Brain-derived neurotrophic factor serum levels following ketamine and esketamine intervention for treatment-resistant depression: secondary analysis from a randomized trial

Abstract Objectives Evidence suggests that ketamine's influence on brain-derived neurotrophic factor (BDNF) might be involved in its mechanism of rapid antidepressant action. We aimed to evaluate the differential impact of ketamine and esketamine on serum BDNF levels and its association with response patterns in treatment-resistant depression (TRD). Methods Participants (n = 53) are from a randomized, double-blind clinical trial comparing the efficacy of single-dose ketamine (0.5mg/kg, n = 27) and esketamine (0.25mg/kg, n = 26) in TRD. Depression severity was assessed before and 24 hours, 72 hours, and 7 days after the intervention, using the Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale (MADRS). Blood samples were collected before infusion, 24 hours, and 7 days afterwards. Results There were no significant changes in BDNF levels at post-infusion evaluation points, and no difference in BDNF levels comparing ketamine and esketamine. Both drugs exhibited similar therapeutic effect. There was no association between BDNF levels and response to treatment or severity of depressive symptoms. Conclusion There was no significant treatment impact on BDNF serum levels - neither with ketamine nor esketamine - despite therapeutic response. These results suggest that ketamine or esketamine intervention for TRD has no impact on BDNF levels measured at 24 hours and 7 days after the infusion. This clinical trial is registered on the Japan Primary Registries Network: UMIN000032355.

Perfil de ocorrência no atendimento aos idosos pelo serviço de atendimento pré-hospitalar móvel / Profile of occurrence in the service to elderly people by the mobile pre-hospital care service / Perfil de ocurrencia en el servicio a personas mayores por el servicio móvil de atención prehospitalaria

Objetivo: analisar o perfil das ocorrências clínicas e traumatológicas em idosos atendidos pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgências. Métodos: estudo descritivo, transversal, documental retrospectivo, realizado em 359 registros do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência em um município da Paraíba, entre julho de 2017 e julho de 2018. Utilizou-se um instrumento com questões sociodemográfica, natureza da ocorrência e intervenções realizadas. Analisou-se os dados com estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria das ocorrências acometeram homens de 80 anos ou mais. Os agravos clínicos predominaram em ambos os sexos (79,9%), seguido pelas ocorrências traumáticas (19,4%). Destas, 84,2% foram quedas, 14,3% acidentes e 1,5% afogamento. A Unidade de Suporte Avançado de Vida foi utilizada em 77,2% das ocorrências. As intervenções prevalentes foram a instalação do acesso venoso periférico e a oxigenoterapia. Conclusão: enfatiza-se a necessidade do reconhecimento dos grupos vulneráveis para compreender os aspectos relacionados as ocorrências e implementar medidas preventivas

Objective: to analyze the profile of clinical and traumatological occurrences in elderly assisted by the Mobile Emergency Care Service. Methods: descriptive, cross-sectional, retrospective documentary study, carried out on 359 records of the Mobile Emergency Care Service in a municipality in Paraíba, between July 2017 and July 2018. It was used an instrument involving sociodemographic questions, nature of the occurrence and interventions performed. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. Results: most occurrences involved men aged 80 years or more. Clinical problems predominated in both genders (79.9%), followed by traumatic events (19.4%). Among these, 84.2% were falls, 14.3% accidents and 1.5% drowning. The Advanced Life Support Unit was used in 77.2% of the cases. The prevalent interventions were the installation of peripheral venous access and oxygen therapy. Conclusion: it emphasizes the need to recognize vulnerable groups to understand the aspects related to the occurrences and implement preventive measures

Objetivo: analizar el perfil de las ocurrencias clínicas y traumatológicas en ancianos atendidos por el Servicio de Atención móvil de Urgencia. Métodos: estudio descriptivo, transversal, documental retrospectivo, realizado en 359 registros del Servicio de Atención móvil de Urgencia en una ciudad de Paraíba, entre junio del 2017 y julio del 2018. Se utilizó un instrumento con preguntas sociodemográficas, naturaleza de la ocurrencia e intervenciones realizadas. Los datos se analizaron con estadística descriptiva e inferencial. Resultados: la mayoría de las ocurrencias acometieron hombres de 80 años o más. Los agravios clinicos predominaron en ambos sexos (79,9%), seguido por las ocurrencias traumáticas (19,4%). De estas, 84,2% fueron caídas, 14,3% accidentes y 1,5% ahogamiento. La Unidad Avanzada de Soporte de Vida fue utilizada en 77,2% de las ocurrencias. Las intervenciones predominantes fueron la instalación de acceso venoso periférico y la oxigenoterapia. Conclusión: Se enfatiza la necesidad de reconocer los grupos vulnerables para comprender los aspectos relacionados con las ocurrencias e implementar medidas preventivas

Processamento e caracterização de creme de queijo coalho com óleo de peixe / Processing and characterization of coalho cheese cream with fish oil

O óleo de peixe é fonte de ômega 3, que atua no combate, prevenção e/ou tratamento de doenças crônicas. O queijo coalho é bastante consumido no Nordeste brasileiro, e na forma de creme adicionado de óleo de peixe torna-se uma nova alternativa para o consumidor. Assim, objetivou-se desenvolver e avaliar formulações de creme de queijo coalho (CQQ) com orégano, com ou sem óleo de peixe. Inicialmente, foi realizada uma pesquisa com 70 consumidores de queijo, seguida da elaboração de três formulações de CQQ (F1: sem óleo de peixe; F2: com 0,54g óleo de peixe; F3: com 1,08g de óleo de peixe). Obtidos os CQQs, as formulações (F1, F2 e F3) foram avaliadas no que se refere a: fungos, coliformes totais e termotolerantes, estafilococus coagulase positiva e Salmonella sp; aceitação e preferência sensorial; composição centesimal, fenólicos totais, atividade antioxidante, pH, acidez total titulável e valor calórico. O sabor foi o fator mais importante na escolha de um produto, sendo o ômega 3 (54,28%) e o orégano (57,14%) escolhidos pela maioria dos entrevistados. Todas as formulações estavam seguras microbiologicamente e apresentaram a mesma aceitabilidade e preferência sensorial. A aceitabilidade variou entre 7,43 a 8,13. As formulações de CQQ são de acordo com a legislação, desnatadas (1,77 a 2,66% de lipídios), têm muito alta umidade (≥55%) e baixa acidez (3,12 a 3,28g ácido lácteo/100g), e apresentaram expressiva atividade antioxidante e potencial para comercialização (índice de aceitação ≥70%). Os CQQs são viáveis para incorporação de óleo de peixe, sendo um produto fonte de ômega 3 e que pode apresentar propriedade funcional. (AU)

Fish oil is a source of omega 3 that acts in the fight, prevention and/or treatment of chronic diseases. Coalho cheese is largely consumed in the Northeastern Brazil, and in the form of cream added with fish oil it becomes a new alternative to consumers. Thus, the aim of this study was to develop and assess coalho cheese cream (CCC) formulations added with oregano, with or without fish oil. Firstly, a survey was conducted with 70 cheese consumers, followed by the preparation of three CCC formulations (F1: without fish oil; F2: with 0.54g of fish oil; F3: with 1.08g of fish oil). The CCC formulations (F1, F2 and F3) were analyzed for fungi, total and thermotolerant coliforms, coagulase-positive staphylococci, and Salmonella sp.; acceptability and sensory preference were also assessed, as well as the centesimal composition, total phenols, antioxidant activity, pH, total titratable acidity and calories. Taste was the most important factor in the choice of the product, being omega 3 (54.28%) and oregano (57.14%) chosen by the majority of the participants. All formulations were microbiologically safe and had the same acceptability and sensory preference. The acceptability index varied from 7.43 to 8.13. The CCC formulations are in conformity with legislation, are low fat (1.77 to 2.66% of lipids), have high moisture (>55%) and low acidity (3.12 to 3.28g of lactic acid/100g), and have an expressive antioxidant activity and marketing potential (acceptability was >70%). The CCCs are viable for incorporation of fish oil, being an omega-3 source product with functional property. (AU)

Violência obstétrica na percepção de puérperas / Obstetric violence in the perception of puerperal women / Violencia obstétrica en la percepción de las personas

Este artigo objetiva analisar a percepção de puérperas a respeito da violência obstétrica em uma maternidade de um município paraibano. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, com abordagem quantitativa. A amostra do estudo foi composta por 132 mulheres. A coleta de dados foi realizada no mês de fevereiro de 2019. Os dados foram analisados e apresentados em forma de tabelas, tabulados e analisados no pacote estatístico Statistical Package for the Social Sciences, versão 21, sendo todos discutidos à luz da literatura pertinente ao tema e outros trabalhos publicados na área. Em meio aos questionamentos quanto á violência obstétrica, 79 (59,8%) relataram não conhecer o termo "violência obstétrica"; 126 (95,5%) puérperas expuseram que não receberam informações sobre violência obstétrica no acompanhamento do pré-natal, quando questionadas, 121 (91,7%) dessas não narraram nenhum episódio. Dentre as participantes 97 (73,5%) pronunciaram que acham que o uso de ocitocina é um tipo de violência; a episiotomia foi considerada por 48 (36,4%) das mulheres como um tipo de violência obstétrica. Os dados alertam que a falta de informações no pré-natal pela equipe de enfermagem pode levar a consequências maiores como a violência obstétrica.(AU)

This article aims to analyze the perception of puerperal women regarding obstetric violence in a maternity hospital in a municipality in Paraíba. It is a descriptive field study with a quantitative approach. The study sample consisted of 132 women. Data collection was carried out in February 2019. The data were analyzed and presented in tables, tabulated, and analyzed in the statistical package Statistical Package for the Social Sciences, version 21, all of which were discussed in the light of the relevant literature. and other works published in the area. Amid questions about obstetric violence, 79 (59.8%) reported not knowing the term "obstetric violence"; 126 (95.5%) mothers stated that they did not receive information about obstetric violence during prenatal care, when questioned, 121 (91.7%) of these did not report any episode. Among the participants, 97 (73.5%) said that they think the use of oxytocin is a type of violence; episiotomy was considered by 48 (36.4%) of women as a type of obstetric violence. The data warns that the lack of information in prenatal care by the nursing staff can lead to greater consequences such as obstetric violence.(AU)

Este artículo tiene como objetivo analizar la percepción de las mujeres puerperales con respecto a la violencia obstétrica en un hospital de maternidad en un municipio de Paraíba. Es un estudio de campo descriptivo con un enfoque cuantitativo. La muestra del estudio consistió en 132 mujeres. La recolección de datos se realizó en febrero de 2019. Los datos se analizaron y presentaron en tablas, tabuladas y analizadas en el paquete estadístico Paquete estadístico para las ciencias sociales, versión 21, todo lo cual se discutió a la luz de la literatura relevante. y otros trabajos publicados en el área. En medio de preguntas sobre violencia obstétrica, 79 (59.8%) informaron no conocer el término "violencia obstétrica"; 126 (95.5%) madres declararon que no recibieron información sobre violencia obstétrica durante la atención prenatal, cuando se les preguntó, 121 (91.7%) de estas no informaron ningún episodio. Entre los participantes, 97 (73.5%) dijeron que piensan que el uso de oxitocina es un tipo de violencia; La episiotomía fue considerada por 48 (36,4%) de las mujeres como un tipo de violencia obstétrica. Los datos advierten que la falta de información en la atención prenatal por parte del personal de enfermería puede tener mayores consecuencias, como la violencia obstétrica.(AU)

Primeira visita domiciliar puerperal: uma estratégia protetora do aleitamento materno exclusivo / First postpartum home visit: a protective strategy for exclusive breastfeeding

RESUMO Objetivo: Averiguar a influência da primeira visita puerperal, da renda familiar, do hábito de chupeta, do número de irmãos e do peso ao nascer na manutenção do aleitamento materno exclusivo (AME) em lactentes com uma semana de vida até seis meses de idade no município de Vitória de Santo Antão, Pernambuco. Métodos: Neste estudo transversal, coletaram-se dados por inquérito que abrangiam características sociais e demográficas das famílias e prática de amamentação em crianças com uma semana até seis meses de vida, que compareceram às unidades de saúde da família de Vitória de Santo Antão nos dias de puericultura, entre dezembro de 2014 e fevereiro de 2015. Para indicar quantas vezes a prevalência do desfecho foi aumentada por influência dos fatores analisados, utilizou-se a Razão de Prevalência, bem como um modelo de regressão logística binária para análise e confiabilidade dos resultados. Resultados: A prevalência de amamentação exclusiva foi de 41,7%. A renda familiar, o hábito de chupeta, o número de irmãos e o peso ao nascer não demonstraram significância estatística sobre a manutenção do AME. Em contrapartida, a ausência da visita puerperal (p=0,009) influenciou negativamente a sua permanência. As crianças que receberam visita mostraram maior possibilidade de estarem em AME (RP 2,28, IC95% 1,17-4,42). Na regressão logística apenas a visita apontou significância para estimar a probabilidade de ocorrer AME. Conclusões: A ausência da visita puerperal influenciou negativamente a manutenção do AME. Esse achado preenche a lacuna referente ao conhecimento dos fatores determinantes sobre essa prática e norteia o planejamento de ações e estratégias locais para promoção, proteção e apoio à amamentação exclusiva.

ABSTRACT Objective: To investigate the influence of the first postpartum visit, family income, pacifier habit, number of siblings and birth weight on the maintenance of exclusive breastfeeding in infants aged one week up to six months. Methods: In this cross-sectional study, data were collected through a survey, which included social and demographic characteristics of the families and the breastfeeding practice in children aged one week to six months, who received care at family health units in the municipality of Vitória de Santo Antão, Pernambuco, Northeast Brazil, between December 2014 and February 2015. Prevalence ratio was used to indicate how many times the outcome prevalence was increased by the influence of the studied variables, as well as a binary logistic regression model for the analysis and reliability of the results. Results: The prevalence of exclusive breastfeeding was 41.7%. Family income, pacifier habit, number of siblings and birth weight did not show statistical association with the maintenance of exclusive breastfeeding. However, the absence of postpartum home visits adversely influenced the outcome (p=0.009). The children who received home visits had a higher chance of being exclusively breastfed for six months or more (PR 2.28, 95%CI 1.17-4.42). In the logistic regression, only the visit showed significance to estimate the probability of exclusive breastfeeding. Conclusions: The absence of postpartum home visits negatively influenced the duration of exclusive breastfeeding. This finding fills a gap in the knowledge of determinants of exclusive breastfeeding and may guide the planning of local strategies and actions to promote, protect and support exclusive breastfeeding.

Uso de crack e suporte familiar: implicações na assistência / Use the crack and support family: implications for assistance / Uso de crack y la familia de soporte: implicaciones para la asistencia

Ao propor um olhar para o fenômeno do consumo do crack, a partir da triangulação de perspectivas dos diversos atores envolvidos na atenção e cuidado, esta pesquisa objetivou investigar a relação entre a perspectiva de suporte familiar de usuários de crack, familiares e de técnicos sociais do Programa ATITUDE, analisando as possíveis implicações dessas percepções na assistência aos usuários e seus familiares. A metodologia foi mista, utilizando-se o Inventário de Percepção de Suporte Familiar (IPSF) com 46 usuários e entrevista semiestruturada com 8 respondentes do (IPSF), 12 técnicos e quatro familiares. Os resultados apontaram: predominância da percepção de um baixo suporte familiar, evidenciada na análise quantitativa, sendo consoante com a fala dos demais participantes durante a entrevista. Em consonância com a literatura, neste estudo também se constatou a predominância do apoio materno e a influência dos pares se sobrepondo à da família na relação dos usuários com o crack.

By proposing a look at the phenomenon of crack use, based on the triangulation of perspectives of the various actors involved in care and attention, this research aimed to investigate the relationship between the family support perspective of crack users, family members and social workers ATITUDE Program, analyzing the possible implications of these perceptions in assisting users and their families. The methodology was mixed using the Family Support Perception Inventory (IPSF) with 46 users and a semistructured interview with 8 respondents (IPSF), 12 technicians and four family members. The results pointed out: predominance of the perception of a low family support, evidenced in the quantitative analysis, being consonant with the speech of the other participants during the interview. Consistent with the literature, this study also found the predominance of maternal support and the influence of peers overlapping that of the family in the relationship between users with crack.

Al proponer una mirada al fenómeno del consumo del crack, a partir de la triangulación de perspectivas de los diversos actores involucrados en la atención y cuidado, esta investigación objetivó investigar la relación entre la perspectiva de soporte familiar de usuarios de crack, familiares y de técnicos sociales del, Programa ATITUDE, analizando las posibles implicaciones de esas percepciones en la asistencia a los usuarios y sus familiares. La metodología fue mixta, utilizando el Inventario de Percepción de Apoyo Familiar (IPSF) con 46 usuarios y entrevista semiestructurada con 8 respondedores del (IPSF), 12 técnicos y cuatro familiares. Los resultados apuntaron: predominancia de la percepción de un bajo soporte familiar, evidenciada en el análisis cuantitativo, siendo conforme con el habla de los demás participantes durante la entrevista. En consonancia con la literatura, en este estudio también se constató la predominancia del apoyo materno y la influencia de los pares sobreponiendo la de la familia en la relación de los usuarios con el crack.

Experimental diet based on the foods listed in the Family Budget Survey is more detrimental to growth than to the reflex development of rats / Dieta experimental baseada em alimentos listados pela Pesquisa de Orçamento Familiar é mais agressiva ao crescimento que ao desenvolvimento reflexo de ratos

OBJECTIVE: The present study assessed the pregnancy and lactation performances of rats fed an experimental diet based on the foods listed in the Family Budget Survey (Pesquisa de Orçamento Familiar) 2002/2003 and the impact of said diet on the growth and development of the pups until weaning. METHODS: Wistar (n=12) rats were randomly divided into two groups: a control group (control group, n=6) fed a commercial chow (Labina®, Brazil) and an experimental group (n=6) fed the Family Budget Survey diet during the entire pregnancy and lactation period. All animals had free access to food and water during the entire study period. RESULTS: The Family Budget Survey diet increased the duration of pregnancy (control group=21.00±0.00; POFG=21.57±0.55, p=0.025) and made the dams lose weight during the lactation period (control group=27.92±18.47g; POFG=-15.66±16.90g). The Family Budget Survey group presented low food, energy and nutrient intakes during pregnancy, which became even lower during lactation. Pups from Family Budget Survey dams presented lower body weight at weaning (control group=52.38±4.49g; POFG=39.88±2.78g, p=0.001) and lower nose-to-anus length (control group= 117.37±0.64mm; POFG=125.62±0.96mm, p=0.001). However, some physical milestones and reflexes occurred earlier, such as the placing response reflex [control group= 12.00 (9.00-15.00) days; POFG=9.50 (9.00-14.00) days] aerial righting reflex [control group=18.00 (17.00-20.00) days; POFG=16.00 (13.00-18.00) days] and unfolding of the external ear [control group=3.00 (3.00-3.00) days; POFG=2.00 (2.00-3.00) days]. CONCLUSION: The Family Budget Survey diet seems to be more detrimental to the physical growth of the pups than to their brain growth, according to the assessed reflexes and physical milestones and measures. This may be due to the low protein content of the diet for rat reproduction and growth combined with adequate fat and essential fatty acid contents. Providing an adequate amount of protein to the Family Budget Survey diet may normalize pup growth.

OBJETIVO: O estudo se propõe avaliar os desempenhos de prenhez e lactação de ratas alimentadas com dieta experimental baseada nos alimentos adquiridos para consumo pela Pesquisa de Orçamento Familiar 2002-2003 e as repercussões no crescimento e desenvolvimento da prole até o desmame. MÉTODOS: Ratas Wistar (n=12) foram aleatoriamente divididas em dois grupos experimentais: um grupo-controle alimentado com dieta comercial Labina®, Brasil (n=6) ou dieta experimental (n=6) por toda gestação e lactação. Ração e água foram oferecidas ad libitum por todo período. RESULTADOS: A dieta Pesquisa de Orçamento Familiar na gestação e lactação aumentou a duração da gestação (grupo-controle=21,00±0,00; GPOF=21,57±0,55, p=0,025) e induziu uma variação negativa de peso nas mães ao final da lactação (grupo-controle=27,92±18,47g; POFG=-15,66±16,90g). Durante a gestação houve redução no consumo de alimentos, energia e nutrientes, exceto de lipídios no grupo experimental Pesquisa de Orçamento Familiar e esta foi intensificada na lactação. A prole proveniente das mães com dieta Pesquisa de Orçamento Familiar apresentou menor peso corporal ao desmame (grupo-controle=52,38±4,49g; POFG=39,88±2,78g, p=0,001) e menor comprimento naso-anal (grupo-controle=117,37±0,64mm; POFG=125,62±0,96mm, p=0,001). No entanto, o desenvolvimento físico e reflexo não mostrou diferenças em alguns resultados ou apresentou adiantamento como observado na colocação pelas vibrissas [grupo-controle: 12,00 (9,00-15,00) dias; POFG=9,50 (9,00-14,00) dias] e queda livre [grupo-controle:18,00 (17,00-20,00); POFG=16,00 (13,00-18,00) dias], bem como da abertura do pavilhão do conduto auditivo [grupo-controle=3,00 (3,003,00); POFG=2,00 (2,00-3,00) dias]. CONCLUSÃO: A dieta Pesquisa de Orçamento Familiar parece causar maior agressão ao crescimento somático que ao desenvolvimento cerebral da prole avaliado pela ontogênese reflexa e os caracteres físicos. Estas resultantes podem estar associadas a uma possível inadequação proteica da dieta para o período de reprodução e crescimento dos ratos em conjunto com suficiente aporte de lipídeos e ácidos graxos essenciais. Sugere-se que uma adequação de proteína na dieta Pesquisa de Orçamento Familiar possa promover apropriado crescimento somático da prole.

Qualidade de Vida de pacientes hipertensos e comparação entre dois instrumentos de medida de QVRS / Quality of life of hypertensive patients and comparison of two instruments of HRQOL measure

FUNDAMENTO: Medir Qualidade de Vida (QV) relacionada à saúde auxilia na avaliação da eficiência de um tratamento e identifica problemas de maior impacto na QV do paciente. No entanto, essas medidas são mais seguras se avaliadas por instrumentos genéricos e específicos conjuntamente, fazendo-se necessário verificar se há compatibilidade entre esses e evitar repetições e contradições entre os domínios. OBJETIVO: Descrever o perfil de qualidade de vida de pacientes hipertensos e avaliar a compatibilidade de um instrumento específico (MINICHAL) e outro genérico (SF-36). MÉTODOS: Cem pacientes hipertensos adultos em tratamento ambulatorial entrevistados. A média da QVRS medida pelo MINICHAL foi de 6,64 (DP 6,04) no estado mental e média de 5,03 (DP 4,11) no estado manifestações somáticas. As médias para o instrumento SF-36 foram por ordem de classificação: limitação por aspectos físicos 47,3 (DP 42,9), vitalidade 57,4 (DP 19,7), limitação por aspectos emocionais 58 (DP 44,7), capacidade funcional 58,7 (DP 27,8), dor 60,4 (DP 26,3), estado geral de saúde 60,7 (DP 22,7), saúde mental 66,8 (DP 22,1) e aspectos sociais 78 (DP 26,1). RESULTADOS: O MINICHAL apresentou correlação significativa (p < 0,001) com o SF-36 em todos os domínios. CONCLUSÃO: O MINICHAL provou ser um instrumento útil na avaliação da QVRS em pacientes hipertensos. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

BACKGROUND: Measuring health-related quality of life (QOL) helps evaluating the efficiency of a treatment and identifies problems with major impact on the patient's QOL. However, these measures are safer if assessed by generic and specific instruments together, where it is necessary to check for compatibility between these and avoid repetitions and contradictions between the domains. OBJECTIVE: To describe the quality of life of hypertensive patients and to evaluate the compatibility of a specific instrument (MINICHAL) and a generic instrument (SF-36). METHODS: One hundred adult hypertensive under outpatient care were interviewed. The mean HRQOL as measured by MINICHAL was 6.64 (SD 6.04) in mental status and average of 5.03 (SD 4.11) in the state of somatic manifestations. The means for the instrument SF-36 were in ranking order: limitation due to physical aspects 47.3 (SD 42.9), vitality 57.4 (SD 19.7), limitation due to emotional aspects 58 (SD 44.7), functional capacity 58.7 (SD 27.8), pain 60.4 (SD 26.3), general health condition 60.7 (SD 22.7), mental health 66.8 (SD 22.1) and social aspects 78 (SD 26.1). RESULTS: The MINICHAL significantly correlated (p <0.001) with the SF-36 in all domains. CONCLUSION: The MINICHAL proved to be a useful tool in the assessment of HRQOL in patients with hypertension. (Arq Bras Cardiol. 2012; [online].ahead print, PP.0-0).

Influência do processamento, de antioxidantes e da estocagem sobre a estabilidade oxidativa lipídica do ovo / Influence of processing, antioxidants and storage on oxidative stability of egg lipids

O ovo é consumido in natura ou processado, e usado como matéria-prima em diversos produtos. A pasteurização e a atomização são os principais processamentos aplicados ao ovo. Diferentes condições de processamento, embalagem e estocagem podem afetar a estabilidade oxidativa lipídica e reduzir a proteção antioxidante natural do ovo. O uso de embalagens onde não haja contato do ovo com a luz e oxigênio, estocagem em temperaturas baixas e uso de antioxidantes podem prevenir a oxidação lipídica. Atualmente, os antioxidantes sintéticos são cada vez mais substituídos por antioxidantes naturais ou feita uma associação entre eles. O alecrim (Rosmarinus officinalis L.) e o chá verde (Camelia sinensis L) constam entre os vegetais com grande potencial antioxidante. Com base no exposto, os objetivos do trabalho foram: a) Padronizar o método do fosfomolibdênio para avaliação da capacidade antioxidante total da fração lipídica (CATL) do ovo; b) Investigar o efeito da pasteurização e da atomização do ovo no que se refere à capacidade antioxidante e à estabilidade oxidativa da fração lipídica do ovo; c) Avaliar a estabilidade oxidativa de ácidos graxos e a capacidade antioxidante do ovo integral pasteurizado atomizado, estocado a 5ºC, por 90 dias; d) Verificar por meio de teste de concentração de antioxidantes, a estabilidade oxidativa lipídica do ovo integral pasteurizado atomizado adicionado da mistura de extrato de alecrim, extrato de chá verde e BHA (butilato de hidroxianisol); e) Otimizar a concentração da mistura de extrato de alecrim, extrato de chá verde e BHA a ser adicionada ao ovo líquido integral pasteurizado, posteriormente atomizado, pelo modelo matemático proposto pela metodologia de superfície de resposta; f) Investigar o efeito da mistura otimizada de extrato de alecrim, extrato de chá verde e BHA na estabilidade oxidativa lipídica do ovo integral pasteurizado atomizado, estocado sob as temperaturas de 5°C e 25ºC, por 90 dias. O método do fosfomolidênio para medir a CATL do ovo apresentou adequação analítica, indicada pela equação de regressão (y = 13,705x + 0,0808), coeficiente de determinação (R2 = 0,9931), limite de detecção (0,005mg α-tocoferol/ mL), limite de quantificação (0,017mg α-tocoferol/ mL), coeficiente de correlação (r = 0,9965), sendo que a precisão não indicou dispersão ao redor da média. A CATL diminuiu com o progresso do processamento e o inverso foi observado quanto aos lipídios, 7-CETO (7-cetocolesterol) e TBARS (substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico). O ovo integral pasteurizado atomizado (OIPA) mantido sob condições de estocagem consideradas ideais permaneceu estável em relação à hidratação, a CATL e as TBARS. Pelo teste de concentração de antioxidantes, foram ensaiadas dez misturas (alecrim, chá verde e BHA) no OIPA e refletiu na sua estabilidade oxidativa lipídica, verificada pelas TBARS, CATL, CT-F (capacidade redutora pelo reativo de Folin - Ciocalteau), AGL (ácidos graxos livres) e AS-233 (substâncias absorvidas a 233 nm). Os resultados mostraram que a metodologia de superfície de resposta (RSM) foi adequada para descrever a formação dos AGL e AS-233 no OIPA, podendo serem usadas para fins preditivos. A otimização da mistura de antioxidantes baseou-se no modelo matemático obtido com as AS-233, onde foi proposto como sistema antioxidante 150ppm de BHA, 600ppm de alecrim e 300ppm de chá verde. As condições de estocagem adotadas e a adição dos antioxidantes foram efetivas para manter estável o OIPA, sendo mais efetivo quando estocado a 5°C. Concluíu-se que o método do fosfomolibdênio apresentou adequação analítica. A pasteurização não afetou os parâmetros analisados (lipídios, TBARS, CATL e 7-CETO), mas a atomização provocou diminuição significativa da CATL, e elevação dos lipídios, TBARS e 7-CETO. Foi mantida a hidratação e a estabilidade oxidativa do OIPA estocado por 90 dias a 5°C, indicando que as condições de embalagem e estocagem foram efetivas. Pelo modelo matemático proposto pela RSM foi constatado que apenas os AGL e AS-233 podem ser usados para fins preditivos, optando-se pela otimização da concentração da mistura de antioxidantes, usando apenas o modelo matemático obtido nas AS-233. Com a presença ou não de antioxidantes, o OIPA estocado a 5°C, ao longo dos 90 dias, apresentou-se mais estável quanto à hidratação e à oxidação lipídica

Egg is consumed in natura or processed and is used as raw material in various food products. The pasteurization and spray-drying processes are the main processing applied to the egg. Different processing conditions, packaging and storage can affect the lipid oxidative stability and may reduce the natural antioxidant protection of this product. The use of packages in which the egg has no contact with light and oxygen, storage at low temperatures, and the use of antioxidants can prevent lipid oxidation. Currently, synthetic antioxidants have been increasingly replaced by natural antioxidants or an association between synthetic and natural antioxidants is adopted by food companies. Rosemary (Rosmarinus officinalis L.) and green tea (Camellia sinensis L) are among the vegetables that present the highest antioxidant potential. Based on the above-mentioned considerations, the objectives of this research were: a) To standardize the method of phosphomolybdenum to evaluate the total antioxidant capacity of lipid fraction (CATL) egg; b)To investigate the effect of pasteurization and spray-drying on the antioxidant capacity and oxidative stability of the lipid fraction of egg; c) To assess the oxidative stability of fatty acids and the antioxidant capacity of whole egg subjected to pasteurization followed by spray-drying, stored at 5ºC for 90 days, d) To evaluate the by testing the concentration of antioxidants, oxidative stability of the lipid fraction of egg subjected to pasteurization and spray drying, added with a mixture of rosemary and green tea extracts and BHA (butylated hydroxyanisole); e) To optimize the concentration of the mixture composed of rosemary and green tea extracts and BHA to be added to pasteurized liquid egg (and further subjected to spray-drying) by using Response Surface Methodology; f) To investigate the effect of the addition of this optimized mixture of antioxidants on of the lipid fraction of spray-dried egg, stored at temperatures of 5 and 25°C for 90 days. The phosphomolybdenum method CATL of egg presented analytical suitability once it presented a high coefficient of determination (R2 = 0,9931), a regression equation expressed as y = 13.705 + 0.0808 x, a limit of detection of 0.005 mg α- tocopherol/mL, a limit of quantitation of 0.017 mg α-tocopherol/mL, a significant and high correlation coefficient (r = 0.9965), and the accuracy did not indicate dispersion around the mean. The CATL decreased with the progress of processing and the reverse was observed for the lipids, 7-CETO (7-ketocholesterol) and TBARS (thiobarbituric acid reactive substances). The pasteurized spray-dried egg (OIPA), which was kept under ideal storage conditions, remained stable in relation to moisture content, CATL and TBARS. In order to test the concentration of antioxidants to be added to OIPA, a total of 10 mixtures (rosemary, green tea and BHA) were assayed. The addition of antioxidants resulted in a higher oxidative stability of the lipid fraction as measured by TBARS, CATL, CT-F (reduction capacity by using the Folin-Ciocalteau reagent), AGL (free fat acids) and AS-233 (substances that absorb at 233 nm). The results showed that the response surface methodology (RSM) was adequate to describe the development of free fat acids and AS-233 in OIPA, and the RSM model proposed for AS-233 can be used for prediction purposes. The optimization of the antioxidant mixture based on the mathematical model proposed for AS-233 indicated that the mixture of 150ppm of BHA, 600ppm of rosemary extract and 300ppm of green tea extract was the best combination of antioxidants. The adopted storage conditions and the addition of antioxidants to OIPA were effective to maintain the response variables stable, and the stability was higher when OIPA was stored at 5°C. It was concluded that the method of phosphomolybdenum suitability presented analytically. The pasteurization did not affect the analyzed parameters (lipids, TBARS, CATL and 7-CETO), but the spray-drying caused a significant decrease CATL, and an increase in lipids, TBARS and 7-CETO. The hydration and the oxidative stability of OIPA remained stable for 90 days at 5°C, indicating that the packaging and storage conditions were effective. The RSM models proposed for free fat acids and AS-233 could be used for predictive purposes; however, the optimization procedure was performed taken into account only the AS-233 model. The OIPA stored at 5°C for 90 days, with or without the addition of the antioxidant mixture, was more stable in relation to hydration and lipid oxidation

Artrogripose múltipla congênita: relato de caso / Arthrogryposis multiplex congenita: report case

A artrogripose congênita é um termo que designa um grupo de alterações congênitas, caracterizada por rigidez e contratura de múltiplas articulações. A síndome acarreta dificuldades de ordem física, psicológica e social nos portadores. O estudo descreve o caso de uma criança com este diagnóstico, atendida por diferentes especialidades que compõem a equipe de reabilitação física, adquirindo assim, melhor desempenho funcional nas atividades de vida diária e de vida prática.O objetivo do trabalho é demonstrar, mais especificamente, a contribuição da terapia ocupacional neste processo e, a utilização do Pediatric Evoluation of Disability Inventory como recurso para avaliação dos desempenhos funcionais

Acompanhamento do crescimento em crianças menores de um ano: situação nos serviços de saúde em Pernambuco, Brasil / Monitoring of infant growth by health services in Pernambuco State, Brazil

Realizou-se um diagnóstico situacional da ação de acompanhamento do crescimento em menores de 1 ano da Região Metropolitana do Recife e interior do Estado de Pernambuco, Brasil. Foi utilizado o banco de dados da pesquisa Atenção à Saúde Materno-infantil no Estado de Pernambuco, constituído por 816 crianças e 120 unidades de saúde. Para a análise utilizou-se o Epi Info versão 6.04. Na estrutura dos serviços observou-se que 15,8 por cento das unidades de saúde não dispunham de balança pesa-bebê nem de Cartão da Criança; 75,4 por cento não possuíam as normas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento. Dessas variáveis, as duas primeiras revelaram diferença entre as áreas estudadas. Quanto ao processo, 81,2 por cento das mães dispunham do cartão da criança; 53,1 por cento das crianças foram pesadas; e apenas 21 por cento foram medidas em seu comprimento. A orientação dada às mães foi bastante deficitária. Nessas variáveis houve diferença entre as duas áreas. A atenção à criança sob risco nutricional foi pouco considerada nas duas áreas, embora não tenha revelado diferença significante entre interior e região metropolitana. Portanto, a ação de acompanhamento do crescimento não estava efetivamente consolidada no Estado de Pernambuco.

A situational diagnosis was performed on infant growth monitoring in Greater Metropolitan Recife and in the interior of the State of Pernambuco, Brazil, using the database from the Survey on Maternal and Child Health in the State of Pernambuco, 1998, which included 816 infants (< 1 year of age) and 120 health units. Epi Info version 6.04 was used for the analysis. In the health services infrastructure, 15.8 percent of the health units lacked infant scales and the Child's Health Card, and 75.4 percent lacked the guidelines for monitoring growth and development. Of these variables, the first two showed a difference between the two study areas. As for process evaluation, 81.2 percent of the mothers had the Child's Health Card, 53.1 percent of the children had been weighed, and only 21 percent had been measured. Mothers had received insufficient orientation. These variables also showed differences between the two study areas. Care for children with nutritional risk received little attention in the two areas, although there was a difference between the interior and Metropolitan Recife. In conclusion, monitoring of infant growth has not been effectively consolidated in the State of Pernambuco.

Família, álcool e violência em uma comunidade da cidade do Recife / Family, alcohol and violence in a community located in Recife, Pernambuco state

Esta pesquisa teve como objetivo investigar as relações entre o uso de bebidas alcoólicas e comportamentos violentos a partir da organização familiar em famílias de uma comunidade de baixa renda localizada em Recife, Pernambuco. Foram entrevistadas setenta e nove famílias, escolhidas de forma aleatória, distribuídas nas seis microáreas que compõem a comunidade. A princípio foi aplicado um questionário seguido de uma entrevista semidirigida. Os dados colhidos pelo questionário foram submetidos à análise estatística descritiva e as entrevistas semidirigidas foram contempladas a partir da análise de conteúdo. Nenhum padrão de organização familiar se mostrou imune ao uso de bebidas alcoólicas e à possibilidade de comportamentos violentos. O uso abusivo de bebidas alcoólicas nos finais de semana, associado a fortes pressões socioeconômicas, estilo educacional rígido e punitivo, ambiente sociocultural complexo e exigente, conduz essas famílias, freqüentemente, a comportamentos violentos, impulsionados e modulados por esses mesmos elementos.