Spatial distribution of envenomation by scorpions in Pará state, Brazil

Scorpionism is recognized by the World Health Organization as a neglected disease and, in Pará State, Brazil, it is considered a public health hazard. The objective of this study was to describe the spatial distribution of envenomation caused by scorpions in Pará. The data related to envenomation were collected from 2007 to 2014 and used for both descriptive and transversal studies. For those studies records obtained from ongoing investigations from the database of the National Notifiable Diseases Information System at the Public Health Department of Pará State were used. Envenomation occurs year round, most often in the first half of the year, in males from the countryside, aged 20 to 59 years and taking up to 3 hours to reach medical care. The deaths occurred from ages 15 to 59. Regarding the severity of the cases, class I cases were the most frequent and class III cases were the least frequent, accounting for only 5.1% of all cases. Of the 144 municipalities of Pará State, in 126 the frequency of envenomation ranged from 1 to 1,208 cases per municipality. Thirteen municipalities located in the lower Amazon region and in the southwest of Pará State presented higher occurences, including the highest number of deaths. Scorpionism is present throughout Pará State. However, there were differences in severity and incidence in the various regions, with higher frequency in the southwest of the State and in the lower Amazon region, corresponding to the Tapajós and Guyana endemic areas in the Brazilian Amazon.

Acidentes por cascavel (Crotalus durissus) no estado do Pará / Crotalid snakebites (Crotalus durissus) in Pará state

Introdução:Serpentes do gênero crotalus são encontradas na amazônia brasileira, entretanto, não há descrição de acidentes na literatura. Objetivo: descrever quatro envenenamento por cascavel da região norte. Método:estudo descritivo de casos que ocorreram no Estado do Pará - Brasil, nos municípios de Muaná, Cachoeira-do-Arari e Ponta-de-Pedras, localizados na Ilha do Marajó, e na cidade de Santarém, no período de 1996 a 2000. Resultados:Os três pacientes da Ilha do Marajó foram atendidos no Hospital Universitário João de Barros Barreto (Belém-Pará) e o de Santarém, no Hospital Municipal desta cidade.Todos apresentaram visão escura e ptose bipalpebral; apenas um apresentou colúria, oligúria, insuficiência renal aguda e alterações enzimáticas sangüíneas. dois foram classificados como acidentes moderados (50 por cento), um leve (25 por cento) e um grave(25 por cento). Três (75 por cento) vítimas do sexo masculino; todos (100 por cento) na faixa etária de 9 a 50 anos e foram atendidos após as primeiras 10 horas e evoluíram para a cura. Conclusão:Os autores relatam os quatros primeiros casos de envenenamento crotálico ocorridos no Estado do Pará, região Norte do Brasil

Estudo clínico aberto multicêntrico da efetividade e tolerabiblidade do gel de adapaleno a 0, 1 por cento em pacientes com acne vulgar / Multicentric open clinical study of the efficacy and tolerability of adapalene 0, 1 por cent gel in patients with acne vulgaris

O adapaleno é um derivado do ácido naftóico, com propriedades biológicas similares às do ácido retinóico e utilizado no tratamento da acne vulgar.Avaliar a eficácia e a tolerabilidade do adapaleno 0,1 por cento gel no tratamento da acne vulgar leve à moderada, em pacientes residentes no Brasil. Os pacientes aplicaram o gel à noite, durante 12 semanas, e foram avaliados quanto à efetividade pelo número de lesões em cada visita e quanto à tolerabilidade ao produto nas consultas da segunda e da décima segunda semana. Dos 125 pacientes, 81,6 por centocompletaram as 12 semanas de tratamento, e 10,4 por cento dos casos terminaram o estudo antes do período estabelecido por estarem livres de lesões. Os resultados permitem confirmar a marcante atividade antiinflamatória, antiproliferativa e na diferenciação celular dos ceratinócitos. Houve diminuição dos comedões e das lesões inflamatórias, com resposta satisfatória no eritema, no ressecamento e na descamação da pele. Efeitos adversos pouco graves foram relatados em apenas 9,6 por cento dos pacientes. O adapaleno, neste estudo e nos vários que o antecederam, vem-se mostrando uma das melhores opções de tratamento tópico para os casos leves a moderados de acne vulgar

Ensaio clínico aberto comparando a mefloquina e o antimoniato de meglumina no tratamento da leishmaniose tegumentar americana na Amazônia / Clinical study comparing mefloquina and antimony meglumina in the treatment of leishmaniose american tegumentar in Amazônia

Introdução: A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença responsável por considerável morbidade em áreas tropicais do mundo, cuja melhor forma de tratamento encontra-se indefinida. A resposta terapêutica à mefloquina foi avaliada comparando-se com o antimoniato de meglumina. Método: Dois grupos de tratamento com 30 pacientes cada, com diagnóstico parasitológico de LTA, foram constituídos: o primeiro tratado com mefloquina na dose de 4,2 mg/kg/dia, via oral, até uma dose acumulada de 4 g, divididos em 2 etapas, com intervalos de 20 dias e o segundo grupo recebeu antimoniato de meglumina 20 mg/kg/dia, intravenoso, por 20 dias consecutivos, repetidos com intervalo de 10 dias. A resposta terapêutica avaliada com base na intenção de tratamento. Resultados: A proporção de cura clínica e o índice global de resposta (completa e parcial) foram respectivamente de 46,7 por cento (IC 95 por cento:28,8-65,3) e 60,0 por cento (IC 95 por cento:40,7-76,7) no grupo tratado com mefloquina, e de 60,0 por cento (IC 95 por cento:40,7-76,7) e 63,3 por cento (IC 95 por cento:43,9-79,5) no outro grupo. Náuseas e vômitos, em geral de intensidade leve, foram os efeitos colaterais mais comuns no grupo tratado com mefloquina. No outro predominaram episódios de artralgia de leve intensidade. Conclusão: Se estudos posteriores confirmarem a equivalência em termos de resposta, pela facilidade de administração, maior aderência ao tratamento e toxicidade aceitável, a mefloquina poderá se constituir em uma alternativa aos antimoniais pentavalentes no tratamento da LTA

Pesquisas prioritárias sobre doença de Chagas na Amazônia: agenda de curto-médio prazo / Priority researches on Chagas' disease in the Amazonia Region: a short-medium term schedule

Na programaçao da V Jornada de Diagnostico, Tratamento e Controle de Doencas Tropicais do Baixo Amazonas, em face ao crescente interesse que a doença de Chagas vem despertando na regiao, foi levada a cabo uma extensa e rica reuniao cientifica sobre os diversos aspectos da tripanossomíase americana na Amazonia. Como objetivo central destas atividades, buscou-se proporcionar informaçóes atualizadas e elevar o conhecimento técnico, despertando para a pesquisa e favorecendo o intercâmbio científico entre os diferentes profissionais, setores e instituições envolvidos com o tema. De modo geral, os relatos reiteraram a existência de uma 'enzootia peculiar e com particularidades sub-regionais em toda a Amazonia, com ampla dispersáo de vetores silvestres e do agente etiológico, este geralmente classificado como do zimodema Z1 (Miles)...

Exposiçäo humana ao metilmercúrio em comunidades ribeirinhas da Regiäo do Tapajós, Pará, Brasil / Methylmercury human exposure in riverine village of Tapajos basin, Pará State, Brazil

Avaliou-se a exposiçäo humana ao metilmercúrio e ao mercúrio total em comunidades ribeirinhas do rio Tapajós e da regiäo metropolitana de Belém, no Estado do Pará, Brasil, através da determinaçäo de mercúrio total e metilmercúrio em amostras de cabelo nos anos de 1994 e 1995. Observou-se que as concentraçöes médias de mercúrio total variaram de 2 ñ 1µg/g-û a 20,5 ñ 12,1µg/g-û, enquanto que as concentraçöes médias de metilmercúrio variam de 1,4 ñ 0,7µg/g-û a 18,5 ñ 11µg/g-û. Estes resultados confirmam a contaminaçäo mercurial na regiäo do rio Tapajós, admitem a possibilidade do aparecimento de sinais e sintomas de intoxicaçäo mercurial e recomendam a manutençäo da monitorizaçäo do mercúrio total e do metilmercúrio nas amostras de cabelo, bem como a necessidade de estudos clínicos-epidemiológicos para implantaçäo de medidas de prevençäo e controle da intoxicaçäo mercurial

Avaliaçäo da contaminaçäo mercurial mediante análise do teor de Hg total em amostras de cabelo em comunidades ribeirinhas do Tapajós, Pará, Brasil / Total mercury in hair samples of inhabitants of Tapajós river, Pará State, Brazil

Este estudo avalia a contaminaçäo mercurial em comunidades de pescadores em quatro localidades nas margens do rio Tapajós: Rainha, Barreiras, Säo Luís do Tapajós e Paraná-Mirim. Análises toxocológicas das amostras de cabelo foram realizadas por espectofotometria de absorçäo atômica. Os níveis de mercúrio total em amostras de cabelo variaram entre 2,9µg/g e 71,5µg/g. Os valores mais baixos foram encontrados na comunidade de Paraná-Mirim. Os mais elevados, em Säo Luís do Tapajós e Barreiras, cerca de seis a sete vezes superiores ao valor estabelecido. As diferenças entre as concentraçöes médias de mercúrio total nas amostras, coletadas em populaçöes ribeirinhas, a montante e a jusante do rio Tapajós em Itaituba, näo apresentaram significância estatística (p > 0, 05). Conclui-se que a exposiçäo humana ao mercúrio por ingestäo de peixes contaminados constitui risco potencial para o aparecimento de sintomas e sinais da doença de Minamata, o que recomenda a manutençäo de um programa de vigilância epidemiológica

Estudo da eficácia e tolerância do artesunato oral isolado e em associaçäo com mefloquina, no tratamento da malária falciparum näo complicada em área endêmica do Pará, Brasil / An efficacy and tolerant study of oral artesunate alone and in combination with mefloquine in the treatment of uncomplicated falciparum malaria in an endemic area of Pará, Brazil

Com o objetivo de avaliar a eficácia e tolerância do artesunato no tratamento da malária falciparum nao complicada em área endêmica do Estado do Pará, 153 pacientes foram randomizados e estudados em três grupos, distribuídos por esquema terapêutico (I recebeu mefloquina l000mg; II utilizou artesunato l000mg; III usou a combinaçao de 600mg de artesunato seguida de 500 de mefloquina). A avaliaçao constou de exame clínico e parasitológico diariamente nos primeiros 7 dias e semanalmente até o 35§ dia do acompanhamento e de análise bioquímica e hematológica realizada antes e no 7§ dia, visando o controle de cura e a identificaçao de possíveis efeitos associados à administraçao das drogas. Os grupos estudados foram homogêneos quanto ao sexo, parasitemia e presença de febre. O tempo para desaparecimento da parasitemia foi mais curto nos grupos II e III, respectivamente, cujos esquemas terapêuticos empregaram artesunato. O desaparecimento da febre foi mais rápido no grupo tratado com a combinaçao das drogas. Alteraçoes clínicas e bioquímicas associadas a administraçao das drogas nao mostraram diferenças significativas entre os grupos estudados. O desaparecimento precoce da febre e parasitemia, e a ausência de importantes efeitos indesejáveis, sugerem que artesunato administrado isoladamente ou em combinaçao com mefloquina constituem medidas terapêuticas capazes de contribuir para o controle da doença na regiao.

Intoxicaçäo crônica pelo mercúrio; apresentaçäo de um caso / Chronicle intoxication to mercury; report of a case

O objetivo deste estudo é apresentar um caso de intoxicaçäo mercurial crônica, devido a inalaçäo respiratória de vapores de mercúrio no processo de queima do ouro há sete anos, apresentando lesöes dermatológicas tipo líquen plano, cefaléia, tonteira, fraqueza, sonolência, nervosismo, tremores de extremidades, palpitaçöes e deficiências de memória, cujo diagnóstico foi feito através da análise do mercúrio no cabelo e na urina. Houve regressäo da sintomatologia após a interrupçäo à exposiçäo aos vapores de mercúrio por uns três meses. A corticóides tópicos e sistêmicos durante 15 dias, com involuçäo das lesöes dermatológicas