Tratamiento quirúrgico del pie reumático mediante artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica y panresección metatarsal

Introducción: La artritis reumatoide resulta una enfermedad autoinmune, inflamatoria, crónica y progresiva, que afecta al aparato locomotor. Puede provocar deformidad, dolor y disminución de la función del pie. Su tratamiento puede ser conservador o quirúrgico. Objetivo: Demostrar la eficacia de la artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica con la panresección metatarsal en el tratamiento quirúrgico del pie reumático. Presentación del caso: Se presentaron diez casos de pacientes con factor reumatoideo positivo, intervenidos mediante artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica y panresección metatarsal. Se valoró el seguimiento posquirúrgico inmediato y al año de evolución. Tras la intervención se consiguió una media de satisfacción de la escala Likert de 9,3 y una media de la escala visual analógica de dolor de 2,0. Asimismo, disminuyeron considerablemente los ángulos hallux abductus valgus e intermetatarsal I-II. Conclusiones: La combinación de artrodesis de la primera articulación metatarsofalángica con la panresección metatarsal se aplica en este tipo de pacientes, ya que favorece la funcionabilidad del pie y aminora significativamente la sintomatología dolorosa.

Introduction: Rheumatoid arthritis is an autoimmune, inflammatory, chronic and progressive disease that affects the locomotor system. It can cause deformity, pain, and decreased function of the foot. The treatment can be conservative or surgical. Objective: To demonstrate the efficacy of arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint with metatarsal panresection in the surgical treatment of the rheumatoid foot. Methods: Ten cases of patients with positive rheumatoid factor who underwent arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint and metatarsal panresection were reported. Immediate post-surgical follow-up and one year of evolution were assessed. Results: After the intervention, a mean Likert scale satisfaction of 9.3 was achieved and a visual analogue pain scale mean of 2.0. Likewise, the hallux abductus valgus and intermetatarsal I-II angles decreased considerably. Conclusions: The combination of arthrodesis of the first metatarsophalangeal joint with metatarsal panresection is used in this type of patients, since it favors the functionality of the foot and significantly reduces painful symptoms.

Sesamoidectomía peroneal por necrosis séptica

Introducción: Los sesamoideos del hallux son huesos constantes de pequeño tamaño y lentiformes. Se localizan en la región plantar de la cabeza del primer metatarsiano dentro de la cápsula de la primera articulación metatarsofalángica. El diagnóstico diferencial de metatarsalgia sobre el primer radio del pie, sin antecedente traumático, incluye patologías referidas a los sesamoideos y otras. Entre las primeras se encuentran principalmente la sesamoiditis, las fracturas de estrés y la necrosis avascular de los sesamoideos. Objetivo: Presentar un caso de sesamoiditis y su evolución después del tratamiento quirúrgico. Presentación del caso: Mujer de 25 años con un cuadro de fractura por estrés del sesamoideo peroneal. Tras infiltración seriada con corticoesteroides, desencadenó una necrosis séptica del sesamoideo. Se determinó realizar una sesamoidectomía por abordaje plantar. Conclusiones: La sesamoidectomía resulta una opción quirúrgica en procesos degenerativos de los sesamoideos, cuando los tratamientos conservadores son insuficientes. El abordaje plantar se considera adecuado para la extirpación del sesamoideo peroneal. Esta técnica requiere un adecuado seguimiento posoperatorio para optimizar la cicatrización plantar.

Introduction: The hallux sesamoid are constant bones of small size and lentiform. They are located in the plantar region of the first metatarsal head within the capsule of the first metatarsophalangeal joint. The differential diagnosis of metatarsalgia over the first radius of the foot, without traumatic history, includes pathologies related to the sesamoids and others. Among the former are mainly sesamoiditis, stress fractures and avascular necrosis of the sesamoids. Objective: To report a case of sesamoiditis and its evolution after surgical treatment. Case report: This the case of a 25-year-old woman with a stress fracture of the fibular sesamoid. After serial infiltration with corticosteroids, it triggered a septic sesamoid necrosis, it was decided to perform a sesamoidectomy by plantar approach. Conclusions: Sesamoidectomy is a surgical option in degenerative processes of the sesamoids, when conservative treatments are insufficient. The plantar approach is considered adequate for removal of the fibular sesamoid. This technique requires adequate postoperative follow-up to optimize plantar healing.

Tecnologías de la información y comunicación, ansiedad y consumo de drogas lícitas en adolescentes / Information and communication technologies, anxiety and legal drug use in adolescents / Tecnologias de informação e comunicação, ansiedade e uso de drogas lícitas em adolescentes

Objetivo: identificar la relación entre el uso de las tecnologías de la información y comunicación (TIC ́s) y la ansiedad, el consumo de alcohol y tabaco en adolescentes de secundaria de Puebla, México.Método: estudio descriptivo correlacional, realizado con 301 adolescentes de una escuela pública en 2018. Se aplicó el Cuestionario de Detección de Nuevas Adicciones y Escala de Ansiedad de Hamilton. Para análisis estadístico, el coeficiente de KolmogorovSmirnov e Ude Mann Whitney, correlación de Spearman y regresión lineal múltiple. Resultados: el uso medio de las TIC ́s fue de 84,36 (DE = 15,1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) y teléfonos celulares (M = 15.52, SD = 5.0) fueron los más utilizados. El uso de las TIC ́s y la ansiedad fueron estadísticamente significativos (F=21.719, p=.001), donde internet y la televisión predijeron la ansiedad. Sobre el uso de TIC ́s y consumo de alcohol (F = 3.745, p =.001) indica que lo que predice esta condición es el uso de celulares. En el caso de las TIC ́s con el consumo de tabaco no hubo significación estadística. Conclusión: existe relación con el uso de las TIC ́s, la ansiedad y el consumo de alcohol en estudiantes de secundaria del estado de Puebla.

Objective: to identify the relationship between the use of information and communication technologies (ICTs) and anxiety, alcohol and tobacco consumption in highschool adolescents from Puebla, Mexico. Method: descriptive correlational study, carried out with 301 adolescents from a public school in 2018. The New Addictions Detection Questionnaire and Hamilton Anxiety Scale were applied. For statistical analysis, the Kolmogorov Smirnov coefficient and Mann Whitney U, Spearman correlation and multiple linear regression. Results: the mean use of ICTs was 84.36 (SD = 15.1). Internet (M = 16.72, SD = 4.6) and cell phones (M = 15.52, SD = 5.0) were the most used. The useof ICTs and anxiety were statistically significant (F=21.719, p=.001), where the Internet and television predicted anxiety. About the use of ICTs and alcohol consumption (F = 3.745, p =.001) indicates that what this condition predicts is the use of cell phones. In the case of ICTs with tobacco use, there was no statistical significance. Conclusion: there is a relationship with the use of ICTs, anxiety and alcohol consumption in high school students in the state of Puebla.

Objetivo:identificar a relação entre o uso de tecnologias de informação e comunicação (TIC) e ansiedade, consumo de álcool e tabaco em adolescentes do ensino médio de Puebla, México. Método: estudo descritivo correlacional, realizado com 301 adolescentes de uma escola pública no ano de 2018. Foram aplicados o New Addictions Detection Questionnaire e a Hamilton Anxiety Scale. Para análise estatística, o coeficiente de Kolmogorov Smirnov e Mann Whitney U, correlação de Spearman e regressão linear múltipla. Resultados: o uso médio de TIC foi de 84.36 (DP= 15.1). A internet (M = 16.72, DP = 4.6) e o celular (M= 15.52, DP= 5.0) foram os mais utilizados. O uso de TIC e ansiedade foi estatisticamente significativo (F = 21.719, p =.001), onde a internet e a televisão predizem a ansiedade. Sobre o uso de TIC e consumo de álcool (F = 3.745, p =.001) indica que quem prediz essa condição é o uso de celulares. No caso das TIC com uso de tabaco, não houve significância estatística. Conclusão: existe uma relação com o uso de TIC, ansiedade e consumo de álcool em estudantes do ensino médio no estado de Puebla.

Evaluación radiológica pre y posoperatoria de la osteotomía de Austin y uso de AutoCAD® / Preoperative and Postoperative Radiological Evaluation of Austin Osteotomy and Use of Autocad®

Introducción: Se han descrito más de 300 técnicas quirúrgicas para la corrección del hallux valgus. Una de ellas es la técnica de Austin, la cual constituye una osteotomía capital en V con una angulación de 60º utilizada en el tratamiento quirúrgico del hallux valgus leve-moderado. Objetivos: Analizar el grado de corrección que tiene la osteotomía de Austin sobre diferentes parámetros radiológicos y describir la frecuencia con la que se utilizan técnicas complementarias sobre la falange proximal. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo. Se seleccionó una muestra de 29 pies intervenidos mediante la técnica de Austin, a los que se les realizaron varias mediciones sobre sus radiografías pre y posoperatorias con AutoCAD®. Resultados: Se obtuvieron diferencias estadísticamente significativas en todos los parámetros evaluados. Conclusiones: Esta técnica corrige significativamente todos los parámetros analizados. Se demuestra que el uso de técnicas quirúrgicas complementarias sobre la falange proximal es bastante frecuente al realizar esta osteotomía(AU)

Introduction: More than 300 surgical techniques have been described for the correction of hallux valgus. One of them is the Austin technique, which constitutes a capital V osteotomy with an angulation of 60º used in the surgical treatment of mild-moderate hallux valgus. Objectives: To analyze the degree of correction that Austin osteotomy has on different radiological parameters and to describe the frequency with which complementary techniques are used on the proximal phalanx. Methods: A descriptive, cross-sectional, observational and retrospective study was carried out in a sample of 29 feet operated on using the Austin technique. Several measurements were made on their pre- and postoperative radiographs with AutoCAD®. Results: Statistically significant differences were obtained in all the parameters evaluated. Conclusions: This technique significantly corrects all the parameters analyzed. It is shown that the use of complementary surgical techniques on the proximal phalanx is quite frequent when performing this osteotomy(AU)

Depresión y calidad de vida en pacientes con tratamiento de hemodiálisis / Depression and quality of life in patients with hemodialysis treatment / Depressão e qualidade de vida em pacientes com tratamento de hemodiálise

RESUMEN Objetivo:relacionar la depresión y calidad de vida en pacientes con hemodiálisis. Método:estudio descriptivo y correlacional, con pacientes entre 18 y 65 años en hemodiálisis, en una institución de salud del estado de Puebla, México. Se aplicaron el Inventario de Depresión de Beck y el cuestionario WHOKOL-BREF, en el mes de marzo del 2020. Para el análisis se utilizó la correlación de Spearman y la U de Mann Whitney. Resultados:el 61% de la población fueron hombres, la edad osciló de 34 a 49 años. Más del 50% tenía de 6 a 10 años con hemodiálisis. El 41.7% presentó depresión leve, 20.8 moderada y 37.5% mínima. El promedio de calidad de vida fue 56.3 (DE = 6.3). Existe relación negativa y significativa entre la depresión y calidad de vida (rs= -.530, p =.001). Conclusión:la presencia de depresión en pacientes en hemodiálisis presenta cambios en las relaciones sociales y en la salud física, y cuanto mayor es la depresión, menor es la calidad de vida.

ABSTRACTObjective:to relate depression and quality of life in hemodialysis patients. Method:descriptive and correlational study, with patients aged between 18 and 65 years on hemodialysis, in a health institution in the state of Puebla, Mexico. The Beck Depression Inventory and the WHOKOL-BREF questionnaire were applied in march 2020. For the analysis, the Spearman correlation and the Mann Whitney U were used. Results:61% of the population was formed by men, whose age varied from 34 to 49 years old. More than 50% had from 6 to 10 years with a hemodialysis treatment. 41.7% showed mild depression, 20.8 moderate and 37.5 low. The average quality of life was 56.3 (SD=6.3). There is a negative and significant relationship between depression and quality of life (rs = -.530, p =.001). Conclusion:the presence of depression in hemodialysis patients presents changes in social relationships and physical health, and the greater the depression, the lower the quality of life.

RESUMO Objetivo:relacionar depressão e qualidade de vida em pacientes em hemodiálise. Método:estudo descritivo e correlacional, com pacientes entre 18 e 65 anos em tratamento hemodialítico, em uma instituição de saúde do estado de Puebla, México. Foram aplicados o Inventário de Depressão de Beck e o questionário WHOKOL-BREF, no mês de março de2020. Para a análise, utilizou-se a correlação de Spearman e o U de Mann Whitney. Resultados:61% da população foram homens, a idade variou de 34 a 49 anos. Mais do 50% tinham de 6 a 10 anos em hemodiálise. 41,7% apresentaram depressão leve, 20,8 moderada e 37,5% mínima. A média da qualidade de vida foi de 56,3 (DP = 6,3). Existe uma relação negativa e significativa entre depressão e qualidade de vida (rs = -.530, p = .001). Conclusão:a presença de depressão em pacientes em hemodiálise apresenta alterações nas relações sociais e na saúde física, sendo que quanto maior a depressão, menor qualidade de vida.

Sensibilidad ética en estudiantes versus profesionales de enfermería / Ethical sensitivity in nursing students and professionals / Sensibilidade ética em estudantes e profissionais de enfermagem

RESUMEN Objetivo: comparar la sensibilidad ética de estudiantes de una universidad privada del estado de Puebla versus profesionales de enfermería adscritos a instituciones de salud. Método: comparativo, prospectivo y de corte transversal, en 217participantes divididos en 109 para estudiantes y 108 para profesionales. Se aplicó el instrumento de sensibilidad ética. Se aplico estadística descriptiva y ANOVA de un factor. Resultados:la sensibilidad etica de las enfermeras y enfermeros en general es alta (= 73.14 ±15.38); Sin embargo, en relación al grado académico el promedio de la sensibilidad ética fue más alto en la licenciatura en enfermería (= 74.41 ±14.47) y posgrado en enfermería (= 73.77 ±11.57) en comparación el postécnico en enfermería (= 69.78 ±18.22). Al realizar el análisis de varianza de la ANOVA de un factor,se muestra que no existe diferencia entre el grado académico y la sensibilidad ética (F= 1.865, p = .167). Conclusión: la sensibilidad ética en estudiantes como profesionales de enfermería es alta y no cambia a pesar de que estén en ámbitos hospitalarios o universitarios, por lo que en la profesión de enfermería existen valores consistentes en sus diferentes ámbitos.

ABSTRACTObjective:to compare the ethical sensitivity of students from a Public University of the state of Puebla versus nursing professionals assigned to health institutions. Method:comparative, prospective, cross-sectional, in 217 participants divided into 109 for students and 108 for professionals. The instrument of ethical sensitivity was applied. Descriptive statistics and one-way ANOVA were applied. Results:the Ethical Sensitivity of Nurses in general is high (X̅= 73.14 ±15.38); However, in relation to the academic degree, the average ethical sensitivity was higher in the undergraduate nursing (X̅= 74.41 ±14.47) and postgraduate in nursing (X̅= 73.77 ±11.57) compared to the post-technical in nursing (X̅= 69.78 ±18.22). When performing the one-way ANOVA analysis of variance, it is shown that there is no difference between academic grade and ethical sensitivity (F = 1.865, p = .167). Conclusion: the ethical sensitivity in students as nursing professionalsis high and does not change even though they are in hospital or university settings, so that in the nursing profession there are consistent values in its different fields.

RESUMOObjetivo:comparar a sensibilidade ética de estudantes de uma universidade privada do estado de Puebla com profissionais de enfermagem designados a instituições de saúde. Método:comparativo, prospectivo y transversal, com 217 participantes divididos em 109 estudantes e 108 profissionais. Foi aplicado o instrumento de sensibilidade ética. Estatísticas descritivas e ANOVA de uma via foram aplicadas. Resultados:a sensibilidade ética dos enfermeiros em geral é alta (X̅= 73,14 ±15,38), porém, em relação ao grau acadêmico, a média da sensibilidade ética foi maior na graduação em enfermagem (X̅= 74,41 ±14,47) e na pós-graduação em enfermagem (X̅= 73,77 ±11,57) em comparação àpós-técnica em enfermagem (X̅= 69,78±18,22). Ao realizar a análise de variância ANOVA de um fator, émostrado que não hádiferença entre a nota acadêmica e a sensibilidade ética (F = 1,865, p = 0,167). Conclusão:a sensibilidade ética dos estudantes como profissionais de enfermagem é elevada e não se altera mesmo estando em ambientes hospitalares ou universitários, de modo que na profissão de enfermagem existem valores consistentes em suas diferentes áreas.

Efectividad de la risaterapia en manejo el dolor en pacientes pediátricos postoperados de apendicetomía / Effectiveness of laughter therapy in pain management in pediatric patients in postoperative appendectomy / Efetividades da risoterapia no manejo da dor em pacientes pediátricos em pósoperatório de apendicectomia

Objetivo: evaluar el efecto de la risaterapia en el manejo del dolor en pacientes pediátricos postoperados de apendicetomía versus pacientes que reciben tratamiento farmacológico. Método: ensayo clínico controlado, prospectivo, de corte longitudinal, en 32 pacientes divididos en 16 por grupo experimental y control, seleccionados aleatoriamente. El dolor fue evaluado en ambos grupos por la Escala Visual Análoga, constantes vitales, antes y después de la intervención de risaterapia y la terapia farmacológica. Resultados: la disminución del dolor mediante la risaterapia es efectiva (t= 4.138, p= .001; t=2.216, p = 0.043; respectivamente) en el grupo experimental versus en el grupo control, donde se aplico la terapia farmacologica (t= 5.436, p= .001; t=4.443, p = .001; respectivamente). Conclusión: la risaterapia tiene un impacto equitativo a la administración del medicamento en los pacientes pediátricos, además disminuye la frecuencia respiratoria y aumenta la saturación de oxígeno de los pacientes, al contrario de lo que sucede con el fármaco.

Objective: to evaluate the effect of laughter therapy on pain management in postoperative pediatric patients of appendectomy versus patients receiving pharmacological treatment. Method: controlled, prospective, longitudinal cut clinical trial, in 32 patients divided into 16 by experimental and control group, randomly selected. Pain was evaluated in both groups by the Visual Analog Scale, vital signs, before and after the intervention of laughter therapy and pharmacological therapy. Results: the decrease in pain through laughter therapy is effective (t = 4,138, p = .001; t = 2,216, p = 0.043; respectively) in the experimental group versus the control group, in which pharmacological therapy was applied (t = 5.436, p = .001; t = 4.443, p = .001; respectively). Conclusion: laughter therapy has an equitable impact on drug administration in pediatric patients, it also decreases respiratory rate and increases patients' oxygen saturation, unlike drug therapy

Objetivo: avaliar o efeito da risoterapia no manejo da dor em pacientes pediátricos em pós-operatório de apendicectomia versus pacientes em tratamento farmacológico. Método: ensaio clínico controlado, prospectivo e longitudinal, em 32 pacientes divididos em 16 por grupo experimental e controle, selecionados aleatoriamente. A dor foi avaliada em ambos os grupos pela Escala Visual Analógica, sinais vitais, antes e após a intervenção da risoterapia e terapia farmacológica. Resultados: a diminuição da dor através da terapia do riso é eficaz (t = 4.138, p = 0,001; t = 2,216, p = 0,043; respectivamente) no grupo experimental versus no grupo controle, onde a terapia farmacológica foi aplicada (t = 5,436, p = 0,001; t = 4,443, p = 0,001, respectivamente). Conclusão: a risoterapia tem um impacto equitativo à administração do medicamento em pacientes pediátricos, ademais diminui a frequência respiratória e aumenta a saturação de oxigênio dos pacientes, ao contrário do que ocorre com o fármaco.

Relación de calidad de vida y autocuidado en pacientes adultos con cáncer / Relationship of quality of life and self-care in adult patients with cancer / Relação da qualidade de vida e autocuidado em pacientes adultos com câncer

Objetivo: determinar la relación de calidad de vida y capacidades de autocuidado en pacientes adultos con cáncer. Método: estudio correlacional, analítico, no probabilístico por conveniencia con una muestra constituida por 51 pacientes adultos diagnosticados con cáncer que aceptarón participar en el estudio mediante un consentimiento informado. Se aplicó una cédula de datos sociodemográficos y dos instrumentos: Calidad de Vida WHOQOL-BREF y Capacidad de Agencia de Autocuidado. Resultados: la edad promedio fue de 50.32 años, predomino el género femenino (60%), los tipos de cáncer con mayor prevalencia fueron: cáncer de mama (20%), de próstata (16%) y linfoma no hodking (12%), otros tipos (52%). El 80% estuvo en estadio III TNM, con respecto a calidad de vida, el 74% fue mala; la capacidad de autocuidado reporta que el 82% manifiesta autocuidados suficientes. Existe una correlación positiva y moderada entre calidad de vida y capacidad de autocuidado. Conclusión: el cáncer afecta más a mujeres predominando el de mama. Se encontró relación entre calidad de vida y capacidad de autocuidado, es decir, que a mayores capacidades de autocuidado mejor calidad de vida en los pacientes con câncer.(AU)

Objective: to determine the relationship of quality of life and self-care capacities in adult patients with cancer. Method: correlational, analytical, non-probabilistic convenience study with a sample constituted by 51 adult patients diagnosed with cancer who agreed to participate in the study through informed consent. A sociodemographic data card and two instruments were applied: Quality of Life WHOQOL-BREF and Capacity of Self-care Agency. Results: the average age was 50.32 years, the female gender predominated (60%) and the types of cancer with the highest prevalence were: breast cancer (20%), prostate cancer (16%) and non-hodking lymphoma (12%), other types (52%). 80% were in stage III TNM and in relation to quality of life, 74% was bad; self-care capacity reports that 82% show sufficient selfcare. There is a positive and moderate correlation between quality of life and ability to self-care. Conclusion: cancer affects more women and the predominant type is the breast cancer. A relationship was found between quality of life and ability to selfcare, that is, the greater self-care capacities are the better quality of life in cancer patients is.(AU)

Objetivo: determinar a relação entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado em pacientes adultos com câncer. Método: estudo correlacional, analítico, não probabilístico por conveniência com uma amostra constituída por 51 pacientes adultos com diagnóstico de câncer, que aceitaram participar do estudo por meio de consentimento informado. Aplicou-se uma cédula de dados sociodemográficos e dois instrumentos: Qualidade de Vida WHOQOL-BREF e Capacidade de Autocuidado. Resultados: a idade média foi de 50,32 anos, do sexo feminino predominantemente (60%), os tipos de cáncer com maior prevalencia foram: mama (20%), de próstata (16%) e linfoma não-Hodgkin (12%), outros tipos (52%). 80% estavam em estágio III TNM, com relação à qualidade de vida, 74% era ruim; a capacidade de autocuidado reporta que 82% manifestam autocuidados suficiente. Existe correlação positiva e moderada entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado. Conclusão: o câncer afeta mais mulheres, predominando o câncer de mama. Encontrou-se relação entre qualidade de vida e capacidade de autocuidado, ou seja, maior capacidade de autocuidado reflete em melhor qualidade de vida em pacientes oncológicos.(AU)

Valores terminales, instrumentales y consumo de tabaco en el personal de salud / Terminal, instrumental values and tobacco consumption in health personnel / Valores terminais, instrumentais e consumo de tabaco no pessoal de saúde

Objetivo: identificar la relación entre los valores terminales e instrumentales y el consumo de tabaco en el personal de salud de una institución pública de primer nivel de atención. Método: diseño descriptivo correlacional. La población fue de 165 participantes, los instrumentos fueron una cédula de datos personales y prevalencia de consumo de drogas lícitas y cuestionario de valores de Schwartz y Bilksy. Resultados: el 22% del personal de salud consume tabaco, edad de inicio 13 años, consumen 1 cigarrillo en un día típico, ingesta mayor del sexo masculino. Se reportan las siguientes prevalencias:global 73.3%, lápsica 3%, actual 4.7% e instantánea 2.4%. El valor instrumental del personal de salud que destacan fue ser capaz, el valor terminal fue una vida excitante. No se encontró relación entre los valores y el consumo de tabaco del personal de salud (r = -.157, p= 0.44), tampoco con los valores instrumentales (r = -.050, p = .591). Conclusión: el consumo de tabaco del personal de salud es mínimo y los valores que obtuvieron se encuentran en condiciones para poder brindar la orientación para disminuir el consumo.(AU)

Objective: identify the relationship between the terminal and instrumental values and the consumption of tobacco in the health professionals of a primary care level of a public institution. Method: correlational descriptive design. The population was 165 participants. The instruments were a personal data and a prevalence of licit drug consumption survey and Schwartz and Bilsky value questionnaire. Results: 22% of the health professionals consume tobacco, starting at 13 years old, consuming one cigarette in a typical day with higher intake of male. The prevalence reports are: global 73.3%, lapsic 3%, current 4.7% and instant 2.4%. The most important instrumental value of the health professionals was to be able and the in terminal values was an exciting life. No relationship was found between the values and the tobacco consumption of the health professionals (r = -.157, p = 0.44), for the instrumental values there is no relation (r = -.050, p = .591). Conclusion: the tobacco consumption of health professionals is minimal and the values obtained are in conditions to provide guidance to reduce consumption.(AU)

Objetivo: identificar a relação entre os valores terminais, instrumentais e o consumo de tabaco na equipe de saúde de uma instituição pública de primeiro nível de atenção. Método: estudo descritivo correlacional. A população foi de 165 participantes e os instrumentos utilizados foram um questionário de dados pessoais e prevalência de consumo de drogas lícitas e questionário de valores de Schwartz e Bilksy. Resultados: 22% dos profissionais de saúde consomem tabaco, idade de início 13 anos, consomem 1 cigarro em um dia típico, a maior ingesta é mais no sexo masculino. As seguintes prevalências são relatadas: global 73,3%, lapsica 3%, atual 4,7% e instantâneo 2,4%. O valore instrumental do pessoal de saúde que se destacaram foi poder, o valore terminal foram uma vida excitante. Não foi encontrada relação entre os valores e o consumo de tabaco do pessoal de saúde (r = -.157, p = 0,44), quanto aos valores instrumentais não há relação (r = -050, p = 0,591). Conclusão: O consumo de tabaco do pessoal de saúde é mínimo e os valores obtidos estão em condições de orientar a redução do consumo.(AU)

Risk factors for alcohol consumption in adolescents students / Fatores de risco para o consumo de álcool em adolescentes estudantes / Factores de riesgo para el consumo de alcohol en adolescentes estudiantes

This is a qualitative and descriptive work, which has used the clinical and qualitative method. The sample was composed of nine patients living with HIV. We used the interview technique with semi-structured questions to collect data. The data were analyzed using the method of content analysis. Our objective was to describe the symbolic representations that emerged during the group activity, assigned to patients with HIV/AIDS. We conclude that the symbolic is very strong and representative in the life of this population. The myth surrounding HIV can be overcome by knowledge acquired during meetings in groups. Alternatives that offer care aimed at populations that tend to social isolation and exclusion should be encouraged by health professionals and their managers.

INTRODUÇÃO: As legislações dos países não aceitam o consumo de álcool em adolescentes, mas se observa seu aumento. OBJETIVO: Identificar o efeito dos fatores pessoais no consumo de álcool em adolescentes que estudam. MÉTODOS: Estudo correlacional em adolescentes que estudam, com amostragem aleatória realizando a seleção de uma n= 894, a aplicação de três instrumentos. RESULTADOS: O consumo de álcool alguma vez na vida foi de 65%. Encontram-se efeitos dos fatores de risco; sexo e idade sobre o consumo de álcool (c2=31.23; p=.001; R2= 27%). CONCLUSÕES: Os fatores de risco aumentam o consumo de álcool em adolescentes.

INTRODUCCIÓN: Las legislaciones de los países no aceptan el consumo de alcohol en adolescentes, pero se observa incremento en ellos. OBJETIVO: Identificar el efecto de los factores personales en el consumo de alcohol en adolescentes que estudian. METODOS: diseño correlacional en adolescentes que estudian, con muestreo aleatorio se selecciona una n= 894, se aplican tres instrumentos. RESULTADOS: El consumo de alcohol alguna vez en la vida fue del 65%. Se encuentran efectos de los factores de riesgo; sexo y edad sobre el consumo de alcohol (c2=31.23; p=.001; R2= 27%). CONCLUSIONES: Los factores de riesgo incrementan el consumo de alcohol en adolescentes.

FUNCIONALIDAD FAMILIAR DESDE LA PERSPECTIVA DE UN INTEGRANTE CON DIABETES MELLITUS TIPO 2 EN LA SIERRA NEGRA DE PUEBLA / FAMILY FUNCTION FROM THE VIEWPOINT OF A MEMBER WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS IN THE SIERRA NEGRA DE / PUEBLA FUNCIONALIDADE FAMILIAR SOB A ÓTICA DE UM MEMBRO COM DIABETES MELLITUS TIPO 2 EM SIERRA NEGRA DE PUEBLA

Objetivo: identificar y Describir la Funcionalidad Familiar de Adultos con DMT2 en la Sierra Negra de Puebla. Métodos: el diseño fue descriptivo, transversal, el muestreo probabilístico aleatorio simple. La muestra fue de 118 adultos con diagnóstico de DMT2. La recolección de la información fue mediante una cédula y la Escala de Efectividad en el Funcionamiento Familiar. Resultados: el rango de edad de los adultos fue de 41-59 años, predominó el sexo femenino con el 78%, el 80.6% cuenta con seguro popular, de ocupación ama de casa con el 48.4%. Con respecto a las características sociodemográficas de las familias de los adultos con DMT2, predomina la familia nuclear con el 63.5%, con 4 a 5 integrantes en la familia en el 50%. En el propósito planteado se encontró que el 61.9% tuvo una funcionalidad familiar moderada. Conclusión: la relación de la FF y FF moderada versus disfunción familiar es de casi 2.3:1 lo que indica que en la sierra negra de Puebla aún se encuentran familias integradas aun en estadios de enfermedad crónica como la DMT2.

Objective: identify and describe the Family Functionality of Adults with DMT2 in the Sierra Negra of Puebla. Method: the design was descriptive, cross-sectional, random simple probabilistic sampling. The sample consisted of 118 adults diagnosed with DMT2. The collection of the information was through a cedula and Scale of Effectiveness in the Familiar Functioning. Results: the age range of the adults was 41-59 years, predominantly the female sex with 78%, the 80.6% with the popular insurance, occupancy of the housewife with 48.4%. With regard to the sociodemographic characteristics of the families of adults with T2DM, the nuclear family predominates with 63.5%, with 4 to 5 members in the family in 50%. In the purpose presented, 61.9% had moderate family functionality. Conclusion: the relationship between FF and FF against moderate family dysfunction is about 2.3: 1, indicating that in Sierra Negra de Puebla still integrated families are found even in stages of the chronic disease like DM2.

Objetivo: identificar e descrever a funcionalidade familiar de adultos com DM2 em Sierra Negra de Puebla. Método: o desenho foi descritivo, transversal, amostragem probabilística aleatória simples. A amostra foi composta por 118 adultos diagnosticados com DM2. A coleta de informações foi através de uma cédula e da Escala de Efetividade do Funcionamento Familiar. Resultados: a faixa etária dos adultos foi de 41-59 anos, o sexo feminino predominou com 78%, 80,6% possuíam seguro popular e 48,4% eram donas de casa. Em relação às características sociodemográficas das famílias de adultos com diabetes mellitus tipo 2, a família nuclear predominou com 63,5%, com 4 a 5 membros da família em 50%. Na presente propósito verificou-se que 61,9% tiveram um funcionamento familiar moderado. Conclusão: a relação entre o FF e FF contra disfunção familiar moderada é de cerca de 2.3:1, indicando que em Sierra Negra de Puebla ainda se encontram famílias integradas mesmo em estágios da doença crônica como DM2.

Prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en académicos universitarios de una institución pública de Oaxaca / Prevalence of cardiovascular risk factors in university academics of a public institution in Oaxaca

Objetivo: Determinar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular en académicos universitarios de una institución pública del estado de Oaxaca. Metodología: El diseño de estudio fue descriptivo de alcance transversal, con una muestra de 87 académicos seleccionados por muestreo aleatorio estratificado. Resultados: La muestra final se integró por 68 académicos, 57.4% del sexo masculino y 42.6% femenino, con una edad promedio de 36.15 años (DE = 8.19). Con respecto a los antecedentes familiares como factores de riesgo, se encontró una prevalencia para diabetes mellitus de 58.8%, hipertensión arterial 57.4%, hipercolesterolemia 41.2% y cáncer 32.4%. En relación a los factores de riesgo cardiovascular personales, se evidenció una prevalencia para sobrepeso de 42.6%, obesidad 17.6%, hipercolesterolemia 35.3%, tabaquismo 11.7% y diabetes mellitus 8.8%. Discusión: El sobrepeso, obesidad e hipercolesterolemia representaron los factores de riesgo de mayor prevalencia; hallazgos que coinciden con los reportados en la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2006 y 2012, como también por los estudios realizados en los estados de Guanajuato, Michoacán y Chiapas. Conclusión: La investigación reveló que el sobrepeso, obesidad e hipercolesterolemia son los factores de mayor prevalencia; por ello se hace imprescindible la consumación de estrategias preventivas orientadas a la adopción de estilos de vida saludable, ya que gran parte de los factores presentes en el estudio son derivados de éstos.

Objective: To determine the prevalence of cardiovascular risk factors in university academics from a public institution in the state of Oaxaca. Methodology: The study design was descriptive cross range, with a sample of 76 scholars selected by stratified random sampling. Results: The final sample was composed of 68 academics, 57.4% male and 42.6% female, with an average age of 36.15 years (SD = 8.19). Regarding family history as risk factors for diabetes mellitus prevalence was 58.8%, 57.4% hypertension, hypercholesterolemia 41.2% and 32.4% cancer was found. In relation to personal cardiovascular risk factors, a prevalence of 42.6% for overweight, obesity 17.6%, 35.3% hypercholesterolemia, smoking 11.7% and diabetes mellitus 8.8% was evident. Discussion: Overweight, obesity and high cholesterol risk factors accounted for most prevalent; findings are consistent with those reported in the National Health and Nutrition Survey 2006 and 2012, as well as by studies in the states of Guanajuato, Michoacan and Chiapas. Conclusion: The investigation revealed that overweight, obesity and high cholesterol are the most prevalent factors; therefore it is essential to the completion of bearings to the adoption of healthy lifestyle preventive strategies, as much of the factors present in the study are derived from these.

Hemorragia digestiva alta como primera manifestación clínica de neoplasia de bulbo duodenal. Presentación de caso / High digestive hemorrhages as first clinical manifestation of neoplasia from the duodenal bulb. Case presentation

Fundamentación: Las neoplasias malignas del intestino delgado son poco comunes y su diagnóstico es tardío porque suelen ser asintomáticas o los síntomas son intermitentes e inespecíficos Objetivo: Ofrecer una enseñanza clínico-endoscópica y radiológica de la forma de presentación de la neoplasia del bulbo duodenal que hizo su debut con hemorragia digestiva alta. Presentación de caso: Paciente masculino de 75 años de edad que ingresó por presentar sangrado digestivo alto en forma de vómitos oscuros, se le realizaron varios exámenes, entre ellos esofagogastroduodenoscopia así como toma de biopsia para estudio histológico cuyo diagnóstico definitivo fue adenocarcinoma del bulbo duodenal. Conclusiones: En las enfermedades que afectan el tracto gastrointestinal es necesario tener presente como diagnóstico nosológico este tipo de tumor maligno ya que un tratamiento oportuno puede asegurar una evolución satisfactoria y una supervivencia mayor para el paciente.

Background: Malignant neoplasias of the small intestine are not very common and the diagnosis is late because they are usually asymptomatic or the symptoms are intermittent and inespecific. Objective: To offer a clinical-endoscopical and radiological teaching of the way of the presentation of the neoplasia of the duodenal bulb that made its debut with high digestive hemorrhage. Case presentation: A 75 years old male patient who was admitted due to a high digestive bleeding in a way of dark vomits, several exams were performed, such as esophagogastroduodenoscopy as well as biopsy taking for histological study whose definite diagnosis was adenocarcinoma of the duodenal bulb. Conclusions: In the diseases that affect the gastrointestinal tract it is necessary to bear in mind as a nosologic diagnosis this type of malignant tumor since an timely treatment can assure a satisfactory evolution and a major survival for the patient.

Tialismo como presentación clínica atípica del divertículo de Zencker: reporte de un caso / Ptyialism as an atypical clinical presentation of Zencker diverculum: a case report

Fundamento: El divertículo de Zencker es relativamente infrecuente, puede presentarse con sintomatologías típicas de la enfermedad o con otras manifestaciones atípicas, como el tialismo o crisis sialorreica. Objetivo: Describir el tialismo o crisis sialorreica como forma de presentación no habitual del divertículo de Zencker. Presentación de caso: Paciente masculino de 60 años de edad que acudió a la consulta de gastroenterología porque desde hacía un año presentaba exceso de salivación o crisis sialorreica, acompañado en ocasiones de regurgitaciones y acidez. Entre los medios diagnósticos utilizados estuvo el esofagograma contrastado mediante el cual se diagnosticó un divertículo de Zencker. Al paciente se le realizó una cervicotomía lateral izquierda con resección del divertículo y ligadura de su base. Conclusiones: El método clínico es la piedra angular para sospechar el diagnóstico del divertículo de Zencker aunque su forma de presentación clínica sea infrecuente o atípica, como lo es el tialismo o la crisis sialorreica.

Background: Zencker diverculum is relatively infrequent, it can be presented with typical symptomatologies of the disease or with other atypical manifestations, as ptyalism or sialorrhea. Objective: to describe ptyalism or crisis of sialorrhea as a non-habitual presentation of Zencker diverculum. Case presentation: a 60 year-old male patient who attended the gastroenterology consultation as he was suffering from excessive salivation or sialorrhea since a year ago, sometimes along regurgitations and acidity. The contrasted oesophagogram was among the diagnostic means used, through which a Zencker diverculum was diagnosed. A left lateral cervicotomy with diverculum resection and ligature of its base was performed. Conclusions: the clinical method is the key to suspect the diagnosis of Zencker diverculum though its clinical presentation is infrequent and atypical as it is ptyalism or sialorrhea.

Dolor precordial como forma de presentación de la hernia hiatal paraesofágica / Presentation of Paraesophageal hiatal hernia. A case report

Fundamento: la hernia hiatal es una afección del tracto digestivo, dentro de ella la variedad paraesofágica es infrecuente. Objetivo: ofrecer una panorámica clínica y quirúrgica de la hernia hiatal paraesofagica y realizar diagnóstico diferencial con patologías cardiovasculares por las complicaciones graves que trae consigo esta enfermedad. Presentación de caso: paciente de la sexta década de la vida acudió a consulta de gastroenterología por presentar dolor precordial, epigastralgia cuando ingería alimentos en grandes cantidades, saciedad precoz, disfagia a los líquidos en ocasiones, regurgitaciones ácidas, salida de alimentos por las fosas nasales y pérdida de peso progresiva. Se le realizó estudio contrastado de esófago, estómago y duodeno donde se diagnosticó hernia hiatal paraesofágica, fue intervenido por vía laparoscópica; se le realizó reducción de la hernia, cirugía de los pilares y funduplicatura de Nissen-Rossell ,con evolución satisfactoria. Conclusiones: ante el dolor precordial es necesario detenerse en la semiología del mismo y diferenciar el cardiovascular del no cardiovascular pues en la hernia hiatal paraesofágica sus complicaciones tienen una alta morbimortalidad.

Background: hiatal hernia is a condition of the digestive tract; within it the paraesophageal variety is uncommon. Objective: to offer a clinical and surgical review of this kind of paraesophageal hiatal hernia and perform a differential diagnosis with cardiovascular pathologies due to the severe complications this disease may bring about. A case presentation : a 60 years- old patient came to the gastroenterology consultation presenting precordial and epigasttric pain when eating great amount of food, precocious satiety, frequent dysphagia due to liquids consumption, acid regurgitation, food exit through the nasal cavity and loss of weight. A contrasted study of esophagus, stomach and duodenum was done and it was diagnosed paraesophageal hiatal hernia, he underwent laparoscopic surgery where hernia reduction, pilars surgery and Nissen funduplication were performed and the prognosis was good. Conclusions: before presenting precordial pain, it is necessary to take into account its semiology and differenciate cardiovascular from non-cardiovascular pain as in paraesophageal hiatal hernia its complications have a high morbi-mortality.

Antibiosis In vitro of Trichoderma Strains Metabolic Extract on Mycelial Growth and Reproductive Capacity of Fusarium oxysporum Isolated from Pepper Plants (Capsicum annuum L.).

Aims: To inhibit the mycelia growth inhibition and reproductive capacity of important phyto-pathogen fungus: Fusarium oxysporum by cell-extracts from submerged cultures of Trichoderma. Study Design: A complete randomized experimental design with factorial fix was used. Place and Duration of Study: Laboratory of plant-pathology, Department of Agricultural Parasitology, Universidad Autónoma Agraria Antonio Narro (UAAAN), Mexico, between August 2012 and March 2012. Methodology: Metabolic extract of Trichoderma asperellum produced in liquid medium and Trichoderma dual cultures on F. oxysporum isolated infected plant pepper was evaluated; both strains were subsequently activated in PDA and tested in dual culture and poisoned culture with Trichoderma strains and metabolic extracts against F. oxysporum to determine their growth inhibition potential. Results: Strains Trichoderma were able to inhibit the growth of the plant pathogen, demonstrating to be an attractive alternative for biological control assays. Similar results were obtained with metabolic extracts, where the inhibition was affected up to 29%, the conidiogenesis by 30% and spore viability by 60% at the highest concentration tested. Conclusions: Metabolites produced have the power to reduce the reproductive capacity of F. oxysporum, decreasing sporulation and inhibit the germination of conidia, and this is extremely important, as reducing the quantity and viability of conidia, it is reducing the secondary inoculum of the pathogen.

Efecto de la suplementación de omega 3 sobre IMC, ICC y composición corporal en mujeres obesas / Effect of Omega 3 fatty acids on body female obese composition

La evidencia sobre los posibles mecanismos de utilización de los ácidos grasos Omega 3 para mediar la obesidad requiere continuar con estudios clínicos con metodologías concretas. El objetivo fue evaluar mediante impedancia bioeléctrica el efecto de la suplementación de omega 3 sobre el Indicé de Masa Corporal (IMC), Índice Cintura Cadera (ICC) y composición corporal en mujeres obesas. Participaron 60 mujeres obesas adultas (IMC >30 Kg/m²) que fueron aleatorizadas en 3 grupos: Grupo 1) placebo, vitamina E (200 UI), Grupo 2) 1 g de omega 3) y Grupo 3) 2 g de omega 3. Todas recibieron dieta hipocalórica y ejercicio moderado. Se midieron; peso, IMC, índice cintura cadera y distribución grasa al inicio y cada mes por tres meses. Los resultados muestran que la suplementación con omega 3 tuvo una relación dosis respuesta disminuyendo significativamente el peso, IMC y la masa grasa total, en comparación con el grupo control. Estos efectos dependieron del tiempo y cantidad de Omega 3 suplementada, cuando se ajustó por el grado de cumplimiento de ejercicio, apego a la dieta y edad. Concluimos que la suplementación con Omega 3 es un coadyuvante eficaz en el manejo de la obesidad en mujeres premenopáusicas.

Evidence on the possible mechanisms for the use of Omega 3 fatty acids to mediate obesity requires clinical studies continue with specific methodologies. The aim was to assess the effect of omega-3 supplementation on Body Mass Index (BMI), Wais - Hip Index (WHI) and body composition of obese women using bioelectrical impedance. Subjects 60 premenopausal obese women (BMI > 30Kg/m²) were randomly assigned to 3 groups: Group 1) placebo, vitamin E (200 IU), group 2) 1 g of omega and group 3) 2 g of omega-3. All of them received a low calorie diet and moderate exercise. Weight, BMI, WHI, and fat distribution were measured at the beginning and every month for three months. The results show us Omega-3 supplementation significantly reduced weight, BMI, and total fat mass, compared to the control group, a dose-response effect. These effects depended on the time and amount of Omega 3 supplemented, when the degree of compliance of exercise, adherence to the diet and age were controlled. In conclusion the supplementation with omega- 3 is an efficient method in the management of obesity in premenopausal women.