Rol de la cirugía endoscópica en el tratamiento de quistes odontogénicos del hueso maxilar: revisión de la literatura

Los quistes odontogénicos son lesiones óseas, de carácter benigno, la mayoría asintomáticas, que habitualmente corresponden a un hallazgo radiológico. El tratamiento es quirúrgico y está condicionado por factores como localización, tamaño y la afectación de estructuras vecinas. El objetivo es elegir la modalidad de tratamiento que conlleve el menor riesgo de recurrencia, la mínima morbilidad, y al mismo tiempo la erradicación de la lesión. Siguiendo esta premisa han sido abordados, tradicionalmente, con técnicas abiertas con buenos resultados, pero con el advenimiento y desarrollo de la cirugía endoscópica, se empezó a usar esta técnica en forma exclusiva o en forma mixta para la resección de los quistes odontogénicos, logrando similares tasas de éxito, pero con menores complicaciones y morbilidad posoperatoria. Además, presenta una ventaja respecto del seguimiento para las recurrencias, ya que se pueden controlar endoscópicamente en la consulta ambulatoria. El objetivo de esta revisión es describir el desarrollo del rol de las cirugías endoscópicas para el tratamiento de lesiones odontogénicas maxilares.

Odontogenic cysts are benign bone lesions, most of them asymptomatic, which usually constitute a radiological finding. The treatment is surgical and is conditioned by factors such as location, size and involvement of nearby structures. The objective is to choose the treatment mode that presents the lowest risk of recurrence, the minimum morbidity, and at the same time, the eradication of the lesion. Following this premise, the treatment of these lesions has traditionally been approached with open techniques with good results but, with the advent and development of endoscopic surgery, this technique began to be used exclusively or in a mixed form for the resection of odontogenic cysts, achieving similar rates of surgical success, but with fewer complications and postoperative morbidity. It also has an advantage regarding follow-up for recurrences, since patients can be controlled endoscopically in the outpatient clinic. The objective of this review is to describe the development and role of endoscopic surgery for the treatment of maxillary odontogenic lesions.

Despistaje de infecciones de transmisión vertical durante el embarazo: Toxoplasmosis, VIH, Hepatitis B y C, Sífilis / Screening vertical transmission of infections during pregnancy: Toxoplasmosis, HIV, Hepatitis B and C, Syphilis

El despistaje de infecciones mediante pruebas de laboratorio permite disminuir el riesgo de morbimortalidad perinatales y maternas. El objetivo del estudio fue identificar la presencia de infecciones de transmisión vertical: toxoplasmosis, VIH, sífilis, Hepatitis B y C, durante el periodo noviembre 2013 a mayo 2014. Estudio descriptivo, muestra conformada por 175 embarazadas entre 14 a 43 años, a las cuales se les descarto Toxoplasmosis, Anticuerpos Reagínicos por VDRL cualitativa, VIH, hepatitis B (Anti-HBsAg, HBsAg, anti-Core); hepatitis C (Anticuerpos totales), a través de ultramicroELISA (UMELISA). Los resultados arrojaron Anticuerpos Anti Toxoplasma gondii positivas en 27,4%, donde el 31,2% de estas embarazadas presentaron títulos de anticuerpos de 1/512. Los Anticuerpos Anti-VIH resultaron positivos en 0,6%. El 99,4% mostraron un VDRL No Reactivo. El 38,9% tuvo un resultado positivo para anticuerpos contra el antígeno de superficie de la hepatitis B, los marcadores HBsAg y Anti-Core resultaron negativos en un 100%; el 1,7% fue positivo para anticuerpos totales contra el virus de la Hepatitis C. Se concluye que el despistaje de enfermedades infecciosas que representan factores de riesgo de transmisión vertical en embarazadas, constituye uno de los medios más oportuno para diagnosticar estas patologías y prevenir la morbimortalidad materna e infantil.

The screening for infection diseases in pregnancy by laboratory tests can reduce the risk of perinatal and maternal morbidity and mortality. The objective of this study was to identify the presence of vertically transmitted infections: toxoplasmosis, HIV, syphilis, hepatitis B and C, for the period November 2013 to May 2014. Descriptive study, the sample consisted of 175 pregnant women between 14 to 43 years, women who were discarded for Toxoplasmosis, Reaginic Antibodies by qualitative VDRL, HIV, hepatitis B (Anti-HBsAg Anti-HBsAg, anti-Core); hepatitis C (Total antibodies), through ultramicroELISA (UMELISA). The results showed 27.4% positive for Anti- Toxoplasma gondii antibodies, with 31.2% of these pregnant women having antibody titers of 1/512. Anti-HIV antibodies were positive by 0.6%. 99.4% showed Nonreactive VDRL. 38.9% were positive for antibodies against the hepatitis B surface antigen, the markers HBsAg and anti-Core were negative by 100%; 1.7% were positive for total antibodies against Hepatitis C. It is concluded that the screening of infectious diseases that represent risk factors for vertically transmission infections during pregnancy, is one of the most appropriate tools to diagnose these diseases and prevent maternal and infant morbidity and mortality.

Hemobilia secundaria a pseudoaneurisma roto: reporte de caso / Hemobilia secondary to a broken pseudoaneurysm: case report

Se presenta un caso de paciente con dolor abdominal asociado a ictericia y hemorragia digestiva alta (hematoquezia, melena) causado por hemobilia secundaria a ruptura de pseudoaneurisma de una rama de la arteria hepática derecha. El diagnóstico se realizó por medio de endoscopía digestiva alta, realizando arteriografía con embolización selectiva cesando el sangrado.

A patient presents with abdominal pain associated with jaundice and upper gastrointestinal bleeding (hematochezia, melena) caused by hemobilia secondary to rupture of pseudoaneurysm of a branch of the right hepatic artery. The diagnosis was made by upper endoscopy, performing arteriography with selective embolization ceased bleeding.

Inhibition of PKC-dependent extracellular Ca2+ entry contributes to the depression of contractile activity in long-term pressure-overloaded endothelium-denuded rat aortas

We examined the contractile responsiveness of rat thoracic aortas under pressure overload after long-term suprarenal abdominal aortic coarctation (lt-Srac). Endothelium-dependent angiotensin II (ANG II) type 2 receptor (AT2R)-mediated depression of contractions to ANG II has been reported in short-term (1 week) pressure-overloaded rat aortas. Contractility was evaluated in the aortic rings of rats subjected to lt-Srac or sham surgery (Sham) for 8 weeks. ANG I and II levels and AT2R protein expression in the aortas of lt-Srac and Sham rats were also evaluated. lt-Srac attenuated the contractions of ANG II and phenylephrine in the aortas in an endothelium-independent manner. However, lt-Srac did not influence the transient contractions induced in endothelium-denuded aortic rings by ANG II, phenylephrine, or caffeine in Ca2+-free medium or the subsequent tonic constrictions induced by the addition of Ca2+ in the absence of agonists. Thus, the contractions induced by Ca2+ release from intracellular stores and Ca2+ influx through stored-operated channels were not inhibited in the aortas of lt-Srac rats. Potassium-elicited contractions in endothelium-denuded aortic rings of lt-Srac rats remained unaltered compared with control tissues. Consequently, the contractile depression observed in aortic tissues of lt-Srac rats cannot be explained by direct inhibition of voltage-operated Ca2+ channels. Interestingly, 12-O-tetradecanoylphorbol-13-acetate-induced contractions in endothelium-denuded aortic rings of lt-Srac rats were depressed in the presence but not in the absence of extracellular Ca2+. Neither levels of angiotensins nor of AT2R were modified in the aortas after lt-Srac. The results suggest that, in rat thoracic aortas, lt-Srac selectively inhibited protein kinase C-mediated activation of contraction that is dependent on extracellular Ca2+ entry.

Prevalencia de anemia drepanocitica en población de la comunidad de San Juan, Yoro / Prevalence of sickle cell disease in population of the community of San Juan, Yoro

La anemia drepanocitica es una hemoglobinopatía hereditaria, considerada un trastorno recesivo autosómico, se caracteriza por producción de hemoglobina defectuosa. Objetivo: establecer la prevalencia de anemia drepanocitica y algunas características de las personas que la padecen en la comunidad de San Juan, Yoro. Material y Métodos: estudio descriptivo de corte transversal; la población fue de 488 personas y la muestra de 220. La unidad de estudio fue seleccionada aleatoriamente. El estudio se desarrolló en tres momentos; Fase I: comprendió la organización de material y reactivos necesarios para realizar la prueba de inducción de drepanocitos. Fase II: incluyó la recepción de muestras, homogenización de las mismas con ayuda de un mezclador hematológico y la realización de hemograma completo, así como el montaje de la prueba de inducción de drepanocitos y observación microscópica de la prueba realizada. Fase III: comprendió el reporte de resultados en boletas de exámenes. Para la recolección de datos el grupo de trabajo se capacitó para la toma de la muestra de sangre, misma que fue realizada por un microbiólogo del Hospital Escuela Universitario. Se elaboró y aplicó a la muestra poblacional un instrumento tipo encuesta, con preguntas abiertas y cerradas. Resultados: la prevalencia de anemia drepanocitica fue de 10.4%, la relación femenino/masculino fue 1:1.3; la edad de los positivos fue: 10 de 16-45(43.5%), años 8 de 6-15(34.8%) años y 5(21.7%) de 46 y más. El 30.4% de la población con anemia perniciosa, poseían escolaridad de secundaria incompleta y el 26.1% percibían ingresos económicos. Conclusión: La prevalencia de la enfermedad encontrada es similar con la registrada por la Secretaría de Salud, predominó en el sexo masculino y se encontró en población mayor de 50 años, lo que podría indicar que la esperanza de vida ha mejorado en las personas con anemia drepanocitica...(AU)

Transuretero-ureterostomía término-terminal cruzada (TUUTTC): reporte de un caso clínico / TYransuretero-ureterostomy terminus-terminal crossed (TUUTTC): report of a clinic case

El motivo de esta presentación es actualizar un método terapéutico infrecuente utilizado en la reparación de las lesiones uretyralesç, la transureterostomía término-terminal contralateral (cruzada) y trasmiteir nuestra experiencia con la comunicación de un caso

Absceso hepático en pediatría: experiencia en un hospital de infectología / Amebic liver abscess in children. experience in infectology hospital

Objetivo: Revisar la experiencia obtenida con el manejo de los niños con absceso hepático. Material y métodos: Se revisaron 17 expedientes clínicos de niños con diagnóstico de absceso hepático, atendidos en nueve años. Resultados: En 15 casos la etiología fue amibiana; nueve tenían títulos elevados de hemoaglutininas para la amiba. Once pacientes presentaron complicaciones (seis derrame pleural, cuatro neumonía y uno compresión de la vena cava); seis requirieron drenaje quirúrgico y uno punción percutánea. El promedio de días de hospitalización fue de 18.4 días; todos los niños evolucionaron satisfactoriamente. Comentarios: Se comentan los hallazgos con respecto a las experiencias obtenidas por otros autores

Neoplasia cervical intraepitelial en una población de mujeres asistidas en un hospital / Intraepithelial cervical neoplasia in a women population assisted in a hospital

En el período Enero - Diciembre, 1992, se estudiaron todas las mujeres que llegaron al Departamento de Citología en el Hospital "Dr. Manuel Emilio Perdomo" de Instituto Dominicano de Seguro Social (IDSS) en Santo Domingo. De 6,449 casos, 2,287 (35.4//) de las pacientes presentaron al examen sangrado vaginal o leucorrea; 3,067 (47.6//) solicitud del examen para detección, 191 (3.0//) fue en estado de embarazo. La edad que prevaleció fue entre 20/29 años, con 2,282 (39.5//). Nuestra incidencia en patología cervical con alteraciones neoplásicas fue de 395 puntos que correspondió al 6.8//de los casos. Citología, patología cervical, alteraciones neoplásicas

Paracoccidioidomicose: formas abdominais abordadas cirurgicamente / Paracoccidioidomycosis: surgicaly approached abdominal forms

Säo relatados dois casos de pacientes que foram operados por apresentarem quadros clínicos severos. As lesöes foram causadas por Paracoccidioides brasiliensis e, pela possibilidade de serem confundidos com tumores malignos e quadros abdominais agudos, os autores lembram esta micose sistêmica entre os diagnosticos diferenciais, especialmente para regiöes endêmicas.

La atencion al nino quemado y su relacion con la estancia hospitalaria / Child burn care and its relation with length of stay

Con el fin de establecer la relacion existente entre el tiempo de hospitalizacion y la atencion de ninos quemados se realizo un estudio expost facto, mediante el seguimiento de 30 ninos entre 0 y 11 anos de edad, hospitalizados en la Unidad de Quemados del Hospital Universitario del Valle, entre octubre 1986 y febrero 1987. La mayoria de los ninos (46.6%), tenian edades entre 0-2 anos, 80% de las quemaduras fueron grado II y causadas por liquidos calientes (73.3%), aceite y gasolina (6.7%). El calculo y la administracion de liquidos en las primeras 24 horas postquemadura fueron incorrectos en 62% y 79.3% de los casos respectivamente. Las quemaduras fueron tratadas topicamente con triconjugado y sulfaplata en 66.6% de los casos, presentandose infeccion de las mismas en 33.3% de los ninos. Solo 44.8% del total recibieron dieta hiperproteica-hipercalorica. La mayoria (55.2%) estuvieron hospitalizados de 9 a 16 dias

El dolor en los ninos / Pain in children

En este articulo se revisa la literatura concerniente al concepto de dolor, la percepcion del dolor en los ninos, su respuesta al dolor y las variables que afectan la experiencia dolorosa infantil

Eventos en la eclampsia. Una via inicial comun. / Events in eclampsia. An initial common way

Se revisan los conceptos actuales sobre la etiologia y la fisiopatogenia de la preeclampsia, se relacionan entre si y se describe un modelo fisiopatogenico que resulta muy razonable. Es posible que un trastorno inmunologico de repercusion sistemica, promovido por la placenta en contra de si misma, sea el evento inicial en la genesis de la preeclampsia. Esta respuesta inmunologica del organismo materno ocasiona isquemia placentaria que a su vez determina disminucion de la sintesis de progesterona, la cual es antagonista de la aldosterona, por lo que se produce un desbalance en el sodio corporal que permite la retencion de agua y una mayor respuesta de la angiotensina y de la renina con la consiguiente hipertension arterial. La reaccion inmunologica tambien puede ser causante del dano renal y de la coagulacion intravascular diseminada la cual favorece la isquemia en diferentes organos.Estas alteraciones son capaces de retroalimentarse a si mismas hasta su perpetuacion o hasta la eliminacion del tejido placentario al interrumpirse el embarazo

Prevalência de alteracões eletrocardiograficas em chagasicos. (Informacões preliminares sobre o Inquerito Eletrocardiografico Nacional) / Prevalence of electrocardiographic changes in Chagas' disease patients (Preliminary information about the National Electrocardiographic Inquiry

O Inquerito Eletrocardiografico Nacional, para avaliar a prevalencia de cardiopatia chagasica, comparou individuos com soro reagente com nao reagente, pareados por idade e sexo. A amostra foi retirada dos resultados do inquerito sorologico nacioonal para doenca de Chagas realizado de 1975 a 1981. Foram realizados 4982 eletrocardiogramas em 11 estados do Brasil, sendo as maiores prevalencias de alteracoes eletrocardiograficas entre os chagasicos encontrados nos Estados de Goias (55,6%), Minas Gerais (53,5%), Bahia (44,3%), Piaui (45%) e Parana (34,5%). Nestes Estados, a prevalencia de alteracoes eletrocardiograficas entre os individuos com sorologia negativa foi 30,0%, 23,7%, 28,5%, 20,0% e 13,7%, respectivamente. Nos Estados de Paraiba e Pernambuco os achados de alteracoes eletrocardiograficas entre os chagasicos foram 36,7% e 33,3% e entre os controles 25,9% e 22,3%. Nos Estados de Sergipe, Alagoas, Rio Grande do Sul e Ceara a prevalencia daquelas alteracoes foi, respectivamente, 32,1%, 29,4%, 24,5% e 22,7% no grupo infectado pelo T. cruzi e 25,9%, 25%, 21.5% e 23,2% nos controles. A media da prevalencia de alteracoes eletrocardiograficas entre os individuos com soro nao reagente foi de 37,4%, enquanto, entre os de soro reagente foi de 22,6%. Os dados apresentados, embora preliminares, tem interesse para o controle da doenca de Chagas, estudo de cepas de T.cruzi e mecanismos patogenicos