Salivary glands: a clinical-histopathological study / Glándulas salivales: un estudio clínico-histopatológico / Glândulas salivares: um estudo clínico-histopatológico

Abstract Introduction and objective: The diseases that affect the salivary glands cover a wide range of conditions and etiologies, including infectious, inflammatory, immunological or neoplastic pathologies. The objective of this study was to identify the most frequent salivary gland diseases diagnosed in the School of Dentistry of Araraquara of the São Paulo State University (FOAr-UNESP). Materials and methods: This retrospective descriptive study included all cases of salivary gland diseases diagnosed between 2009 and 2013. In total, 2,236 clinical records of the Oral Medicine Service and 1,217 histopathological reports of the Histopathological Diagnosis Service were evaluated. Results: We identified 254 patients diagnosed with salivary gland disease, predominantly women (1.5 F / M). The most frequent diagnoses were mucocele (38.6%), sialolithiasis (6.7%), sialadenitis (5.1%), ranula (4.3%), Sjögren's syndrome (2.8%), pleomorphic adenoma (1.2%) and mucoepidermoid carcinoma (1.2%). The most frequent histopathological diagnosis was the phenomenon of extravasation of mucus (85.2%). A common clinical finding was xerostomia (39%), mainly in patients treated with antihypertensive (42.4%), psychiatric (35.3%), anti-inflammatory (20.2%) and drugs for the treatment of gastric ulcers (13.1%). Conclusions: Our findings show the importance of a careful diagnosis, not only for neoplastic lesions, but also for pathologies of autoimmune, inflammatory and traumatic origin, which make up a greater number of cases. In addition, oral health professionals should be aware of the high frequency of xerostomia and its association with the use of certain medications, due to its negative impact on the quality of life of those suffering from this condition.

Resumen Introducción y objetivo: Las enfermedades que afectan a las glándulas salivales abarcan una amplia gama de condiciones y etiologías, incluyendo patologías infecciosas, inflamatorias, inmunológicas o neoplásicas. El objetivo de este estudio fue identificar las enfermedades más frecuentes de las glándulas salivales diagnosticadas en la Facultad de Odontología de Araraquara de la Universidad Estatal Paulista (FOAr-UNESP). Materiales y métodos: Este estudio descriptivo retrospectivo, incluyó todos los casos de enfermedades de glándulas salivales diagnosticados entre los años 2009 a 2013. En total se evaluaron 2,236 registros clínicos del Servicio de Medicina Oral y 1,217 informes histopatológicos del Servicio de Diagnóstico Histopatológico. Resultados: Se identificaron 254 enfermedades de las glándulas salivales, predominantemente en mujeres (1.5 F / M). Los diagnósticos más frecuentes fueron mucocele (38,6%), sialolitiasis (6,7%), sialadenitis (5,1%), ránula (4,3%), síndrome de Sjögren (2,8%), adenoma pleomórfico (1,2%) y carcinoma mucoepidermoide (1.2%). El diagnóstico histopatológico más frecuente fue el fenómeno de extravasación de moco (85.2%). Un hallazgo clínico frecuente fue la xerostomía (39%), principalmente en pacientes en tratamiento con medicamentos antihipertensivos (42,4%), psiquiátricos (35,3%), antiinflamatorios (20,2%) y fármacos para el tratamiento de úlceras gástricas (13,1%). Conclusiones: Nuestros hallazgos muestran la importancia del diagnóstico cuidadoso, no sólo de las lesiones neoplásicas, sino también de las patologías de origen autoinmune, inflamatorio y traumático, que constituyen un mayor número de casos. Además, los profesionales de la salud bucal deben conocer la alta frecuencia de la xerostomía y su asociación con el uso de ciertos medicamentos, debido a su impacto negativo en la calidad de vida de las personas que padecen esta afección.

Resumo Introdução e objetivo: As doenças que afetam as glândulas salivares cobrem uma ampla gama de condições e etiologias, incluindo patologias infecciosas, inflamatórias, imunológicas ou neoplásicas. O objetivo deste estudo foi identificar as doenças mais frequentes das glândulas salivares diagnosticadas na Faculdade de Odontologia de Araraquara da Universidade Estadual Paulista (FOAr-UNESP). Materiais e métodos: Este estudo retrospectivo descritivo incluiu todos os casos de doenças da glândula salivar diagnosticados entre 2009 e 2013. No total, foram avaliados 2,236 prontuários clínicos do Serviço de Medicina Oral e 1,217 laudos histopatológicos do Serviço de Diagnóstico Histopatológico. Resultados: Foram identificadas 254 doenças das glândulas salivares, predominantemente mulheres (1,5 F/M). Os diagnósticos mais frequentes foram mucocele (38,6%), sialolitíase (6,7%), sialadenite (5,1%), ranula (4,3%), síndrome de Sjögren (2,8%), adenoma pleomórfico (1,2%) e carcinoma mucoepidermóide (1,2%). O diagnóstico histopatológico mais freqüente foi o fenômeno de extravasamento de muco (85.2%). Um achado clínico comum foi a xerostomia (39%), principalmente em pacientes tratados com anti-hipertensivos (42,4%), psiquiátricos (35,3%), anti-inflamatórios (20,2%) e medicamentos para tratamento de úlceras gástricas (13,1%). Conclusões: Nossos achados mostram a importância de um diagnóstico cuidadoso, não só das lesões neoplásicas, mas também de patologias de origem autoimune, inflamatória e traumática, que compõem um maior número de casos. Além disso, os profissionais de saúde bucal devem estar cientes da alta frequência de xerostomia e sua associação com o uso de certos medicamentos, devido ao seu impacto negativo na qualidade de vida daqueles que sofrem dessa condição.

A Utilização De Metodologia Grupal Em Pesquisa-Ação Participativa Com Travestis E Transexuais / The Use Of Group Methodology In Participatory Action Research With Transgender

Em um trabalho de extensão universitária em psicologia comunitária, desenvolvemos um grupo de apoio para pessoas travestis e transexuais. Nos ancoramos nas teorias feministas pós-estruturalistas, na pesquisa ação-participativa e no comprometimento político da psicologia com as populações marginais. Descrevemos o uso de uma metodologia participativa como estratégia de promoção da autonomia dos sujeitos, possibilitando enfrentamento de vulnerabilidades. Essa metodologia foca na construção coletiva da demanda a ser trabalhada de acordo com os participantes. Utilizamos a análise do discurso de Foucault como ferramenta analítica. Constatamos que investir na linguagem, nos espaços de falas silenciadas e nas articulações para minimizar os efeitos de desigualdade produzidos pelo contexto mostram-se importantes no fomento da autonomia e da ação dos sujeitos nas estratégias de transformação social

We developed in the university extension work at field of community psychology a support group for travestis and transsexual people. We are anchored in post-structuralist feminist theories, in participatory action research, and in the political commitment of psychology to marginalized populations. We describe the use of a participatory methodology such as a strategy of promotion the subject’s autonomy, allowing resistance in situations of vulnerability. This methodology focus in collective construction of the demand to be worked according participants. We realize that investing in language, silenced discourse spaces and in articulations to minimize the effects of inequality produced by the context are shown as important in the promotion of autonomy and protagonism of the community in the strategies of social transformation

Qualidade vida, sobrecarga, suporte social, ajustamento conjugal e morbidade psicológica em cuidadores de idosos com dependência funcional / Quality of life, burden, social support, marital adjustment and psychological morbidity in caregivers of elders with functional dependence

Mudanças recentes ao nível dos serviços de saúde resultaram em internamentos mais curtos nos hospitais e na procura de substitutos para cuidar dos doentes, levando a que as famílias assumissem frequentemente esses cuidados. Os familiares que se tornam cuidadores têm que lidar com várias mudanças nas suas vidas, especialmente quando o familiar de quem cuidam se encontra dependente. Este estudo focou-se nas implicações do cuidar ao nível da sobrecarga, atividadades de vida diária, qualidade de vida, satisfação com o suporte social, ajustamento da díada, depressão e ansiedade. Participaram neste estudo 109 cuidadores informais de idosos funcionalmente dependentes. Os instrumentos usados foram: Índice de Barthel; Escala de Sobrecarga do Cuidador; WHOQOL-BREF; Escala da Satisfação com o Suporte Social; Escala de Ajustamento Conjugal Revista; Inventário de Beck para a Depressão e o Inventário de Avaliação da Ansiedade Estado e Traço. Os resultados revelaram que a qualidade de vida estava negativamente relacionada com a sobrecarga e morbidade e positivamente com a satisfação com os amigos. A sobrecarga e qualidade de vida correlacionaram-se com o suporte social total. O ajustamento conjugal moderou a relação entre depressão e qualidade de vida (dimensões física e psicológica), mas não entre sobrecarga e qualidade de vida. Os cuidadores cônjuges apresentam menor qualidade de vida e os cuidadores filhos, mais morbidade psicológica. Verificou-se também que cuidadores que possuem apoio ao nível da prestação de cuidados apresentam maior satisfação conjugal. Os resultados enfatizam a importância de intervir junto desta população no sentido de aumentar a qualidade de vida dos cuidadores.

Changes in medical practice resulted in shorter hospitalization and in the search for substitute caregivers leading families to assume care. Family members who become caregivers need to deal with changes in their lives on several levels, particularly when caregiving falls upon a dependent family member. This study focused on the implications of caregiving on burden, life activities, quality of life, satisfaction with social support, dyadic adjustment, depression and anxiety. 109 informal caregivers of functionally dependent elders participated in the study. The instruments used were: Barthel Index, Zarit Burden Interview, WHOQOL-BREF, Satisfaction with Social Support Scale, Revised Dyadic Adjustment Scale, Beck Depression Inventory and State Trait Anxiety Inventory. The results revealed that quality of life was inversely related with burden and psychological morbidity and positively with satisfaction with friends. Burden and quality of life were correlated with social support. In turn, marital adjustment was found to be a moderator in the relationship between depression and quality of life (physical and psychological dimensions) but not between burden and quality of life. Caregivers that were partners of those they cared for showed lower quality of life and adult children caregivers revealed more psychological morbidity. Caregivers who received support in caregiving tasks showed more marital satisfaction. Results emphasize the importance of intervention with this population particularly regarding psychological morbidity and burden, in order to increase caregivers’ quality of life.

Ser e tornar-se Psicoterapeuta parte I: diálogo entre experiências pessoais e profissionais / Being and becoming a Psychotherapist part I: dialogue between personal and professional experiences / Ser y tornarse Psicoterapeuta parte I: diálogo entre experiencias personales y profesionales

O psicoterapeuta tem sido considerado um elemento de primordial importância para o sucesso da psicoterapia no entanto, o estudo das suas características pessoais e profissionais tem sido negligenciado na investigação. O objetivo do presente artigo é analisar as narrativas de 20 psicoterapeutas experts (peritos) de diferentes orientações teóricas (cognitivo-comportamental, construtivista, humanista, psicanalítica e sistémica) sobre o seu desenvolvimento pessoal e profissional no decurso da prática clínica. Os dados foram recolhidos através de uma entrevista semiestruturada e foram analisados em uma perspetiva construtivista da grounded theory. Na análise emergiram dois grandes temas. Serão apresentados aqui os resultados do primeiro tema analisado, relativo às experiências relacionais do âmbito pessoal e profissional que contribuíram para o desenvolvimento dos psicoterapeutas. O tema organizador das entrevistas sublinha a importância do diálogo e da coerência entre o self pessoal e profissional na compreensão do desenvolvimento do psicoterapeuta....(AU)

The psychotherapist has been considered an element of major importance for the success of therapy, however the study of his/her personal and professional characteristics has been neglected in research. The purpose of this work is to analyze the narratives of 20 psychotherapists experts from different theoretical orientations (behavioral-cognitive, constructivist, humanistic, psychoanalytic and systemic) on their personal and professional development during clinical practice. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed in a constructive perspective of grounded theory. In the analysis two main themes emerged. In this article are presented the results of the first theme, relating to experiences of personal and professional context that contributed to the development of psychotherapists. The organizing theme of the interviews emphasized the importance of dialogue and the consistency between the personal and professional self-understanding of the development of the psychotherapist....(AU)

El psicoterapeuta ha sido considerado un elemento de primordial importancia para el éxito de la psicoterapia; no obstante, el estudio de sus características personales y profesionales ha sido negligenciado en la investigación. El objetivo del presente artículo es analizar las narrativas de 20 psicoterapeutas experts (peritos) de diferentes orientaciones teóricas (cognitivo del comportamiento, constructivista, humanista, psicoanalista y sistémica) sobre su desarrollo personal y profesional en el transcurso de la práctica clínica. Los datos fueron recogidos a través de una entrevista semi-estructurada y fueron analizados en una perspectiva constructivista de la grounded theory. En el análisis emergieron dos grandes temas. Serán presentados aquí los resultados del primer tema analizado, relativo a las experiencias relacionales del ámbito personal y profesional que contribuyeron para el desarrollo de los psicoterapeutas. El tema organizador de las entrevistas subraya la importancia del diálogo y de la coherencia entre el self personal y profesional en la comprensión del desarrollo del psicoterapeuta....(AU)

Ser e tornar-se Psicoterapeuta parte II: diálogo entre mudanças pessoais e profissionais / Being and becoming a Psychotherapist Part II: dialogue between personal and professional changes / Ser y tornarse Psicoterapeuta, parte II: diálogos entre cambios personales y profesionales

Assiste-se, nos últimos anos, na investigação, a um crescente interesse pelo estudo do desenvolvimento profissional do psicoterapeuta. O estudo das características de psicoterapeutas considerados experts representa um importante contributo nesse domínio. O objetivo do presente estudo é analisar as narrativas de 20 psicoterapeutas experts (peritos) de diferentes orientações teóricas (cognitivocomportamental, construtivista, humanista, psicanalítica e sistémica) sobre o seu desenvolvimento pessoal e profissional no decurso da prática clínica. Na análise, emergiram dois grandes temas. No presente artigo, serão apresentados os resultados do segundo tema analisado e as etapas e mudanças do desenvolvimento do psicoterapeuta organizado em dois subtemas, a saber, (a) etapas e mudanças no desenvolvimento do psicoterapeuta no domínio profissional e (b) etapas e mudanças no desenvolvimento do psicoterapeuta no domínio pessoal. Os resultados sublinham a necessidade de se considerar as mudanças ocorridas no domínio pessoal e profissional quando do estudo do desenvolvimento integral do psicoterapeuta....(AU)

In recent years we assist in psychotherapy research to a growing interest in studying the professional development of psychotherapists. The study of the characteristics of psychotherapists considered experts is an important contribution to this field. The aim of this study is to analyze the narratives of 20 expert psychotherapists from different theoretical orientations (cognitive-behavioral, constructivist, humanistic, psychoanalytic and systemic) about their personal and professional development along their clinical practice. In the analysis two major themes emerged. In this article we present the results of the second theme examined, the stages of development and changes of the psychotherapist organized in two sub-themes, namely (a) steps and changes in development of psychotherapists working in the professional domain, (b) steps and changes in development of psychotherapists in the personal domain. The findings underline the need to consider the changes in the personal and professional development in the study of the integral development of the psychotherapist....(AU)

Se ve en los últimos años en la investigación un creciente interés en el estudio del desarrollo profesional del psicoterapeuta. El estudio de las características de psicoterapeutas considerados especialistas representa una importante contribución en este dominio. El objetivo del presente estudio es analizar las narrativas de 20 psicoterapeutas especialistas (peritos) de diferentes orientaciones básicas (cognitivocomportamental, constructivista, humanista, psicoanalista y sistémica) sobre su desarrollo personal y profesional en el curso de la práctica clínica. En el análisis han emergido dos grandes temas. En el presente artículo serán presentados los resultados del segundo tema analizado, etapas y cambios del desarrollo del psicoterapeuta organizado en 2 subtemas. Son ellos: (a) etapas y cambios en el desarrollo del psicoterapeuta en el dominio profesional; y (b) etapas y cambios en el desarrollo del psicoterapeuta en el dominio personal. Los resultados remarcan la necesidad de considerarse los cambios ocurridos en el dominio personal y profesional del estudio del desarrollo integral de la personal del psicoterapeuta....(AU)

Violência doméstica contra crianças e adolescentes na região metropolitana de Fortaleza / Domestic violence against children and adolescents in the metropolitan area of Fortaleza

O reconhecimento da violência doméstica contra crianças e adolescentes no Brasil se deu no fim da década de 80, com o estabelecimento do ECA, que tornou obrigatória a notificação, mesmo dos casos suspeitos, numa medida de proteção aos direitos das crianças e dos adolescentes. Ainda que tenha sua magnitude desconhecida, é apontada como um fenômeno crescente em todo o mundo e seu conhecimento encontra-se em processo de construção. Em função das graves conseqüências que acarreta às vítimas e às suas famílias, seu estudo se justifica, no intuito de dar visibilidade ao tema, a partir dos casos atendidos no Instituto Médico Legal de Fortaleza. Objetivos - Analisar as características da violência doméstica contra crianças e adolescentes atendidos no Instituto Médico Legal (IML) de Fortaleza, visando contribuir para a formulação de políticas públicas de enfrentamento deste problema na população estudada, a partir de estratégias apropriadas de prevenção e controle. Métodos - Estudo descritivo, transversal, com método quantitativo. A população foi constituída por 343 crianças e adolescentes residentes na Região Metropolitana de Fortaleza e atendidos no IML de Fortaleza, no período de 1º de julho a 31 de dezembro de 2008. Para obtenção dos dados foram utilizados a guia policial e o instrumento próprio da pesquisa. Resultados Dentre as vítimas de violência doméstica contra crianças e adolescentes, observou-se predominância do sexo feminino (235 68,5 por cento) e da faixa etária de 10 a 14 anos. As vítimas moravam, sobretudo, com os pais (166 48,4 por cento), no município de Fortaleza (234 68,2 por cento), em famílias de renda per capita inferior a quatrocentos reais (276 80,4 por cento), cujo principal agressor foi o pai (109 31,8 por cento) e notificante, a mãe (166 48,4 por cento). Os principais tipos de violência doméstica...

The recognition of domestic violence against children and adolescents in Brazil was in the late 80's with the establishment of the ECA, which has obliged to report even suspected cases, a measure of protection to the rights of children and adolescents. Although its magnitude was unknown, is identified as a growing phenomenon around the world and their knowledge is under construction. Because of the serious consequences that entails for victims and their families, their study is warranted in order to give visibility to the issue, from the cases treated at the Forensic Institute in Fortaleza. Objectives - To analyze the characteristics of domestic violence against children and adolescents treated at the Institute of Forensic Medicine (IML) of Fortaleza, in order to contribute to the formulation of public policies to face this problem in the population studied, as appropriate strategies for prevention and control. Methods - Cross-sectional study with quantitative method. The study population consisted of 343 children and adolescents living in the metropolitan area of Fortaleza and served in the IML of Fortaleza in the period from July 1 to December 31, 2008. To obtain the data were used to guide police and the instrument's own research. Results - Among the victims of domestic violence against children and adolescents, there was a predominance of females (235 - 68.5 per cent) and aged 10 to 14 years. The victims lived, especially with parents (166 - 48.4 per cent), in Fortaleza (234 - 68.2 per cent) in families of per capita...

Diagnóstico precoce e tratamento da insuficiência renal crônica em idosos / Early diagnosis and treatment of chronic renal failure in elderly

A insuficiência renal crônica é um problema de saúde pública mundial, afetando todas as idades. Atualmente apresenta prevalência acentuada entre os pacientes idosos. Seu diagnóstico envolve a necessidade de classificação quanto ao estágio em que o paciente se encontra. A avaliação da função renal mais prática inclui as fórmulas de cálculo do ritmo de filtração glomerular (RFG), que são apresentadas no texto. As manifestações da uremia nos idosos são semelhantes àquelas observadas nos segmentos mais jovens. O tratamento conservador visa à correção das mesmas e à manutenção da função renal, com o objetivo de dispensar o tratamento dialítico ou retardar o seu início.

The chronic renal failure constitutes a world wide health problem, affecting all ages, but nowadays with an accentuation of its prevalence among old people. Its diagnosis deserves the needing of a classification of the level of the renal function of the patient. The most practical renal function evaluation includes the equations for the estimation of the glomerular filtration rate which are presented in the text. The uremic manifestations of the aged are the same observed in younger groups and their conservative treatment is in order to promote the corrections of those manifestations and the renal function preservation for preventing the dialysis treatment or its beginning.

Você vem aqui dizer que a minha casa tá suja ou você vem me ajudar a limpar?: a utilização da visita domiciliar por uma equipe de saúde da família / Do you come here to say that my house is dirty or do you come help me clean?: the use of home visits by a team of family health

O objetivo deste trabalho consiste em analisar a utilização da visita domiciliar por uma equipe de saúde da família e, especificamente, como esta equipe se apropria deste instrumento na produção do cuidado.

A precarização do emprego na Europa / Precarious employment in Europe / La fragilité de l'emploi en Europe

This article examines the hypothesis of the emergence of a post-Fordist wage relationship, exploring one of this concept's components: the transformation of permanent employment into precarious employment. Based on Eurostat data, the article analyzes the evolution of the temporary work indicator in the last twenty years and the reasons that lead workers to accept this situation, according to a generational matrix. The article concludes that there has been a structural change to the extent that all countries have moved towards greater flexibilization of employment relations through liberalization of layoffs, expansion of temporary work, or a combination of the two.

Dans cet article, on cherche à poser l'hypothèse du surgissement d'un rapport salarial postfordiste, en examinant l'un des composants de ce concept: la transformation de l'emploi permanent en emploi précaire. À partir des données de l'Eurostat, on examine l'évolution du chiffre du travail temporaire dans les 20 dernières années et les raisons qui mènent les gens à accepter cette situation d'après une matrice générationnelle. Les conclusions vont dans le sens d'un changement structurel, dans la mesure où tous les pays s'orientent vers une plus grande déréglementation des rapports dans l'emploi, soit par la déréglementation des licenciements, soit par l'expansion du travail temporaire, ou par la combinaison des deux.

Ideais e identificações em adolescentes de Bom Retiro / Ideals and identifications in adolescents in Bom Retiro

Este trabalho consiste na apresentação de resultados parciais provenientes de uma pesquisa de campo realizada pelo NIPIAC/UFRJ em 2002, com 39 jovens da comunidade de Bom Retiro, situada no Município de Duque de Caxias do Estado do Rio de Janeiro. Trata-se de uma análise qualitativa de entrevistas nas quais tivemos por objetivo discutir a busca por novos ideais e figuras de identificação, peculiares ao trabalho subjetivo da adolescência, no contexto peculiar dos jovens entrevistados. Para isso, partimos das seguintes questões: como os jovens percebem a si próprios e ao seu presente; que figuras apontam como referências subjetivas para suas identificações, tanto no âmbito privado quanto no âmbito público; e, finalmente, quais são suas perspectivas de futuro. Para pensar sobre os dados, nos baseamos principalmente nos conceitos de representação social, tal como define Moscovici e de ideal do eu, tal como foi construído por Freud, supondo uma articulação fecunda entre ambos

Como nós tratamos as crianças no HIAS: rotinas médicas 1 / How we treat the childrens in HIAS

Publicaçäo sobre condultas médicas adotadas para as crianças internas no Hospital Infantil Albert Sabin. Tem como finalidade maior a uniformizaçäo das condutas, intentando contribuir para o melhor atendimento aos pequenos pacientes. É dirigido ao recem nascido e lacente até três meses de idade