Microagulhamento e fator de crescimento epidérmico (EGF) como estratégias para o tratamento de cicatrizes de acne / Microneedling and epidermal growth factor (EGF) as strategies for the acne scars

Introdução: a técnica de microagulhamento e aplicação de drug delivery transdérmico é indicada para o tratamento das cicatrizes de acne. Objetivos: avaliar a técnica de microagulhamento associada à aplicação de fator de crescimento epidérmico (EGF) em drug delivery. Métodos: ensaio clínico duplo-cego randomizado, com seleção de 30 pacientes, divididos em dois grupos: (1) duas sessões de microagulhamento com intervalo de 30 dias e (2) duas sessões de microagulhamento com mesmo intervalo e associação de drug delivery de EGF. Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica (escala global de cicatriz de acne - Goodman e Baron, 2006), a avaliação por imagem multiespectral e por questionários de autopercepção. A avaliação estatística (Teste T Student, Teste SNK, análise de variância) foi realizada com o software estatístico SisVar (UFLA, 1996). Resultados: os grupos foram homogêneos quanto à idade, sexo e fototipo. Na avaliação clínica, houve redução dos escores de gravidade para ambos os grupos. A análise multiespectral revelou redução das porfirinas (p=0,0296) e melhora da textura da pele, ambas para o grupo 2. Conclusão: a terapia com microagulhamento foi eficaz e segura para o tratamento de cicatrizes de acne, e o EGF demonstrou ser um ativo promissor.

Background: The microneedling technique and the transdermal drug delivery are indicated to treat acne scars. Objective: Evaluation of the microneedling technique associated with the drug delivery of the epidermal growth factor (EGF). Methods: Randomized double-blind clinical trial of 30 patients divided into two groups: (1) - two microneedling sessions with a 30-day interval, (2) - two microneedling sessions with the same interval but associated with EGF drug delivery. The patients were evaluated clinically (global acne scarring grading system - Goodman and Baron) global acne scarring grading system via multispectral image and through self-perception questionnaires. The statistical analysis (Student T-test, SNK test, analysis of variance) was performed with the SisVar software (UFLA, 1996). Results: The groups were homogeneous regarding age, gender, and phototype. Clinical assessments showed a reduction in severity scores for both groups. The multispectral analysis revealed a decrease in porphyrins (p = 0.0296) and an improvement in skin texture in group 2 subjects. Conclusion: Microneedling therapy was effective and safe for the acne scars treatment, and EGF demonstrated to be a promising strategy as well.

Effects of dimethylsulfoxide and pentoxifylline in the vitality of cutaneous flaps in rats / Efeitos do dimetilsulfóxido e da pentoxifilina na vitalidade de retalhos cutâneos em ratos

ABSTRACT Objectives: to verify the influence of dimethylsulfoxide and pentoxifylline on the vitality of cutaneous flaps in rats and the tissue repair process. Methods: were studied 30 Wistar rats, submitting them to a 2cm wide by 8cm long dorsal cutaneous flap, of caudal base. We distributed the animals in three groups: Control Group (n=10) with application gauze moistened with 0.9% Saline in the flap bed for 30 seconds; Dimethylsulfoxide group (n=10), with administration of 1ml of 5% dimethylsulfoxide divided into five injections of 0.2ml in the transition of the flap segments; Pentoxifylline group (n=10), with administration of pentoxifylline 20mg/kg, diluted to 1ml and divided into five injections of 0.2ml in the transition of the flap segments. Drugs were administered intraoperatively, in a single dose and subcutaneously. We observed the skin flaps for changes in color and texture. On the 10th postoperative day, we checked the dimensions of viable and necrotic tissues, followed by excision of the specimen for histological analysis. Results: the measurements of length of the viable and necrotic tissues between groups showed no differences. Histological analysis showed that the Dimethylsulfoxide group presented neovascularization, inflammatory infiltrate with leukocytes and more structured conjunctival stroma. The Pentoxifylline group showed neovascularization and inflammatory infiltrate, with moderate to intense granulation. The control group evolved with a higher rate of necrosis in the distal segment. Conclusion: dimethylsulfoxide and pentoxifylline influenced the vitality of the flap and the tissue repair process. However, they did not prevent necrosis macroscopically.

RESUMO Objetivos: verificar a influência do dimetilsulfóxido e da pentoxifilina na vitalidade e no processo de reparo tecidual de retalhos cutâneos em ratos. Método: foram estudados 30 ratos Wistar, nos quais foi confeccionado retalho cutâneo dorsal de 2cm de largura por 8cm de comprimento, de base caudal, e distribuídos em três grupos: Grupo Controle (n=10) com aplicação de gaze umedecida com solução salina a 0,9%, no leito do retalho, por 30 segundos; Grupo dimetilsulfóxido (n=10) com injeção de 1ml de dimetilsulfóxido a 5% divididos em cinco injeções de 0,2ml na transição dos segmentos do retalho; Grupo pentoxifilina (n=10) com injeção de 1ml pentoxifilina 20mg/kg, divididos em cinco injeções de 0,2ml na transição dos segmentos do retalho. Os fármacos foram administrados no transoperatório, em dose única e por via subcutânea. Os retalhos cutâneos foram observados quanto às alterações de cor e textura. No décimo dia de pós-operatório aferiu-se a dimensão do tecido viável e de necrose, seguido da exérese da peça para análise histológica. Resultados: a medida da dimensão de tecido viável e de necrose dos grupos não apresentou diferenças. A análise histológica mostrou que o grupo dimetilsulfóxido apresentou neovascularização, infiltrado inflamatório com leucócitos e estroma conjuntivo mais estruturado. O grupo pentoxifilina, mostrou neovascularização e infiltrado inflamatório com granulação moderada e intensa. O grupo controle evoluiu com maior índice de necrose no segmento distal. Conclusão: dimetilsulfóxido e pentoxifilina influenciaram na vitalidade do retalho e no processo de reparo tecidual. Entretanto, não evitaram a necrose macroscopicamente.

Folliculotropic mycosis fungoides: challenging clinical, histopathological and immunohistochemical diagnosis

Abstract Mycosis fungoides is a cutaneous T-cell lymphoma with various clinical and pathological presentations. Early lesions are nonspecific, which hinders early diagnosis. The folliculotropic subtype is manifested as acneiform lesions, follicular papules or erythematous plaques mainly on the face, neck and upper trunk. Histopathology shows dense lymphocytic infiltrate surrounding and infiltrating the hair follicles. A case of difficult histopathological diagnosis with florid and unusual skin lesions mainly on the face is reported.

Asociación del cáncer de mama con síndrome metabólico y estado nutricional en mujeres en Querétaro, México / Association of breast cancer with metabolic syndrome and nutritional status of women in Queretaro , Mexico

Introducción: a nivel mundial el cáncer de mama es el tipo de cáncer más común entre las mujeres, y el síndrome metabólico se define como un conjunto de alteraciones (hipertensión arterial, hiperglucemia, hipertrigliceridemia, bajos niveles de colesterol HDL y grasa abdominal excesiva) que aumenta el riesgo de desarrollar enfermedad cardiovascular y diabetes tipo 2. Estudios previos han encontrado que la obesidad, componente esencial del síndrome metabólico, se asocia con una mayor incidencia de cáncer de mama, pero no se tienen suficientes datos de mujeres mexicanas donde se establezca dicha asociación. Objetivo: el presente trabajo tiene como objetivo estimar la asociación entre el cáncer de mama y el síndrome metabólico según el estado nutricional en mujeres. Materiales y métodos: estudio transversal en el que se valoró el estado nutricional de 295 pacientes tratadas en una Unidad de Especialidades Médicas que aceptaron participar en la investigación a las cuales se les realizó la medición de glucosa, triglicéridos, colesterol, circunferencia abdominal y presión arterial. Se les determinó el IMC y la presencia de síndrome metabólico. Resultados: se encontró que 222 (75%) pacientes tuvieron sobrepeso u obesidad y 156 (52,8%) presentaron síndrome metabólico; más de la mitad de las pacientes tuvo valores fuera del rango recomendado en circunferencia abdominal (85,1%), triglicéridos (62,4%), glucosa (54,2%) y colesterol HDL (90,8%), siendo los valores de la presión arterial los únicos que se presentaron dentro de los rangos normales en la mayoría de las pacientes. Para determinar la asociación se calculó el Odds Ratio que arrojó un valor de 5,48 (IC 2,9-10,2). Conclusiones: las mujeres con cáncer de mama con sobrepeso u obesidad tienen cuatro veces más de riesgo de presentar síndrome metabólico que aquellas que no poseen exceso de peso.

Introduction: worldwide, breast cancer is the most common cancer among women and the metabolic syndrome is defined as a set of disorders (hypertension, hyperglycemia, hypertriglyceridemia, low HDL cholesterol levels and excessive abdominal fat) that increase risk of developing cardiovascular disease and type 2 diabetes. Previous studies have found that obesity, a key component of the metabolic syndrome, is associated with an increased incidence of breast cancer, but there is not enough data to Mexican women where the association is established. Objective: the present work aims to estimate the association between metabolic syndrome and nutritional status in patients with breast cancer. Materials and methods: cross-sectional study in which nutritional status of 295 patients treated in a Unit of Medical Specialties who agreed to participate was assessed in the research, who underwent measurement of glucose, triglycerides, cholesterol, waist circumference, blood pressure. BMI and the presence of metabolic syndrome in patients were determined. Results: it was found that 222 (75%) patients were overweight or obese and 156 (52.8%) had metabolic syndrome; more than half of the patients had values outside the recommended in abdominal circumference (85.1%), triglycerides (62.4%), glucose (54.2%) and HDL cholesterol (90.8%), being the value of blood pressure the only who were within the normal range in most patients. To determine the association was calculated Odds Ratio, which gave a value of 5.48 (CI 2.9 to 10.2). Conclusions: women with breast cancer who are overweight or obese have 4 times the risk of metabolic syndrome than those without overweight.

Microcystic adnexal carcinoma simulating scarring alopecia

The microcystic adnexal carcinoma is a rare, locally aggressive malignant adnexal neoplasm associated with signifi cant morbidity. It is often underdiagnosed due to clinical and histopathological resemblance with other cutaneous neoplasms and / or a combination of lack of familiarity associated with inadequate samples. We report a case with clinical hypothesis of scarring alopecia and histopathological diagnosis of microcystic adnexal carcinoma with favorable outcome in a follow-up of eleven years, after surgical treatment.

Increase of glyoosaminoglycans and metalloprotenases 2 and 9 in liver extracelllular matrix on early stages of extrahepatic cholestaiis / Aumento de glicosaminoglicanos e metaloproteinases 2 e 9 na matriz extracelular de fígado em estágios iniciais de colestase extra-hepática

Context Cholestasis produces hepatocellular injury, leukocyte infiltration, ductular cells proliferation and fibrosis of liver parenchyma by extracellular matrix replacement. Objective Analyze bile duct ligation effect upon glycosaminoglycans content and matrix metalloproteinase (MMPs) activities. Methods Animals (6-8 weeks; n = 40) were euthanized 2, 7 or 14 days after bile duct ligation or Sham-surgery. Disease evolution was analyzed by body and liver weight, seric direct bilirubin, globulins, gamma glutamyl transpeptidase (GGT), alkaline phosphatase (Alk-P), alanine and aspartate aminotransferases (ALT and AST), tissue myeloperoxidase and MMP-9, pro MMP-2 and MMP-2 activities, histopathology and glycosaminoglycans content. Results Cholestasis caused cellular damage with elevation of globulins, GGT, Alk-P, ALT, AST. There was neutrophil infiltration observed by the increasing of myeloperoxidase activity on 7 (P = 0.0064) and 14 (P = 0.0002) groups which leads to the magnification of tissue injuries. Bile duct ligation increased pro-MMP-2 (P = 0.0667), MMP-2 (P = 0.0003) and MMP-9 (P<0.0001) activities on 14 days indicating matrix remodeling and establishment of inflammatory process. Bile duct ligation animals showed an increasing on dermatan sulfate and/or heparan sulfate content reflecting extracellular matrix production and growing mitosis due to parenchyma depletion. Conclusions Cholestasis led to many changes on rats’ liver parenchyma, as so as on its extracellular matrix, with major alterations on MMPs activities and glycosaminoglycans content. .

Contexto Colestase produz lesão hepatocelular, infiltração leucocitária, proliferação de células ductulares e fibrose do parênquima hepático por matriz extracelular. Objetivo Analisar os efeitos da ligação do ducto biliar sobre conteúdo de glicosaminoglicanos e atividade de metaloproteinases de matriz (MMP). Métodos Animais (6-8 semanas; n = 40) foram eutanasiados 2, 7 ou 14 dias após ligação do ducto biliar ou falsa ligação. A evolução da doença foi analisada por peso corporal e do fígado, concentrações séricas de bilirrubina direta, globulinas, gama glutamil transpeptidase (GGT), fosfatase alcalina (Alk-P), alanina e aspartato aminotransfesases (ALT e AST), alterações teciduais de mieloperoxidase e metaloproteinases (MMP-9, pro MMP-2 e MMP-2), histopatologia e conteúdo de glicosaminoglicanos. Resultados A colestase causou dano celular com elevação dos níveis séricos de globulinas, GGT, Alk-P, ALT e AST. Houve também infiltração leucocitária observada pelo aumento na atividade de mieloperoxidase nos grupos 7 (P = 0,0064) e 14 dias (P = 0,0002) o que leva ao aumento das lesões no tecido. Ligação do ducto biliar aumentou as atividades de pro MMP-2 (P = 0,0677), MMP-2 (P = 0,0003) e MMP-9 (P<0,0001) aos 14 dias indicando remodelamento da matriz e estabelecimento de processo inflamatório. Animais com ligação do ducto biliar mostraram um aumento do conteúdo de dermatam sulfato e/ou heparam sulfato refletindo a produção de matriz extracelular e aumento de mitose devido a depleção do parênquima hepático. Conclusões Colestase causou várias mudanças no parênquima hepático de ratos, bem como em sua matriz extracelular, com importantes alterações na atividade ...

Positive correlttion between disease activity idex and matrix metalloproteinasses activity in a rat model of colitis / Correlação positiva entre índice de atividade de doença e metaloproteinase de matriz em modelo de colite em ratos

Context Inflammatory bowel disease, including ulcerative colitis and Crohn’s disease, comprising a broad spectrum of diseases those have in common chronic inflammation of the gastrointestinal tract, histological alterations and an increased activity levels of certain enzymes, such as, metalloproteinases. Objectives Evaluate a possible correlation of disease activity index with the severity of colonic mucosal damage and increased activity of metalloproteinases in a model of ulcerative colitis induced by dextran sulfate sodium. Methods Colitis was induced by oral administration of 5% dextran sulfate sodium for seven days in this group (n=10), whereas control group (n=16) received water. Effects were analyzed daily by disease activity index. In the seventh day, animals were euthanized and hematological measurements, histological changes (hematoxylin and eosin and Alcian Blue staining), myeloperoxidase and metalloproteinase activities (MMP-2 and MMP-9) were determined. Results Dextran sulfate sodium group showed elevated disease activity index and reduced hematological parameters. Induction of colitis caused tissue injury with loss of mucin and increased myeloperoxidase (P<0.001) and MMP-9 activities (45 fold) compared to the control group. Conclusions In this study, we observed a disease activity index correlation with the degree of histopathological changes after induction of colitis, and this result may be related mainly to the increased activity of MMP-9 and mieloperoxidase. .

Contexto Doenças inflamatórias intestinais, entre elas colite ulcerativa e doença de Crohn, compreendem um amplo espectro de doenças que apresentam em comum inflamação crônica do trato gastrointestinal, alterações histológicas e um aumento de atividade de determinadas enzimas, tais como, metaloproteinases. Objetivos Avaliar possível correlação do índice de atividade de doença em modelo de colite ulcerativa induzida por dextran sulfato de sódio com o grau de severidade de danos na mucosa colônica e aumento de atividade de metaloproteinases. Métodos Colite foi induzida por administração oral de dextran sulfato de sódio 5% durante sete dias no grupo (n = 10), enquanto que o grupo controle (n = 16) recebeu água. Efeitos foram analisados diariamente pelo índice de atividade de doença. No sétimo dia, os animais foram sacrificados e as medições hematológicas, alterações histológicas (hematoxilina e eosina e coloração de azul Alcian), mieloperoxidase e atividades de metaloproteinases (MMP-2 e MMP-9) foram determinados. Resultados Grupo dextran sulfato de sódio mostrou elevação no índice de atividade de doença e redução dos parâmetros hematológicos. A indução da colite causa lesão no tecido, com perda de mucina e aumento da mieloperoxidase (P<0,001) e as atividades MMP-9 (45 vezes) em comparação com o grupo de controle. Conclusões Neste estudo, observamos uma correlação do índice de atividade de doença com o grau de alterações histopatológicas após indução da colite por dextran sulfato de sódio, podendo associar este resultado ao aumento principalmente da atividade de MMP-9 e de mieloperoxidase. .

Piodermatite-pioestomatite vegetante: relato de caso e revisão de literatura / Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans: case report and review of medical literarture

A piodermatite-pioestomatite vegetante é uma rara dermatose inflamatória de etiologia desconhecida, com típico comprometimento mucocutâneo. Relatamos caso de paciente feminina com lesões pustulosas e vesiculosas em axilas, evoluindo com placas vegetantes e pústulas com agrupamento anular. Houve progressão com comprometimento vulvar, inguinal e mucosas oral, nasal e ocular. Proposto o diagnóstico, optou-se por iniciar prednisona 40mg ao dia, com remissão das lesões após um mês de uso da medicação. A associação com doença inflamatória intestinal ocorre em 70 por cento dos casos. A imunofluorescência é um fator que ajuda a caracterizar a doença, sendo tipicamente negativa. A rápida resposta à terapêutica com corticosteroides sistêmicos é esperada.

Pyodermatitis-pyostomatitis vegetans is a rare inflammatory dermatosis of unknown etiology, with a typical mucocutaneous involvement. We report the case of a woman with pustular and vesicular lesions in the axillae, evolving with vegetating plaques and pustules with annular grouping. The disease progressed with vulvar and inguinal involvement as well as involvement of the oral, nasal and ocular mucous membranes. She started the treatment with prednisone (40 mg/day), with remission of the lesions after one month of use of such medication. Association with inflammatory bowel disease occurs in 70 percent of the cases. Immunofluorescence, which is typically negative, helps to characterize the disease. A rapid response to systemic steroids is expected.

Cisto periodontal lateral: relato de caso clínico / Lateral periodontal cyst: clinical report

O objetivo deste estudo foi descrever um caso clínico de Cisto Periodontal Lateral encontrado em uma paciente de 47 anos, que foi confirmado por exames radiográfico e histopatológico. O Cisto Periodontal Lateral é um tipo raro de cisto odontogênico de desenvolvimento, não ceratinizado, que ocorre adjacente ou lateral a uma raiz dentária de dente vital e corresponde a 1,5% dos cistos dos maxilares. É encontrado principalmente em adultos entre a 5ª e a 7ª décadas de vida, sem distinção quanto ao sexo. Sem sinais dolorosos ou sintomas clínicos, são normalmente diagnosticados durante exames radiográficos de rotina, porém, para um diagnóstico correto é preciso também avaliar as características histopatológicas. O tratamento se faz por enucleação cirúrgica. Apesar de não tender à recorrência, recomenda-se a proservação por alguns anos.

The objective of this study was to describe a clinical case of Lateral Periodontal Cyst found in a 47 year-old patient, which was confirmed by radiographic and histopathologic examinations. The Lateral Periodontal Cyst is a rare type of odontogenic cyst of development, not keratinized, adjacent or lateral to a root of vital tooth and corresponds to 1.5% of cysts in jaws. It is found mainly in adults between 5 th and 7 th decades, without distinction related to sex. With no painful signs or clinical symptoms, these cyst are usually diagnosed during a routine radiographic examination, however, for a correct diagnosis, the histopathologic characteristics must be assessed. The treatment is done by enucleating surgery. Although there is no trend to recurrence, it is recommended to follow-up for some years.

Glicosaminoglicanos en hemostasia: Acción del dermatán sulfato sobre el sistema fibrinolítico / Glycosaminoglycans on hemostasis: Dermatan sulfate action on the fibrinolytic system

El dermatán sulfato (DS) es un glicosaminoglicano endógeno, ampliamente conocido por su acción anticoagulante mediante su interacción con el cofactor II de la heparina para potenciar la inhibición de trombina. En los últimos años se ha sugerido que además el DS aumentaría la actividad fibrinolítica, aunque el mecanismo aún no ha sido completamente dilucidado. En este trabajo se presenta una revisión detallada de los resultados propios y una discusión de la bibliografía disponible respecto de la evaluación del efecto del DS sobre el sistema fibrinolítico. En estudios de activación fibrinolítica, por métodos amidolíticos y coagulométricos, el DS mostró tener efecto pro-fibrinolítico mediante potenciación de la activación de plasminógeno por t-PA y uPA, efecto independiente de su conocida acción anticoagulante. En estudios de caracterización de fibrina, las redes obtenidas en presencia de DS presentaron fibras más largas y delgadas que las redes control, mayor grado de compactación y de lisabilidad; efecto pro-fibrinolítico asociado a su acción anticoagulante. Los resultados presentados contribuyen al esclarecimiento del mecanismo de acción del DS sobre el sistema plasminógeno-plasmina y permiten plantear hipótesis sobre el rol fisiológico de este glicosaminoglicano.

Dermatan sulfate (DS) is well-known for its anticoagulant activity by binding to heparin cofactor II in order to enhance the antithrombin action. It has also been suggested that DS has a profibrinolytic effect, although the exact molecular mechanism is unknown. This review exposes the results obtained and discusses on the available literature on DS effect on the fibrynolytic system. DS exhibited a stimulating effect on the activation of plasminogen by plasminogen activators (t-PA and u-PA), by in vitro amidolytic and coagulometric methods, showing a pro-fibrinolytic effect independent of its known anticoagulant action. Studies of fibrin networks obtained in the presence of DS showed longer and thinner fibers than controls, increased degree of compaction and lisability. Thus, DS displayed a pro-fibrinolytic effect associated to its anticoagulant action. These results contribute to clarify the mechanism of DS action on the plasminogen-plasmin system and to the understanding of the physiologic role of this glycosaminoglycan.

Relación afectiva de mujeres con un esposo alcohólico: un comportameinto social aprendido que repercute en su salud: [revisión] / Relação afetiva das mulheres com um cônjuge alcoólico: um comportamento social aprendido que repercute em sua saúde: [revisão] / Affective relationship between women with an alcoholic husband: a learned social behavior that affects your health: [revision]

Se realiza una revisión sobre el tema de la codependencia y su relación con comportamientos socialmente aprendidos sobre la base de una división de género. La codependencia en mujeres de adictos a alcohol y sus consecuencias individuales, familiares ycomunitarias también se mencionan. En este contexto se realiza una breve síntesis de los patrones de comportamiento derivados del rol social asignado a la mujer en México en relación con esta temática. Finalmente se establecen algunas posturas teóricas para el análisis de la codependencia a partir del análisis socio-histórico de los significados que tiene para la población el consumo abusivo de alcohol y la relación patológica establecida que establece la mujer con el marido. En este sentido, diferentes autoresmencionan la importancia de considerar a la familia y no sólo al individuo para la atención, ya que las consecuencias físicas y mentales están presentes tanto en hombres como mujeres.

Trata-se de uma revisão sobre o tema codependência e suarelação com compor tamentos socialmente aprendidosfundamentada na divisão de gênero. A codependência emmulheres com companheiros dependentes de álcool e suasconseqüências para o indivíduo, família e comunidade tambémsão abordadas. Nesse contexto, realiza-se uma breve síntesedos padrões de comportamento derivados do papel socialatribuído à mulher no México em relação ao tema. Por fim, sãoestabelecidos alguns posicionamentos teóricos na análise dacodependência a par tir da análise sócio-histórica dossignificados que a população atribui ao consumo abusivo deálcool e da relação patológica que a mulher estabelece com seumarido. Diferentes autores referem a importância de considerara família, e não somente o usuário, no seu cuidado, já que asconseqüências físicas e mentais estão presentes tanto no homemquanto na mulher.

This is a review about codependence and its relation with sociallylearned behaviors based on a gender division. Codependencein women of alcohol addicts and its individual, family andCommunity consequences are also mentioned. In this context,a short synthesis is presented of the behavioral standardsderived from the social role assigned to women in Mexico withrespect to this theme. Finally, some theoretical positions areestablished to analyze codependence based on the sociohistoricalanalysis of the meanings the population attributes toalcohol abuse and the pathological relation women establishwith their husband. In this sense, different authors mention theimportance of considering the family and not only the individualfor care, as the physical and mental consequences are presentin women as well as men.

Expressão das citoceratinas em dermatoses infecto- parasitárias associadas à hiperplasia epidérmica / Expression of the cytokeratins in infectious and parasitic skin diseases associated with epidermal hyperplasia

FUNDAMENTOS: As citoceratinas(C) são as proteínas estruturais mais importantes das células epiteliais e exibem a maior heterogeneidade dentre todas as proteínas dos filamentos intermediários. Seu estudo através de imunomarcação possibilita a análise estrutural do citoesqueleto em vários afecções neoplásicas e inflamatórias. OBJETIVOS: Verificar o padrão imuno-histoquímico da expressão das citoceratinas na epiderme de doenças infecto-parasitárias associadas à hiperplasia escamosa. MÉTODOS: Cortes histológicos obtidos de tecidos pré-fixados e incluidos em parafina à partir de lesões de cromomicose, paracoccidioidomicose, leishmaniose e condiloma acuminado foram marcados com os anticorpos DEK10, LL025, LL002 e AE1 pela técnica de imunoperoxidase (avidina-biotina). RESULTADOS: A análise de áreas com intensidade variável de hiperplasia epidérmica presentes nos fragmentos mostrou exclusivamente e/ou predominantemente nas quatro doenças: ausência de expressão da C10 nas áreas de hiperplasia intensa e retardo da expressão nas áreas de hiperplasia moderada e/ou ausente; padrão suprabasal de marcação para a C16 independentemente do grau de hiperplasia como também, liberação de epítopos suprabasais para os marcadores LL002 (C14) e AE1 (C10,14,16,19). CONCLUSÕES: As modificações indicam que, independentemente da natureza do agente etiológico e do grau de hiperplasia presente, ocorrem alterações na diferenciação e proliferação do ceratinócito.

Es confiable determinar el fibrinógeno como derivado del tiempo de protrombina? / Is fibrinogen determination by prothrombine time derived method confidant?

Los niveles elevados de fibrógeno (Fbg) plasmático son considerados como un factor de riesgo para eventos trombóticos y enfermedad cardiovascular. El Fbg se cuantifica habitualmente utilizando el método coagulable de Clauss y el de Fbg derivado del tiempo de protrombina. A pesar de ser éste último, simple y económico, ha sido cuestionado en distintos estudios porque sobrestimaría los valores de Fbg. Para evaluar la confiabilidad de éste método, se lo comparó respecto al valor obtenido por el método de Clauss. Se evaluó, además, el efecto de la heparina (0,2 y 0,6 UI/ml) sobre las determinaciones por el método de Fbg derivado. La equivalencia entre ambos métodos se estableció por el test de Bland y Altman y el test de la Mediana. El efecto de la heparina se evaluó por regresión lineal y correlación de Pearson. Se puede concluir que los valores de Fbg por el método de Fbg derivado dentro de los rangos normales correlacionan con los obtenidos con el método de Clauss. Cuando éstos valores superan los 400 mg/dl debería determinarse el Fbg por el método de Clauss u otra metodología. Los valores obtenidos mediante el método de Fbg derivado no se modifican en muestras que contienen heparina en el rango terapéutico

Homocisteinemia de la población de Buenos Aires: una realidad alejada de la idealidad / Homocysteinemia in Buenos Aires: the reallity outweigh the ideal refernce value

Numerosas evidencias científicas indican que una concentración elevada de homocisteína plasmática (hiperhomocisteinemia) sería un factor de riesgo independiente para las enfermedades vasculares oclusivas, tanto o más importante que el colesterol, el tabaquismo o la hipertensión. Surge entonces la necesidad de conocer y determinar los niveles normales de homocisteinemia. En nuestro estudio se analizaron las muestras de 151 individuos (3 a 59 años) aparentemente sanos, obteniéndose un valor de homocisteina total = 12.1 +- 3.6 umol/l (media +- DE). Además se evaluaron los datos registrados para dos grupos etáreos extremos, obteniéndose 6.4 +- 2.6 umol (neonatos) y 13.6 +- 5.9 umol/l (> 60 años). Se encontró que la homocisteinemia se incrementa con la edad, aún en el grupo de 3 a 59 años, y el valor medio es significativamente mayor en los hombres que en las mu

The C677T thermolabile variant of methylene tetrahydrofolate reductase on homocysteine, folate and vitamin B12 in a hemodialysis center

Homocysteine is a risk factor for cardiovascular disease. Mutations in a key enzyme in homocysteine metabolism, methylenetetrahydrofolate reductase, may contribute to hyperhomocysteinemia and alter folate and cobalamin levels. After starting hemodialysis, 10 mg oral folate daily and 500 micrograms intravenous methylcobalamin once weekly were prescribed to 27 hemodialysis patients (time on hemodialysis > or = 12 months) and two groups were defined: Group A normal; Group B heterozygous. Initial, third and twelfth month measurements of homocysteine, serum folate and vitamin B12 levels were collected and analyzed. Heterozygous state of methylenetetrahydrofolate reductase prevalence was 48

. Hyperhomocysteinemia was present in both groups. Cobalamin final levels were significantly lower in Group B compared to Group A. Homocysteine, serum folate and cobalamin levels at third and twelfth month were significantly different from baseline levels but non-different between them in both groups. In Group B, vitamin B12 at third month was significantly higher than initial, but final measurements were not different from baseline determinations. In conclusion, the heterozygous prevalence of the enzyme in hemodialysis patients is similar to that reported in the general population; hyperhomocysteinemia is frequent in hemodialysis patients and final levels in heterozygous patients are significantly higher than in normal patients. Cobalamin levels are lower in the heterozygous group. After one year of treatment, homocysteine tends to increase, suggesting a secondary resistance phenomenon to vitamin supplementation in heterozygous patients.