Programa de capacitación dirigido a estudiantes de ciencias médicas para la prevención contra la COVID-19 / Villa Clara medical science students trained for prevention against COVID-19

Fundamento: constituyó una necesidad el incremento de acciones de preparación a los estudiantes de ciencias médicas para realizar la pesquisa "casa a casa", teniendo en cuenta que el municipio Santa Clara de la provincia Villa Clara reportó la mayor cantidad de casos de COVID-19, entre los primeros meses de 2021. Objetivo: determinar la efectividad de un programa de capacitación para estudiantes de ciencias médicas en las acciones de prevención contra la COVID-19, durante las pesquisas activas "casa a casa". Métodos: se elaboró y ejecutó un programa de capacitación a partir de la investigación-acción, insertado en las acciones de prevención realizadas por los estudiantes en los escenarios de la comunidad; fueron agrupados en 132 Consultorios Médicos de la Familia (CMF), pertenecientes a los seis policlínicos del municipio Santa Clara. La intervención se efectuó del 8 de marzo al 10 abril de 2021. El universo estuvo constituido por 809 estudiantes, quienes pesquisaron 126 475 personas. Resultados: al finalizar el programa, 508 estudiantes obtuvieron calificaciones de Muy Bien y 132 de Bien, con diferencias significativas entre el nivel de conocimientos antes y después de su aplicación. Conclusiones: el programa de capacitación demostró efectividad porque se modificó el nivel de conocimientos de los estudiantes que participaron, mejoraron sus conocimientos y habilidades para realizar acciones de prevención; ellos lograron la detección precoz de pacientes en riesgo y enfermos de COVID-19.

Background: the increase in preparation actions for medical science students to carry out the "house to house" research was a necessity, taking into account that Santa Clara municipality in Villa Clara province reported the highest number of COVID-19 cases, in the first months of 2021. Objective: to determine the effectiveness of a training program for medical science students in preventive actions against COVID-19, during active "house-to-house" investigations. Methods: a training program based on action research was developed and implemented, inserted in the prevention actions carried out by the students in community settings; they were grouped into 132 Doctor´s Offices, belonging to the six polyclinics of Santa Clara municipality. The intervention was carried out from March 8 to April 10, 2021. The universe consisted of 809 students, who investigated 126,475 people. Results: at the end of the program, 508 students obtained ratings of Very Good and 132 of Good, with significant differences between the level of knowledge before and after its implementation. Conclusions: the training program demonstrated effectiveness because the level of knowledge of the students who participated was modified, their knowledge and skills to carry out preventive actions improved; they achieved early detection of patients at risk and sick with COVID-19.

Guía de evaluación del portafolio de la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Assessment guide for the portfolio of the subject Introduction to Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: el Plan de Estudios E de la carrera de Medicina promueve cambios en la evaluación al incorporar el empleo del portafolio. Objetivo: valorar el empleo de la guía de evaluación para la actividad de educación en el trabajo en el portafolio, desde la perspectiva de los estudiantes y los profesores. Métodos: se realizó una investigación educacional con enfoque cualitativo en la Universidad Ciencias Médicas Villa Clara, durante el periodo 2019-2020, al terminar la impartición de la asignatura Introducción a la Medicina General Integral. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos que contribuyeron a la obtención de la información necesaria. Resultados: para los estudiantes resultó ser una forma novedosa de evaluación que requiere tiempo y laboriosidad. No reconocieron su tributo a la enseñanza de las estrategias curriculares declaradas en el programa de la asignatura. Los profesores valoraron de útil el empleo de la guía de evaluación, aunque no estimularon la evaluación entre iguales y desaprovecharon las oportunidades para implementar las estrategias curriculares; todos reconocieron la necesidad de preparación metodológica. Conclusiones: la guía de evaluación es un instrumento pertinente que favorece el enfoque personalizado, participativo e integrador de la evaluación, pero requiere capacitación dirigida al binomio alumno-profesor.

ABSTRACT Background: the Study Plan E of the Medicine career promotes changes in the evaluation by incorporating the use of the portfolio. Objective: to assess the use of the evaluation guide for the activity of in-service training in the portfolio, from the perspective of students and teachers. Methods: an educational research with a qualitative approach was carried out at Villa Clara Medical Sciences University, from 2019 to 2020, at the end of the Introduction to Comprehensive General Medicine subject. Theoretical methods were used for the foundation of the research, and empirical ones that contributed to obtaining the necessary information. Results: for the students it turned out to be a novel form of evaluation that requires time and laboriousness. They did not recognize its tribute to the teaching of the curricular strategies declared in the subject program. The teachers valued the use of the evaluation guide as useful, although they did not stimulate peer evaluation and missed the opportunities to implement the curricular strategies; they recognized the need for methodological preparation. Conclusions: the evaluation guide is a pertinent instrument that favors the personalized, participatory and integrating approach of the evaluation, but it requires training aimed at the student-teacher binomial.

Efectividad de un programa de capacitación sobreCOVID-19 dirigido a estudiantes de ciencias médicas / Effectiveness of a training programon COVID-19 aimed at medical sciencestudents

RESUMEN Fundamento: es necesario incrementar la preparación de los estudiantes de ciencias médicas para la promoción de salud y prevención de la COVID-19. Objetivo: determinar la efectividad de un programa de capacitación dirigido a estudiantes de ciencias médicas para las acciones de prevención de la COVID-19en Santa Clara. Métodos: se realizó un estudio de intervención educativa a través de la investigación-acción en el periodo marzo-abril de 2021, en las áreas de salud del municipio de Santa Clara. Se utilizaron métodos teóricos para la fundamentación de la investigación, y empíricos: análisis documental y cuestionario antes y después de aplicado el programa, el cual fue valorado por cinco especialistas con más de 20 años de experiencia y categorías científica y docente. Se emplearon métodos matemático-estadísticos de cálculo porcentual y análisis descriptivo. Resultados: al finalizar la implementación del programa, 744 (91,9%) estudiantes se mostraron satisfechos con la capacitación recibida entre ellos 509 (62,9%) y 235 (29%) obtuvieron calificaciones de Muy Bien y Bien respectivamente, con diferencias significativas entre el nivel de conocimiento antes y después. Conclusiones: los estudiantes mejoraron su preparación para realizar acciones de promoción y prevención en las pesquisas casa a casa para la prevención de COVID 19 y manifestaron su satisfacción con las herramientas utilizadas. El programa fue valorado satisfactoriamente por los especialistas consultados.

ABSTRACT Background: it is necessary toin crease the preparation of medical ciences students for health promotion and prevention of COVID-19. Objective: to determine the effectiveness of a training program aimed at medical science students for COVID-19 prevention actions in Santa Clara. Methods: an educational intervention study was carried out through action research in the period from March to April 2021, in the health areas of the municipality of Santa Clara. Theoretical and empirical methods were used to support the research: documentary analysis and questionnaire before and after the program was applied, which was assessed by five specialists with more than 20 years of experience and scientific and teaching ranks. Mathematical-statistical methods of percentage calculation and descriptive analysis we reused. Results: at the end of the implementation of the program, 744 (91.9%) students were satisfied with the training received; among them, 509 (62.9%) and 235 (29%) obtained ratings of Very Good and Good, respectively, with significant differences between the level of know ledge before and after. Conclusions: the students improved their preparation to carry out promotion and prevention actions in house-to-house investigations for the prevention of COVID 19 and expressed their satisfaction with the tools used. The program was satisfactorily assessed by the specialists consulted.

Portafolio de evaluación: una experiencia novedosa en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Assessment portfolio: a novel experience in the Introduction to Comprehensive General Medicine course

RESUMEN Se hace referencia a la novedosa aplicación del portafolio en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral en primer año de la carrera de Medicina para la evaluación de las actividades de educación en el trabajo. El portafolio representa un nuevo escenario para la evaluación, es una técnica que informa sobre las competencias que el estudiante puede demostrar, así como la naturaleza y el aprovechamiento del proceso de aprendizaje, permite acumular evidencias e incluye la evaluación de los aspectos educativos en vínculo indisoluble a lo instructivo. Por su pertinencia y novedad, los autores consideran oportuno compartir sus experiencias sobre esta modalidad de evaluación a través de la presente comunicación.

ABSTRACT Reference is made to the novel application of the portfolio in the Introduction to Comprehensive General Medicine subject in the first year of the Medicine degree for the evaluation of the in-service training activities. The portfolio represents a new scenario for evaluation, it is a technique that informs about the competences that the student can demonstrate, as well as the nature and use of the learning process, allows the accumulation of evidence and includes the evaluation of educational aspects in an indissoluble link to the instructive. Due to its relevance and novelty, the authors consider it appropriate to share their experiences on this type of evaluation through this research paper.

Guías didácticas: experiencias de su empleo en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Didactic guides: experiences of their use in the subject Introduction to Comprehensive General Medicine

RESUMEN Fundamento: las guías didácticas son un recurso para el aprendizaje a través de las cuales se concretan las acciones del profesor y los estudiantes dentro del proceso docente. Objetivo: valorar la experiencia de la implementación de las guías didácticas desde la perspectiva de los actores de proceso docente. Métodos: se realizó una investigación descriptiva con enfoque cualitativo en la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara, desde septiembre 2017 hasta febrero 2018. Se utilizaron métodos teóricos: análisis-síntesis e inducción-deducción; y empíricos: la revisión documental, encuesta en forma de cuestionario a estudiantes y la técnica del grupo focal. Resultados: la elaboración de las guías didácticas constituyó un reto para lograr concretar las tareas docentes apropiadas a las necesidades de la formación de los estudiantes, el diseño empleado fue aceptado, la mayoría de los alumnos consideraron provechoso su empleo, su implementación fue acompañada por acciones metodológicas del colectivo de la asignatura. Conclusiones: el empleo de las guías didácticas en Introducción a la Medicina General Integral fue valorado como positivo, resultó una experiencia útil, sujeta a perfeccionamiento por parte de los actores del proceso docente.

ABSTRACT Background: the didactic guides are a resource for learning through which the actions of the teacher and the students within the teaching process are specified. Objective: to assess the experience of the implementation of the didactic guides from the perspective of the actors of the teaching process. Methods: a descriptive research with a qualitative approach was carried out at Villa Clara University of Medical Sciences, from September 2017 to February 2018. Theoretical methods were used: analysis-synthesis and induction-deduction; and empirical ones: the documentary review, survey in the form of questionnaire to students and the technique of focal group. Results: the elaboration of the didactic guides constituted a challenge to achieve the appropriate teaching tasks to meet the needs of the students' training, the design used was accepted, the majority of the students considered their employment profitable, their implementation was accompanied by methodological actions of the subject staff. Conclusions: the use of the didactic guides in Introduction to Comprehensive General Medicine was valued as positive; it was a useful experience, subject to improvement by the actors of the teaching process.

Incidencia de resistencia constitutiva e inducible a clindamicina en staphylococcus spp: aislados en un centro ambulatorio / Incidence of constitutive and induced clindamycin resistance in Staphylococcus spp: isolated in an ambulatory center

Desde enero a diciembre del 2004, se estudiaron 74 cepas clínicas de Staphylococcus aureus y 76 de Estafilococos coagulasa negativa (CNS), en el laboratorio de Bacteriología del Centro Médico Docente La Trinidad (un centro clínico, ambulatorio, privado, del este de Caracas) para determinar la incidencia de la resistencia constitutiva e inducible a clindamicina. Se encontró que un 14,86 por ciento de los aislados de S. aureus mostraron resistencia constitutiva y solo el 4,05 por ciento presentó resistencia inducible. El porcentaje de resistencia constitutiva en los CNS fue del 28,95 por ciento y no se encontró ninguna cepa con resistencia inducible. Aunque la resistencia inducible a clindamicina en nuestro centro es baja, creemos que se debe incluir la prueba de inducción por el método de disco (D-test), en los estudios de sensibilidad a los antibióticos en todos los Estafilococos, a fin de garantizar el éxito del tratamiento y poder evaluar la evolución de este fenómeno

Caracterización de la preparación del docente en el análisis de un problema de salud / Characterization of the preparation of the educator in the analysis of a health care problem

Se realizó un estudio observacional descriptivo durante el curso académico 1999-2000 en los policlínicos docentes de Camajuaní, Remedios y Caibarién para caracterizar algunos aspectos de la competencia y desempeño de los profesores en la actividad de análisis de un problema de salud. Los profesores respondieron un formulario y se evaluó su desempeño en la actividad mediante una guía observacional. Se tuvo como resultado: baja calificación pedagógica en los profesores y poco dominio de los métodos de la enseñanza problémica; predominaron las actividades calificadas de regular. Existieron deficiencias en la competencia pedagógica, lo que influyó en el desempeño de la actividad docente

An observational-descriptive study aimed at characterizing some aspects of the competence and performance of professors in the analysis of a health problem was carried out during the academic year 1999-2000 in the teaching polyclinics in Camajuaní, Remedios and Caibarién. The professors answered a questionnaire and their performance in this specific activity was evaluated with an observational guide. The results were: low educational qualification of professors, little mastery of the teaching methods of problems; educational activities rated as Regular prevailed. There were deficiencies in teaching competence which affected the professional performance in the teaching activity.

La red cardiopediátrica en la atención primaria de salud / Cardiopediatric net in primary health care

La proyección comunitaria de las especialidades médicas como estrategia, ha fortalecido y reorientado el primer nivel de atención a la población. La cardiopediatría en Villa Clara, con su red provincial, es fiel exponente de ello y ha atendido a niños con afecciones cardiovasculares de forma escalonada y continua. Se realizó una investigación en sistemas y servicios de salud que exploró el funcionamiento de dos consultas municipales afines de la red provincial cardiopediátrica en Villa Clara: Camajuaní y Placetas , para precisar información cualicuantitativa que permita generar indicadores para evaluar la calidad, con vistas a lograr la excelencia en los servicios, como el estado de satisfacción de los usuarios. Resultados: Los motivos de remisión a estas consultas fueron mayoritariamente: la auscultación de un soplo cardíaco, los trastornos del ritmo y el dolor torácico. Al explorar los diagnósticos principales, según distribución de frecuencia, el soplo funcional ocupó el primer lugar, seguido por las cardiopatías congénitas a expensas de defectos septales, los cuales tuvieron escaso porcentaje. Las remisiones a estas consultas resultaron adecuadas en su mayoría, y existió unánimemente un buen nivel de satisfacción de las madres con relación al servicio ofrecido. Este nuevo modelo de atención repercutió positivamente en la economía familiar en concepto de ahorro, al no necesitar viajar a la capital de la provincia; asimismo, disminuyeron las ausencias al trabajo, entre otros aspectos

Streptococcus pneumoniae con sensibilidad disminuida a la penicilina: comparación de métodos diagnósticos / Streptococcus pneumoniae with sensibility decrease a the penicillin: comparison of diagnosis methods

Un total de 33 cepas de Strepcoccus pneumoniae aisladas de muestras biológicas y clasificadas inicialmente con sensibilidad a la penicilina por el método de difusión del disco oxacilina de µ(Kirby-Bauer), fueron probadas por el método de Etest (AB Biodisk) y la galeria ATB strep (bioMérieux), con la finalidad de determinar el nivel de resistencia de las cepas estudiadas y comparar los resultados obtenidos por ambos métodos. De las 33 cepas 25(75,76 por ciento) resultaron con sensibilidad tanto por Etest como por ATB Strep

Análisis microbiológico de 2,782 urocultivos: estudio prospectivo / Analysis microbiology of 2,782 urinalysis announcement study

Se analizaron en forma prospectiva los microorganismos de urocultivos y su sensibilidad antibacteriana, procesados en el Laboratotio Metropolitano entre enero-diciembre de 1994. De 2,782 urocultivos efectuados, se aislaron 771 (27.71 por ciento) microrganismos, siendo los más frecuentes Escherichia coli 485 (62.80 por ciento), seguidos por Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, Enterococcus faecalis, Candida albicans, Candida spp, Candida tropicalis, Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus agalactiae, entre otros. La candidiasis urinaria fue un resultado muy frecuente en nuestra serie (13 por ciento) de urocultivos positivos. En comparación con estudios anteriores, se apreció disminución de la sensibilidad in vitro de los antimicrobianos más frecuentemente utilizados para esta infecciones

Análisis microbiológico de 793 hemocultivos: estudio prospectivo / Analysis microbiology of 793 announcement study

Se analizaron en forma retrospectiva los microrganismos aislados de los hemocultivos, así como su sensibilidad antibacteriana, procesadosen el Laboratorio Metropolitano, entre enero-diciembre de 1994. De 793 hemocultivos estudiados, obtuvimos 118 aislamientos (14.88 por ciento), con una incidencia semejante entre bacterias Gram negativas (45.76 por ciento) y Gram positivas (49.16 por ciento), además con 5.08 por ciento de hongos. El Staphylococcus epidermidis mostró una alta resistencia a la oxacilina y quinolonas, además se apreció una importante incidencia de multirresistencia en los bacilos Gram negativos aislados, especialmente a la ampicilina, cotrimoxazol e incluso a quinolonas de utilización más reciente

Sensibilidad in vitro de levaduras a diferentes drogas antifungicas estudio prospectivo / In vitro sensivity of ferment to different antifungicas drugs: prospective study

Se evaluó la sensibilidad in vitro de 178 cepas de levaduras aisladas en la sección de bacteriología del Laboratorio Metropolitano (Policlínica Metropolitana) y en la Unidad de Micología del Hospital Vargas de Caracas, a los siguientes antimicóticos: Anfotericina B, Flucitosina, Ketoconazol, Miconazol, Econazol y Nistatina, en un período de 10 meses (nov.1994-agosto 1995). Para la identificación de las cepas se emplearon métodos manuales bioquímicos y automatizados por sistema ATB Expression, y para la determinación de la sensibilidad se utilizó el sistema ATB Fungus (bioMérieux). De 178 cepas: 83 C. albicans (46,62 por ciento); C. tropicalis 51 (28,65 por ciento); C. glabrata 14 (7,86 por ciento); C. parapsilosis 13 (7,30 por ciento), entre otras. El porcentaje de sensibilidad en general fue de: Anfotericina B 94,38 por ciento, Flucitosina 90,44 por ciento, Nistatina 97,19 por ciento, Ketoconazol 89,88 por ciento, Miconazol 94,94 por ciento y Econazol 85,95 por ciento. Estos resultados nos permiten afirmar que en nuestro estudio se observó una alta sensibilidad in vitro de las levaduras a las diferentes drogas antimicóticas utilizadas; sin embargo, es necesario ampliar estos datos con otros centros y compararlos con otras técnicas de sensibilidad in vitro y con la inclusión de nuevos antimicóticos de uso más reciente como Fluconazol e Itraconazol.