Adherencia terapéutica antihipertensiva en adultos mayores / Adesão à terapia anti-hipertensiva em idosos / Adherence to antihypertensive therapy in elderly patients

Introducción: la hipertensión es el principal factor de riesgo de enfermedades cardiovasculares, por tanto, la adopción responsable del tratamiento antihipertensivo es fundamental para el control adecuado de las cifras tensionales. Objetivo: caracterizar la adherencia al tratamiento antihipertensivo en los pacientes adultos mayores del consultorio de Arroyo Bueno del policlínico Fausto Favier Favier del área de salud de Palenque de Yateras en la provincia Guantánamo de junio a diciembre del 2017. Método: se realizó un estudio descriptivo, de corte transversal en los 21 pacientes adultos mayores hipertensos del consultorio. La información se obtuvo a través de una entrevista a pacientes y familiares apoyados en una guía en correspondencia con las variables a investigar (edad, sexo, medicamento prescrito, enfermedades asociadas, efectos indeseables) y de las historias clínicas. La adherencia se evaluó según el Test de Cumplimiento Autocomunicado de Morisky-Green. Resultados: el 57,1 por ciento de los pacientes correspondieron al sexo femenino y el 52,4 por ciento tenían entre 60 y 60 años de edad; la mayoría de los adultos mayores no tenían controlada su presión arterial 66,7 por ciento y en el 80,9 por ciento de ellos se identificó inadecuada adherencia al tratamiento antihipertensivo por diversos motivos pero el incumplimiento por las reacciones adversas de los medicamentos fue el más frecuente para un 28,6 por ciento; entre éstas se reportaron el decaimiento en un 52,4 por ciento, la tos nocturna en un 47,6 por ciento y los calambres musculares en el 33,3 por ciento. Conclusiones: la mayoría de los pacientes no se adherían al tratamiento antihipertensivo por diversas causas, más prevaleció el temor a las reacciones adversas, situación que condicionó el pobre control de la presión arterial de los mismos(AU)

Introduction: hypertension is the main risk factor of cardiovascular diseases, therefore, the responsible adoption of antihypertensive treatment is fundamental for the adequate control of the blood pressure figures. Objective: to characterize adherence to antihypertensive treatment in elderly patients in the Arroyo Bueno clinic of the Fausto Favier Favier polyclinic in the health area of Palenque de Yateras in Guantánamo province from June to December 2017. Method: a study was conducted descriptive, cross-sectional in the 21 hypertensive elderly patients of the office. The information was obtained through an interview with patients and relatives supported by a guide in correspondence with the variables to be investigated (age, sex, prescribed medication, associated diseases, undesirable effects) and the medical records. Adherence was assessed according to the MoriskyGreen Self-Reported Compliance Test. Results: 57.1 percent of the patients corresponded to the female sex and 52.4 percent were between 60 and 60 years of age; Most of the older adults did not have their blood pressure under control, 66.7 percent and in 80.9 percent of them inadequate adherence to antihypertensive treatment was identified for various reasons, but noncompliance due to adverse drug reactions was the most frequent. 28.6 percent; among these, the decline was reported in 52.4 percent, night cough in 47.6 percent and muscle cramps in 33.3 percent. Conclusions: the majority of patients did not adhere to antihypertensive treatment for various reasons, but the fear of adverse reactions prevailed, a situation that conditioned the poor control of their blood pressure(AU)

Introdução: a hipertensão é o principal fator de risco das doenças cardiovasculares, portanto, a adoção responsável do tratamento antihipertensivo é fundamental para o controle adequado dos valores da pressão arterial. Objetivo: Caracterizar a adesão ao tratamento antihipertensivo em pacientes idosos escritório Boa policlínica do Arroyo Fausto Favier Favier área de saúde de Palenque de Yateras na província de Guantánamo de junho a dezembro de 2017. Método: Foi realizado um estudo descritivo, transversal nos 21 pacientes idosos hipertensos do consultório. As informações foram obtidas por meio de entrevista com pacientes e familiares apoiados por um guia em correspondência às variáveis a serem investigadas (idade, sexo, medicação prescrita, doenças associadas, efeitos indesejáveis) e prontuários. A adesão foi avaliada de acordo com o Teste de Conformidade Auto-Relatado de Morisky-Green. Resultados: 57,1 por cento dos pacientes correspondiam ao sexo feminino e 52,4 por cento tinham entre 60 e 60 anos de idade; A maioria dos idosos não tinha a pressão arterial controlada, 66,7 por cento e em 80,9 por cento deles a adesão inadequada ao tratamento anti-hipertensivo foi identificada por vários motivos, mas a não adesão devido a reações adversas a medicamentos foi a mais frequente. 28,6 por cento; dentre estes, o declínio foi relatado em 52,4 por cento, tosse noturna em 47,6 por cento e cãibras musculares em 33,3 por cento. Conclusões: a maioria dos pacientes não aderiu ao tratamento anti-hipertensivo por várias razões, mas prevaleceu o medo de reações adversas, situação que condicionou o mau controle da pressão arterial(AU)

Prescripción de antihipertensivos en la atención primaria de salud / Prescription of antihipertensive in the APS

La Hipertensión Arterial (HTA) constituye uno de los problemas médico- sanitarios más importantes de le medicina contemporánea en los países desarrollados y en Cuba. El control de la misma es la piedra angular sobre la que hay que actuar para disminuir, en forma significativa la morbimortalidad por cardiopatía coronaria, enfermedades cerebrovasculares y renales. Según datos estadísticos de la Farmacia Principal del área de salud donde se realizó este estudio, se registró un incremento de la tasa de consumo de medicamentos antihipertensivos y teniendo en cuenta que esta variable es proporcional a la prescripción de estos medicamentos nos propusimos evaluar su calidad, que involucra factores como el cumplimiento del tratamiento por parte del paciente y la efectividad terapéutica que inciden en la evolución y pronóstico de esta enfermedad. Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal para evaluar la calidad de la prescripción de Antihipertensivos en dos consultorios del médico de la familia en el área de salud “Emilio Daudinot” del municipio Guantánamo en el período comprendido del 1ro de Junio del 2003 al 30 de mayo del 2004. La muestra estuvo constituida por 200 pacientes mayores de 18 años y que sólo tenían tratamiento farmacológico y por los facultativos del área de atención primaria de salud de dichos consultorios (especialistas en Medicina General Integral, cardiología ginecobstetricia y geriatría). Predominaron las prescripciones con calidad, la adherencia de los pacientes al tratamiento farmacológico fue buena y se definieron como controlados la mayoría de éstos. Se les aplicó un examen de competencia a los facultativos responsables de la prescripción de antihipertensivos en los consultorios obteniendo calificación para alta competencia un especialista en Medicina General Integral y los facultativos de las otras especialidades, mientras que el resto de los médicos generales integrales fueron evaluados de mediana competencia. Teniendo en cuenta que en el mayor número de pacientes el tratamiento fue adecuado, la adherencia terapéutica fue buena, predominaron los pacientes controlados y el nivel de competencia de los facultativos estuvo entre medio y alto, podemos concluir que la calidad de la prescripción de medicamentos antihipertensivos fue adecuada en los pacientes estudiados.