Tolerancias y resistencias: el aborto desde la perspectiva de las parteras tradicionales de un área rural de México / Tolerance and resistance: abortion from the point of view of taditional midwives in a rural area of Mexico

Objetivo: Conhecer a percepçäo, recursos e práticas que as parteiras tradicionais, de uma área rural mexicana, possuem sobre o aborto. Métodos: Usou-se o método qualitativo com entrevistas em profundidade, grupos focais e observaçäo participativa. As questöes versaram sobre aspectos socioculturais, sexualidade, reproduçäo e aspectos de saúde relacionados ao aborto. Emtrevistaram-se em profundidade 9 parteiras e formou-se um grupo focal com a participaçäo de 16 parceiras. Resultados: Encontrou-se uma atitude de näo aceitaçäo do aborto, induzido ou espontâneo. As mulheres que abortam säo chamadas de "porcas", "imundas" ou "cadelas" e as parteiras mostram-se titubeantes em atendê-las. No entanto, é comum a prática da "regulaçäo da menstruaçäo" entre as mulheres da comunidade, ou seja, utilizam substâncias que induzem a menstruaçäo quando a mesma está atrasada. Conclusöes: O conhecimento de significados populares em torno do aborto é imprescindível para a construçäo de estratégias que reforcem os vínculos entre serviços institucionais de saúde e as parteiras tradicionais e para melhorar a qualidade da assistência às mulheres

Una alternativa para la atención perinatal: las parteras tradicionales en el Estado de Morelos / An alternative for perinatal care: the traditional midwives in the State of Morelos, Mexico

En Morelos se estima que alrededor de 40% de los partos son atendidos por parteras, hecho que confiere a estos agentes de salud una importancia considerable. El objetivo de este trabajo es presentar un perfil de las parteras del Estado de Morelos: sus conceptos, recursos, prácticas, así como su edad, concentración geográfica y el grado de adiestramiento que poseen. Como un primer paso, en el Instituto Nacional de Salud Pública-INSP- se elaboró un censo en el estado a partir de tres fuentes: datos de campo obtenidos por investigadores del INSP, y los Censos de Parteras de la Secretaría de Salud y del Instituto Mexicanod el Seguro Social. El total de parteras detectadas fue de 630, distribuídas en los 33 municipios que conforman la entidad federativa, con más concentración en zona aledañas a los centros urbanos. El mayor número de parteras correspondió a la categoría 51 a 70 años, y el menor número a las menores de 30. Aproximadamente el 60% sabe leer y escribir y la mitad ha recibido capacitación por los servicios de salud. A partir de esta información, y otros estudios sobre el tema, se clasificaron a las parteras en tradicionales, empíricas adiastradas y no adiestraddas. Al haber recurrido a fuentes secundarias, los datos tienen inevitablemente limitaciones en su calidad; sin embargo, la integración de las tres fuentes de información y su relaclión con variables cualitativas constituye un punto de partida para la elaboración de planes y programas con este sector terapéutico(au).