Seminoma metastásico de primario gonadal / Metastatic seminoma of primary gonadal

El seminoma es la neoplasia testicular más frecuente alcanzando hasta el 50% de todos los casos de cancer del testículo. Dependiendo de su naturaleza, seminomatoso o no seminomatoso, las conductas de manejo y tratamiento médico quirúrgicas varían según los centros, los protocolos de manejo y la experiencia de los equipos de atención. Objetivos. Promover la discusión de adyuvancia o neoadyuvancia en caso de seminoma clásico. Paciente y Método. Presentar un caso de seminoma clásico tratado quirúrgicamente con orquidectomía y una década después se presenta con extensión metastásica mediastinal y retroperitoneal. Conclusiones. Para la etiología no seminomatosa, se establece la orquidectomía seguida de vigilancia; mientras que en caso de origen seminomatoso la discusión se basa en el momento del rol de la cirugía, radiación y quimioterapia, por lo tanto, se debe individualizar cada paciente según las características clínicas manifestadas. (AU)

Seminoma is the most common testicular neoplasm, reaching up to 50% of all cases of testicular cancer. Depending on its nature, seminomatous or non-seminomatous, the management behaviors and surgical medical treatment vary according to the centers, the management protocols and the experience of the care teams. Objective. Promote the discussion of adjuvant or neoadjuvant in case of classic seminoma. Patient and Method. To present a case of classic seminoma treated surgically with orchidectomy and a decade later it presents with mediastinal and retroperitoneal metastatic extension. Conclusions. For non-seminomatous etiology, orchidectomy followed by surveillance is established; while in the case of seminomatous origin, the discussion is based on the time of the role of surgery, radiation and chemotherapy, therefore, each patient must be individualized according to the clinical characteristics manifested. (AU)

La semilla de Campsiandra angustifolia (Fabaceae: Caesalpiniodeae)como un reflejo de las presiones selectivas sobre su dispersión y establecimiento / The seeds of Campsiandra angustifolia (Fabaceae: Caesalpiniodeae) as a reflex of selective pressures on dispersal and establishment

We indirectly evaluated the selective pressures on dispersal and establishment of Campsiandra angustifolia, a common water-dispersed tree from the Peruvian Amazon, analyzing the variation in the relationship between the volume occupied by dispersal and establishment structures in a total of 535 seeds from 13 trees located at three different habitats. The seeds differed one order of magnitude in their total volume. However, independently of their size and the location of the maternal tree, the relationship between the volume occupied by dispersal and establishment structures was relatively constant (~1) and showed a normal distribution with low skewness, indicating stabilizing selection. These results suggest that, in the habitats studied, dispersal and establishment processes may have similar importance to C.angustifolia. In species with seeds confined in pods, and therefore strongly space-limited, the relative volume of their seeds occupied by dispersal and establishment structures could be a better measure of the trade-off between these two processes than the variation in seed size

Evaluamos indirectamente las presiones selectivas sobre la dispersión y el establecimiento en Campsiandra angustifolia, un árbol de la Amazonía Peruana dispersado por agua, analizando variaciones de la relación entre el volumen ocupado por las estructuras de dispersión y de establecimiento en sus semillas. Medimos un total de 535 semillas de 13 árboles ubicados en tres hábitats diferentes, las cuales presentaron una gran variación en su volumen total. Independientemente del tamaño de la semilla y de la ubicación del árbol de origen, la relación entre el volumen asignado a estructuras de establecimiento y a estructuras de dispersión fue relativamente constante (~1) y presentó una distribución normal con baja asimetría, indicando selección estabilizante. Este resultado sugiere que los procesos de dispersión y establecimiento poseen una importancia relativa similar para C.angustifolia en los hábitats estudiados. En especies con semillas empaquetadas, el volumen relativo ocupado por estructuras relacionadas con la dispersión o el establecimiento podría ser una medida más adecuada de la solución de compromiso entre estos dos procesos que la variación del tamaño de la semilla

Neoplasia germinal del ovario / Germ-cell tumors of the ovary

De las neoplasias germinales del ovario nosotros decidimos investigar de una manera retrospectiva el tumor tipo disgerminoma, por ser el más frecuente, para lo cual revisamos los casos tratados en el Instituto Nacional de Cancerología INCAN de 1990 a 1997 recurriendo al Departamento de Estadística y al libro de informes de patología habiendo encontrado un total de 15 casos. Encontramos en nuestro estudio que este tumor afecta principalmente a mujeres jóvenes en edad reproductiva (12 casos que equivalen a un 80); 8 casos (53.3) corresponden a pacientes menores de 20 años reportamos como dato interesante que todas tenían paridad de "0" al momento de ser llevadas a cirugía, a 4 se les efectuó HSOB (histerosalpingooforectomía bilateral) a 2 histerectomía y en las 2 restantes SOD (salpingooforectomía derecha), conservándose fertilidad únicamente en estas dos últimas pacientes. Observamos que la mayoría de casos provenía de los departamentos o fueron operadas en hospitales con poca experiencia oncológica, lo que influyó al final en el manejo quirúrgico de las pacientes. Después de 7 años de seguimiento de las 15 pacientes estudiadas 10 (66.7) se encuentran vivas y de las 5 (33.3) restantes no se encontró información en los expedientes clínicos. Después de ser operadas 9 pacientes (60) recibieron quimioterapia, 3 (20) radioterapia y 3 (20) no regresaron al hospital. Basados en los resultados alcanzados podemos concluír y recomendar que la meta principal en pacientes con diagnóstico de disgerminoma será la curación con la conservación de su fertilidad aún en estadíos avanzados. La quimioterapia será el tratamiento recomendado como primera línea después de efectuada la cirugía dejando la radioterapia para pacientes que habiendo recibido el tratamiento anterior todavía presentan enfermedad residual o que por alguna contraindicación no pueden recibir quimioterapia

Randomized single-blind trial of topical ketanserin for healing acceleration of diabetic foot ulcers

The objective of this study was to determine the efficacy of topically applied ketanserin for healing acceleration of diabetic foot ulcers. From august 1993 to september 1994, 140 NIDDM patients entered a randomized single-blind trial of topical ketanserin (Sufrexal, Janssen Pharmaceuticals; n=69) vs. normal saline (labeled here as placebo; n=71). All patients were subjected to surgical debridement of necrotic tissue and lavage with normal saline. Wound were <100 cm² in area. Persons with NIDDM and foot ulcers Wagner 2 and 3 with a median of 8 (interquartile range 4 -26) weeks duration were included. Ulcer area was measured at 0, 4, 8 and 12 weeks. The groups were similar in age, sex, years of diabetes duration, obesity, ulcer Wagner type, number of previous amputations and surgical debridements during this hospital stay. Average percent reduction in ulcer area at 12 weeks was 87 percent for ketanserin vs. 63 percent for placebo (p<0.001). The regression equations for the leastsquares fit to the area (y) against time (x) data points were y = 43.46-3.181x(r=0.995) for ketanserin and y= 39.46-2.016x(r=-0.999) for placebo (p<0.01). The 95 percent confidence limits for slopes were -3.181 ñ 0.98 and -2.016ñ0.15. Thus, average daily reduction in ulcer area was 4.5 mm²/day for ketanserin vs. 2.88 mm²/day for placebo. In clnclusion, topical ketanserin significantly accelerated wound healing in diaetic neurothrophic foot ulcers when applied as part of a comprehensive healing program

Envejecimiento: la última aventura. Preocupación humana, desinterés biológico y oportunidades eugéricas / Aging: the last adventure. Human worries, biological desinterest and eugerics opportunities / Biblioteca de la Salud

Análisis del proceso de envejecimiento y de diversos aspectos relacionados con éste proceso, tales como: índices de mortalidad y de esperanza de vida en varias épocas; aspectos evolutivos de la longevidad y la muerte; respuestas adaptativas a factores agresores del medio y ciertas manifestaciones del envejecimiento; procesos celulares, pérdida de funciones y acumulación de cambios degenerativos; desarrollo y envejecimiento; eugeria, posibilidad de "envejecer bien". Contenido: Introducción. 1) Problemas generales del envejecimiento: problema demográfico; universalidad y matices; modelos de estudio: reduccionismo versus holismo; aspectos evolutivos. 2) Procesos celulares: restricción alimentaria; envejecimiento y muerte celular; macromoléculas informantes. 3) Desarrollo y envejecimiento: el sistema nervioso central en el desarrollo; organización y desarrollo del sistema nervioso; evolución del tamaño cerebral; evolución de la corteza cerebral; pérdida neuronal en el desarrollo; atrofia cerebral durante el envejecimiento normal; degeneración y pérdida neuronal en el envejecimiento normal; mensajeros anfotéricos: la conexión neuroendocrina; disminución de la síntesis de proteínas; la hipótesis de la diferenciación celular: tiempo y casualidad del envejecimiento. 4) Eugeria: mortalidad durante la segunda mitad de la vida; medidas eugéricas; tabaco; obesidad.