Perfil dos pacientes com infecções relacionadas à assistência à saúde em unidade de terapia intensiva de um hospital público / Profile of patients presenting hospital infection at public hospital's intensive care units / Perfil de pacientes con infección hospitalar en la unidad de terapia intensiva de un hospital público

Justificativa e Objetivo: A Unidade de Terapia Intensiva (UTI) desempenha atualmente um papel decisivo na chance de sobrevida de pacientes gravemente enfermos, sejam eles vítimas de trauma ou de qualquer outra condição clínica extremamente grave. Em contrapartida, se tornou o principal local de ocorrência das infecções hospitalares que aumentam a morbimortalidade e os custos assistenciais, o que vem representando, nos últimos anos, um importante agravo de saúde pública. Deste modo, este estudo objetiva conhecer o perfil dos pacientes com infecções relacionadas à assistência à saúde na UTI Adulto de um hospital público do Distrito Federal, Brasil. Método: Estudo do tipo retrospectivo, de caráter descritivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados diretamente do prontuário eletrônico dos pacientes. Resultados: Foram encontrados 51 pacientes com infecção hospitalar, predominantemente do sexo masculino, idosos, entre os quais 24 eram oriundos do próprio hospital, 21 de outros hospitais e 6 das Unidades de Pronto Atendimento. O principal motivo da internação foi clínico, com percentual de 76,4%. Em relação à topografia, 23 pacientes apresentaram quadro de pneumonia e 18 tiveram infecções do trato urinário. O tempo médio de internação foi de 31 dias e o índice de mortalidade foi de 37,2%. Conclusão: Tão importante quanto o investimento em tecnologia de ponta em tratamento intensivo, o conhecimento do perfil dos doentes críticos é uma necessidade que se impõe, pois pode auxiliar o enfermeiro nas diretrizes das admissões, diagnóstico de enfermagem e altas dessa unidade.(AU)

Background and objective Intensive Care Unit (ICU) currently plays a decisive role in the chance of survival of critically ill patients, whether they are victims of trauma or any other extremely serious clinical condition; on the other hand, it has become the main place of occurrence of hospital infections that result in increased morbidity, mortality, health care costs and has, in recent years, represented an important public health problem. Thus, this study aims to know the profile of patients with infections related to health care in the Adult ICU of a public hospital in the Federal District ­ Brazil. Method: Retrospective, descriptive study with a quantitative approach. Data were collected directly from patients' electronic medical records. Results: 51 patients with nosocomial infection were found, predominantly male, elderly, with 24 patients coming from the hospital itself, 21 from other hospitals and 06 from the Emergency Care Units. The main reason for hospitalization was clinical, with a percentage of 76.4%. Regarding the topography, 23 patients had pneumonia and 18 urinary tract infections. The average hospital stay was 31 days, the mortality rate was 37.2%. Conclusion: As important as the investment in cutting-edge technology in intensive care, knowledge of the profile of critically ill patients is an imperative that can help the nurse in the guidelines of admissions, nursing diagnosis and discharge from this unit.(AU)

Justificación y objetivo: La unidad de terapia intensiva -UTI desempeña actualmente un papel decisivo en la posibilidad de supervivencia de pacientes gravemente enfermos, ya sean víctimas de trauma o de cualquier otra condición clínica extremadamente grave, en contrapartida se ha convertido en el principal lugar de ocurrencia de las infecciones hospitalarias que resultan en el aumento de la morbimortalidad y de los costos asistenciales y viene representando en los últimos años un importante agravio de salud pública de este modo, este estudio objetiva conocer el perfil de los pacientes con infección hospitalaria en la Unidad de Terapia Intensiva Adulto de un hospital público del DF. Métodos: Estudio de carácter retrospectivo, descriptivo, con enfoque cuantitativo. Los datos fueron recogidos directamente de los registros médicos electrónicos de pacientes. Resultados: Se encontraron 51 pacientes con infección nosocomial, masculina predominante, más viejo, y 24 pacientes están llegando desde el hospital y otros 21 hospitales y 6 de la UPM. La razón principal para la admisión fue clínico, con un porcentaje de 76,4%. En cuanto a la topografía, 23 pacientes tenían neumonía y sepsis. La duración media de la estancia fue de 31 días, la tasa de mortalidad fue del 37,2%. Conclusion: Tan importante como la inversión en tecnología de cuidados intensivos, el conocimiento del perfil de los pacientes críticamente enfermos es una necesidad para imponer y puede ayudar a las enfermeras en las directrices de admisión, ealtas diagnóstico de enfermería de esta unidad.(AU)

A Ortodontia como adjunto no tratamento periodontal / The orthodontic movementation as an adjunctive to periodontal treatment

O tratamento ortodôntico em adultos com o periodonto reduzido tem exigido uma cooperação interdisciplinar, objetivando transformar pacientes que apresentam espaços interdentais esteticamente não atraentes, extrusões, ou ainda migração dentária patológica, em pessoas com dentições esteticamente melhoradas e função mastigatória restabelecida. O tratamento do paciente com alterações periodontais pode ser afetado pela Ortodontia de maneira positiva através de uma correta indicação, planejamento e execução conjunta das terapias periodontal e ortodôntica. Este trabalho se propôs a revisar a literatura sobre a inter-relação entre a Ortodontia e a Periodontia, apresentando um caso clínico no qual as terapias conjuntas foram essenciais para o estabelecimento da harmonia entre função mastigatória e estética dentogengival.

The orthodontic treatment for adults with reduced periodontium needs a multidisciplinary action, transforming patients with non-attractive interdental spaces, extrusions, or pathologic migrations into esthetically improved dentitions and still retrieving the masticatory function. There is a positive effect of orthodontic treatment for patients with periodontal problems when correct indication, planning, and execution are made. This paper revises the literature regarding the ortho-perio relationship, presenting a clinical case where both therapies were essential to reestablish harmony and function for dentogingival esthetics.

Ossifying fibroma: report on a clinical case, with the imaging and histopathological diagnosis made and treatment administered / Fibroma ossificante: relato de caso clínico, diagnóstico imaginológico e histopatológico e tratamento feito

The aim was to report on a case of ossifying fibroma, consisting of a benign fibro-osseous lesion characterized by slow growth and proliferation of fibrous cellular tissue, bone, cement or a combination. A 29-year-old male patient was attended at a hospital, after he had suffered a car accident. During the clinical examination, increased volume in the region of the right side of the mandible was observed, and a fracture in the middle third of the face was suspected. The tomographic examination showed an image suggestive of fracturing of the left-side zygomatic complex, without displacement, and with a well-delimited radiopaque image of the mandible. The patient was sent to a hospital where panoramic radiography, posteroanterior radiography of the face and teleradiography were performed in order to better document the case. An incisional biopsy was performed. Histopathological examination showed the presence of a benign bone lesion suggestive of ossifying fibroma. Surgery was performed in order to completely remove the lesion, with fixation using a reconstruction plate. A new anatomopathological examination confirmed the diagnosis.

Relatar um caso de fibroma ossificante, uma lesão fibro-óssea benigna caracterizada por crescimento lento e proliferação de tecido celular fibroso, osso, cemento ou uma combinação. Paciente do sexo masculino, 29 anos, foi atendido em um serviço de emergência, após sofrer um acidente automobilístico. Durante o exame clínico observou-se um aumento de volume na região mandibular direita e suspeita de fratura no terço médio da face. O exame tomográfico demonstrou imagem sugestiva de fratura do complexo zigomático esquerdo, sem deslocamento, e imagem radiopaca bem delimitada na mandíbula. O paciente foi levado para o hospital, onde foram feitos uma radiografia panorâmica, PA de face e telerradiografia para melhor documentação do caso. Foi feita uma biópsia incisional. O exame histopatológico teve como resultado lesão óssea benigna, sugestiva de fibroma ossificante. Fez-se uma cirurgia para remoção completa da lesão e fixação com uma placa de reconstrução. O novo exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico.

Avaliação da qualidade de vida, força muscular e capacidade funcional em mulheres com fibromialgia / Assessment of quality of life, muscle strength and functional capacity in women with fibromyalgia

OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida, força e capacidade funcional em mulheres com fibromialgia (FM). PACIENTES E MÉTODOS: Estudo de corte transversal, realizado com 31 voluntárias com idade entre 35 e 60 anos, pareadas em dois grupos, 16 com FM e 15 grupo-controle. Os dois grupos foram submetidos à avaliação da força de uma repetição máxima (1RM) de flexão e extensão de joelhos, aplicação do questionário de qualidade de vida SF-36, teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e avaliações de forças de pinças (trípode, polpa a polpa e de chave) e de preensão palmar. RESULTADOS: Houve diferença significativa entre os grupos para: força de preensão palmar, força de pinça polpa-a-polpa e trípode de ambas as mãos; e para o teste de uma repetição máxima de flexores e extensores dos joelhos, em ambos os membros (P < 0,05). Somente a pinça de chave não apresentou diferenças estatísticas entre os grupos para ambos os membros (P > 0,05). O TC6 também mostrou uma diferença estatística entre os grupos (P < 0,01). Já no SF-36, observou-se que mulheres com FM têm redução da capacidade funcional, aumento de dor e piora do estado geral de saúde (P < 0,05). CONCLUSÃO: Os resultados revelam redução da força muscular em membros superiores e inferiores, redução na distância percorrida durante o TC6 em mulheres com FM e também da qualidade de vida.

OBJECTIVE: To assess the quality of life, muscle strength and functional capacity in women with fibromyalgia (FM). PATIENTS AND METHODS: Cross-sectional study carried out with 31 female volunteers (age range, 35 to 60 years), paired in two groups (16 with FM, and 15 in the control group). Both groups underwent the following assessments: one-repetition maximum (1RM) of knee flexors and extensors; quality of life (application of the SF-36 questionnaire); 6-minute walk test (6MWT); pinch strengths (tripod, pulp-to-pulp, and key) and handgrip strength. RESULTS: A significant difference between the groups was observed in the following variables: handgrip strength; pulp-to-pulp and tripod pinch strength of both hands; and the 1RM test of knee flexors and extensors in both limbs (P < 0.05). Only the key pinch showed no statistical difference between groups for both limbs (P > 0.05). The 6MWT also showed a statistical difference between the groups (P < 0.01). The SF-36 showed that women with FM have reduced functional capacity, increased bodily pain, and worsened general health status (P < 0.05). CONCLUSION: The results revealed, in women with FM, a reduction in the following: muscle strength in the upper and lower limbs; the distance walked in the 6MWT; and quality of life.

Reflexões acerca da política de segurança nacional: alternativas em face das mudanças no Estado / Reflecting on national security policies: alternatives considering State changes

As transformações sofridas pelo Estado brasileiro têm sido parte integrante do debate político e acadêmico do país desde o período da redemocratização na década de 1980. Este debate, porém, não leva freqüentemente em conta uma atribuição fundamental do Estado - a segurança nacional. O papel de promover e garantir a segurança nacional é monopólio do Estadonação desde sua origem no século XVII. Apesar dessa relevância, a questão da segurança nacional ocupa posição secundária nas agendas dos meios políticos brasileiros. Este artigo discute, por meio de uma pesquisa documental, o desempenho do Estado brasileiro na elaboração de uma política de segurança nacional, considerando seu contexto histórico. Findo o regime militar, constata-se a inexistência de uma política de segurança nacional clara, seja por uma inoperância dos atores ligados à política partidária, seja por um lócus aberto e ainda não preenchido no processo de redefinição do papel das Forças Armadas.

Since the mid-1980s politicians and academicians have been debating the transformations in the Brazilian state. This discussion, however, frequently does not take into account a basic attribution of the state: national security. The role of promoting and guaranteeing national security is a monopoly of the nation-state since its origin in the 17th century. Despite their relevance, national security issues have a secondary role in the Brazilian political agenda. This article discusses, based on a documental research, the performance of the Brazilian state in the elaboration of a national security policy, considering the historical context of this country. Since the end of the military regime the absence of a national security policy has been evident, due either to inefficient political actors or to an undefined role of the Armed Forces.

Avaliação da qualidade de vida pelo Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória em portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica: validação de uma nova versão para o Brasil / Using the Saint George's Respiratory Questionnaire to evaluate quality of life in patients with chronic obstructive pulmonary disease: validating a new version for use in Brazil

OBEJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar a aplicabilidade da versão modificada do Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória. Esta versão possui adaptação nas respostas de algumas perguntas com duplas negativas, substituindo as respostas "sim" e "não" por "concordo" e "não concordo", com o intuito de facilitar a compreensão destas questões, e o período de recordação de sintomas passando de um ano para três meses. MÉTODOS: Foram avaliados 30 pacientes com diagnóstico de doença pulmonar obstrutiva crônica, estáveis clinicamente. Foram aplicados o Questionário do Hospital Saint George na Doença Respiratória e a sua versão modificada em duas situações, separadas por quinze dias. RESULTADOS: Todos os indivíduos apresentaram alteração da qualidade de vida relacionada à saúde. A comparação de médias das pontuações dos domínios dos dois questionários mostrou maior alteração no domínio Sintomas do questionário original em relação a sua versão modificada. Os demais domínios e a pontuação total não apresentaram diferenças significativas. Todos os domínios apresentaram correlações significativas: Sintomas, r = 0,71 (p < 0,001); Atividade, r = 0,75 (p < 0,001); Impacto, r = 0,73 (p < 0,001) e Total r = 0,86 (p <0,001). CONCLUSÃO: A versão do SGRQm possui propriedades de mensuração de qualidade de vida semelhantes à versão original, porém deve-se escolher qual o melhor tempo de recordação de sintomas a ser utilizado na avaliação.

Adenoma pleomorfo de glândulas salivares menores no lábio superior / Pleomorphic adenoma of minor salivary glands in the upper lip

Adenoma pleomorfo é o tumor benigno mais comum de glândulas salivares, acometendo preferencialmente as glândulas parótidas e as submandibulares. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso clínico de um paciente com 25 anos de idade, sexo masculino, feoderma, o qual apresentava uma lesão assintomática, ulcerada na pele do lábio superior. Notou-se uma lesão nodular, bem delimitada, móvel, firme à palpação e discretamente ulcerada, sendo que a mucosa labial superior apresentava-se intacta. Com o exame citológico inconclusivo, foi realizada a remoção cirúrgica da lesão com margem de segurança, com resultado anátomo-patológico de adenoma pleomorfo de glândulas salivares menores

Biologia reprodutiva de machos Bolomys lasiurus Lund, 1841 (Rodentia, Cricetidae). I. Morfologia da espermatogênese e ciclo do epitélio seminífero / Reproductive biology of males Bolomys lasiurus Lund, 1841 (Rodentia, Cricetidae). I. Morphology of spermatogenesis and seminiferous epithelium

Estudaram-se aspectos morfológicos e cinéticos de espermatogênese de roedores silvestres da espécie Bolomys lasiurus Lund, 1841, capturados no município de Belo Horizonte (Lat. 19-52'S; Long. 43-59'W), Zona Metalúrgica de Minas Gerais, Brasil. Identificaram-se, pelo método da morfologia tubular, 8 estádios do ciclo do epitélio seminífero, os quais apresentaram as seguintes freqüências: estádio 1 = 13,8 ñ 1,3%; estádio 2 = 7,2 ñ 0,9%; estádio 3 = 15,2 ñ 1,2%; estádio 4 = 3,7 ñ 0,9%; estádio 5 = 15,7 ñ 2,3%; estádio 6 = 10,6 ñ 1,9%; estádio 7 = 11,1 ñ 2,4% e estádio 8 = 22,0 ñ 1,7%. Os estádios pré-divisionais (1 a 3) e os pós-divisionais (5 a 8) perfizeram 35,0% e 50,0% do ciclo, respectivamente. Os dados obtidos indicaram que a espermatogênese de Bolomys lasiurus assemelha-se, em suas características morfológicas e cinéticas básicas, à de outros roedores, especialmente cricetídeos silvestres de áreas temperadas

Variaçäo sazonal da atividade secretória das glândulas genitais acessórias masculinas de tatus Dasypus novemcinctus Linnaeus, 1758 / Seasonal variation of the secretory activity of male genital accessory glands of armadillos Dasypus novemcintus Linnaeus, 1758

Estudaram-se a morfologia, a histoquímica e a atividade secretória das glândulas genitais acessórias masculinas de 52 tatus Dasypus novemcinctus, capturados durante o período de um ano no estado de Minas Gerais, Sudeste do Brasil. Variaçäo sazonal mais acentuada foi apresentada pelas vesículas seminais, cujos tamanho, peso, acúmulo de secreçäo e concentraçöes de frutose e ácido cítrico aumentaram consideravelmente durante a estaçäo chuvosa(outubro-janeiro) e diminuíram na estaçäo seca (junho-agosto). Variaçäo menos pronunciada foi observada no peso e no acúmulo de secreçäo da próstata. Já as glândulas bulbo-uretrais näo apresentaram indícios de alteraçäo em sua atividade secretória ao longo do ano