Comparison between dentistry and nondentistry undergraduate students' selfperception regarding the aesthetics of their own smile and facial profile

Introduction: the study aimed to compare how undergraduate dentistry students (DS) and non-dentistry students (NDS) analyze and classify their own smile and facial profile. Materials and Methods: the cross-sectional study questionnaire included topics for the identification of the respondent; Likert scale and aesthetic component of the Index of Orthodontic Treatment Need (IOTN) to assess satisfaction with one's own smile; facial profile attractiveness using Turkkahraman and Gokalp scale and previous history of orthodontic treatment. Intra and intergroup data were analyzed by chi-square test with 95% confidence (p<0.05) using SPSS 13.0 software. Results: 483 questionnaires were answered, 166 from DS and 317 from NDS. Most participants considered their occlusion as ideal and pleasant (DS - 79.27%; NDS - 79.8%) and their profile as slightly convex (DS - 80.6%; NDS - 76%). The slightly convex profile was also preferred by both groups for both genders. 71% of the DS and 66.0% of the NDS reported having undergone orthodontic treatment. Most respondents were satisfied or very satisfied with their smile, however the NDS had a higher prevalence of students very satisfied with their smile (p<0.05). Conclusion: the choice of course does not seem to have any influence on the analysis and classification of the smile and facial profile, perhaps because most of them have already undergone orthodontic treatment.

Introdução: o objetivo deste estudo foi observar como estudantes de graduação analisam e classificam seu próprio sorriso e perfil facial, comparando os resultados entre estudantes de odontologia (EO) com não estudantes de odontologia (NEO). Materiais e Métodos: o questionário respondido pelos participantes incluiu tópicos para identificação dos indivíduos; escala Likert e componente estético do Índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) para avaliar a satisfação com o próprio sorriso; atratividade facial com escala de Turkkahraman and Gokalp e história prévia de tratamento ortodôntico. Os dados intra e intergrupos foram analisados pelo teste qui-quadrado com 95% de confiança (p<0,05) utilizando o software SPSS 13.0. Resultados: foram obtidas 483 respostas, sendo 166 do grupo EO e 317 do grupo NEO. A maioria dos participantes considerou sua oclusão ideal e agradável (EO - 79,27%; NEO - 79,8%) e seu perfil levemente convexo (EO - 80,6%; NEO - 76%). O perfil levemente convexo também foi preferido por ambos os grupos para ambos os sexos. 71% dos EO e 66,0% dos NEO relataram ter feito tratamento ortodôntico. A maioria dos respondentes estava satisfeita ou muito satisfeita com seu sorriso, porém o NEO teve maior prevalência de alunos muito satisfeitos com seu sorriso em relação ao grupo EO (p<0,05). Conclusão: a escolha do curso parece não ter influência na análise e classificação do sorriso e perfil facial, talvez porque a maioria dos participantes já tenha realizado tratamento ortodôntico.

Estilos parentais e a relação com traços de personalidade de crianças em idade escolar / Parenting styles and relationship with personality traits of school children

As relações entre os cuidadores e as crianças têm se mostrado fundamentais para o desenvolvimento infantil. O objetivo deste estudo foi investigar a relação entre estilos parentais (EP) com os traços de personalidade das crianças. Participaram 50 mães e seus filhos de 10 a 12 anos, de três escolas públicas. O questionário sociodemográfico e o Inventário de Estilos Parentais (IEP) foram respondidos pelas mães e o IEP e o Questionário de Personalidade Junior-Eysenck pelas crianças. Foi realizado o teste de normalidade Kolmogorov-Smirnova e após os dados mostrarem seguir distribuição normal, utilizou-se a análise de correlação de Pearson através do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) com um nível de significância p ≤ 0,05. Houve divergência quanto à percepção das crianças em relação ao EP adotado pelas mães e da visão das mães sob seus estilos EP frente aos filhos. Associações significativas demonstraram a existência da relação entre os EP das mães e os traços de personalidade de seus filhos. A punição, disciplina relaxada, monitoria negativa, negligência e abuso se correlacionaram de forma positiva, com intensidade de fraca a moderada, principalmente com os traços de personalidade psicoticismo e neuroticismo.

Relationships between caregivers and children have been fundamental to child development. The aim of the study was to investigate the relationship between these parenting styles (EP) with the children's personality traits. Fifty mothers and their children aged 10 to 12 years, from three public schools participated. The sociodemographic questionnaire and the Parenting Styles Inventory (IEP) were answered by the mothers and the IEP and the Junior-Eysenck Personality Questionnaire by the children. The Kolmogorov-Smirnova normality test was performed and after the data showed to follow normal distribution, using a Pearson correlation analysis using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) with a significance level p ≤ 0.05. There was disagreement regarding the children's perception of the EP adopted by the mothers and the mothers' view under their EP styles in relation to their children. Relevant associations demonstrated the existence of a relationship between the mothers' EPs and their children's personality traits. Punishment, relaxed discipline, negative monitoring, neglect and abuse were positively correlated, with weak to moderate intensity, mainly with personality traits, psychoticism and neuroticism.

Evaluation of dental school student's satisfaction regarding their own smile esthetics and facial profile

Introduction: Facial aesthetics is especially important in a person's life. However,what is considered aesthetic by the orthodontist does not always correspond withthe patient's opinion, since aesthetics is very subjective. Thus, the aim of this studyis to evaluate the perception of dentalgraduate students in relation to their ownsmile and facial profile, analyzing if there would be any difference between thisself-evaluation associated with the year students are attending in dental schooland the technical knowledge progressively acquired. Materials and methods: Atransverse observational study was performed, in which a questionnaire wasapplied to all dentistry students at the State University of Rio de Janeiro. Thequestionnaire inquired about: student's current semester, age, gender, nationality,and previous history of orthodontic treatment. It also contained a Likert scale ofsatisfaction about their smile, the aesthetic component of the Index of OrthodonticTreatment Need (IOTN) for students to compare with their smile, and a scale forfacial profile comparison. The chi-squared test was applied using the SPSS 13.0software and all analyzes were performed with 95% confidence (p < 0.05). Results:A total of 253 questionnaires were distributed and 166 were filled out. Amongthose, 103 people reported having had orthodontic treatment before. The level ofsatisfaction with their own smile was high, reaching 78% in the first year of thecourse, 63% in the second, 87% in the third, and 72% in the fourth year. There wasa preference for a slightly convex profile for both genders. It is observed that 62%of the sample reported having been submitted to orthodontic treatment beforeand the percentage of white students who had received previous orthodontictreatment was substantially higher than other ethnicities. The qui-square testfound a significant statistical difference in ethnicity among students that hadreceived previous orthodontic treatment (p=0.008). Conclusion: There was nodifference in the aesthetic perception of the smile and profile in relation to theyear attended by dental school students, with the level of satisfaction with theirown smile being high.

Introdução: A estética facial apresenta grande importância na vida dos indivíduos. Entretanto, nem sempre o considerado estético pelo ortodontista corresponde com a opinião do paciente, visto que a estética é subjetiva. Assim,objetivou-se avaliar a percepção de graduandos da faculdade de Odontologia, em relação ao próprio sorriso e perfil facial, analisando se haveria diferença nesta percepção em relação ao período que cursariam e à medida que os conhecimentos são adquiridos. Materiais e Métodos: Desenvolveu-se este estudo observacional transversal, no qual distribuiu-se um questionário para todos os alunos do curso de Odontologia da Universidade do Estado do Rio de Janeiro. O questionário continha perguntas sobre o período cursado, idade, sexo, naturalidade, história prévia de tratamento ortodôntico, satisfação com o sorriso, índice de Necessidade de Tratamento Ortodôntico (IOTN) para ser comparado com o sorriso, além de escala para comparação do perfil facial. O teste do qui-quadrado foi aplicado no software SPSS 13.0 e todas as análises foram realizadas com 95% de confiança (p<0,05). Resultados: Foram preenchidos 166 dos 253 questionários distribuídos. Destes, 103 alunos relataram tratamento ortodôntico prévio. O grau de satisfação com o próprio sorriso foi alto, sendo de 78% no primeiro ano de faculdade, 63% no segundo, 87% no terceiro e 72% no quarto ano. Houve preferência pelo perfil levemente convexo para ambos os gêneros. Foi observado que 62% da amostra já havia feito tratamento ortodôntico, sendo a maioria da etnia branca. O teste qui-quadrado encontrou diferença estatisticamente significativa na etnia dos estudantes que receberam tratamento ortodôntico prévio (p=0,008). Conclusão: Não houve diferença na percepção estética do próprio sorriso e perfil em relação ao período cursado, sendo o grau de satisfação com o próprio sorriso bastante alto.

Brazilian norms and effects of age and education on the Hayling and Trail Making Tests / Normas brasileiras e efeitos de idade e escolaridade no Teste Hayling e no Teste de Trilhas

Abstract Objectives To describe normative data for the Hayling Test and the Trail Making Test (TMT) in a sample of Brazilian adults, and to investigate the effects of age and education on test performance. Method A total of 313 (TMT) and 364 (Hayling) individuals with age ranges of 19-39, 40-59, and 60-75 years, and with at least 5 years of formal education, participated in this study. The tests were administered as part of a large battery of a normative project. Individuals were evaluated individually in silent, ventilated rooms at a university clinic. Instrument protocols were scored by trained research assistants and double-checked to ensure data reliability. Results There were major effects of age on the TMT (Time B, Errors B, B-A) and on the Hayling Test (Errors B/15, B/45), and major effects of education on the TMT (Time B, Errors B, B-A) and on the Hayling Test (Time A, Errors B/15, B/45). Interaction effects were found in Time B and B-A for the Hayling Test and in Time A for the TMT. Conclusions Age and education were critical for performance on both verbal and non-verbal executive functions.

Resumo Objetivos Descrever dados normativos do Teste Hayling e do Teste de Trilhas em uma amostra de adultos brasileiros e investigar os efeitos de idade e escolaridade no desempenho das tarefas. Método Participaram deste estudo um total de 313 (TMT) e 364 (Hayling) indivíduos com idades nos intervalos de 19-39, 40-59 e 60-75 anos e com pelo menos 5 anos de escolaridade formal. Os testes foram administrados como parte de uma bateria maior de um projeto de normatização. Os indivíduos foram avaliados individualmente em salas silenciosas e ventiladas em uma clínica universitária. As pontuações dos protocolos foram realizadas por assistentes de pesquisa treinados e foram checadas duplamente para garantir a fidedignidade dos dados. Resultados Foram encontrados efeitos principais de idade no TMT (Tempo B, Erros B e Tempo B-A) e no Teste Hayling (Erros B/15 e B/45), e efeitos principais de educação no TMT (Tempo B, Erros B e Tempo B-A) e no Teste Hayling (Tempo A, Erros B/15 e B/45). Foram encontrados efeitos de interação entre variáveis nos Tempos B e B-A do Teste Hayling e no Tempo A do TMT. Conclusões Idade e escolaridade foram fatores críticos para o desempenho em ambos os testes verbal e não-verbal de avaliação das funções executivas.

Bells Test: Are there differences in performance between adult groups aged 40-59 and 60-75? / Teste dos sinos: Há diferenças no desempenho entre grupos de adultos de 40 a 59 anos e 60 a 70 anos?

ABSTRACT Objective: To verify whether differences exist between groups of Brazilian adults aged 40-59 and 60-75 in respective performance on the Bells Test, given the dearth of literature investigating the relationship between focused visual attention and the age factor. Methods: Eighty-four neurologically healthy adults (half aged 40-59 and half 60-75) with high educational level (40-59 years group: M=17.75 years' education; SD=4.00; 60-75 years group: M=15.85 years education; SD=3.19) were assessed using the Bells Test. Data on accuracy and processing speed were compared between groups by ANCOVA, controlled for the covariates education and frequency of reading and writing habits. Results: There were no significant differences between the age groups. Conclusion: It is suggested that aging influences sustained and focused attention and speed processing after 75 years of age on visual cancellation paradigms, when executive and attentional changes tend to be more marked. Further studies should investigate healthy older and oldest-old adults, as well as groups with low and intermediate educational backgrounds. In addition, Brazilian clinical populations should also be characterized, particularly those with neurological disorders that might have visual hemineglect.

RESUMO Objetivo: Verificar se existem diferenças entre grupos de adultos brasileiros de 40 a 59 e 60 a 75 anos de idade na performance no Teste dos Sinos, uma vez que há uma literatura reduzida que aborda as relações entre a atenção visual focalizada e o fator de idade. Métodos: Foram avaliados 80 adultos (metade deles com idade entre 40 e 59 e outra metade com idade entre 60 e 75) com alto nível educacional (40-59 anos de idade: M=17,75, DP=4,00; 60-75 anos de idade: M=15,85, DP=3,19) e saudáveis neurologicamente, por meio do Teste dos Sinos. Os dados de precisão e velocidade de processamento foram comparados entre os grupos por uma análise ANCOVA, controlando as covariáveis educação e frequência de hábitos de leitura e escrita. Resultados: Não houve diferenças significativas entre os grupos etários. Conclusão: Sugere-se que a influência do envelhecimento na atenção sustentada e focalizada e velocidade de processamento após os 75 anos de idade em paradigmas de cancelamento visual, quando as mudanças executivas e atencionais tendem a ser mais notáveis. Estudos futuros devem investigar adultos saudáveis mais velhos e longevos, bem como, adultos com níveis educacionais baixos e intermediários. Ademais, populações clínicas brasileiras também devem ser caracterizadas, principalmente com transtornos neurológicos que podem apresentar heminegligência visual.

Program of neuropsychological stimulation of cognition in students: Emphasis on executive functions - development and evidence of content validity / Programa de estimulação neuropsicológica da cognição em escolares: Ênfase nas funções executivas - desenvolvimento e evidências de validade de conteúdo

ABSTRACT Objective: The goal of this study was to describe the construction process and content validity evidence of an early and preventive intervention program for stimulating executive functions (EF) in Elementary School children within the school environment. Methods: The process has followed the recommended steps for creating neuropsychological instruments: internal phase of program organization, with literature search and analyses of available materials in the classroom; program construction; analysis by expert judges; data integration and program finalization. To determine the level of agreement among the judges, a Content Validity Index (CVI) was calculated. Results: Content validity was evidenced by the agreement among the experts with regards to the program, both in general and for each activity. All steps taken were deemed necessary because they contributed to the identification of positive aspects and possible flaws in the process Conclusion: The steps also helped to adapt stimuli and improve program tasks and activities. Methodological procedures implemented in this study can be adopted by other researchers to create or adapt neuropsychological stimulation and rehabilitation programs. Furthermore, the methodological approach allows the reader to understand, in detail, the technical and scientific rigor adopted in devising this program.

RESUMO Objetivo: O objetivo desse estudo foi descrever o processo de construção e evidências de validade de conteúdo de um programa de intervenção precoce-preventiva para estimular as FE em crianças do Ensino Fundamental no ambiente escolar. Métodos: O processo seguiu as etapas recomendadas para construção de instrumentos neuropsicológicos, são elas: fase interna de organização do programa, com pesquisa bibliográfica e análise dos materiais disponíveis em sala de aula; construção do programa; análise de juízes especialistas; integração dos dados e finalização do programa. Para determinar o nível de concordância entre os juízes, foi calculado o Índice de Validade de Conteúdo. Resultados: Verificou-se concordância entre os especialistas tanto para o programa de forma geral, bem como em cada atividade, o que permitiu obter evidências de validade de conteúdo. Considera-se que todas as etapas foram essenciais e necessárias, pois contribuíram para identificar os pontos positivos e as possíveis falhas, assim como adequar os estímulos e aprimorar as tarefas e atividades do programa. Conclusão: Ao descrever os procedimentos metodológicos adotados nesse estudo, entende-se que outros também podem se basear para construir ou adaptar programas de estimulação e reabilitação neuropsicológica. Além disso, possibilita ao leitor uma compreensão detalhada de todo cuidado e rigor teórico e científico adotado na elaboração desse programa.

Brazilian adaptation of the Hotel Task: a tool for the ecological assessment of executive functions / Adaptação brasileira da tarefa do hotel: uma ferramenta para a avaliação ecológica das funções executivas

Over recent years, neuropsychological research has been increasingly concerned with the need to develop more ecologically valid instruments for the assessment of executive functions. The Hotel Task is one of the most widely used ecological measures of executive functioning, and provides an assessment of planning, organization, self-monitoring and cognitive flexibility. OBJECTIVE: The goal of this study was to adapt the Hotel Task for use in the Brazilian population. METHODS: The sample comprised 27 participants (three translators, six expert judges, seven healthy adults, ten patients with traumatic brain injuries and one hotel manager). The adaptation process consisted of five steps, which were repeated until a satisfactory version of the task was produced. The steps were as follows: (1) Translation; (2) Development of new stimuli and brainstorming among the authors; (3) Analysis by expert judges; (4) Pilot studies; (5) Assessment by an expert in business administration and hotel management. RESULTS: The adapted version proved adequate and valid for the assessment of executive functions. However, further research must be conducted to obtain evidence of the reliability, as well as the construct and criterion validity, sensitivity and specificity, of the Hotel Task. CONCLUSION: Many neurological and/or psychiatric populations may benefit from the adapted task, since it may make significant contributions to the assessment of dysexecutive syndromes and their impact on patient functioning. .

A busca por validade ecológica dos instrumentos neuropsicológicos vem recebendo uma atenção especial nos últimos anos, especialmente daquelas ferramentas que avaliam funções executivas. A Tarefa do Hotel é uma das tarefas ecológicas de exame executivo mais reconhecida internacionalmente, por examinar planejamento, organização, automonitoramento e flexibilidade cognitiva. OBJETIVO: O objetivo deste estudo é apresentar o processo de adaptação da Tarefa do Hotel para uma versão brasileira. MÉTODO: A amostra constitui-se de 27 indivíduos (três tradutores, seis juízes especialistas, sete adultos saudáveis, dez pacientes pós traumatismocranioencefálico e um gerente de hotel). Cinco etapas foram conduzidas, replicadas ao longo do processo: (1) tradução, (2) desenvolvimento de novos estímulos e brainstorming entre os autores, (3) análise de juízes especialistas em neuropsicologia, (4) estudos pilotos e (5) julgamento de expert em administração e hotelaria. RESULTADO: A versão adaptada mostrou-se adequada e válida para avaliar componentes executivos, sendo necessários estudos futuros em busca de evidências de fidedignidade, validades de construto e de critério, sensibilidade e especificidade, considerando-se as particularidades de uma ferramenta ecológica. CONCLUSÃO: Muitas populações clínicas neurológicas e/ou psiquiátricas poderão se beneficiar do exame com a Tarefa do Hotel, por esta auxiliar no diagnóstico de síndrome disexecutiva relacionada à demanda de componentes executivos no cotidiano. .

Brazilian preliminary norms and investigation of age and education effects on the Modified Wisconsin Card Sorting Test, Stroop Color and Word test and Digit Span test in adults / Normas brasileiras preliminares e a investigação dos efeitos de idade e escolaridade no desempenho dos testes Wisconsin de Classificação de Cartas modificado, Stroop de Cores e Palavras e Dígitos em adultos

Executive functions are involved in a series of human neurological and psychiatric disorders. For this reason, appropriate assessment tools with age and education adjusted norms for symptom diagnosis are necessary. OBJECTIVE: To present normative data for adults (19-75 year-olds; with five years of education or more) on the Modified Wisconsin Card Sorting Test (MWCST), Stroop color and word test and Digit Span test. Age and education effects were investigated. METHODS: Three samples were formed after inclusion criteria and data analysis: MWCST (n=124); Digit Span (n=123), and Stroop test (n=158). Groups were divided into young (19-39), middle-aged (40-59) and older (60-75) participants with five to eight years of education and nine years of education or more. Two-way ANOVA and ANCOVA analyses were used. RESULTS: Education effects were found in most variables of the three tasks. An age effect was only found on color naming and color-word naming speed from the Stroop test. No interactions were detected. CONCLUSION: In countries with heterogeneous educational backgrounds, the use of stratified norms by education to assess at least some components of executive functions is essential for an ethical and accurate cognitive diagnosis. .

As funções executivas estão envolvidas em uma série de distúrbios neurológicos e psiquiátricos humanos. Por esta razão, instrumentos de avaliação adequados com normas estratificadas por idade e escolaridade são necessárias para diagnóstico dos sintomas. OBJETIVO: Apresentar dados normativos para adultos (19 a 75 anos de idade; a partir de cinco anos de educação) no Wisconsin Card Sorting Test Modificado (MWCST), teste Stroop de cores e palavras e no teste de Dígitos. Os efeitos de idade e escolaridade foram investigados. MÉTODOS: Três amostras foram formadas após a análise dos critérios de inclusão e dos dados: MWCST (n=124); Dígitos (n=123) e teste Stroop (n=158). Os grupos foram divididos em jovens (19-39), de meia-idade (40-59) e idosos (60-75) de cinco a oito anos de ensino e nove anos de escolaridade ou mais. Foram utilizados os testes Two-way ANOVA e ANCOVA. RESULTADOS: Efeitos de educação foram encontrados na maioria das variáveis das três tarefas. O efeito idade foi encontrado somente na velocidade de nomeação de cores e nomeação de cor-palavra do teste Stroop. Não foram detectadas interações. CONCLUSÃO: Em países com cenários educacionais heterogêneos, o uso de normas estratificadas por educação para avaliar, pelo menos alguns componentes, das funções executivas é essencial para um diagnóstico cognitivo ético e preciso. .

Contributions of the ecological approach to the neuropsychology of executive functions / Contribuições da abordagem ecológica na neuropsicologia das funções executivas / Aportes del enfoque ecológico a la neuropsicología de las funciones ejecutivas

Neurocognitive assessment involves several different types of processes, techniques and instruments. Traditionally, clinical and/or standardized methods have been the most extensively used in neuropsychological research and clinical practice. Ecological instruments are characterized by the standardized administration of tasks with similar cognitive demands to those observed in everyday situations. Although executive functions are often required in daily living tasks, the lack of a consensus as to their theoretical definition has posed several hurdles to their assessment and rehabilitation. The aim of this paper was to present the contributions of an ecological neuropsychological approach to assessment, rehabilitation, and neuroimaging, while discussing the theoretical implications of these processes on the neuropsychology of executive functions. This was achieved through a non-systematic review of classical and contemporary literature on ecological assessment tools. The use of an ecological approach has contributed to the understanding and assessment of functional impairment, as well as to the development of rehabilitation programs focusing on practical daily living activities, allowing for a clearer understanding of the neural correlates of complex environmental and individual factors, and for a more thorough reassessment of the validity of theoretical models of executive functions.

A avaliação neurocognitiva é composta por diferentes tipos de processos, técnicas e instrumentos. Tradicionalmente, recursos clínicos e/ou padronizados têm sido os de maior eleição na clínica e pesquisa neuropsicológica. Os instrumentos ecológicos são caracterizados pela forma padronizada de aplicação associada a tarefas que simulam situações diárias de demanda cognitiva. As funções executivas são amplamente requeridas nas tarefas cotidianas complexas. Além disso, a falta de consenso teórico sobre seus modelos traz um conjunto de problemáticas ao trabalhar com essas funções. O objetivo do presente artigo é apresentar as contribuições da abordagem ecológica para as áreas de avaliação, reabilitação, neuroimagem e, subjacente a todas essas, algumas reflexões teóricas da neuropsicologia das funções executivas. Trata-se de uma revisão não sistemática da literatura baseada na consulta em artigos clássicos e contemporâneos que utilizaram ferramentas de abordagem ecológica. As contribuições dessa abordagem são a busca por uma melhor compreensão de déficits funcionais (avaliação); por uma reabilitação com foco em objetivos práticos da vida diária; a possibilidade de compreensão dos correlatos neurais em settings complexos dependentes de fatores pessoais e ambientais; e a necessidade de reavaliação da validade de modelos teóricos das funções executivas a partir dessas evidências.

La evaluación neurocognitiva es compuesta por diferentes tipos de procesos, técnicas y instrumentos. Tradicionalmente, recursos clínicos y/o estandarizados son los de mayor elección en la clínica y la pesquisa neuropsicológica. Los instrumentos ecológicos son caracterizados por una manera estandarizada de aplicación asociada a las tareas que simulan situaciones del cotidiano de demanda cognitiva. Las funciones ejecutivas son en general requeridas en las tareas cotidianas complejas. Además, la falta de consenso teórico sobre suyos modelos tiene un conjunto de problemáticas al trabajar con estas funciones. El objetivo del presente artigo es presentar las contribuciones de la enfoque ecológico para las áreas de evaluación, rehabilitación, neuroimagen e, subyacente a todas esas, algunas reflexiones teóricas de la neuropsicología de las funciones ejecutivas. Es una revisión no sistemática de la literatura basada en la consulta en artículos clásicos y contemporáneos que utilizaron las herramientas del enfoque ecológico. Las contribuciones de esa abordaje son la busca por una mejor comprensión de déficits funcionales (evolución); por una rehabilitación con foco en objetivos prácticos de la vida cotidiana; la posibilidad de comprensión de los correlatos neuronales en settings complejos dependientes de factores personales y ambientales; y la necesidad de re-valuación de la validad de los modelos teóricos de las funciones ejecutivas de esas evidencias.

Avaliação da tomada de decisão utilizando questionários: revisão sistemática da literatura / Assessment of decision making by using questionnaires: systematic review of the literature / Evaluación de la toma de decisiones utilizando cuestionarios: revisión de la literatura

O objetivo do presente estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura sobre o uso de questionários para a avaliação da função executiva tomada de decisão (TD) em adultos saudáveis. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Web of Science e PsycINFO por artigos publicados entre 1990 e novembro de 2012. As palavras chave utilizadas nas buscas consistiram de combinações dos termos decision making com scale, questionnaire, assessment e instrument. A partir dos resultados obtidos, observou-se uma escassez de questionários padronizados que possibilitassem a avaliação da TD em suas principais propostas teóricas. Destacou-se a Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) por ser o parâmetro mais utilizado de TD em diversas populações. Frente aos resultados, faz-se necessária a realização de estudos nacionais e internacionais com a MDMQ utilizando também outros paradigmas de avaliação de TD, de modo a oferecer uma perspectiva mais completa e apurada...

The goal of the present study was to review the current literature regarding the use of questionnaires and scales in the assessment of the executive function of decision making (DM) in healthy adults. Articles published between 1990 and November 2012 were retrieved from the PubMed, Web of Science and PsycInfo databases in November, 2012. The keywords used in the search consisted of a combination of the terms “decision making” with “scale,” “questionnaire,” “assessment” and “instrument.” The results obtained indicate a scarcity of standardized questionnaires applicable to the assessment of DM. The Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) was the most extensively used instrument in DM assessment. These results underscore the importance of national and international studies comparing MDMQ scores to scores in other DM assessment instruments, so as to offer a more complete and accurate perspective...

El objetivo del presente estudio fue realizar una revisión sistemática de la literatura sobre el uso de cuestionarios para evaluar las funciones ejecutivas de Toma de Decisión (TD) en adultos saludables. Se consultaron las bases de datos PubMed, Web of Science y PsycInfo para la búsqueda de artículos publicados entre 1990 y noviembre 2012. Las palabras clave utilizadas en las búsquedas consistieron en combinaciones de los términos decision making con scale, questionnaire, assessment e instrument. A partir de los resultados obtenidos, se observó una escasez de cuestionarios normalizados que posibilitasen la evaluación del TD en sus principales propuestas teóricas. El Melbourne Decision Making Questionnaire (MDMQ) se destacó como el instrumento más utilizado para TD en diversas poblaciones. En base a los resultados, son necesarios más estudios nacionales e internacionales con la MDMQ con otros paradigmas de evaluación de TD para ofrecer una perspectiva más completa y precisa...

Neuropsychological assessment of executive functions in traumatic brain injury: hot and cold components

The present study compared decision-making processing between patients with traumatic brain injury (TBI) and healthy controls. The study also sought to identify dissociations in the frequency of deficits in executive functions (EF) tasks that mainly assess decision making (DM; hot component) and inhibition (cold component) following TBI. The sample was composed of 16 post-TBI adults aged between 18 and 68 years and 16 healthy controls matched by age and education. Decision-making was assessed with the Iowa Gambling Task (IGT), and inhibitory control was assessed with the Trail Making Task (TMT) and Hayling Test. No differences were found between groups in total scores and block scores on the IGT. However, TBI patients preferred the disadvantageous decks, with no evidence of learning during the task. Seven patients presented dissociations between deficient DM on the IGT and accurate inhibition on the Hayling Test and TMT. Conversely, five patients presented partial dissociations between deficits in the IGT and TMT and opposite performance in the Hayling Test. Only three patients exhibited deficits on all of the instruments. These results indicate that patients can maintain comparable performance on the IGT after TBI. Therefore we found dissociations in hot and cold executive components.

Diferenças quanto à escolaridade em adultos no desempenho no teste de cancelamento dos sinos / Differences regarding education in adults in the bells test

O papel de variáveis sociodemográficas na cognição humana, em especial da escolaridade, vem sendo estudado em indivíduos saudáveis. Esta pesquisa objetivou verificar se há diferenças entre grupos de diferentes níveis educacionais no processamento atencional visual avaliado pelo Teste de Cancelamento dos Sinos. Participaram 124 adultos jovens, distribuídos em três grupos, 5-8, 9-11 e 12 ou mais anos de educação formal, emparelhados por idade. As variáveis de acurácia e tempo, assim como os resultados qualitativos de estratégias utilizadas, foram comparados entre grupos (ANCOVA One-Way e Qui-quadrado). Observou-se uma discrepância entre dados quantitativos e qualitativos. Os grupos de diferentes escolaridades não se diferenciaram entre si quanto a acurácia e tempo; houve, porém, diferenças significativas quanto à distribuição de participantes por coluna em que o primeiro sino foi cancelado e pelas estratégias de cancelamento utilizadas. Novos estudos são relevantes com grupos de diferentes idades e com populações clínicas neurológicas e/ou psiquiátricas.

The role of socio-demographic variables on human cognition, particularly education, has been studied in healthy individuals. This research aimed to verify if there are differences among educational groups regarding the visual attentional processing assessed by means of Bells Test. The sample was comprised of 124 young adults, divided into three groups, 5-8, 9-11 and 12 or more years of formal education, matched by age. Accuracy and time data were analyzed by one-way ANCOVA and the qualitative results on strategies were compared between groups by Chi-square. The results showed a discrepancy between the quantitative and qualitative analysis. There were no quantitative differences among educational groups regarding accuracy and time variables. However, significant differences were found in the distribution of participants by chosen column where the first bell was canceled and the used strategies of cancellation. Further studies are relevant including different age groups and clinical samples with neurological and/or psychiatric disorders.

Tomada de decisão e outras funções executivas: um estudo correlacional / Decision-making and other executive functions: a correlational study

O construto Funções Executivas (FE) é um grupo de processos composto por múltiplos componentes, porém ainda é insuficiente definido e operacionalizado. Podem ser considerados, pela participação de processamentos emocionais, “frios” e “quentes”. O objetivo deste estudo foi correlacionar o construto Tomada de Decisão (TD), considerado uma FE “quente”, avaliado pelo Iowa Gambling Task (IGT), com outros componentes executivos avaliados pelos Teste Wisconsin de Classificação de Cartas (WSCT), do Trail Making Test (TMT) e do Hayling Test. Em relação ao desempenho global do IGT, somente foi encontrada relação inversa com o tempo da parte B do Hayling Test, sugerindo que a velocidade de inibição pode se relacionar diretamente com uma TD vantajosa. Foram encontradas correlações inversas entre o desempenho no primeiro bloco do IGT e outros escores dos três instrumentos de FE, indicando um processamento distinto no início deste paradigma. Uma possível hipótese é que mecanismos explícitos mais necessários nas outras tarefas executivas poderiam ter uma associação negativa com o desempenho no início do IGT, em que um processamento implícito e emocional é privilegiado. Sugerem-se estudos sobre a relação do construto mensurado pelo IGT com outras FE consideradas “quentes”

Tomada de decisão em dependentes de crack: um estudo com o Iowa Gambling Task / Decision making in addiction to crack: a study with the Iowa Gambling Task

Este estudo investigou como ocorre o processo de tomada de decisão em dependentes de crack pelo instrumento Iowa Gambling Task (IGT). Foram selecionados 30 participantes para o grupo de dependentes de crack - GDC, e 15 controles não usuários - GNU, de ambos os sexos. Para avaliar a intensidade de craving utilizou-se o Cocaine Craving Questionnaire-Brief. Houve diferenças significativas entre os grupos tanto no cálculo total, como no cálculo por blocos. A curva de aprendizagem do GDCmanteve-se constante e negativa na maior parte do jogo, havendo apenas no final um indício de aprendizagem. Em relação à classificação do desempenho na tarefa, as análises evidenciaram que um significativo número de participantes controles obtiveram desempenho não-prejudicado, oposto ao desempenho do GDC. As diferenças entre os grupos investigadas no IGT corroboraram com achado de estudo anterior, que evidenciou prejuízo no processo de tomada de decisão associado à dependência de cocaína e de crack.

This study investigated how decision-making process occurs in crack dependents through the Iowa Gambling Task (IGT). 30 participants were selected to crack dependent group - GDC, and 15 non-users controls - GNU, from both sexes. We used the Cocaine Craving Questionnaire-Brief to assess the craving intensity. There were significant differences between groups both in the total-calculus score and in the blocks scores. The learning curve of the GDC was constant and negative during almost all game, except in the very ending when a suggestion of learning was observed. Regarding the task performance's classification, the analysis showed that a significant number of controls participants achieved a non-impaired performance, opposed to GDC performance. The differences between groups investigated in the IGT corroborate with a previous study finding, about a worse decision-making process associated with cocaine and crack addiction.

Tomada de decisão no IGT: estudo de caso pós-AVC de hemisfério direito versus esquerdo / Decision making in IGT: a case study of post-CVA of left versus right hemisphere / Toma de decisión en el IGT: estudio de caso post-AVC de hemisferio derecho versus isquierdo

Investigou comparativamente o processo de tomada de decisão de dois adultos pós-AVC unilateral e verificar o papel da lateralidade hemisférica na performance do Iowa Gambling Task (IGT). Participaram um adulto com lesão de hemisfério direito (LHD) e outro com lesão de hemisfério esquerdo (LHE), ambos pós-AVC isquêmico subcortical. O IGT foi utilizado para avaliar a tomada de decisão. Os pacientes apresentaram um desempenho adequado no IGT, demonstrando ter uma boa capacidade de tomar decisão. No entanto, somente o paciente com LHD apresentou uma curva sugestiva de aprendizagem. Esses dados indicam que uma lesão subcortical independente do hemisfério pode não interferir no desempenho do IGT. Sugere-se que estudos de grupos sejam conduzidos buscando comparar pacientes com lesão frontal e não-frontal, auxiliando na caracterização do processo de tomada de decisão na população com lesão vascular unilateral.

This study aimed at conducting a comparative investigation of the decision-making process of two post-unilateral CVA adults as well as verifying the role of hemispheric laterality in the performance of Iowa Gambling Task (IGT). One adult with right hemisphere damage (RHD) and another with left hemisphere damage (LHD), both following a subcortical ischemic post-CVA. The IGT was used to evaluate the decision making. Patients had appropriate performance on the IGT suggesting a general good ability to make decisions. However, only the patient with LHD presented signs of ascendant learning curve. Conclusion: These data indicate that a subcortical lesion independent of the hemisphere may not influence on the IGT performance. It is suggested that comparative studies of groups should be conducted in order to compare patients with frontal and non-frontal lesions, helping to characterize the decision-making process in population with unilateral vascular damage.

Este estudio investiga comparativamente el proceso de toma de decisión de dos adultos post-AVC unilateral y verifica el papel de la lateralidad hemisférica en la performance del Iowa Gambling Task (IGT). Participaron un adulto con lesión de hemisferio derecho (LHD) y otro con lesión de hemisferio izquierdo (LHE), ambos post-AVC isquémico subcortical. El IGT fue utilizado para evaluar la toma de decisión. Los pacientes presentaron un desempeño adecuado en el IGT, demostrando una buena capacidad de tomar decisiones. Sin embargo, solamente el paciente con LHD presentó una curva sugestiva de aprendizaje. Esos datos indican que una lesión subcortical independiente del hemisferio puede no interferir en el desempeño del IGT. Se sugiere que estudios comparativos de grupos sean conducidos buscando comparar pacientes con lesión frontal y no-frontal, auxiliando en la caracterización del proceso de toma de decisión en la población con lesión vascular unilateral.

Cauterização química das conchas nasais inferiores com ácido tricloroacético / Chemical cautery of the inferior turbinates with trichloroacetic acid

INTRODUÇÃO: Obstrução nasal crônica secundária a hipertrofia das conchas nasais inferiores é um sintoma comum, de importante morbidade em nosso meio. Várias técnicas cirúrgicas são descritas para os casos refratários aos tratamentos clínicos, porém, há controversas sobre qual delas é a mais efetiva e sujeita a menos complicações. OBJETIVO: Avaliar a eficácia, a segurança e exequibilidade do uso do ácido tricloroacético ambulatorial para o tratamento da hipertrofia dos cornetos inferiores. MÉTODO: Trabalho prospectivo com 29 pacientes que foram submetidos à técnica ambulatorial de infiltração de ácido tricloroacético a 30 por cento submucosa dos cornetos inferiores, sob anestesia tópica. Foram avaliados os sintomas de rinorreia e obstrução nasal utilizando escala visual e analógica (EVA 010) pré cauterização e um ano pós procedimento. RESULTADOS: Diminuição significativa da obstrução nasal e da rinorreia um ano pós procedimento. As complicações foram sinéquias leves em dois pacientes e sangramentos, de pequena monta, em quatro casos com resolução espontânea. CONCLUSÃO: O método proposto apresentou ótimos resultados quanto à obstrução nasal e rinorreia, pode ser realizado em ambiente ambulatorial, e vem nos mostrando ser de baixa complicação.

INTRODUCTION: Chronic secondary nasal obstruction, the hypertrophy of the inferior turbinates is a common symptom of great morbidity in our society. Several surgical techniques are described to cases refractory to medical treatments, however, there are controversy about which one of them is more effective and less subject to complications. OBJECTIVE: Evaluate the efficacy, security and practicability of using ambulatory trichloroacetic acid to treat the hypertrophy of the inferior turbinates. METHOD: Prospective study with 29 patients submitted to the ambulatory technique of 30 percent trichloroacetic acid infiltration in the inferior turbinate's submucosa, under topic anesthesia. The symptoms of rhinorrhea and nasal obstruction were evaluated using the analogical and visual scale (AVS 010) pre-cautery and one year post-procedure. RESULTS: Significant nasal obstruction and rhinorrhea reduction one year post-procedure. The complications were light synechia in two patients and small bleedings in four spontaneous resolution cases. CONCLUSION: The proposed method showed excellent results concerning nasal obstruction and rhinorrhea, can be conducted in ambulatory environment, and has proved to be a low-complication method.

A escolaridade no processamento atencional examinado por testes de cancelamento: uma revisão sistemática / Schooling in attentional processing assessed by cancellation tests: a systematic review

Os estudos em neuropsicologia cognitiva têm demonstrado cada vez mais interesse no papel de fatores sociodemográfico-culturais no processamento cognitivo, com especial destaque à escolaridade. O presente artigo tem por objetivo apresentar uma revisão sistemática de estudos empíricos que investigaram direta ou indiretamente o papel da variável sociodemográfica escolaridade no desempenho avaliado por testes de cancelamento. Para tanto, consultaram-se as bases de dados PubMed, PsycINFO, ISI Web of Knowledge e Scopus, buscando-se abstracts de artigos publicados no período de 2000 a 2009, com as palavras-chave: “cancellation task AND education”; “cancellation test AND education”; “cancellation task AND schooling”; “cancellation test AND schooling”. Dos 143 abstracts inicialmente encontrados foram incluídas seis investigações sobre o papel da escolaridade em saudáveis, e 10 estudos com populações clínicas, sendo os quadros neurodegenerativos mais frequentemente examinados. Os dados apontam que a escolaridade, e especialmente, a qualidade dos anos de formação tendem a influenciar no desempenho em tarefas de cancelamento visual.

Teste de cancelamento dos sinos: comparação entre duas versões / Bells test: comparison between two versions

Os testes de cancelamento são classicamente utilizados em avaliações neuropsicológicas de atenção e velocidade psicomotora, com a tarefa tradicional de riscar alvos entre distratores. O Teste de Cancelamento dos Sinos, reconhecido internacionalmente por sua contribuição diagnóstica de heminegligência visual, foi desenvolvido com a tarefa de circular todos os sinos o mais rápido possível. Buscou-se verificar se há diferenças de desempenho entre duas versões de aplicação - sinos círculo e traço - em uma mesma amostra de 88 adultos neurologicamente saudáveis, de 19 a 75 anos, com no mínimo cinco anos de escolaridade. Eles foram avaliados na mesma sessão com as duas versões alternadamente. Os escores de acurácia e tempo foram comparados pelo teste Wilcoxon. O tempo da tarefa de riscar foi menor que o tempo da tarefa de circular. Assim, as duas versões não parecem ser totalmente equivalentes. Sugerem-se estudos para padronizar a versão sinos traço, assim como para caracterizar amostras clínicas, principalmente aquelas com ocorrência de heminegligência como sequela.

Cancellation tests are traditionally used in neuropsychological assessment of attention and psychomotor speed, with the traditional task of marking targets. The Bells Test, internationally acknowledged for its contribution to the diagnosis of visual hemineglect, was developed with the task of circling all the bells as quick as possible. This paper aimed at verifying whether there are differences in performance between two versions of application - bells with circles and bells with straight lines - in the same sample consisting of 88 neurologically healthy adults from 19 to 75 years of age, with at least 5 years of formal education. The sample was evaluated in the same session with the two versions in an alternative manner. Accuracy and time scores were compared by the Wilcoxon test. The performance time of the marking task was lower than in the circular version. Thus, the two versions do not seem to be totally equivalent. Studies are suggested to standardize the bells with straight lines version, as well as to describe clinical samples, especially those with hemineglect as a sequelae.

Estudo de fidedignidade do instrumento neuropsicológico Iowa Gambling Task / Reliability study of the neuropsychological test Iowa Gambling Task

OBJETIVO: O objetivo do presente estudo foi verificar evidências de fidedignidade do instrumento neuropsicológico Iowa Gambling Task (IGT) a partir do método teste-reteste. MÉTODO: Participaram 50 indivíduos saudáveis, de 19 a 75 anos de idade, com no mínimo cinco anos de educação formal. A aplicação foi realizada de forma individual, em dois encontros, com intervalo de um a seis meses entre teste e reteste. RESULTADOS: Os resultados evidenciaram uma correlação positiva moderada significativa entre teste-reteste no cálculo global. Na análise por segmentos, os blocos 4 e 5 apresentaram uma correlação positiva moderada, mas não foram observadas correlações significativas nos blocos 1, 2 e 3. CONCLUSÃO: Esses dados corroboram estudos atuais que encontraram correlações moderadas entre teste-reteste em medidas de funções executivas e sugerem que o IGT pode ser empregado para avaliar o processo de tomada de decisão de forma confiável ao longo do tempo, desde que sejam considerados estudos de fidedignidade com populações saudáveis mais amplas e com populações clínicas.

OBJECTIVE: This study aimed at evaluating reliability evidence of neuropsychological instrument Iowa Gambling Task (IGT) by the means of the test-retest method. METHOD: The sample was comprised of 50 healthy subjects, 19-75 years of age, with at least five years of formal education. The assessment was done individually, in two meetings with an interval from 1 to 6 months between test and retest. RESULTS: The findings showed a significant moderate positive correlation between test-retest in the overall calculation. In the analysis by segments, a significant moderate positive correlation was found for blocks 4 and 5, whereas there were no significant correlations for blocks 1, 2 and 3. CONCLUSION: These data corroborate recent studies that found moderate correlations between test-retest measures of executive functions, and suggest that the IGT can be used to assess decision making over time if specific analyses are taken into account.

Nonalcoholic fatty liver disease: histopathological evaluation and interobserver agreement

BACKGROUND: Nonalcoholic fatty liver disease comprises a spectrum of lesions ranging from steatosis to cirrhosis, with nonalcoholic steatohepatitis being the progressive form of the disease. Alcohol intake, viral hepatitis and other liver diseases must be excluded. Liver biopsy is the gold standard for diagnosis of the disease and is the only method able to differentiate nonalcoholic steatohepatitis from simple steatosis, to grade inflammation and to stage fibrosis. AIMS: To analyze the histopathological findings and evaluate interobserver agreement in biopsies previously diagnosed as steatosis or steatohepatitis. METHODS: Seventy needle biopsies were analyzed according to Brunt et al.(4), with modifications in the grading and staging components. Clinical data of patients were collected. Interobserver agreement was calculated based on histopathological findings. RESULTS: Mild nonalcoholic steatohepatitis (grade 1) was the most common form. If fibrosis was detected, stage 1 was the most frequent. Interobserver agreement was very good for macrovesicular steatosis (K W = 0,82) and good for lobular inflammation (K W = 0,68) and fibrosis (K W = 0,73). CONCLUSIONS: The classification of Brunt et al., with modifications, can be applied to diagnosis not only of nonalcoholic steatohepatitis but also of nonalcoholic fatty liver disease, representing a reliable method for use in the daily practice of pathologists.

INTRODUÇÃO: A doença hepática gordurosa não-alcoólica compreende um espectro de lesões que variam da esteatose à cirrose, sendo a esteatoepatite não-alcoólica a forma progressiva da doença. Uso de álcool, hepatites virais e outras doenças hepáticas devem ser excluídos. A biópsia hepática é o padrão-ouro para o diagnóstico da doença, sendo o único método capaz de diferenciar a esteatoepatite da esteatose, graduar a inflamação e estadiar a fibrose. OBJETIVOS: Analisar os achados histopatológicos e avaliar a concordância interobservador em biópsias previamente diagnosticadas como esteatose ou esteatoepatite. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta biópsias por agulha foram analisadas segundo Brunt et al.(4), com modificações nos componentes determinantes da atividade e no estadiamento. Os informes clínicos dos pacientes foram coletados. A concordância interobservador foi calculada com base nos achados histopatológicos. RESULTADOS: Esteatoepatite não-alcoólica discreta (grau 1) foi a forma mais comum. Se havia fibrose, o estágio 1 foi o mais freqüente. Concordância interobservador foi muito boa para esteatose macrovacuolar (KW = 0,82) e boa para inflamação lobular (KW = 0,68) e fibrose (KW = 0,73). CONCLUSÕES: A classificação de Brunt et al., com modificações, pode ser usada para o diagnóstico não somente da esteatoepatite não-alcoólica, mas também da doença hepática gordurosa não-alcoólica, representando método confiável para uso na rotina diária dos patologistas.