Envelhecimento e prática de atividade física: a influência do gênero / Aging and physical activity practice: influence of gender

O objetivo foi investigar as relações entre prática de atividade física e gênero em pessoas de 50 a 79 anos (743 mulheres e 246 homens), praticantes de atividades físicas em locais com supervisão da prática de atividades(LCS) e locais sem supervisão profissional(LSS), em Campinas/SP. Foi aplicado questionário com questões abertas e fechadas, sendo realizadas análises descritivas e Teste Qui-quadrado, considerando-se p-valor £ 0,05. Nos LCS as mulheres eram maioria (88,7%). Nos LSS os percentuais foram semelhantes para homens(49,7%) e mulheres(50,3%). A maioria dos homens praticava atividade física nos LSS e foram classificados como suficientemente ativos (SA) em todas as faixas etárias. As mulheres tiveram 52,0% de insuficientemente ativos (IA) e SA (48,0%). As diferenças que envolvem a prática de atividade física, envelhecimento e gênero podem ser parcialmente explicadas numa análise histórico-social. É inegável que essas diferenças devem ser consideradas no planejamento, operacionalização e avaliação dos programas direcionados a essa população.

The purpose of this study was to evaluate the relationship between physical activity and gender at persons of 50-79 years of age (743 women, 246 men), accustomed to practicing physical activity in locations with professional supervision (LPS) for physical activities and locations without professional supervision (LWS) at Campinas/SP. A questionnaire was applied including open and closed questions, and descriptive analyses and Qui-square test were performed with a level of statistical significance set at 5%. Females were the majority(88.7%) at LPS. In LSS the levels were similar for men(49.7%) and women(50.3%). The majority of men practiced physical activities and were sufficiently active (SA) for all ages considered. Women presented 52.0% of insufficiently active (IA) and SA(48.0%). The differences between gender that accompany physical practice during the aging process can be explained, in part, by historical and social analyses. It´s undeniable that these differences should be considered in the planning, execution and evaluation of programs for this population.

Aptidão física relacionada à saúde em praticantes de atividades físicas de 50 a 86 Anos / Health-related physical fitness: evaluating peoplefrom 50-86 years of age engaged in physical activity

Os componentes da aptidão física relacionada à saúde têm íntima relação com a capacidade de executar tarefas da vida diária e a prevenção de doenças. Analisar a aptidão física relacionada à saúde em praticantes de atividade física, comparando os resultados com valores normativos. Foram avaliados 250 homens e 754 mulheres, entre 50 e 86 anos. Os testes e medidas utilizados foram: IMC, RCQ, teste de caminhada em 6 min, teste de levantar da cadeira em 30s, teste de flexão do cotovelo em 30s e teste de sentar e alcançar. Os dados foram tratados com a estatística descritiva sendo depois comparados aos valores normativos. Pelo IMC os voluntários foram classificados, em sua maioria, como pré-obesos, mas a distribuição de gordura, avaliada pelo RCQ, mostrou valores inferiores nos homens, em relação às mulheres. Nos testes motores, de forma geral, os resultados foram semelhantes ou superiores aos escores utilizados como referência. Os valores normativos permitem verificar o que é esperado do indivíduo em determinada faixa etária e quais componentes da aptidão física devem ser melhor trabalhados. Os testes selecionados adequaram-se a este intuito. A falta de escores que cubram todas as faixas etárias e as diferentes metodologias empregadas dificultam as comparações.

The health-related physical fitness components has close relation with capacity to execute daily tasks of the routine life and illness prevention. To analyse the health-related physical fitness of people aged 50 and over, engaged with physical activity and compare the results with normative values. 250 men and 754 women of 50-86 years of age were evaluated. The tests and measures used are: BMI, waist-hip circumference; 6 minutes walk test; 30-second chair stand test; 30-second arm curl test and sitand-reach test. The data were analysed by descriptive statistics and after compared with normative values. About BMI the big part of the subjects was classified that overweight, but the body fat distribution, by the waist-hip circumference was better to men than women. The results of motor tests, in the overview were similar or better than normative values used as reference. The use of normative values allows verify what is expected to subject in determined age and what components of physical fitness can be improved. However, several tests don´t offer scores that cover all the ages and the different methods used make difficult the comparisons.

Diffuse and enteroaggregative patterns of adherence of escherichia coli isolated from stools of children in northeastern Brazil

Childhood diarrheal diseases remain highly endemic in northeastern Brazil. The attributable fraction of all diarrheal diseases among children less than 2 years of age due to Escherichia coli was examined in a 2 year prospective study in two large urban centers of Brazil. Between May 1997 and June 1999, fecal E.coli isolates from 237 children with diarrhea (217 acute and 20 persistent cases) and 231 children without diarrhea (controls) attending two hospitals in Northeast Brazil were tested for their pattern of adherence to HEp-2 cells and for colony hybridization with DNA probes specific for the six pathotypes of diarrheagenic E.coli. Enteroinvasive E.coli, enterotoxigenic E.coli and enterohemorrhagic E.coli were not isolated from any children. Diffusely adherent E.coli (DAEC) and enteroaggregative E.coli (EAEC) were the most frequent isolates with similar frequencies from children with or without diarrhea. Atypical EPEC (EAF-negative) strains were isolated with similar frequency from both cases 5.5 per cente and controls 5.6 per cente. Enteropathogenic E.coli (typical EPEC) strains, characterized by localized adherence pattern of adherence, hybridization with the EAF probe, and belonging to the classical O serogroups, were significantly associated with diarrhea (P=0.03). These E.coli strains associated with diarrhea accounted for 9 per cente of all children with diarrhea. Collectively, in Northeast Brazil, E.coli strains comprise a small proportion of severe diarrhea prevalence in children.

Ventriculectomia parcial: um novo conceito no tratamento cirúrgico de cardiopatias em fase final / Partial ventriculectomy: a new concept in the surgical treatment of end stage cardiopathies

A melhora clínica da funçao cardíaca pós aneurismectomia de ventrículo esquerdo e/ou cardiomioplastia com o músculo grande dorsal parece ser, ao menos parcialmente, devida ao remodelamento do ventrículo esquerdo. Através de pesquisa em nosso laboratório experimental com carneiros, demonstramos que o aumento do diâmetro do ventrículo é mais importante que a perda de massa muscular para a deterioraçao da funçao ventricular. Sabendo-se que em miocardiopatia dilatada nao ocorre aumento de massa muscular, reduzimos o diâmetro do ventrículo para o normal, em uma série consecutiva de pacientes com esta lesao. No período de 1984 a 1995, foram operados com esta nova técnica, denominada, entao, "Ventriculectomia Parcial", lO3 pacientes portadores de miocardiopatias complexas e insuficiência cardíaca congestiva (NYHA IV). A operaçao é baseada na lei de Laplace (T=P.1l.D) e consistiu na remoçao de uma fatia de músculo da parede lateral do ventrículo esquerdo, iniciando-se na ponta deste, estendendo-se entre os músculos papilares e terminando próximo ao anel mitral. A cirurgia é realizada sob circulaçao extracorpórea normotérmica e nao se utiliza cardioplegia. Todos os pacientes foram avaliados pré-operatoriamente com ecodopplercardiografia e ventriculografia digital, os quais revelaram fraçao de ejeçao < 20 por cento, confirmando estes pacientes como candidatos ao transplante cardíaco. A maioria era do sexo masculino (n=73) e a idade variou de l9 a 74 anos. As doenças foram: miocardite a virus (n=l2); pós miocardioplastia (n=l); doença de Chagas (n=l5); doença valvar (n=38); doença isquêmica (n=l6); idiopática (n=21). Obitos hospitalares (ocorridos nos primeiros 30 dias da cirurgia) (n=l3): embolia pulmonar (n=4); insuficiência renal (n=5); sangramento (n=4). Obitos tardios (ocorridos depois do 30( dia de cirurgia) (n=lO): arritmia (n=6); "insuficiência cardíaca" (n=2); causa desconhecida (n=2); 8 pacientes precisaram ser reoperados por sangramento. Nao houve infecçao e nenhum paciente precisou balao intra-aórtico. Todos saíram com nitroprussiato e 19 pacientes, com inotrópicos. A ventriculografia e a ecocardiografia pós-op mostraram melhora acentuada da FE (de 100 por cento a 300 por cento). Em conclusao, a nova técnica "Ventriculectomia Parcial", com o objetivo de reduzir o diâmetro do ventrículo esquerdo, pode beneficiar pacientes em estágio final de cardiopatia dilatada. Este novo conceito pode, na nossa experiência, proporcionar ao paciente melhora clínica significativa e prolongamento de sua vida.

Autotransplante cardíaco: um novo método no tratamento de problemas cardíacos complexos / Heart autotransplantation: a new method for treatment of complex cardiac problems

No período de janeiro de 1990 a maio de 1995 foram operados com a técnica do auto transplante cardíaco 92 pacientes com cardiopatias complexas e arritmias supraventriculares, principalmente fibrilaçao atrial (n=89), reentrada(n=2),QT longo(n=l). O sexo feminino predominou (n=63). A idade variou de l8 a 76 anos (m=43). Os defeitos concomitantes foram: átrio esquerdo gigante (medido pelo ecocardiograma > 6 cm) (n=65); átrio direito gigante (n=9); átrio esquerdo aumentado (< 6 cm/>4 cm) (n=23); estenose mitral (n=46); insuficiência mitral (n=28); dupla lesao mitral (n=l6); estenose aórtica (n=l2); insuficiência aórtica (n=5); insuficiência tricúspide (n=78); trombose atrial (n=23); calcificaçao atrial (n=l2); hipertensao pulmonar (n=86); flbroelastose biventricular (n=3); rotura atrioventricular (pós-troca de valva mitral) (n=l); aneurisma da raiz aórtica (n=l); ventriculectomia parcial (n=8); 88 pacientes saíram do centro cirúrgico em ritmo sinusal e assim permaneceram; 6 precisaram de drogas inotrópicas e 3 de drogas antiarrítmicas. Todos os pacientes que apresentavam átrio esquerdo ou direito gigante com fibrilaçao atrial tiveram seus átrios reduzidos ao tamanho normal. Nao houve mortalidade operatória e 6 evoluíram a óbito hospitalar. Na reavaliaçao aos seis meses de pós-operatório, os sobreviventes estavam bem, em ritmo sinusal. A técnica do autotransplante cardíaco facilita o reparo intracardíaco, proporciona a reduçao atrial e conseqüente retorno do paciente ao ritmo sinusal e abre novas perspectivas.

Malformaçöes artério-venosas do encéfalo / Arteriovenous malformations of the encephalon

Os autores fazem um apanhado geral sobre malformaçöes artériovenosas cerebrais, enfatizando a tratabilidade desta patologia através de novas técnicas cirúrgicas, embolizaçäo de aferentes e radiocirurgia, que propiciam uma mortalidade, nas melhores séries, inferior a 2%

Coledocolitíase: diagnóstico e tratamento / Choledocholithiasis: diagnosis and treatment

Os autores revisam o diagnóstico e o tratamento da coledocolitíase. Comentam o quadro clínico, a história natural e o manejo do dreno de Kehr. Apresentam seu protocolo de coledocotomia