (p<0,01) entre as variáveis "ganho de peso gestacional" e "estado nutricional prévio". Dentre as que tiveram ganho de peso excessivo, 73,1% tinham excesso de peso prévio. Conclusão: Parte expressiva das puérperas já possuía excesso de peso e teve ganho ponderal excessivo na gestação, sobretudo as mais velhas. Sugerem-se a idade materna e o estado nutricional prévio como fatores determinantes do ganho de peso e recomendam-se maior capilaridade e cobertura do acompanhamento nutricional pré-natal no sistema público de saúde como possibilidade de enfrentamento do ganho de peso excessivo, que contribui para o agravamento da epidemia de obesidade no Brasil. (AU)

Introduction: Pregnancy is a physiological stage that requires adequate health monitoring, with a view to achieving a positive outcome for the mother and the baby. Among prenatal care activities, regular monitoring of weight gain is important because of the role such parameter plays in maternal and child health; moreover, inadequate weight gain may lead to health complications. Objective: To describe the pattern of gestational weight gain of postpartum women assisted at a public maternity hospital, according to their previous nutritional status and maternal age. Method: Descriptive cross-sectional epidemiological study, whose data were collected from primary (hospital record) and secondary (interview) sources, in 2014, with a sample of 113 women aged 20 to 40 years up to 48 hours after childbirth. Pregestational nutritional status was assessed using the Body Mass Index (BMI), and gestational weight gain adequacy was assessed on the basis of the recommendations of the Institute of Medicine (IOM). Result: 73.5% were aged 20-29 years; 69.9% made six or more prenatal visits, and 42.2% had excess weight (overweight or obese) prior to pregnancy. Agespecific data on pregestational nutritional status showed that 35.5% (n = 79) of the women between 20-29 years old and 60% (n = 30) of those between 30-40 years old had previous excess weight. There was a significant association (p <0.01) between the variables "gestational weight gain" and "previous nutritional status". Among those who had excess weight gain, 73.1% had previous excess weight. Conclusion: Most of the postpartum women had previous excess weight, and had excess weight gain during pregnancy - especially the older ones. Maternal age and previous nutritional status can be considered as determinants of weight gain. Also, widespread adoption and coverage of prenatal nutritional monitoring are needed in the public health system to help control excessive weight gain, which may aggravate the obesity epidemic in Brazil. (AU)

Evolução do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé-RJ entre 2010-2018 / Evolution of overweight pregnant women in the Primary Health Care in the city of Macaé-RJ between 2010-2018

Introdução: O estudo visa investigar a taxa de prevalência e a tendência temporal do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde de Macaé, entre 2010 e 2018. Método: Realizou-se estudo quantitativo, de série temporal, com a base de dados do Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional (Sisvan WEB), de acesso público, referente ao diagnóstico nutricional de gestantes ≥20 anos usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé, no período de 2010 a 2018. Analisaram-se 4.279 registros de gestantes no período de nove anos. As variáveis estudadas foram: ano de coleta e registro dos dados; baixo peso; peso adequado; sobrepeso; obesidade; excesso de peso (sobrepeso e obesidade). A análise de tendência do excesso de peso foi realizada por meio de modelos de regressão linear simples, considerando-se o nível de significância de 5%. Resultados: As prevalências do excesso de peso em gestantes foram elevadas e ascendentes: 2010 (40,2%), 2011 (37,5%), 2012 (46,8%), 2013 (48,8%), 2014 (50,9%), 2015 (51,8%), 2016 (54,4%), 2017 (57,6%) e 2018 (55,8%). Em todas as análises, detectou-se a tendência significativa e crescente, podendo-se destacar o desfecho do excesso de peso, que apresentou velocidade de incremento anual (ß1=2,35; p-valor<0,001) superior aos demais desfechos analisados em separado. Conclusão: Conclui-se que é elevada e crescente a prevalência do excesso de peso em gestantes usuárias da Atenção Primária à Saúde do município de Macaé no período estudado. (AU)

Introduction The study aims to investigate the prevalence rate and the time trend of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in Macaé, between 2010 and 2018. Method: A quantitative, time series study was conducted with the open access database of the Food and Nutritional Surveillance System (Sisvan WEB), relative to the nutritional diagnosis of pregnant women> 20 years old, receiving Primary Health Care in the city of Macaé, between 2010 and 2018. Analyses were made of 4,279 records of pregnant women over a nine-year period. The study variables were: year of data collection and registration; low weight; adequate weight; overweight; obesity; excess weight (overweight and obesity). Trend analysis of excess weight was performed using simple linear regression models, considering the significance level of 5%. Results: Prevalence of overweight in pregnant women was high and rising: 2010 (40.2%), 2011 (37.5%), 2012 (46.8%), 2013 (48.8%), 2014 (50.9%), 2015 (51.8%), 2016 (54.4%), 2017 (57.6%) and 2018 (55.8%). All analyses showed a significant and growing trend, especially for the excess weight outcome, whose annual increase speed (£ 1 = 2.35; p-value <0.001) was higher than the other outcomes, when analyzed separately. Conclusion: Prevalence of excess weight in pregnant women receiving Primary Health Care in the city of Macaé was high and growing during the study period. (AU)

Prevalência da amamentação na primeira hora de vida: uma revisão sistemática / Prevalence of Breastfeeding in the first hour of life: a sistematic review

Objetivos: identificar a prevalência da amamentação na primeira hora de vida em recém-nascidos de hospitais maternidade das cidades brasileiras. Fontes de dados: realizou­ se uma revisão sistemática buscando-se responder à questão: Qual é a prevalência da amamentação na primeira hora pós-parto em neonatos de hospitais maternidade das cidades brasileiras? Foram pesquisadas as bases de dados eletrônicas: Biblioteca Virtual Eletrônica (BVS): (Medline e Lilacs), Scielo Brasil e PUBMed, no período de 2007 a 2016, utilizando-se os seguintes descritores: amamentação, aleitamento materno, recém­ nascido, estudos epidemiológicos, prevalência, neonato, hospital maternidade. Foram identificados 133 artigos, sendo selecionados cinco deles. Resumo das conclusões: As prevalências da amamentação na primeira hora de vida de neonatos dos hospitais maternidades analisadas, variando de 16% a 56%, sendo observadas maiores proporções em hospitais em parceria com a Iniciativa Hospital Amigo da Criança.

Objectives: to identify the prevalence of breastfeeding in the first hour of life in newborns in maternity hospitals in Brazilian cities. Source of data: A systematic review was conducted in order to answer the question: What is the prevalence of breastfeeding in the first hour after delivery in neonates in maternity hospitals in Brazilian cities? We searched the electronic databases: Electronic Virtual Library (VHL): (Medline and Lilacs), Scielo Brazil and PUBMed, from 2006 to 2016, using the following descriptors: breastfeeding, newborn, epidemiological studies, prevalence, neonate, maternity hospital. A total of 133 articles were identified, of which five were selected. Summary of conclusions: the prevalence of breastfeeding in the first hour of life of newborns in the maternity hospitals analyzed ranged from 16% to 56%, with larger proportions being observed in hospitals in partnership with the Baby­Friendly Hospital Initiative.

Promovendo a saúde auditiva no programa saúde na escola de Macaé / Promoting hearing health in the health school programe of Macaé

Objetivos: descrever as experiências de graduandos dos cursos de Medicina, Enfermagem e Nutrição, integrantes de um projeto de extensão da Universidade Federal do Rio de Janeiro, Campus UFRJ/Macaé, Brasil, em uma ação de promoção à saúde auditiva no espaço escolar da rede pública de ensino de Macaé. Métodos: Realizouse um relato de experiências a partir da abordagem de educadores (cinco bolsistas e dois voluntários, graduandos de três cursos da área da saúde) de um projeto extensionista, que organizaram e executaram uma ação educativa intitulada "Os cinco sentidos e os cuidados com a audição", em 2017; voltada aos préescolares e escolares (educandos) de uma escola da rede pública de ensino. Foram realizadas duas reuniões, utilizando-se a roda de conversa como estratégia para a construção da prática dialógia nas quais os educadores apresentaram suas experiências vivenciadas na ação realizada. Resultados: Ao analisar os relatos, observaram-se cinco palavras chaves, com suas respectivas ideias centrais: expectativas e interação [quanto ao tipo de estratégia de educação em saúde (roda de conversa, dramatização, ludicidade) e receptividade dos educandos]; relevância (importância do tema abordado); formação/capacitação profissional (aquisição de experiências tanto no âmbito pessoal como profissional); assimilação (entendimento do tema pelos educandos); avaliação das atividades (quanto aos objetivos alcançados). Conclusões: As experiências vivenciadas pelos educadores do projeto proporcionaram interação, a aproximação do tema com os educandos, o que permitiu aos educadores um novo olhar sobre o tema abordado devido a forma como foi bem recebida pelos educandos

Objectives: To describe the experiences of undergraduate students of Medicine, Nursing and Nutrition courses, members of an extension project of the Federal University of Rio de Janeiro, Campus UFRJ - Macaé, Brazil, in an action to promote the hearing health in school space of public - school system of Macaé. Methods: An experiment was carried out based on the approach of educators (five fellows and two volunteers graduating from three health courses) of an extension project, who organized and carried out an educational action entitled "The five senses and the hearing care ", in 2017; directed to preschoolers and schoolchildren (learners) of a school in the public -school system. Two meetings were held, using the talk wheel as a strategy for the construction of the dialogical practice, in which the educators presented their lived experiences in the accomplished action. Results: When analyzing the reports, five key words were observed, with their respective central ideas: expectations and interaction [about the type of health education strategy (talk wheel, dramatization, playfulness) and receptivity of learners]; relevance (importance of the topic addressed); professional training (acquisition of experience in both the personal and professional spheres); assimilation (understanding of the subject by learners); evaluation of the activities (regarding the objectives reached). Conclusions: The experiences of the project educators provided the interaction, the approach of the subject with the learners, which allowed the educators a new look on the topic addressed due to the way it was well received by the learners.

Amamentação na primeira hora de vida em uma maternidade de referência de Macaé / First life breastfeeding in a Macaé reference maternity

Objetivos: Identificar a prevalência da amamentação na primeira hora pós-parto e fatores associados em uma maternidade de referência de Macaé. Métodos: Um estudo transversal foi conduzido com 113 puérperas e neonatos. Os dados foram obtidos entre agosto e dezembro de 2014, por meio de questionários para entrevistas, caderneta da gestante e prontuários médicos. O modelo de Poisson foi ajustado para análise da prevalência da amamentação na primeira hora de acordo com as variáveis de exposição. Resultados: A prevalência da amamentação na primeira hora foi de 75,2%. Não foi encontrada associação estatisticamente significativa entre o tipo de parto e amamentação na primeira hora (pvalor= 0,418). Detectou-se associação estatisticamente significativa entre o baixo peso e a não amamentação na primeira hora pós-parto, mesmo após ajuste (p-valor=0,002). Conclusões: A maioria dos recém-nascidos foi amamentada na primeira hora de vida, o que é um bom resultado, segundo preconizado pelo Ministério da Saúde. Não houve associação estatisticamente significativa entre o tipo de parto e amamentação na primeira hora de vida. Detectou-se que recém-nascidos com baixo peso apresentaram risco cinco vezes maior de não serem amamentados na primeira hora de vida em relação àqueles que nasceram com peso adequado.

Objectives: To identify the prevalence of breastfeeding in the first hour after delivery and associated factors in reference maternity of Macaé. Methods: a cross-sectional study was carried with 113 women postpartum and newborns. The data were obtained between August and December 2014 using interview forms, pregnant woman's notebook and medical records. The Poisson model was adjusted for analysis of the prevalence of maternal breastfeeding in the first hour of life according to exposure variables. Results: The prevalence of breastfeeding in the first hour postpartum was 75.2%. There was no statistically significant association between the type of delivery and breastfeeding in the first hour postpartum (pvalue= 0.418). A statistically significant association between low birth weight and no breastfeeding was detected in the first hour postpartum, even after adjustment (p-value=0.002). Conclusions: The majority of newborns were breastfed in the first hour of life, which is a good result, as recommended by the Ministry of Health. There was no statistically significant association between the type of delivery and breastfeeding in the first hour of life. Low birth weight infants were found to be five times more likely to be breastfed in the first hour of life than those who were born with adequate weight.

Amamentar e alimentar na perspectiva de puérperas assistidas em uma maternidade de referência de um município do norte fluminense

Objetivos: Identificar os conhecimentos de puérperas sobre alimentação no primeiro ano de vida assistidas em uma maternidade de referência no município de Macaé, Rio de Janeiro. Métodos: Realizou-se um estudo descritivo, quantitativo, prospectivo, de base primária, no período entre janeiro e agosto de 2017, com puérperas entre 20 e 40 anos de idade, residentes do município de Macaé. Para as entrevistas, utilizou-se um questionário estruturado, adaptado do "Pré-Teste" do Caderno do Tutor, da Estratégia Nacional para Promoção de Alimentação Complementar Saudável. Resultados: Participaram do estudo 89 puérperas, apresentando média ± DP de idade de 26±5 anos. Em relação aleitamento materno exclusivo, 55,1% das puérperas deram respostas corretas; já o aleitamento materno misto, detectou-se que 61,8% das respostas estavam incorretas. Quanto ao período de início da oferta de novos alimentos, 51,7% responderam corretamente. Aproximadamente 2/3 das puérperas responderam corretamente, quando questionadas sobre "peneirar e liquidificar os alimentos na forma de papa doce ou salgada", sendo esse dado estatisticamente significativo (p valor < 0, 001). Conclusões: Mais da metade das puérperas apresentou conhecimentos adequados sobre a alimentação no primeiro ano de vida.

Objectives: To identify the knowledge of postpartum women about feeding their children in the first year of life assisted in a reference maternity in the city of Macaé, Rio de Janeiro. Methods: It was realized a descriptive, quantitative, prospective and primary base study from January to August of 2017 with in postpartum women the range between 20 and 40 years old, residents of Macaé City. For the interviews, it was adapted and used the "Pre-Test", structured questionnaire from the Tutor Notebook of National Strategy for Promotion of Healthy Complementary Feeding. Results: In the research, participated 89 postpartum women, presenting mean ± SD age of 26±5 years old. Related to exclusive breast - feeding, 55,1% of postpartum women answered the questions correctly; about mixed breast - feeding, it has been detected that 61,8% responded incorrectly and about the beginning period of food supply, 51,7% responded correctly the questions. Approximately 2/3 postpartum women answered correctly when questioned about "siting and liquefying the food in the shape of sweet or salt pap", being this data statistically significant (p value < 0,001). Conclusions: More than half of postpartum women presented suitable knowledge about feeding in the first year of life.

Procedimentos de medição da massa corporal infantil pelos agentes comunitários de saúde de Macaé, Rio de Janeiro, 2010-2011 / Precedimientos de medición de masa corporal infantil por trabajadores comunitarios de salud de Macaé, Rio de Janeiro, Brasil, 2010-2011 / Procedures of measurement of the body mass in children by community health agents in Macaé, Rio de Janeiro, Brazil, 2010-2011

OBJETIVO: descrever o processo de medição da massa corporal de crianças menores de sete anos assistidas pelos agentes comunitários de saúde (ACS) nas unidades básicas de saúde da Estratégia Saúde da Família em Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo com ACS que mediram a massa corporal de crianças entre agosto de 2010 e agosto de 2011. RESULTADOS: do total de ACS da Atenção Básica de Macaé, ¾ (n=65) foram observados em 196 medições de crianças; detectou-se a utilização de 66,8% de balanças de uso doméstico pelos profissionais (p<0,001); 65,3% das balanças foram posicionadas em chão desnivelado; o procedimento 'despir a criança' foi realizado em 18,4% das medições, e destas, 72,2% adequadamente (p<0,001). CONCLUSÃO: detectaram-se falhas nos procedimentos técnicos de medição, indicando a necessidade de ampliar a reflexão e discussão sobre o impacto das medidas geradas na determinação dos diagnósticos nutricionais do público infantil.

OBJETIVO: describir el proceso de medición de la masa corporal de los niños menores de siete años por trabajadores comunitarios de salud (TCS) en unidades básicas con Estrategia de Salud de la Familia en Macaé-RJ, Brasil. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo con TCS que midieron la masa corporal de niños, entre agosto 2010-2011. RESULTADOS: del total de ACS de Atención Primaria de Macaé, ¾ (n=65) fueron observados en 196 mediciones; se detectó que 66,8% de los TCS usaba las balanzas de uso doméstico (p<0,001); 65,3% colocándola en un terreno irregular; el procedimiento de 'desvestir al niño' se realizó en 18,4% de las veces; siendo que 72,2% lo realizaba correctamente (p<0,001). CONCLUSIÓN: se detectaron fallas en los procedimientos técnicos de acuerdo con la literatura; hay una necesidad de ampliar la reflexión y el debate sobre el impacto de las medidas generadas en la determinación del diagnóstico nutricional y la formulación de políticas públicas para la infancia.

OBJECTIVE: to describe the measurement process of the body mass in children under seven years old, assisted by community health agents in primary health care units of the Family Health Strategy, in Macaé-RJ, Brazil. METHODS: a descriptive study with community health agents who measured the body mass of children, from August 2010 to August 2011. RESULTS: ¾ (n=65) of the community health agents from Macaé Primary Health Care were observed in 196 measurements; in 66.8% of measurements, the professionals used domestic scales (p<0.001); 65.3% of the scales were put on uneven floor; the procedure 'undress the child' was followed in 18.4% of cases; of those, 72.2% were performed properly (p<0.001). CONCLUSION: failures in the technical procedures of measurement were detected, pointing to the need to expand the reflection and discussion on the impact of the measurements, which help determine the nutritional diagnose of children.

Disponibilidade de alimentos na alimentação escolar de estudantes do ensino fundamental no âmbito do PNAE, na cidade de Codó, Maranhão / Food availability in school menu for elementary and middle school students in the context of PNAE, in Codó, Maranhão

Resumo Introdução A alimentação no âmbito do Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE) permite atender às necessidades nutricionais de estudantes no ambiente escolar por meio da alimentação saudável e balanceada, contendo também alimentos da agricultura familiar (AF). O estudo objetiva descrever as preparações ofertadas na alimentação de estudantes e os alimentos oriundos da AF no PNAE do município de Codó, no Maranhão. Método Trata-se de um estudo descritivo, de base escolar, contemplando as escolas de ensino fundamental da rede pública da área urbana, vinculadas ao PNAE, entre março e junho de 2015. Resultados Todas as escolas (n=26) participaram do estudo. Das preparações oferecidas, 16% atenderam ao cardápio planejado. Constatou-se a presença de pelo menos um alimento oriundo da AF em mais da metade das escolas visitadas. Conclusão A maioria das preparações oferecidas não atendeu ao cardápio planejado. Os alimentos oriundos da AF foram: iogurte, bolo, frutas, feijão, arroz, entre outros.

Abstract Introduction Meals under the National School Feeding Program (PNAE) allows to meet the nutritional needs of students in the school environment through healthy and balanced diet containing food from family farms (FF). This study aimed to describe the preparations offered in students meals and foods coming from family farms in the PNAE of the municipality of Codó/MA. Method a descriptive, school-based study, including all elementary and middle schools of the urban area, linked to PNAE, between March and June 2015. Results all schools (n=26) participated in the study. About 16% of the preparations offered met the menu planned. We observed the presence of at least one food from FF in more than half of the schools visited. Conclusion most of the preparations offered did not meet planned menu. Foods originated from the FF were: milk, cake, fruits, beans, rice, among others.

A pessoa com deficiência auditiva: os múltiplos olhares da Família, Saúde e Educação / The person with hearing impairment: the multiple perspectives of Family, Health and Education

A magnitude da deficiência auditiva, no Brasil e no mundo, vem aumentando na última década, e inúmeros esforços governamentais e não governamentais têm sido voltados à prevenção e promoção da saúde, reabilitação, tratamento, monitoramento e controle desse problema. Contudo, a Política Nacional da Pessoa com Deficiência Auditiva é recente, e há poucas publicações nessa área. A publicação deste livro técnico-científico, é baseada nas experiências e vivências na rede de atenção básica de saúde e educação, de docentes e discentes de graduação da área de saúde da UFRJ Campus Macaé e profissionais da área da pessoa com deficiência de Macaé, bem como as experiências nesse mesmo tema, de docentes de outras universidades da cidade do Rio de Janeiro. O livro reúne diversos aspectos da pessoa com deficiência, mais especificamente a auditiva, tendo como aspectos principais, a família, saúde e educação, e proporcionará aos profissionais de saúde, acadêmicos de graduação/especialização da área da saúde, familiares e sociedade em geral, o aprofundamento dos conhecimentos sobre a pessoa com deficiência, que os auxiliarão em sua prática diária, contribuindo para a melhoria da qualidade de vida da população envolvida e bem como na viabilização das diretrizes propostas na Política Nacional da Pessoa com Deficiência Auditiva.

Situação da alimentação complementar de crianças entre 6 e 24 meses assistidas na Rede de Atenção Básica de Saúde de Macaé, RJ, Brasil / Situation of the supplementary diet of children between 6 and 24 months attended in the Primary Care Network of Macaé, RJ, Brazil

Resumo O estudo objetivou analisar a situação da alimentação complementar de crianças entre 6-24 meses assistidas na Atenção Básica de Saúde de Macaé/RJ. Realizou-se um estudo seccional e os dados foram obtidos do SisvanWEB, sendo incluídos e analisados todos os registros (n = 218) de crianças entre 6-24 meses, no ano de 2013. Em lactentes entre 6-12 meses detectou-se o consumo de 72,3% de verduras/legumes, 75,3% de frutas e 63,4% de carnes, sendo considerados indicadores de alimentação complementar saudável. Em contrapartida, 23,8% já consumiam alimentos fontes de açúcar (mel, melado, açúcar simples e rapadura), 34,7% suco industrializado e 17,8% refrigerantes. O consumo de suco industrializado foi significativamente maior em meninos (p valor < 0,001). Em crianças entre 12-18 meses detectou-se que 77,6% consumiam verduras/legumes, 77,4% frutas e 86,3% carnes. O consumo de alimentos fontes de açúcar era de 31%, 58,6% de suco industrializado e 50% de refrigerantes. Entre 18-24 meses, observou-se 89,9% das crianças consumindo verduras/legumes, 83,1% frutas e 96,7% carnes. O consumo de alimentos fontes de açúcar foi de 33,9%, 69,5% de suco industrializado e 55,5% de refrigerantes. Conclui-se que os indicadores de alimentação complementar saudável se aproximam da meta do Ministério da Saúde (80%).

Abstract This study aimed to analyze the supplementary nutritional situation of children aged 6-24 months attended by the Primary Care unit of Macaé/RJ. It was conducted as a cross-sectional study, and data was obtained from the SISVAN Web website, including and analyzing all of the records (n=218) of children between 6-24 months in the year 2013. In infants between 6-12 months, the consumption of 72.3% of vegetables, 75.3% of fruits, and 63.4% of meats was detected, considered indicators of healthy supplementary nutrition. In contrast, 23.8% were already consuming sugar-based food sources (honey, molasses, simple sugar, and unrefined cane sugar), 34.7% industrialized juice, and 17.8% soft drinks. The consumption of industrialized juice was significantly greater in boys (p-value <0.001). In children between 12-18 months, 77.6% consumed vegetables, 77.4% fruits, and 86.3% meats. The consumption of sugar-based foods was 31%, 58.6% for industrialized juices, and 50% for soft drinks. Between 18-24 months, it was recorded that 89.9% of children consumed vegetables, 83.1% fruits, and 96.7% meat. The consumption of sugar-based foods was 33.9%, 69.5% for industrialized juices, and 55.5% for soft drinks. We conclude that the indicators of healthy complementary nutrition come close to the target set by the Ministry of Health (80%).

Peso ao nascer e fatores associados ao período pré-natal: um estudo transversal em hospital maternidade de referência / Birth weight and factors associated with the prenatal period: a cross-sectional study in a maternity hospital of reference

O presente estudo analisou fatores relacionados ao peso ao nascer em um hospital maternidade do município do Rio de Janeiro. Trata-se de estudo seccional, descritivo, conduzido no Hospital Maternidade Herculano Pinheiro (HMHP), Rio de Janeiro, entre dezembro de 2008 e fevereiro de 2009, com puérperas entre 20 e 34 anos. Foram aplicados os testes de Qui-quadrado, t de student e modelo de regressão logística. Dos recém-nascidos, 14,6% tinham baixo peso ao nascer (inferior à 2500g). Encontrou-se correlação negativa entre o peso ao nascer e o hábito de fumar da mãe. As variáveis peso pré-gestacional, índice de massa corporal pré-gestacional materno e número de consultas no pré-natal apresentaram associação positiva com o peso ao nascer. A análise múltipla indicou a idade materna como fator de risco para o baixo peso ao nascer. Conclui-se que a situação sobre o estado civil, onde este se apresentou como uma variável importante, assim como o número de consultas pré-natal que na análise do grupo não apresentou significado estatístico, merece maior investigação com outros estudos.

This study examined factors related to birth weight in a maternity hospital in the city of Rio de Janeiro. It is a descriptive, sectional study conducted in the Herculano Pinheiro Maternity Hospital (HMHP) in Rio de Janeiro between December 2008 and February 2009, with postpartum mothers between 20 and 34 years of age. The chi-square test, the Student's t test and the logistical regression model were applied. 14.6% of the infants had low birth weight (less than 2500g). There was a negative correlation between birth weight and smoking habits of the mother. The pre-pregnancy weight, maternal pre-pregnancy body mass index and number of pre-natal visit variables were positively associated with birth weight. Multiple regression analysis indicated maternal age as being a risk factor for low birth weight. The conclusion reached is that the marital status situation, where this was perceived as an important variable, as well as the number of prenatal visits, which in group analysis showed no statistical significance, deserve further investigation together with other studies.

Fatores associados ao câncer de laringe e de hipofaringe: estudo caso-controle na região metropolitana do Rio de Janeiro / Factors associates to the laryngeal and hypopharyngeal neoplasms: study case-control in the region metropolitan of Rio de Janeiro

(...)O objetivo é estimar a magnitude de associação entre fatores associados ao desenvolvimento do câncer de laringe e de hipofaringe em adultos residentes na região metropolitana do Rio de Janeiro...