Tireoidite de Hashimoto pode estar associada a um subgrupo de pacientes de esclerose sistêmica com hipertensão pulmonar / Hashimoto thyroiditis may be associated with a subset of patients with systemic sclerosis with pulmonary hypertension

Introdução: Estudos recentes mostram associação entre tireoidites autoimunes e esclerose sistêmica (ES), e sugerem que essa condição pode interferir no fenótipo da ES. Entretanto, esses estudos avaliam as tireoidites autoimunes como um todo e nenhum deles aborda especificamente a tireoidite de Hashimoto (TH) na ES. Objetivo: Investigar a presença de TH em pacientes com ES e sua possível associação com as manifestações da doença. Casuística e métodos: Manifestações clínicas de hipotireoidismo, TSH, T4 livre e anticorpos antitireoidanos (anti-TPO, anti TBG e TRAb) foram pesquisados em 56 pacientes com ES. Pacientes com ES e TH foram comparados com pacientes com ES sem tireoidite. Resultados: TH foi observada em 19,64% dos pacientes com ES. Não foi encontrada associação entre a TH e as diferentes formas de doença ou com o perfil de autoanticorpos. Da mesma forma, não houve diferença entre a média do escore de Rodnan modificado e entre a presença de fenômeno de Raynaud, cicatrizes estelares, necrose digital, miosite, artrite, sintomas sicca, dismotilidade esofágica ou crise renal esclerodérmica quando os grupos foram comparados. Por outro lado, pacientes com TH apresentaram maior frequência de hipertensão pulmonar quando comparados a pacientes sem TH (66,6% vs 22,5%; p = 0,016). Conclusões: Na amostra de ES estudada, a TH está associada a uma maior prevalência de hipertensão pulmonar. Estudos de seguimento a longo prazo, englobando um número maior de pacientes com ES e TH, são necessários para confirmar esses dados. .

Introduction: Recent studies show an association between autoimmune thyroiditis and systemic sclerosis (SSc) and suggest that this condition may interfere with the ES phenotype. However these studies evaluate the autoimmune thyroiditis as a whole and none of them specifically addresses Hashimoto's thyroiditis (HT) in SSc. Objective: To investigate the presence of HT in SSc patients and its possible association with disease manifestations. Methods: Clinical manifestations of hypothyroidism, TSH and anti-thyroid auto antibodies (anti-TPO. anti TBG and TRAb) were studied in 56 patients with SSc. SSc patients with HT were compared with SSc patients without thyroiditis. Results: HT was observed in 19.64% of patients with SSc. No association was observed between HT and the different forms of disease or profile of autoantibodies. Likewise, there was no difference between the mean modified Rodnan score and presence of Raynaud's phenomenon, scars, digital necrosis, myositis, arthritis, sicca symptoms, esophageal dysmotility and scleroderma renal crisis when the groups were compared. On the other hand, patients with HT had higher frequency of pulmonary hypertension in relation to patients without HT (66.6% vs 22.5%, p = 0.016). Conclusions: In the studied sample patients with ES and HT had higher prevalence of pulmonary hypertension. Long-term follow-up studies with a larger number of TH and SSc patients are needed to confirm these data. .

Uso de fatores de crescimento epidérmico e estimulador de colônias de granulócitos na prevenção e tratamento da enterocolite necrosante no recém-nascido / Use of epidermic and granulocyte-colony stimulating growth factors in the prevention and treatment of necrotizing enterocolitis of the newborn

OBJETIVO: Revisar os conhecimentos existentes em relação ao uso de fatores de crescimento epidérmico e estimulador de colônias de granulócitos na prevenção e/ou no tratamento da enterocolite necrosante (ECN) durante o período neonatal. FONTES DE DADOS: Revisão da literatura, nas bases de dados Medline, Lilacs, SciELO e PubMed, utilizando os unitermos "recém-nascidos", "enterocolite" e "fatores de crescimento", no período de 2003 a 2007. Nesta busca, 49 artigos foram encontrados, sendo 17 pertinentes ao tema. Também foram utilizados outros artigos, independente do ano de publicação, relacionados a aspectos definidores da ECN no recém-nascido. SÍNTESE DOS DADOS: A ECN continua sendo responsável por uma elevada morbimortalidade neonatal. Os mecanismos fisiopatológicos vêm sendo elucidados e, a partir deles, são discutidas novas terapias, como o uso de fatores de crescimento, destacando-se o fator de crescimento epidérmico e o fator estimulador de colônias de granulócitos. CONCLUSÕES: O uso de fatores de crescimento no tratamento e prevenção da ECN neonatal parece promissor. É necessário maior número de ensaios clínicos para comprovar sua eficácia e segurança. Enquanto isso, a melhor prática médica continua sendo a prevenção da doença.

OBJECTIVE: To review the literature regarding the use of hematopoietic and epidermic growth factors for prevention or treatment of neonatal necrotizing enterocolitis (NEC). DATA SOURCES: Literature review of Medline, Lilacs, SciELO and Pubmed databases, using the key-words "newborn", "enterocolitis" and "growth factors", from 2003 to 2007. Fourty-nine papers were retrieved, but only 17 related to the subject. Other studies that described some clinical aspects of enterocolitis were also included, regardless of the year of publication. DATA SYNTHESIS: Necrotizing and enterocolitis has been an important cause of morbidity and mortality in the neonatal period. As the knowledge about the pathophysiology of this disease improves, new therapies, such as the administration of epidermal growth factor and granulocyte colony-stimulating factor, are being discussed. CONCLUSIONS: The use of growth factors for treatment and prevention of NEC seems promising. However, further clinics assays are needed to evaluate the effectiveness and the safety of these growth factors. At this moment, the best clinical practice is the prevention of the disease.

Aberrant signaling in T-cell acute lymphoblastic leukemia: biological and therapeutic implications

T-cell acute lymphoblastic leukemia (T-ALL) is a biologically heterogeneous disease with respect to phenotype, gene expression profile and activation of particular intracellular signaling pathways. Despite very significant improvements, current therapeutic regimens still fail to cure a portion of the patients and frequently implicate the use of aggressive protocols with long-term side effects. In this review, we focused on how deregulation of critical signaling pathways, in particular Notch, PI3K/Akt, MAPK, Jak/STAT and TGF-ß, may contribute to T-ALL. Identifying the alterations that affect intracellular pathways that regulate cell cycle and apoptosis is essential to understanding the biology of this malignancy, to define more effective markers for the correct stratification of patients into appropriate therapeutic regimens and to identify novel targets for the development of specific, less detrimental therapies for T-ALL.

Edema pulmonar en cirugía laparoscópica ginecológica / Pulmonary edema in surgery laparoscópica gynaecological

Reporte de de un caso de edema pulmonar en el postoperatorio inmediato de uan cirugia laparascópica ginecológica. La etiología del edema pulmonar en este caso no pudo ser determinada con precisión, pero se plantea con precisión, pero se plantearon dos posibles causas que lo explicaran. La primera sería un aumento súbito del retorno venoso luego de la remoción del CO2 de la cavidad peritoneal, lo que a su vez producira una sobre carga de liquidos. La segunda sería un aumento en la permeabilidad capilar pulmonar que podria resultar...

Rentabilidade da exploração leiteira em uma propriedade durante cinco anos / Five-year profitability in a dairy farm

Estudou-se a rentabilidade da atividade bovina leiteira em uma fazenda no município de Jaboticatubas-MG, durante cinco anos - 1996, 2000, 2001, 2002 e 2003. Os dados foram processados no Sistema de Administração Rural e Projetos Agropecuários da EMATER-MG. No cômputo global, conforme valores de dezembro de 2003, a margem líquida negativa atingiu R$ -201.091,89, embora a margem bruta fosse positiva (R$ 130.003,54). O custo da mão-de-obra foi o que mais onerou a produção (29,6 por cento) e o que mais forçou a elevação dos custos fixos (47,8 por cento). O custo unitário do litro de leite alcançou R$ 0,71, enquanto o preço recebido pelo produtor atingiu apenas R$ 0,50. Isso significa que durante o período analisado houve prejuízo de R$ 0,21 em cada litro de leite produzido.

The profitability of a dairy farm, in Jaboticatubas-MG, was studied during five years - 1996, 2000, 2001, 2002 e 2003. The collected data were processed using the EMATER-MG Rural Administration System and Agricultural Projects. In general, the damages were R$ -201,091.89, although the incomes were enough to pay the variable costs and to be left out R$ 130,003.54. Employees payment was the highest cost of the production (29.6 percent) and it forced the fixed costs to high (47.8 percent) The unitarian cost of the liter of milk reached R$ 0.71, while the farmer sold it for R$ 0.50. That means losses of R$ 0.21 for each liter during all the time of the study. Global results showed R$ 0.71 for the cost of a liter of milk, although it was paid just R$ 0.50. That means damages about R$ 0.21 for each liter of milk produced for such long time.

Timpanismo e empiema de bolsa gutural conseqüente a garrotilho / Timpany and empyema of guttural pouch associated with strangles

Garrotilho é uma doença infecto-contagiosa do trato respiratório superior dos eqüídeos, freqüente e importante, que causa pirexia, descarga nasal e abscedação dos linfonodos adjacentes. Acomete basicamente equídeos jovens, e é causada pelo Streptococcus equi â-hemolítico. Ocasionalmente, o garrotilho pode deixar seqüelas como sinusites, empiema das bolsas guturais e formação de abcessos à distância, principalmente no mesentério. O objetivo deste estudo é avaliar o timpanismo e empiema de bolsa gutural, clínico e cirúrgico, conseqüente a garrrotilho, ocorrido num eqüino jovem.